Лечение у ветеринара
Диагностика перелома
В первую очередь ветеринар оценит общее состояние здоровья вашей кошки, чтобы убедиться, что жизни животного в данный момент ничего не угрожает. После стабилизации состояния животного, будет выполнен рентгеновский снимок в области, где предположительно имеется перелом.
Лечение переломов у кошек
Имеется множество факторов, которые будут определять методы лечения переломов у кошек. Наиболее важными из них являются общее состояние здоровья, возраст животного, тип перелома и какие именно кости сломаны. Иногда при переломах голени может быть достаточно иммобилизирующей повязки или гипса, но не всегда. Часто необходимо хирургическое вмешательство для того чтобы репозиционировать костные отломки и установить в костную ткань винты, штифты (металлические стержни), проволоку и/или металлические пластины, чтобы удержать костные отломки вместе.
Некоторые переломы могут быть настолько серьезными, что может потребоваться ампутация конечности, особенно если затронут хвост. При переломах позвоночника и таза необходимо строго ограничивать двигательную активность животного (держать его в клетке), при этом, как правило, необходимо проведение хирургического вмешательства. Обезболивающие препараты также могут входить в план лечения, а в некоторых случаях назначаются антибиотики.
Уход и лечение за животным дома в после операции
Самой важной и вместе с тем самой трудной составляющей домашнего ухода является ограничение двигательной активности вашей кошки, особенно в прыжках. Любой перевязочный материал необходимо сохранять сухим
Если он намокнет, например, под действием мочи, или если есть запах, а также какие-либо признаки опрелостей и пролежней, необходимо будет обработать поверхность раны и заменить перевязочный материал. Кроме того, нельзя позволять кошке жевать и кусать перевязочный материал. Для этого пригодится защитный ветеринарный воротник.
Как правило, для заживления костей требуется от 4 до 6 недель. Для мониторинга процесса заживления выполняются рентгеновские снимки. Любые металлические импланты, которые используются для скрепления и стабилизации костных отломков, следует оставить на месте, если они не вызывают никаких проблем.
Синдром Хорнера
Протрузия третьего века может быть частью синдрома Хорнера – неврологическое нарушение (а не болезнь глаза), сопровождающееся птозом (опущением верхнего века), миозом – сужением зрачка и энофтальмом – погружением глаза в орбиту (рисунок 6, 7).
Данное расстройство имеет множество причин (патологии головного мозга, шеи, плечевого нервного сплетений, среднего уха) поэтому после установления диагноза «синдром Хорнера» пациент нуждается в консультации врача-невролога и дальнейшей диагностике.
Рисунок 6. Синдром Хорнера у кота (левый глаз) после использования ушных капель
Рисунок 7. Синдром Хорнера у сфинкса (правый глаз)
Двусторонняя протрузия третьих век у кошек может быть при истощении животного, обезвоживании, общем угнетении, болезненности в обоих глазах, двустороннем синдроме Хорнера. Однако случается, что отсутствуют вышеперечисленные нарушения, но присутствует билатеральная протрузия третьих век – Haw’s синдром. Данное состояние не требует лечения и разрешается самостоятельно за несколько недель.
Новообразования третьего века у кошек – нечастая проблема, но серьезная ввиду того, что большинство новообразований в этой области имеют злокачественный характер. При возникновении уплотнений, изменений цвета (потемнение, покраснение), формы, подвижности третьего века у кошек необходимо тщательное обследование для исключения новообразования.
Небольшие новообразования можно удалить хирургически без нарушения функции третьего века, крупные – могут потребовать иссечения вместе с третьим веком, что приводит к потере этого органа.
Необходимо отправлять материал новообразования на гистологическое исследование, так как только этот вид исследования дает информацию о типе новообразования, его злокачественности и определяет прогноз для здоровья животного.
Риносинусит у кошек — симптомы
Симптомы представляют собой в основном персистирующий или хронический насморк. Выделения могут быть односторонние, но чаще двусторонние и имеют слизисто-гнойный характер. Иногда выделения бывают с примесью крови.
К другим клиническим признакам относятся чихание, хрипы при дыхании, выделения из глаз. Реже бывают рвота, кашель и анорексия.
Клинический осмотр, как правило, не выявляет ничего кроме того, что касается носовых ходов и синусов. Могут быть видны выделения из носа, но не всегда, так как кошки обычно очень чистоплотны.
Если наблюдается деформация морды, полная обструкция воздушного потока, тяжелые заболевания зубов, то следует предполагать другой диагноз.
Риносинусит у кошек обычно не доставляет болезненных ощущений, но может вызывать дискомфорт.
Диагностика
В случае, когда присутствуют внешние травмы черепа, кровотечения из ушей или носа, неврологический дефицит, угнетение сознания, нарушение координации, диагноз «черепно-мозговая травма» является очевидным.
Если у животного из анамнеза ясно, что вероятно получение черепно-мозговой травмы, необходимо немедленно доставить животное к ветеринарному врачу.
В зависимости от состояния животного, данных анамнеза и клинических признаков, должны быть проведены:
- сбор анамнеза и общий физикальный осмотр (оценка общего состояния)
- неврологический осмотр – для оценки локализации повреждения и степени его тяжести;
- офтальмологические тесты, прежде всего, осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа, что позволяет выявить признаки высокого внутричерепного давления и состояние сосудов глазного дна;
- в некоторых случаев целесообразно проведение регтгенографии черепа для для исключения переломов, инородных предметов (дроби);
- специальные методы диагностики (КТ и МРТ) могут применяться, если есть подозрения на внутричерепные повреждения (субдуральные гематомы, кровоизлияния непосредственно в ткани мозга, переломы черепа, вторичный отек мозга).
Дополнительно оценивается общее состояние животного:
- с помощью обзорного рентгеновского снимка возможно исключить другие повреждения (переломы конечностей, пневматоракс, гемоторакс);
- с помощью УЗИ обследуется брюшная полость животного для исключения ушибов и разрыва внутренних органов, внутрибрюшного кровотечения;
- проводится общий анализ крови;
- проводится биохимический анализ крови;
- измеряют артериальное давление.
Диагностика риносинусита
Для постановки диагноза хронический риносинусит у кошек, необходимо исключить другие причины возникновения заболеваний носовой полости и пазух.
Дифференциальная диагностика для кошек с острой формой, короткой продолжительностью симптомов отличается от таковой для кошек с хроническими, персистирующими или рецидивирующими симптомами.
Дифференциальные диагнозы для кошек с хроническими признаками включают неоплазии полости носа (чаще всего лимфомы и карциномы). Грибковый ринит (как правило, криптококкоз). Пародонтит, полипы носоглотки и инородные тела носовой полости.
Дифференциальные диагнозы при остром процессе включают все упомянутые выше для кошек с хроническим течением заболевания, а также герпесвироз, калицивироз, хламидиоз, бордетеллез.
Рутинные тесты, такие как общий клинический и биохимический анализы крови, общий клинический анализ мочи, серологические исследования полезны для определения общего состояния здоровья, но не способствуют диагностике данного клинического синдрома.
Рентгенография и компьютерная томография могут быть мало информативны. Иногда наблюдается изменение нормальной формы носовых раковин, скопление секрета в синусах.
Бактериологический посев смывов может определить бактериальную микрофлору, но не доказывает ведущую роль микробной инфекции.
При риноскопии или не обнаруживают изменений, или наблюдают слизь и гиперемию в пораженных носовые проходах. Иногда во время риноскопии визуализируется разрушение или искривление носовых раковин.
Биопсия может обнаружить нейтрофильное или лимфоплазмоцитарное воспаление. Это наиболее полезно для проведения дифференциальной диагностики, в том числе от новообразований.
Травма третьего века у кошек
Травма третьего века у кошек – частая патология, третье веко выполняет защитную функцию, поэтому нередки разрывы третьего века когтями других кошек при драках и играх. Разрыв третьего века сопровождается умеренным кровотечением из-за разрыва капилляров конъюнктивы, вторичным гнойным конъюнктивитом, блефароспазмом.
Небольшие разрывы могут самостоятельно зажить с сохранением функции третьего века, однако, значительные разрывы, сопровождающиеся подвижностью оторванной части, обнажением хряща третьего века – повод для хирургической пластики третьего века (рисунок 3).
Цель операции – обеспечить третьему веку нормальную подвижность и размер, ликвидировать раздражение глаза оторванными тканями или хрящом третьего века.
Чем раньше после разрыва проводится операция, тем больше жизнеспособных тканей удается сохранить и лучше выполняется функция третьего века после заживления (рисунок 4).
Рисунок 3. Разрыв третьего века у котенка
Рисунок 4. Состояние третьего века сразу после наложения швов на третье веко (то же животное, что и на рисунке 3)
Лечение
Обязательным условием успешной терапии тяжелых повреждений головного мозга является помещение кошки в стационар.
Подход к пациенту с черепно-мозговой травмой зависит от тяжести состояния животного и течения болезни.
Как правило, при травматических повреждениях головного мозга крайне важно хорошее снабжение нервной ткани кислородом. Показана оксигенотерапия в кислородном боксе
В тяжелых случаях нормальное дыхание животного поддерживается с помощью ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
При терапии черепно-мозговой травмы ключевое значение имеет контроль артериального давления, сердечного выброса, адекватной перфузии (кровоснабжения) тканей, электролитного баланса.
Пациенты в тяжелом состоянии должны проходить неврологический осмотр каждые несколько часов для оценки динамики неврологического статуса.
Крайне важным в сочетанной терапии черепно-мозговой травмы является адекватный контроль болевого синдрома и судорожной активности, которая может быть следствием поражения коры больших полушарий.
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести протекания болезни, от области черепно-мозговой травмы и ее степени. Считается, что при коме, которая длится более 48 часов или при прогрессирующем ухудшении состояния, прогноз оценивается как неблагоприятный.
Кошки, перенесшие ЧМТ, должны регулярно проходить осмотр невролога для контроля динамики и коррекции назначенной терапии. Некоторые пациенты восстанавливаются достаточно медленно и степень их восстановления предсказать невозможно
Неврологические признаки могут сохраняться у кошек в течении почти 6-ти месяцев и важно запастись терпением, выполнять все рекомендации ветеринарного специалиста, обеспечить качественный рацион и хороший уход
Первая помощь при переломе
Первое, что нужно помнить — это то, что ваша кошка испытывает сильное чувство боли, и животное при этом может укусить хозяина, независимо от того, насколько ласковым и преданным оно является в повседневной жизни. Второе, что нужно помнить – это то, что событие, которое вызвало перелом кости, может вызвать шок и другие не столь очевидные проблемы, некоторые из которых не могут быть обнаружены в течение нескольких дней. Таким образом, любое лечение в домашних условиях предназначено для стабилизации травмы до того момента, пока вашу кошку не осмотрит ветеринар.
Любые анатомические области, где имеется активное кровотечение или те, где кость выступает за поверхность кожных покровов, должны быть покрыты стерильной марлевой повязкой или чистой тканью, если это возможно. Сломанные кости следует попытаться иммобилизировать. Оберните кошку в толстое полотенце или положите ее на твердую поверхность перед тем, как отвезти к ветеринару.
