Миокардит у кошек

Что такое миокардит

Специалисты и волонтеры приюта «Муркоша» давно заметили, что кошки очень похожи на людей. И как и люди, они тоже страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Миокардит у котов – это воспалительное заболевание сердца, а также дегенеративные и деструктивные изменения в сердечной мышце, происходящие из-за воспалительного процесса. Как правило, в природе встречается только вторичный миокардит у кошек, который развивается на фоне других патологий. Это очень опасное заболевание, которое может повлечь за собой тяжелые последствия. Оно протекает в острой или хронической форме.

При остром течении у кота наблюдаются ярковыраженные симптомы в виде учащённого сердцебиения, аритмии, повышения температуры тела. В случае обнаружения этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к ветеринару. При хроническом течении симптомы менее выражены, но это не значит, что заболевание не требует лечения. Даже если животное с виду чувствует себя нормально, но ему диагностировали эту патологию – нужно проводить лечение. Потому что постепенно хронический миокардит может привести к сердечной недостаточности из-за дегенеративных изменений в сердечной мышце.

Миокардит и перикардит

Наше сердце в поперечном разрезе представлено тремя оболочками – внутренней (эндокардом), средней мышечной (миокардом), и наружной, т.н. сердечной сумкой – перикардом. Воспаление миокарда именуют миокардитом, перикарда – перикардитом.

Причины

Наиболее частой причиной миокардита и перикардита является инфекция – бактериальная или вирусная. Зачастую миокардит и перикардит развиваются как симптомы коллагенозов (диффузных заболеваний соединительной ткани), среди которых – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка. Пусковым фактором в развитии воспаления миокарда и перикарда при ревматизме тоже является инфекция. Но патологический процесс здесь идет по аутоиммунному пути. Суть этого процесса заключается в неадекватной, извращенной реакции иммунитета в ответ на внедрение инфекции. При этом вырабатываемые иммунной системой антитела повреждают различные структуры внутренних органов, в т.ч. и перикард, миокард.
Помимо этого к воспалению миокарда и перикарда могут привести:

Аллергические реакции на лекарства, пыльцу растений, предметы бытовой химии
Перенесенные травмы грудной клетки
Инфаркт миокарда
Массивные ожоги
Воздействие ионизирующей радиации
Различные авитаминозы
Почечная недостаточность
Подагра
Туберкулез
Оперативные вмешательства на сердце
Систематический прием некоторых групп лекарств.

В некоторых случаях причину заболевания установить невозможно. Такие миокардиты и перикардиты называют идиопатическими.

Симптомы

В большинстве случаев инфекционный миокардит развивается спустя несколько недель, а иногда и дней после перенесенной простуды. Мужчины переносят заболевание тяжелее, чем женщины, но болеют реже. Инфекционный миокардит начинается постепенно, и на первых порах протекает бессимптомно. С течением времени пациенты начинают жаловаться на тупые распирающие боли в грудной клетке, в области грудины и сердца. Боль появляется и усиливается при физической нагрузке, но может появляться и в покое. Появление боли сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением.
Воспалительный отек приводит к утолщению миокарда и к увеличению сердца в размерах. Вместе с тем, насосная функция сердца снижается. Из-за сердечной недостаточности появляются отеки нижних конечностей, усиливается одышка, кожа и слизистые становятся бледными и синюшными. При хроническом течении миокардита воспаленный миокард замещается соединительной тканью – склерозируется. Этот процесс именуют кардиосклерозом. Кардиосклероз может затрагивать проводящую систему сердца, что приводит к нарушениям сердечного ритма (аритмиям), некоторые из которых могут быть опасными для жизни.
При распространении воспаления с миокарда на перикард состояние пациента ухудшается. Перикард покрывает сердце подобно сумке. Он состоит из 2-х оболочек, или листков – висцерального (внутреннего) и париетального (наружного). Между этими листками находится щелевидная полость перикарда. В норме она содержит не более 20-30 мл увлажняющей жидкости. При остром перикардите количество жидкости многократно увеличивается. Эта скопившаяся воспалительная жидкость (экссудат) сдавливает миокард, еще больше затрудняет его сокращения, и этим усугубляет сердечную недостаточность.
В последующем, при затихании воспаления, жидкость рассасывается. Но в местах ее скопления на поверхности плевральных листков образуются неровности, которые трутся друг о друга и затрудняют сердечные сокращения. В последующем эти неровные воспаленные участки могут склеиваться между собой – такой перикардит, именуемый слипчивым, протекает особенно тяжело. При отсутствии лечения смерть при миокардите и перикардите может наступить от аритмий или прогрессирующей сердечной недостаточности.

Лечение

В лечении миокардитов и перикардитов используются препараты многих групп. Это противовоспалительные лекарства, антибиотики, сердечны гликозиды. Последние усиливают силу сердечных сокращений и устраняют проявления сердечной недостаточности. При скоплении большого количества экссудата последний удаляют. Для этого в условиях стационара проводят пункцию (прокол) перикарда. В период затихания миокардита и перикардита проводится восстановительное лечение с использованием общеукрепляющих средств, иммуностимуляторов.

Как лечить миокардит

Миокардит у котёнка лечится в ветеринарной клинике. Там ему окажут квалифицированную помощь в зависимости от состояния больного. Не стоит заниматься самолечением животного – это может навредить ему или в лучшем случае оказаться бесполезным.

Читайте подробнее о лечении в домашних условиях: Возможно ли лечение кошек дома?

При остром течении миокардита кота помещают в темное тихое изолированное помещение с хорошей вентиляцией. Животное не должно беспокоиться и волноваться ни по какому поводу. Возможен переход на специальную лечебную диету, которую рекомендует ветеринар. Кошачьему пациенту прикладывают холод к сердечной мышце. Также коту дают ряд поддерживающих препаратов:

Пустырник (для успокоения животного) – 0,5-2,5 мл.Валериана (для устранения аритмии) – в таких же пропорциях, как пустырник.Корвалол (для поддержания сердца в нормальном состоянии) – 8-10 капель.Аспирин (в качестве противовоспалительного и кроверазжижающего средства) – 25-30 мг на один килограмм веса; обязательно после приема пищи. Валериана – хороший помощник для лечения сердечных проблем у питомца. Не зря кошки ее так любят, она для них очень полезна!

Диагностика

Кошки с выраженными симптомами сердечной патологии проходят полное кардиологическое обследование, во время которого доктор проводит клинический осмотр животного (оценка слизистых и пульса, аускультация сердца), делает ЭХОКГ (УЗИ сердца), ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, измерение артериального давления.

На рентгенограмме грудной клетки выявляются характерные осложнения ГКМП (плевральный выпот, отек легких и т.д.).

Во время ЭХОКГ оценивают толщину межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка. Гипертрофия может быть симметричной – утолщены межжелудочковая перегородка (более 6 мм) и задняя стенка левого желудочка, либо асимметричной – утолщена межжелудочковая перегородка, или задняя стенка левого желудочка, увеличение в размере левого предсердия – более 1,6 мм, и нарушение расслабления левого желудочка.

При ЭКГ исследовании у многих кошек регистрируют различные аритмии (тахикардии, экстрасистолы, блокады), которые могут осложнять течение болезни.

Измерение артериального давления происходит с помощью специального прибора (ветеринарного осциллографического тонометра) или при офтальмоскопии (осмотр глазного дна). Оценка состояния внутриглазных сосудов и обнаружение определенных изменений (у кошек с системной гипертензией сосуды глаза становятся извитыми и расширенными) позволяет судит ь о длительной хронической гипертензии. Недостатком этого метода является тот факт, что при офтальмоскопии нельзя установить количественные показатели.

Прибор, измеряющий давление (тонометр) позволяет получить количественные показатели. Говорить о системной артериальной гипертензии можно, если систолическое давление больше 160 мм.рт.сб, а диастолическое больше 100 мм.рт.сб.

Показатели измерений могут быть неточными, если животное находится в стрессе, поэтому очень важно выполнять следующие правила: измерять давление в конце приема, измерять несколько раз, в присутствии хозяина, в тихом помещении и при приглушенном свете. Так же очень важен правильный подбор манжеты

Диагноз подтверждают при двух визитах и двух последовательных многократных изменениях.

У возрастных кошек с вторичной ГКМП для выявления причины берут анализ на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза, биохимический анализ крови, особенно на почечные показатели и уровень глюкозы, анализ мочи для выявления микропротеинурии (содержание белков определенной фракции в моче), характерной для почечной недостаточности.

Основные сведения о заболевании

Под этим термином понимается воспаление сердечной мышцы и связанные с ним деструктивные и дегенеративные изменения в ее толще. Заболевание это бывает острым и хроническим, первичным и вторичным. Сразу оговоримся, что первичный миокардит в «дикой природе» фактически не встречается, так как практически всегда развивается на фоне какой-то инфекционной или инвазионной болезни.

Патология эта крайне опасна в любом случае, необходимо срочно принимать все меры, даже если болезнь, казалось бы, протекает сравнительно легко. Отчего такая спешка?

Изучив труды Маньяни и Мэйсона, можно сделать простой вывод: даже примитивное противовоспалительное лечение значительно улучшает прогноз и увеличивает время жизни больного животного. Кроме того, в случае острого лимфоцитарного миокардита, вызванного бореллиозом или иным инфекционным заболеванием, антибиотикотерапия значительно улучшает сердечную функцию и ограничивает интенсивность нарушений ритма и симптомов сердечной недостаточности.

В случае хронического миокардита, даже если состояние животного, казалось бы, является стабильным, терапия все равно крайне необходима. Дело в том, что при продолжительной болезни из-за токсинов бактерий, инфильтраты в ткани сердца состоят из макрофагов, Т-лимфоцитов и нейтрофилов. Ученые говорят, что их накопление всегда сопровождается дегенерацией кардиомиоцитов (то есть клеток сердца). В целом изменения заметно тяжелее в желудочках, чем в предсердиях. Все это приводит к тому, что при миокардитах начинают быстро развиваться признаки застойной сердечной недостаточности.

Все это осложняется еще и тем обстоятельством, что при болезни практически всегда особенно тяжелые патологические реакции наблюдаются в толще левой половины сердечной мышцы.

Эхокардиография (ЭхоКГ)

Эхокардиография считается золотым стандартом при диагностике гипертрофической кардиомиопатии у кошек. При данном методе исследования фиксируются различия в толщине стенки левого желудочка с точностью до миллиметра. (Рисунок 1) Именно поэтому методика является сложной задачей для начинающих специалистов и ветеринарных врачей общей практики.

Рисунок 1. Правая парестернальная проекция. Измерение стенок и полости ЛЖ в М-режиме. Наличие Гипертрофии ЛЖ. Дилатации ЛП.

В настоящий момент ГКМП характеризуется широким спектром фенотипических паттернов гипертрофии левого желудочка от локализованных и относительно умеренных утолщений стенки до крайних генерализованных изменений. При ограниченном поражении могут быть затронуты как межжелудочковая перегородка, так и верхушка сердца.

По причине возможного неоднородного распределения гипертрофии, для интерпретации ЭХОКГ используются результаты исследования в нескольких эхокардиографических проекциях и модальностях. Субъективная оценка левого желудочка, например, гипертрофия сосочковых мышц, должны подтверждаться усредненным изменением толщины стенки левого желудочка в конце диастолы. При использовании М-режима необходимо выдерживать верное позиционирование курсора, особенно в проекции на уровне папиллярных мышц. Толщина стенки левого желудочка должна быть принятым усредненным значением по трем сердечным циклам. Верхней границей нормы при измерении конечно-диастолического размера левого желудочка считается 5,5 мм у стандартных и до 6 мм у крупных пород кошек. Значение, выходящее за данную границу, считается доказательством гипертрофии левого желудочка, если до проведения исследования не отмечена непосильная для животного физическая нагрузка. Помимо вышеперечисленного фактором утолщения, в пределах референсных значений, стенки левого желудочка можно считать избыточную массу тела.

Цветная допплерография может быть использована для идентификации характерных особенностей кровотока при обструкции выводящего тракта левого желудочка и митральной регургитации (Рискнок 2), а спектральная допплерография может быть использована для оценки пикового градиента выводящего тракта левого желудочка из левых апикальных обзоров (Рисунок 3).

Рисунок 2 . Правая парестернальная проекция. Гипертрофия ЗСЛЖ и МЖП, дилатация ЛП, Наличие SAM.
Рисунок 3. Левая апикальная проекция, измерение скорости на аортальном клапане. Обструкция аорты, на фоне гипертрофии левого желудочка.

Гипертрофия папиллярных мышц является частым явлением при ГКМП у кошек. Некоторые исследователи и вовсе считаю, что гипертрофия сосочковых мышц первый и единственный признак гипертрофической кардиомиопатии у кошек, так же как и у людей.

Гипертрофия папиллярных мышц может привести к энсистолической облитерации полости левого желудочка или обструкции желудочка. Морфология и размер папиллярных мышц обычно оцениваются субъективно, но измерения можно проводить на собственно сосочковой мышце. Оценка сосочковых мышц может быть затруднена из-за вариабельности морфологии папиллярных мышц у каждого пациента. Однако при исследовании необходимо помнить про эктопические очаги в папиллярных мышцах, которые могут встречается у практически здоровых кошек. На данный момент нет единого мнения о том, как следует интерпретировать вариации морфологии папиллярных мышц в контексте ЭХОКГ скрининга при диагностике ГКМП у кошек.

В настоящее время нет единого мнения о том, могут ли кошки, имеющие аномалии митрального клапана (с нарушением оттока крови) и нормальной стенкой левого желудочка, относиться к животным имеющим доклиническую ГКМП. Так и наличие ложных сухожилий, пересекающих полость левого желудочка, создающие турбулентность потоков и являющиеся нормальным явлением для некоторых пациентов, остается предметом дискуссий. Но стоит отметить, что само по себе наличие ложных сухожилий может явиться фактором осложняющим оценку толщины стенки левого желудочка.

Причины и симптомы миокардита у кошек

Воспалительный процесс миокарда, называется миокардитом. По течению патологического процесса он может быть острого или хронического типа. Степень распространения патологии – очаговая или же диффузная. Острая форма заболевания развивается на фоне вторичных инфекционных поражений.

Спровоцировать миокардит у кошки могут паразитарные инвазии, а также проблемы в репродуктивной системе. Патологии сердечной мышцы провоцируют осложнения на фоне заражения чумы плотоядных, бабезиозом, а также в результате развития эндометритов, маститов или перикардитов травматического типа.

В результате сенсибилизации организма на фоне заражения инфекцией, нередко развиваются аллергические реакции. Токсические вещества и патогенные микроорганизмы, циркулирующие в организме, провоцируют развития серьезных осложнений. Процесс воспаления миокарда, развивается в промежуточной ткани. Продукты распада, возникающие при воспалении, раздражают рецепторы. У кошки развивается аритмия и тахикардия.

Патология, образовавшаяся в миокарде, при отсутствии своевременной помощи, провоцирует нарушения, характеризующиеся несогласованностью в отделах сердца. На фоне миокардита, наступает дистрофия белкового и жирового типа. Мышечные волокна сокращаются в меньшей степени, провоцируя резкое снижение давления крови в артериях. Также наблюдаются сильнейшие отеки и ослабляется пульс. Портальное кровообращение нарушается, что приводит к возникновению патологических процессов в области печени, тонком и толстом отделах кишечника и легочных структурах. Больное животное страдает от патологических изменений в области почечных структур. Возникает уремия и иктеричность видимых слизистых оболочек. Состояние питомца резко ухудшается.

В зависимости от тяжести протекания воспалительного процесса в миокарде, клиническая картина имеет свои особенности. Основными признаками миокардита у кошек являются:

общее угнетение состояния животного;
повышение температурных показателей тела;
частичный или полный отказ от корма;
вялость и апатичность, отказ от активных движений.

На начальных этапах развития патологии кошки могут страдать от болезненности в области расположения сердца, особенно при проведении аускультации. Возможно учащение сердечных сокращений, тоны сердца усиливаются. Повышается скорость кровотока во всем организме.

При проведении электрокардиограммы на самых начальных этапах развития патологии, отмечается увеличение зубцов и сокращение интервалов со смещением сегмента. Подобные изменения указывают на повышенную и чрезмерную работу сердечной мышцы, но сама мышца еще не повреждена.

Второй период заболевания характеризуется развитием дегенеративных и дистрофических изменений в миокарде. В этот период у кошки развиваются следующие признаки:

синюшность видимых слизистых оболочек;
одышка;
отечные явления;
нарушение ритма сокращений сердца, особенно ощущаемые во время проведения аускультациию.

При проведении диагностики в условиях ветеринарной клиники, ветеринарный специалист обязательно должен проводить общее исследование. Это позволит своевременно выявить проблемы в функционировании гепатобилиарной системы, почечных структур, легких, пищеварительного тракта, сопровождающихся изменением оттенка видимых слизистых оболочек. Также при нарушении работы печени, почек, желудка или кишечника, возникают отеки и суточный диурез снижается. При развитии миокардитов, всегда развиваются проблемы в функционировании нервной системы.

В зависимости от тяжести протекания основной патологии и запущенности миокардита, длительность терапии и полного восстановления будет варьироваться от нескольких дней до 2-3 недель.

Тяжелое протекание миокардита острого характера без своевременно назначенной терапии, может привести к параличу сердечной мышцы и гибели питомца.

Что такое и как проявляются кардиты: эндокардит, миокардит, перикардит

Кардит – это общее название трех разных заболеваний, вызванных одной и той же причиной:

Кардит – воспаление одного или нескольких слоев сердца (перикардит, эндокардит, миокардит)

Эндокардит – это воспаление внутренней оболочки сердца, при котором поражаются, преимущественно, клапаны сердца, из-за чего оно не может выбрасывать необходимое для кровоснабжения органов и тканей количество крови.
Миокардит – это воспалительное поражение миокарда, т.е. мышечного слоя сердца. Таким образом из сердца «выключается» часть ткани, которая в норме должна сокращаться, поэтому возникают перебои в работе сердца, нарушение ритма, сильное сердцебиение.
Перикардит – это воспаление внешней оболочки сердца (сердечной сумки). В результате этого процесса между мышечным и внешним слоем скапливается жидкость, которая мешает сердцу нормально сокращаться. При несвоевременном лечении перикардита в этом пространстве может скопиться такое количество жидкости, которое не даст сердцу нормально сокращаться.

Лечение кардитов нельзя откладывать надолго, потому что это может привести к угрожающим жизни состояниям. Мы рекомендуем обратиться к врачу в максимально короткие сроки.

Прислушайтесь к сердцу

Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?

Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.

Вирус внедряется в миокард?

Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?

Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.

Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.

Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.

Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.

Диагностирование и лечение

Заметим, что абсолютно точный диагноз при этом заболевании поставить чрезвычайно сложно: это возможно разве что при исследовании патологического материала, полученного в ходе вскрытия погибшего кота. А потому полагаться приходиться только на результаты клинических исследований.

Во-первых, аускультация, она же прослушивание. Тоны сердца при миокрадите (на начальных стадиях) несколько усиливаются и становятся более «жесткими», в то время как впоследствии глохнут и ослабляются. Показано также проведение ультразвукового исследования и рентгенографии. В тяжелых случаях сердечная мышца может заметно увеличиваться в объемах, так что опытный специалист это всегда заметит.

Соответственно, лечение миокардита у кошек напрямую зависит от той причины, которая и вызвала заболевание. Назначаются антибиотики, противомикробные, антигельминтные, противогрибковые препараты… Но в любом случае необходимы также лекарства, поддерживающие сердечную и дыхательную деятельность организма животного. Вот чем лечить это заболевание.

Эффективность терапии и прогноз во многом зависят от того, насколько своевременно было выявлено заболевание. Если у кошки ярко выражены признаки сердечной недостаточности, то лечить бывает поздно…

Виды миокардита у собак и кошек

Миокардит у собак и кошек классифицируется по нескольким признакам. По критерию протекания он бывает острой формы и хронической формы, по критерию происхождения делится на первичное заболевание и вторичное заболевание, а по критерию распространения — на диффузного типа и очагового типа.

Симптомы миокардита у собак и кошек, диагностика заболевания

Чаще всего такая болезнь развивается в два этапа. Для первого этапа характерны следующие симптомы:

апатия и вялость;
небольшой рост температуры;
плохой аппетит;
отмечается учащенное сердцебиение;
давление повышено.

Кроме того, в течение первого этапа болезни у животных существенно усиливаются сердечные тона, а также сердцебиение.
Миокардит у собак и кошек во второй стадии развития характеризуется тем, что проявляются те симптомы, которые связаны непосредственно с сосудистой системой животного и его сердцем. Таковыми являются:

ослабление толчков сердечной мышцы;
отечность и цианоз;
одышка;
невысокое артериальное давление;
серьезные сбои сердечного ритма.

Надо отметить, что точно диагностировать миокардит достаточно сложно. Это способны сделать только опытные специалисты. Диагностируется миокардит у собак и кошек на основании клинических признаков, опроса владельца животного об изменениях в поведении питомца, измерения артериального давления, ЭКГ исследования. При развитии современной ветеринарии определенные исследования можно производить и не посещая клинику. Для этого можно вызвать ветеринара на дом. Все ветклиники сети АИСТ-ВЕТ предусматривают такую услугу. Стоимость наших услуг доступна для любого владельца животного.

Лечение миокардита у собак и кошек, профилактика заболевания

Если диагноз окончательно установлен, то ветпомощь животному, как правило, оказывается незамедлительно. Она состоит в размещение питомца в хорошо вентилируемое помещение и предоставление полного покоя. Используемые лекарства определяются и назначаются ветеринарами в зависимости от вида болезни, а также причин ее возникновения.
Общая методика лечения представляет собой процесс применения терапевтических средств в зависимости от стадии заболевания.
В начальной стадии миокардита у собак и кошек стараются успокоить учащенную работу сердца. Для это применяют:

седативные (успокаивающие) препараты: настойку пустырника, валерианы, валокордина, карвалола. Дозировка препарата подбирается в зависимости от массы тела пациента;
противовоспалительные средства: парацетамол, ацетилсалициловая кислота (аспирин), амидопирин;
антигистаминные препараты: кортизон, супрастин, тавегил, преднизолон и т.п.;
в случае сердечной недостаточности: кордиамин, гитален, камфорное масло;
антимикробные препараты, если причиной миокардита у собак и кошек стали соответствующие заболевания;
поддерживающие препараты: витамины В, глюкозу, натрия АТФ и .д.

Лучшая профилактика данного заболевания это предупреждение провоцирующих заболеваний, регулярный осмотр у ветеринара, правильное питание и сбалансированные физические нагрузки.Ветклиники АИСТ-ВЕТ работают круглосуточно. Звоните!

1.Что такое миокардит и его причины?

Миокардит – это воспаление сердечной мышцы. Заболевание, которым каждый год болеют тысячи людей, хотя реальные цифры точно не известны, потому что иногда болезнь протекает бессимптомно. Причиной миокардита могут быть инфекции и другие проблемы, причем возникнуть болезнь может и у тех людей, которые никогда не жаловались на сердце. Поэтому лучшим способом профилактики миокардита является профилактика и своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Причины миокардита

Наиболее часто миокардит развивается из-за вирусной инфекции. Когда организм инфицирован, в нем вырабатываются специальные клетки, которые борются с инфекцией. Эти клетки выделяют особые химические вещества. Если такая клетка попадет в сердце, может произойти выброс химических веществ, способных негативно повлиять на сердечную мышцу – сердце утолщается, опухает и слабеет. Своевременное обращение к врачу при первых признаках инфекции способно предотвратить развитие таких осложнений.

Вот лишь некоторые типы инфекций, которые могут стать причиной миокардита:

Цитомегаловирус;
Вирус Эпштейна-Барр;
Гепатит С;
Герпес;
ВИЧ;
Бактериальные инфекции
Хламидии (распространенное венерическое заболевание);
Микоплазмы;
Стрептококковые бактерии (стрептококк);
Стафилококковые бактерии (стафилококк);
Трепонема (причина сифилиса);
Грибковые и паразитарные инфекции.

Миокардит может быть вызван не только воздействием вируса. К другим причинам миокардита относится реакция на некоторые химические вещества или аллергические реакции на лекарственные препараты и токсины (алкоголь, наркотики, свинец, укусы змей, пауков, ос), химиотерапию или лучевую терапию. Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка или ревматоидный артрит, вызывающие воспалительные процессы во всем организме, также могут привести к миокардиту.

Физикальное обследование

Несомненно, что постановка диагноза ГКМП не базируется лишь данных физикального обследования, однако исключать данный метод диагностики нецелесообразно. Ведь настоящая методика позволяет выявить больных кошек на таких рутинных для ветеринарного специалиста мероприятиях, как процедура вакцинации и предоперационный ЭХОКГ-скрининг.

Одним из наиболее специфических признаков наличия изменений в сердечной мышце у пациента является ритм галопа при аускультации сердца. Данный ритм создается благодаря наличию высокого давления в левом предсердии и регидностью левого желудочка. Однако, стоит помнить о том, что данный ритм может быть как у гериатрических кошек, так и у пациентов с гипертиреозом. Помимо изменения ритма, при аускультации сердца в некоторых случаях возможно наличие шумов, что обусловлено динамической обструкцией выходного тракта левого желудочка. Тем не менее, данные шумы могут быть также у гериатрических пациентов, а у кошек с подтвержденным диагнозом ГКМП отсутствовать. Помимо этого изменение интенсивности шума при регулярной аускультации не является признаком изменении степени болезни.

Зачастую присутствие шума ложно принимается за маркер наличия гипертрофической кардиомиопатии, поэтому при обнаружении данной патологии необходимо провести ряд диагностических исследований для исключения некардиологических заболеваний, связанных с наличием шума. Рекомендуется провести тонометрию для исключения системной гипертензии. Помимо измерения артериального давления, таким пациентам рекомендуется проведение общего клинического анализа крови и измерение концентрации тироксина в сыворотке крови.

Характеристика наиболее часто применяемых препаратов

Дигоксин

Дигоксин – самый назначаемый препарат из этой группы. В его состав входят гликозиды наперстянки. Он усиливает сократимость сердца и замедляет частоту его сокращений. У этого препарата довольно сильно выражен мочегонный эффект.

Дигоксин достаточно быстро выводится из организма. У него менее выражена склонность к кумуляции (накоплению в тканях). Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, поэтому применяется в форме таблеток. Максимум действия наблюдается через 8 часов после приема внутрь.

Дигоксин применяется преимущественно в терапии тахисистолической формы фибрилляции предсердий. Он используется также при хронической сердечной недостаточности. В виде инъекций препарат назначается для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии.

При передозировке возникает тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения ритма сердца и другие побочные явления, характерные для всей группы СГ

Препарат применяют с осторожностью при остром инфаркте миокарда, миокардите и выраженной брадикардии. Он противопоказан при блокадах сердца и интоксикации другими препаратами этой группы

Строфантин

Этот препарат получают из тропических лиан. Строфантин оказывает быстрое, но кратковременное действие. При приеме внутрь он малоэффективен, поэтому назначается внутривенно при неотложных состояниях.
Применяют его при острой сердечной недостаточности, а также для лечения тяжелых форм хронической сердечной недостаточности, особенно при неэффективности дигоксина. Его преимуществом является возможность применения даже при брадисистолической форме фибрилляции предсердий.
Побочные эффекты препарата – тошнота и рвота, а также нарушения ритма.

Строфантин противопоказан при тяжелых органических заболеваниях сердца и сосудов, остром миокардите, эндокардите, выраженном кардиосклерозе

С осторожностью нужно применять его при тиреотоксикозе в сочетании с предсердной экстрасистолией из-за риска развития фибрилляции предсердий

Коргликон

Этот препарат содержит гликозиды, выделенные из листьев ландыша. По эффекту он сходен со строфантином, однако инактивируется медленнее и действует дольше.

Применяют коргликон для лечения острой и тяжелой хронической сердечной недостаточности, а также для купирования пароксизмов суправентрикулярной тахикардии.

Назначают коргликон внутривенно медленно. Его побочные эффекты и противопоказания те же, что и у строфантина.

Ведение

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) является наиболее часто встречаемым заболеванием сердечно-сосудистой системы у кошек. Заболевание сердечной мышцы имеет наследственную природу, а также является не врожденной патологией сердца.

Первые упоминания о данном заболевании у человека были представлены в публикациях Дональда Тира, британского патолога, который в собственных исследованиях описал основные клинико-гистологические особенности ГКМП в 1958 году. Спустя некоторое время, а именно в 1977 году данное заболевание впервые было описано у кошек. Именно в это время многие патологи начали проводить аналогию патогенеза и клинических признаков ГКМП у кошек и человека. Несколько позднее в 1990 году впервые были вынесены предположения о наследственном характере патологии, и в том же году данная гипотеза была подтверждена при нахождении мутации, идентифицированной в гене, кодирующем тяжелую цепь миозина у человека. В ветеринарной медицине данные суждения были доказаны лишь спустя широкий отрезок времени. Однако, в 1995 году некоторые исследователи, в том числе и известный в то время публицист и ветеринарный специалист Майкл Фокс, описали эхокардиографические и анатомопатологические признаки гипертрофической кардиомиопатии у кошек и пришли к выводам, что данные патологии у кошек и человека являются подобными. Лишь в 2005 году удалось доказать наследственную природу заболевания у кошек. Благодаря исследованиям Кэтрин Мэурс и ее команды было доказано, что ГКМП связано с геном, кодирующем процесс связывания миозина и протеина C3 у кошек породы Мейн-кун. Как и в гуманной медицине гипертрофическая кардиомиопатия является генетическим заболеванием с аутосомно-доминантным типом наследования с неполной пенетрантностью и переменной экспрессивностью.