Туберкулез кошек

Лечение туберкулеза кошек

Тут много спорных моментов. Во-первых, правила гласят, что кошек при туберкулезе нельзя лечить, их следует усыплять. Инфицированные животные представляют для общества серьезную угрозу. Второй нюанс, лечение туберкулеза может включать использование антибиотиков, которые не разрешены к применению для кошек. Часто кошки нуждаются в длительном приеме нескольких лекарств, чтобы побороть болезнь. Ну и третье – всегда существует риск, так как лечение кошек антибиотиками, которые разрешены только для людей, может спровоцировать резистентность возбудителя к антибиотикам, соответственно даже после курса терапии, полное выздоровление может не наступить.

Профилактика заболевания

Вакцина для людей против туберкулеза защищает только от палочки Коха. У кошек нет аналогов этой вакцины против других видов бактерии.

Когда у вас возникают сомнения относительно здоровья вашей кошки, обращайтесь в ветеринарную клинику. Если опасения связаны с вашим здоровьем в связи с кошачьим туберкулезом, дополнительно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лечение

Лечение поствакцинальной саркомы у кошек комбинированное, то есть включает несколько методов лечения: хирургическое иссечение новообразования, послеоперационное облучение и химиотерапия

Учитывая высокий вариант злокачественности, шишка удаляется с обширным захватом здоровых тканей. Часто радикальные операции трудновыполнимы или невозможны из-за больших размеров.

Облучение в ветеринарии труднодоступно, требует много вложенных сил, как финансовых, так и временных.

Химиотерапевтическое лечение проводят с момента восстановления животного после операции. В основном, животные переносят химиотерапию удовлетворительно с минимальными осложнениями.

Прогноз при таком заболевании осторожный, зависит от стадии, локализации шишки и степени дифференцировки ее.

Диагностика болезни

Для четкой постановки диагноза просто клинических признаков недостаточно. Туберкулез может «маскироваться» под другие частые заболевания кошек, поэтому для его диагностики необходимо провести ряд исследований.

1. Рентгенография – позволяет определить степень распространения болезни и поражения легких
2. УЗИ – проводится с той же целью, что и рентген.
3. Аллергологическая проба – она похожа на всем известную реакцию Манту. Проводится подкожно, в области внутренней части бедра. Для этого используют очищенный туберкулин. Реакцию можно оценивать через 2 дня.
4. Выявление микобактерии в биоптатах кожи, пораженной инфекцией.
5. Анализ крови для серологической реакции.

Диагностика крайне важна не только для здоровья животного, но и с целью безопасности окружающих. Больного кота необходимо изолировать, для предотвращения заражения хозяев и других животных.

Самым первым и важным мероприятием является полное ограничение контакта вашего любимца с окружающими.

Важно: не стоит самостоятельно лечить любимого котика дома. Туберкулез является высоко-контагиозным заболеванием, и при его выявление у домашнего питомца необходимо уведомить санитарно-эпидемиологическую службу

К сожалению лечение котов от туберкулеза проводится редко, так как нет гарантии на выздоровление животного и дальнейшей его безопасности для окружающих. Поэтому при выявлении в анализах микобактерий туберкулеза, животное, чаще всего, усыпляют.

Наиболее эффективной считается схема из комбинации нескольких сильных антибиотиков – стрептомицин, рифампицин, изониазид. Терапия должна продолжаться в течении двух лет, причем в условиях полной изоляции от контактов.

Ввиду сложности течения и высокой опасности заражения окружающих, данное лечение не используется.

Вирусный иммунодефицит

Это заболевание также можно встретить среди медленных инфекций кошек, так как оно длительное время протекает бессимптомно и владелец даже не подозревает о том, что его животное больно. Обнаруживается иммунодефицит кошек случайно, при диспансеризации животного, или в процессе диагностики других, сопутствующих инфекций, с которыми  чаще и обращаются в клинику.

В группе риска — кошки на свободном выгуле, которые участвуют в драках. Таким образом, чаще иммунодефицит можно  встретить у котов, нежели у кошек. Передача вируса осуществляется от животного к животному при покусах. Считается, что возможны и другие пути передачи, например, при активном взаимном вылизывании кошки так же способны заразиться.

Непосредственно после заражения начинается первая фаза заболевания, при которой регистрируют внезапное повышение температуры, снижение или отсутствие аппетита, слабость, в крови обнаруживается снижение лимфоцитов. За короткий срок состояние животного нормализуется и вирус в течение долгого времени не дает о себе знать, однако, процесс его размножения в крови продолжается.

Спустя время инфицированное животное начинает болеть, при этом в каждом конкретном случае инфекция может быть любой, но течение ее на фоне иммунодефицита оказывается тяжелым и часто может привести к летальному исходу. Помимо инфекционных процессов, в организме кошек с ВИК могут возникать различные неоплазии, среди которых самой распространенной считают лимфому (по статистике у кошек с иммунодефицитом она встречается в пять раз чаще) и плоскоклеточную карциному.

Среди общих клинических проявлений у кошек с ВИК выделяют:

— потерю веса;

— вялость;

— гингивиты / стоматиты;

— повышение температуры;

— хронические носовые истечения;

— анорексия;

— хроническая диарея.

Что касается возрастных рамок, то чаще ВИК регистрируется у кошек среднего или пожилого возраста, вероятно, это связано с тем, что к этому времени вирус в достаточной степени размножается в организме и дает о себе знать.

Диагностика иммунодефицита достаточно сложная. Сразу после укуса, определить инфицирование нельзя, так как для развития иммунного ответа требуется не менее 12 недель. Косвенными признаками иммунодефицита могут быть следующие изменения в картине крови: нейтропения, лимфопения, анемия, моноцитоз. Единственным возможным вариантом подтверждения вируса является ПЦР диагностика, а вот ИФА зачастую может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты.

Лечения у данного заболевания не существует, речь может идти лишь о лечении сопутствующих инфекций, а также поддержания общего состояния животного.

Кошек с установленным иммунодефицитом рекомендуется содержать изолированно, желательно совершенно без контактов с внешней средой. У таких животных необходимо не допускать появления паразитарных заболеваний, так как они могут стать источником сопутствующих инфекций. Стрессы так же пагубно влияют на иммунную систему, в связи с чем ВИК-положительные кошки не должны подвергаться каким бы то ни было нервным потрясениям

Вакцинацию следует проводить очень осторожно, а если животное клинически не здорово, то не проводить ее вовсе. При возникновении каких-либо проявлений любой инфекции — лечение должно проводиться незамедлительно

Помимо стандартных схем лечения, при работе с иммунодефицитными кошками следует особенное внимание обращать на состояние красной крови. Определенные успехи имеет использование в терапии иммуностимулирующих средств

Прогноз у кошек с ВИК всегда осторожный и во многом он зависит от того, какие условия содержания у животного и насколько владельцы готовы обеспечить ему качественный уход.

Профилактикой данного вируса является содержание животного в домашних условиях и своевременная кастрация.

Диагностические мероприятия

Что же касается диагностики, то она возможна только в условиях хорошо оборудованной клиники, так как на основании видимых признаков заболевания правильный диагноз в этом случае невозможно. Очень важна рентгенография и ультразвуковое исследование, так как эти методы позволяют вовремя выявить распространение инфекции к легким и прочим внутренним органам. Анализ крови часто показывает анемию и/или гиперкальциемию (высокое содержание кальция в крови). Последний признак особенно характерен для кишечной формы туберкулеза, так как именно так проявляется воспалительный гранулематоз.

Кожная проба у кошек практически не используется, так как является крайне ненадежной в их случае. Намного лучше применять биопсию, взяв материал от пораженного участка кожи. Патологический материал может быть использован в следующих целях:

Использование окраски по Цилю-Нельсену. Этот способ позволяет выявить некоторое количество микобактерий под микроскопом, но для этого нужен действительно опытный специалист.

Обычная гистология тканей, окрашенных по предыдущему методу. Помогает лучше выявлять очаги воспаления и определять, насколько же далеко зашел процесс.

Наконец, стопроцентный, но весьма непростой способ – выращивание микобактерий на питательной среде. Занимает это вплоть до нескольких месяцев.

Реакция ПЦР (полимеразно-цепная реакция). Но! Результат может быть получен только в отношении некоторых разновидностей микобактерий.

В любом случае, если хотя бы один из вышеописанных методов дал хотя бы сомнительный результат, животное лучше считать предположительно больным, его нужно сразу же изолировать от других кошек и человека. При более-менее ярко выраженных клинических признаках рекомендуется эвтаназия.

Причины возникновения

Выделяют следующие причины возникновения явления спутанного сознания:

• травматическая (последствия проникающей черепно-мозговой травмы);
• в случае ушиба мозга ( ткани органа подвержены высокой чувствительности);
• возникновение аневризмы (расширенный кровеносный сосуд воздействует на соседние ткани);
• отравление ртутью;
• увеличенная доза содержания алкоголя в крови;
• наркотическое опьянение;
• воздействие нейротропным газом на дыхательную систему;
• попадание фосфорорганических соединений в пищеварительную систему;
• отравление нейротоксическими веществами – рыбы фуги, грибов, карамболы;
• гипертермия, возникающая вследствие инфекционных заболеваний;
• болевой шок во время перелома, вывиха, значительной кровопотери;
• тяжелые заболевания – туберкулез, энцефалит, сахарный диабет, все виды гепатитов, синдром приобретенного иммунодефицита человека на конечной стадии развития;
• прогрессирование роста опухоли на последней раковой стадии (во время процесса происходит интоксикация);
• ишемическая болезнь, все виды инсультов, протекающие как незаметно, так и явно;
• инфаркт миокарда, с ярко выраженным болевым синдромом и нарушением кровотока;
• вегетососудистая дистония – происходит расширение сосудов на участках вегетативной системы организма;
• возрастные заболевания старческая деменция, болезнь Альцгеймера, маразмы всех видов;
• яркий эмоциональный всплеск;
• переохлаждение;
• период без сна длительное время;
• кислородное голодание;
• оглушение 1 и 2 степени.

Потеря способности ориентироваться в окружающем пространстве может быть вызвана временными патологическими факторами, такими как опьянение или падение уровня сахара в крови, а также неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, которые протекают с психотическими эпизодами. От причины зависит продолжительность дезориентации, способность просить о помощи, использовать компенсаторные функции (например, память). Пространственная дезориентировка провоцируется следующими состояниями:

• Очаговые поражения ЦНС. Локальное поражение мозговых структур – одна из наиболее распространенных причин нарушений ориентировки в пространстве. Симптом обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, инсультах.
• Нейродегенеративные заболевания. Нарушение топографической ориентации наблюдается у старых, пожилых лиц с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, другими нейродегенеративными патологиями. Невозможность узнавать местность, прокладывать маршрут возникает при развитии деменции, в психотическом состоянии.
• Психотические расстройства. Больные с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и окружающую обстановку. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени, собственной личности.
• Употребление наркотиков, алкоголя. Состояние алкогольного или наркотического опьянения часто сопровождается утратой способности определять собственное месторасположение. Снижается умение действовать целенаправленно, становится невозможным составление маршрута.
• Действие лекарственных препаратов. Потеря ориентации может являться следствием приема некоторых лекарств. В качестве побочного эффекта она разворачивается при использовании антигистаминных препаратов, мышечных релаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, некоторых обезболивающих, противовоспалительных средств.

ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Перед тем как подселять новых животных в группу кошек, свободную от коронавируса, новичков необходимо обследовать и не вводить в прайд серопозитивных животных (серопозитивные — это кошки, у которых организм вырабатывает антитела против коронавируса, вырабатывает — значит знаком с ним, значит может быть инфицированным).

Карантин в отдельном помещении с отдельным лотком должен составлять 12 недель, после чего проводится повторный анализ. Только кошки с нулевым титром антител должны быть допущены в питомники, свободные от коронавируса.

Инфекция FCoV может быть естественным образом выведена из питомника, где обитает менее 10 животных, в то время, как если в одном помещении контактируют более 10 животных, спонтанное естественное выведение вируса очень маловероятно, так как происходит постоянная перекрестная передача возбудителя от одной кошки к другой.

В таких группах кошек необходимо провести тестирование и изолировать кошек с котятами на 12 недель. Ранний отъем (до 4 недель) и удаление котят на 12 недель от серопозитивных матерей способствует искоренению инфекции.

Все кошки, дающие положительную реакцию, должны быть удалены.

Если кошки содержатся в доме, необходимо обеспечить индивидуальный лоток для каждой кошки, в идеале — в разных комнатах. Лотки должны содержаться в чистоте, необходимо избегать остатков высохших фекалий, которые становятся летучими. Предпочтительно использовать закрытые лотки-домики и непылящий комкующийся наполнитель, чтобы минимизовать распространение микрочастиц фекалий.

Миски с кормом должны стоять как можно дальше от лотков с наполнителем.

Вакцинация

Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от FIP было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными. На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.

Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к репликации (размножению) только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.

Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже серопозитивны (имели контакт с коронавирусом), а значит вакцинация не имеет смысла.

Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от FIP требует дальнейших исследований. На 2014 год данная вакцина не включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).

Лечение туберкулёза у кошек.

Как правило, хотя риск заражения человека от кошки мал, не рекомендуется лечение кошек, инфицированных Mycobacterium tuberculosis или Mycobacterium bovis, так как это основные причины туберкулеза у людей. Кроме того, в некоторых странах, об этих инфекциях должны быть уведомлены соответствующие органы здравоохранения.

Другие виды туберкулёзных микобактерий также могут предоставлять (очень низкий) риск заражения человека, поэтому необходимо очень тщательно подбирать лечение, особенно, если кошка контактирует с маленькими детьми, людьми преклонного возраста или людьми со сниженным иммунитетом

Лечение проводится в течение многих месяцев, при этом важно постоянно отслеживать состояние кошки, поскольку возможно возникновение побочных эффектов. В некоторых случаях применяется хирургическое удаление небольших участков повреждённой кожи, что не отменяет необходимости проведения лекарственной терапии

Проблемой является высокая сопротивляемость микобактерий к антибактериальным средствам, поэтому для лечения обычно используются комбинации из двух или трёх различных антибиотиков. В большинстве случаев применяются:

• Фторхинолы, такие как марбофлоксацин, прадофлоксацин, или орбифлоксацин;
• Макролиды, таких как кларитромицин или азитромицин;
• Рифампицин;
• Изониазид;
• Клофазимин;

Симптомы туберкулёза у кошек.

Если заболевание началось из-за потребления в пищу зараженных продуктов (например, молока с Mycobacterium bovis), кишечная инфекция, как правило, приводит к образованию воспалительных гранулем в кишечнике, из-за которых у кошки начинается диарея, рвота, наблюдается потеря аппетита и снижение веса. Однако, заражение через кожу, вероятно, встречается чаще (бактериями, попавшими при укусах, во время охоты, или, возможно, из окружающей среды). Начальными признаками могут быть незаживающие язвы и/или узелки (маленькие вздутия) на коже, которые часто сопровождаются увеличением лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут заметно опухать, иногда это является единственным (или наиболее явным) признаком болезни. По мере развития заболевания, инфекция может распространяться по организму, захватывая лёгкие, из-за чего у кошки возникает прогрессирующий кашель и трудности с дыханием. Туберкулёз, как правило, развивается медленно, кошка становится всё более вялой, худеет.

Туберкулёз чаще поражает взрослых котов, ведущих активную «охотничью» жизнь. Так как инфекция чаще всего начинается от боевых и охотничьих ран, первые признаки появляются на коже головы и лица или на конечностях. Заражение часто сопровождается опуханием лимфатических узлов под подбородком. В некоторых случаях инфекция может распространяться через подкожные ткани, затрагивая мышцы и костную ткань, что может привести к появлению признаков хромоты.

ОСОБЫЙ УХОД

Так как очень вероятно, что мутацию коронавируса в FIP провоцируют различные стресс-факторы, то после рекомендации ветеринарного врача избегать стрессовых ситуаций для животного, многие владельцы начинают содержать зверя как инвалида, который в любой момент может умереть — не дают ему препараты от блох и глистов, не вакцинируют животное, отказываются от кастрации и от других операций, даже при наличии показаний, не посещают планово ветеринарного врача.

Это однозначно неверная позиция, поскольку животное, лишённое поствакцинального иммунитета против опасных заболеваний, лишённое защиты от внешних и внутренних паразитов, испытывающее постоянное непродуктивное половое напряжение (течки у кошек) и рискующее заработать пиометру (гнойное воспаление матки) или опухоль молочных желез, а так же в принципе лишенное ветеринарного обслуживания — рискует заболеть и умереть гораздо больше, чем кот с коронавирусом, испытавший разовый сиюминутный стресс.

Важно понимать, что стресс — это нормальная физиологическая и психическая реакция организма на любое предъявленное ему требование, которая позволяет справиться с опасным раздражителем. А острый стресс (такой, как насильное скармливание таблетки от глистов, поездка в ветеринарную клинику для вакцинации или кастрация, например) — это вообще хорошо, это адаптивная реакция, благодаря которой организм узнаёт что-то новое для себя, приобретает дополнительные навыки, что как раз способствует повышению стрессоустойчивости

Попытка справиться с острым стрессом всегда ведёт к улучшению особи

А острый стресс (такой, как насильное скармливание таблетки от глистов, поездка в ветеринарную клинику для вакцинации или кастрация, например) — это вообще хорошо, это адаптивная реакция, благодаря которой организм узнаёт что-то новое для себя, приобретает дополнительные навыки, что как раз способствует повышению стрессоустойчивости. Попытка справиться с острым стрессом всегда ведёт к улучшению особи.

В отличии от хронического стресса, который может испытывать зверь например, от постоянного зуда из-за клещей в ушах (ведь кота пожалели и не обработали от паразитов) или от постоянного полового влечения (ведь кота пожалели и не кастрировали), и который может приводить к заболеваниям.

При отсутствии образования ветеринарного врача поведенческой медицины, для большинства владельцев «стресс» — вообще очень субъективное понятие, и полностью оградить своего питомца от стрессов мы не можем никогда, потому что для разных особей разные ситуации волнительны: для одной кошки стресс — прогулка вне дома, для другой кошки стресс — отсутствие прогулки вне дома, для одного животного не будет стрессом работающий рядом пылесос, другое животное страдает даже если в миске закончилась вода.

Что касается вакцинации и хирургических операций для животных с положительным анализом на коронавирус: вакцинируют и планово оперируют только клинически здоровых животных, то есть, если у животного нет внешних признаков заболевания (повышенной температуры, рвоты, диареи, сниженного аппетита, истощения, обезвоживания, выделений из разных мест и т. д.) — его обязательно вакцинируют и его можно оперировать, даже если оно является носителем коронавируса.

Нет никаких данных за то, что данные процедуры повлияют на течение заболевания самим коронавирусом или его мутации в ФИП.

Если у животного с коронавирусным энтеритом есть симптомы заболеваний, то его лечат симптоматически и потом вакцинируют/при необходимости оперируют.

Если животное не страдает от неутолимого полового влечения и кастрация планируется планово, а не как избавление от мучений, то имеет смысл подождать. Скорее всего коронавирус в течение нескольких месяцев естественным путем покинет организм животного.

На этом всё. О вирусном перитоните кошек (ФИП) можно рассказать больше, но в рамках отдельной статьи, так как это два разных заболевания.

Статья в блоге
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь

Диагностические методы

Заметив перечисленные симптомы, обязательно обратитесь к ветеринару. Для диагностики туберкулеза у кошек используют следующие исследования: 

1.   Общий и биохимический анализы крови. При наличии заболевания у усатого пациента обнаруживают повышенное содержание кальция и выраженную анемию. 
2.   Метод окраски по Цилю-Нильсену. Во взятый мазок крови поочередно добавляют несколько химических веществ. Диагноз подтверждают при изменении цвета. 
3.   Бактериологический посев. Еще один образец крови помещают в специальную среду, обладающую благоприятными условиями для размножения возбудителя. По разросшейся колонии определяют конкретный вид микобактерии и ее чувствительность к антибиотикам. Единственный недостаток этого метода – длительность. По этой причине первое время животное лечат антибактериальными препаратами широкого спектра действия. 
4.   Туберкулиновая проба. На кожу или под нее вводят туберкулин – вещество, состоящее из продуктов жизнедеятельности микобактерий. Простыми словами – это обычное манту, которое делают всем школьникам. Болезнь подтверждают при наличии выраженной аллергической реакции. 
5.   Гистология или биопсия. Предполагают взятие кожного образца или части пораженного органа. Второй способ информативнее, поэтому для определения запущенности процесса применяют именно его. 
6.   УЗИ брюшной полости и рентген легких. Используются для обнаружения патологических изменений и точного расположения очагов воспаления. 

Для составления плана лечения большую роль играет вид туберкулезной палочки. Отталкиваясь от полученных результатов исследования, врач может предложить 2 варианта: антибиотикотерапию или эвтаназию. 

Возбудители

Вид туберкулеза, который развивается в организме, напрямую зависит от вида бактерии, которая его спровоцировала. У людей эта бактерия называется Mycobacterium tuberculosis. Данный подвид бактерии туберкулеза очень редко поражает кошек и других животных. Они к ней устойчивы.

Однако у некоторых людей причиной туберкулеза являются и другие возбудители. Например, Mycobacterium bovis и Mycobacterium avium complex (MAC). При поражаении котов последним вирусом заболевание протекает очень тяжело и имеет последствия. Именно такие микроорганизмы имеют распространенность среди млекопитающих животных. Кошки обычно заболевают туберкулезом от бактерии Mycobacterium bovis. Она так же поражает крупный рогатый скот, собак, хорьков, борсуков.

Иной вид бактерии, которая может вызвать туберкулез органов кошки, это Mycobacterium microti. Этот штамм поражает охотничьих котов и редко грозит домашним.