Порок сердца у кошек: виды - врожденный, приобретенный, симптомы, сколько живут кошки с пороком, лечение - блог о животных

Терапия при врожденном пороке сердца у кошек

Диагностированные пороки сердца у кошек оперируют достаточно редко. Но специалист разрабатывает тактику поддерживающей терапии, позволяющей компенсировать нарушения в организме, предотвращая развитие сердечной недостаточности. Врач назначает медикаментозные средства для борьбы с застоями крови и аритмией.

С целью профилактики развития патологии, рекомендуется тщательно следить за здоровьем любимца

Важно регулярно проходить плановую диспансеризацию в ветеринарной клинике. Кошек, вынашивающих котят, нужно кормить правильным, сбалансированным рационом, так, чтобы количества всех питательных элементов хватало для развития плодов в утробе

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

Виды пороков сердца

В большинстве случаев, пороки сердца поражают клапанный аппарат. Появившиеся в результате этой патологии осложнения могут стать причиной ранней потери трудоспособности и даже смерти.

Основная роль клапанного аппарата — свободно пропускать кровь через себя при сокращении сердца и задерживать обратное движение крови через клапан при расслаблении, сохраняя ритмичный и непрерывный поток крови. Дефектные клапаны перестают полноценно выполнять эту работу и функции, из-за чего кровь с трудом поступает через суженный клапан в полость сердца и в полной мере не покидает камеры или поступает обратно через закрытый клапан.

Приобретенные пороки сердца:

недостаточность клапана (неполное смыкание створок или повреждение створок) — вызывает обратный ток крови;
стеноз клапана (сужение просвета между открытыми створками) — затрудняет кровообращение;
пролабирование (выпячивание) клапана, в результате чего его створки выбухают в сердечную полость, и часто происходит обратный ток крови вследствие недозакрытия клапана.

В кардиологической практике часто встречаются комбинированные и сочетанные пороки, при которых поражены сразу несколько клапанов.

Чаще всего от аномальных изменений страдают митральный (митральный порок сердца) и аортальный (аортальный порок сердца) клапаны сердца.

Врожденные пороки сердца:

дефект межпредсердной перегородки;
дефект межжелудочковой перегородки;
открытый артериальный проток;
транспозиция (нарушение положения) крупных магистральных сосудов;
коарктация аорты;
стеноз легочной артерии и др.

Врожденные пороки сердца могут встречаться как по отдельности, так и в комбинациях друг с другом. Так, сочетание гипертрофии правого желудочка, транспозиции аорты, дефекта межжелудочковой перегородки и стеноза выходного тракта правого желудочка носит название тетрады Фалло (или синего порока сердца).

Рентгенография при пороках сердца

Диагностика пороков сердца с помощью рентгена

УЗИ при пороках сердца

Патологии сердца у кошек

Сердце домашних любимцев, как и человеческое, также подвержено различным заболеваниям. Патологии сердечно-сосудистой системы могут быть как приобретенными, так и врожденными. Генетическую предрасположенность к порокам сердца имеют крупные породы мейн-кун, британская и шотландская, а также персидская, абиссинская, сфинкс. Многие сердечные заболевания развиваются постепенно, зачастую в течение нескольких лет. И когда у животного начинают проявляться клинические признаки, в организме как правило уже имеются серьезные нарушения.

Кардиомиопатии – наиболее распространенные патологии сердца у кошек. Причины их возникновения зачастую остаются невыясненными.

Гипертрофическая кардиомиопатия («толстое большое сердце») — основное сердечное заболевание кошек, для которого характерно утолщение сердечной мышцы и, следовательно, уменьшение объема желудочков. При своевременном обнаружении данное заболевание достаточно хорошо лечится, и улучшение питания сердечной мышцы и снижение нагрузки на него способны много лет сохранять питомцу здоровье.

Другие сердечные заболевания: Патологии воспалительного характера (миокардиты и эндокардиты) бывают как инфекционного, так и неинфекционного (асептического) характера.

Когда иммунная система кошки значительно ослаблена из-за какой-нибудь инфекции, например, вирусной, то с потоком крови в оболочку сердца могут проникнуть патогенные бактерии (иногда и грибы) и вызвать септическое воспаление, которое без своевременного лечения может закончиться острой сердечной недостаточностью.

Неинфекционные воспаления сердечной мышцы возникают у кошек в результате применения некоторых лекарственных препаратов (например, цитостатиков, обезболивающих или противовоспалительных препаратов (НПВП)).

Миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы, возникающее как осложнение сепсиса, панкреатита, панлейкопении, пиометры, уремии, а также острой интоксикации. Миокардиты бывают острыми и хроническими и проявляются в нарушении ритма сердечных сокращений.

Миокардоз – заболевание сердца невоспалительного характера, характеризуется дистрофическими процессами в миокарде (мышечном слое сердца). К его развитию приводят несбалансированное кормление, интоксикация при хронических инфекционных, инвазионных, гинекологических и других незаразных болезнях.

Вторичные кардиомиопатии у кошек возникают как следствие заболеваний других органов, например, при отклонениях в работе щитовидной железы (гипертиреозе). Непрерывная тахикардия из-за повышенного содержания в крови гормонов щитовидной железы приводит к утолщению стенки левого желудочка сердца и, следовательно, уменьшению объема выбрасываемой крови. Сердце при этом работает на износ.

Врожденные патологии (сердечные аритмии и нарушения в сердечных клапанах) обычно связаны с недоразвитостью клапанного аппарата сердца, с нарушением возникновения и проведения нервного импульса к миокарду, в результате чего возникают тяжелые аритмии.

Но тяжелые генетические аномалии сердца у взрослых кошек диагностируются редко, так как обычно приводят к гибели котят в раннем возрасте. Врожденные патологии сердца котов и кошек: незаращение боталлова протока сердца, сужение (стеноз) отверстия легочной артерии, стеноз устья аорты.

Сердечные аритмии не обязательно первоначально связаны с болезнями самого сердца. Они могут возникать при различных заболеваниях других систем и органов. Но при длительной вторичной аритмии патологические изменения со временем появятся и в самой сердечной мышце.

Аритмия (за исключением врожденного нарушения) не всегда является отдельной болезнью. Для установления ее причины зачастую требуется проведение целого ряда исследований, поскольку препараты, назначаемые при одном виде нарушения ритма, противопоказаны при другом.

Стеноз митрального клапана

Его особенность заключается в том, что при пальпации грудной клетки больного можно услышать симптом «кошачьего мурлыканья». Пульс при этом учащен, может быть аритмия. Первый тон при этом хлопающий. Патология постепенно приводит к развитию отека легких и гибели животного.

Патология нескольких клапанов или недостаточность в соединении со стенозом называется сочетанным пороком. Они хуже поддаются лечению, поэтому прогноз в данном случае менее благоприятный.

Лечение

Больному необходим полный покой до наступления улучшения состояния. При неэффективности консервативного лечения (мочегонные препараты, сердечные гликозиды), которое назначает специалист, возможно оперативное вмешательство.

Что такое врожденный порок сердца

Пороком сердца называют структурный дефект этого органа. Если Ваш ребенок имеет врожденный порок сердца, это означает, что он родился с нарушением анатомического строения сердца.

Некоторые врожденные пороки сердца у детей являются легкими и не нуждаются в лечении. Например, небольшое отверстие между камерами сердца, которое самопроизвольно закрывается со временем. Другие врожденные пороки сердца у детей являются более сложными и могут даже потребовать ряда операций, выполняемых поэтапно, в течение нескольких лет.

Дополнительная информация: МАРС или малые аномалии развития сердца.

Необходима тщательная диагностика типа и характеристик врожденного порока сердца, чтобы определить дальнейшую тактику его ведения, необходимость и объем оперативных вмешательств, и ожидаемый прогноз.

Общее описание

Врожденные пороки сердца (пороки сердца) – аномальное строение камер сердца, крупных сосудов или клапанов (нередки и сочетания) вследствие генетической предрасположенности, нарушений внутриутробного развития, инфекционных, аутоиммунных, метаболических и других заболеваний, травм, полученных матерью во время беременности.

Поражения клапанов могут быть врожденными (из-за нарушений внутриутробного развития) и приобретенными, то есть возникающими в течение жизни под воздействием заболеваний, инфекций или травм. В большинстве случаев, сложные врожденные пороки требуют хирургической коррекции как у детей, так и взрослых.

Профилактика

Предотвратить врожденный порок сердца в подавляющем большинстве случае не возможно. А вот предотвратить и уберечь животное от других заболеваний сердца вполне по силам. Для этого необходимо регулярно проводить профилактические осмотры, следить за рационом питания любимца, отмечая любые изменения в состоянии здоровья.

Если животное отказывается от активных игр, а после небольших нагрузок учащенно дышит и открывает рот, значит у животного выраженные нарушения в работе сердца и внутренних органов, так как такое дыхание характерно для собак, но не для кошек.

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

3.Диагностика и лечение болезни

Диагностика порока сердца

Если порок сердца не был диагностирован в детстве, у взрослых он чаще всего выявляется по время обследования у кардиолога или другого специалиста при прослушивании сердца. На порок сердца могут указывать нехарактерные шумы или стук. Для подтверждения диагноза могут назначаться дополнительные исследования, такие как:

УЗИ;
Эхокардиограмма или чреспищеводная эхокардиография;
Катетеризация сердца;
Рентгенограмма грудной клетки;
ЭКГ;
МРТ.

Лечение врожденного порока сердца

Схема лечения порока сердца зависит от степени тяжести заболевания. Некоторые пороки сердца легкой степени не требуют вообще никакого лечения. В более серьезных случаях используется лекарственная терапия, специальные процедуры или хирургическое лечение

Важно, что люди с пороком сердца любой степени должны регулярно проходить кардиологическое обследование, чтобы контролировать болезнь

12.3 Советы по разведению в будущем

Число зарегистрированных наследственных расстройств у собак постоянно растет (более 400 расстройств), и во многих породах собак достигается момент, когда для успешного размножения против распространения генетических расстройств в породе требуются новые стратегии в сочетании с доступными в настоящее время схемами размножения. Широкое использование популярного производителя вызвало чрезмерную представленность геномов небольшого числа производителей во многих породах. Как следствие, эффективный размер популяции резко сократился, а риск быстрого распространения моногенных нарушений в популяции значительно возрос. Доступность надежных генетических тестов для выявления носителей аллелей, связанных с рецессивным заболеванием, представляет собой важный инструмент для снижения или даже устранения генетических нарушений у чистопородных популяций.

Врожденные пороки

Врожденные пороки, как правило, проявляются в детском возрасте, по статистике у 1% младенцев выявляется это заболевание.

Причиной заболевания могут служить:

•        Наследственные факторы
•        Прием наркотиков, алкоголя, курение во время беременности
•        Облучение матери радиацией
•        Прием лекарств содержащих литий, варфарин
•        Перенесенные матерью в 1-ом триместре беременности грипп, гепатит В, краснуха

По последним исследованиям в группу риска входят женщины, страдающие ожирением. Риск родить ребенка с врожденным пороком сердца и другими сердечными нарушениями у полной женщины на 36% больше, чем у женщин с нормальным весом.

И следствием из вышеприведенных факторов является – неправильное развитие органа (сердца) уже внутри утробы.

Врожденный порок поражает стенки миокарда и крупные кровеносные сосуды, заболевание может прогрессировать, если вовремя не сделать операцию. Своевременная диагностика заболевания и проведение хирургической операции на сердце может полностью восстановить работу сердца.

Как определить врожденный порок у младенца?
Некоторое время после рождения младенец может выглядеть внешне вполне здоровым. Чем менее выражен порок — тем дольше будет сохранятся благополучие.
При нарастании нарушений гемодинамики болезнь проявляется :

•        отставание ребенка в физическом развитии
•        появление отдышки при физических нагрузках
•        бледностью или даже синюшностью кожи

При выявлении внешних признаков порока сердца у новорожденного врач назначит УЗИ сердца.

Своевременная диагностика заболевания и проведение хирургической операции на сердце может полностью восстановить работу сердца и ребенок сможет вести обычный образ жизни, сможет заниматься любыми видами деятельности и спортом.

3.Симптомы и диагностика

Симптомы пороков сердца

При врожденном пороке сердца, симптомы могут проявляться не сразу. Со временем замедляется физическое развитие, возникает одышка при нагрузках, бледность.

Отставание в развитии нижней половины туловища характерно для «бледных» пороков сердца, так же жалобы на головную, сердечную боли, головокружение и одышку в подростковом возрасте.

Диагностика пороков сердца

Пороки сердца диагностируют кардиолог и кардиохирург.

С помощью ультразвука исследуют состояние клапанов, сердечных мышц, скорость движения крови в сердце. Применяют такие методы исследования как рентгеновское исследование – снимок грудной клетки и вентрикулографию — это рентген с использованием контрастного вещества, электрокардиограмма (ЭКГ), или методы на ее основе, например стресс-ЭКГ.

4.Врожденные пороки сердца у детей

Некоторые виды врожденных пороков сердца диагностируются и успешно лечатся еще на ранних стадиях, в младенчестве. Большинство из них касаются ненормальных связей между венами, а также другими сосудами сердца (аортальными и легочными). Эти неправильные соединения сосудов могут привести к тому, что по телу будет перемещаться кровь, не обогащенная кислородом, а к легким, наоборот, будет поступать кровь, уже содержащая кислород. Хотя все должно быть наоборот. Также проблемы с сосудами могут стать причиной сердечной недостаточности.

Вот некоторые заболевания, связанные с пороком сердца у детей:

Открытый артериальный проток (болезнь, при которой кровь обходит легкие, не позволяя ей обогащаться кислородом);
Тетрада Фалло (четыре различных порока сердца, существующие одновременно);
Транспозиция магистральных сосудов (порок сердца, при котором кровь из левой и правой частей сердца смешивается, потому что большие артерии соединены неправильно);
Коарктация аорты (защемление аорты);
Заболевания клапанов сердца.

На порок сердца у ребенка могут указывать следующие симптомы:

Цианоз (синеватый оттенок кожи, ногтей и губ);
Учащенное дыхание и плохой аппетит;
Плохая прибавка в весе;
Рецидивирующие инфекции легких
Невозможность выполнять физические действия.

Лечение врожденного порока сердца у детей проводится различными методами – с помощью хирургического вмешательства или интервенционных процедур. Иногда лечение включает в себя прием лекарств, которые помогают улучшить работу сердца.

Приобретенные пороки и нарушения

Под словосочетанием «приобретенные пороки сердца» практически всегда понимаются различные случаи кардиомиопатии. Этот термин подразумевает какие-то серьезные структурные изменения в самой сердечной мышце, которые могут захватывать как одно, так и оба предсердия. Заметим, что эти нарушения практически всегда поражают левую половину сердечной мышцы, тогда как правая вовлекается в этот процесс значительно реже.

Сами патологии этого типа заканчиваются тем, что сердце физически не может нормально перекачивать кровь. Все это заканчивается водянками, отеками (особенно опасен легочной), кардиомиопатия приводит и к респираторному дистресс-синдрому. Еще опаснее то, что при перебоях в нормальной работе сердца могут появляться тромбы: если такой кровяной сгуток образуется где-то в районе левого предсердия, то он элементарно перекроет ток крови в аорте. Как результат – внезапная смерть.

Показания к рекомендации УЗИ сердца собакам?

Старше 10 лет

Сердце любого животного и человека в течении жизни подвергается возрастным изменениям (фиброзное замещение, в том числе и вторично от других органов и систем и т.д.), и следствием данных изменений может стать сердечная недостаточность, которая на ранних этапах протекает без выраженных клинических признаков.

Стоит отметить: Изменяя морфологию структуры, миокард меняет и свою проводимость – это путь, по которому электрический импульс «бежит» по этому миокарду. Это является основной причиной, по которой мы рекомендуем в дополнение к ЭХО сердца проводить еще и ЭКГ (электрокардиографию).

ЭКГ сердца – это скрининговый метод оценки сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации электрических полей, образующихся при работе сердца.

Перикардиты

Как самостоятельное заболевание перикардиты встречаются крайне редко и имеют название идиопатические перикардиты.

Чаще всего перикардиты являются осложнением при различных инфекционных, онкологических и системных патологиях.

Различают две формы перикардита:

Выпотную — характеризуется выпотом в полость перикарда (скопление жидкости.)
Сухую — отложение фибрина в полости перикарда без выпота жидкости.

Тромбоэмболии кошек. Тромбоэмболия развивается вследствие закупорки участка аорты или артерии, и приводит к тяжелому нарушения кровоснабжения тканей, которые питаются данной веткой артерии. Патология с очень плохим прогнозом. Тромбоэмболия является патологией со сверхострым течением. Наиболее часто встречающаяся является тромбоэмболия брюшной аорты в месте трифуркации (разделения на ветви), поэтому клинически это выглядит как паралич тазовых конечностей с выраженной болевой реакцией и сильной вокализацией, беспокойством животного. В таких случая необходимо незамедлительно обратиться в клинику, так как с каждым часом шансы на восстановление животного снижаются. По истечению трех часов шансы на восстановление менее 15%.

Артериальная гипертензия. Редко самостоятельная патология (идиопатическая гипертензия), чаще всего артериальная гипертензия является сопутствующей патологией при системных заболеваниях:

хроническая почечная недостаточность
гипертиреодизм
гиперальдестеронизм
феохромоцитома
сахарный диабет
вторично к кардиопатологиям

Классифицируется по типу течения заболевания.
Симптомы острой артериальной гипертензии:

Внезапная атаксия
Неврологический дефицит
Острая слепота

Симптомы хронической артериальной гипертензии:

Вялость
Снижение аппетита
Умеренные неврологические расстройства
Постепенное или персистирующее нарушение зрения

Диагностика пороков сердца

Заподозрить проблемы с сердцем ветеринарный врач может уже при клиническом осмотре животного. Проведение аускультации области сердца поможет выявить аритмию, сердечные шумы. Измерение артериального давления также даст представление о работе сердца. Для более точной диагностики применяются следующие методы исследования:

Электрокардиография (ЭКГ). Метод исследования позволяет судить о ритме сердечных сокращений, выявить косвенные патологии миокарда. В некоторых случаях применяют ЭКГ по Холтеру. Это разновидность позволяет отследить даже редкие нарушения ритма в течение суток.

Снятие ЭКГ у кошки

Эхокардиография. Ультразвуковое исследование органа позволяет не только выявить состояние миокарда, но и оценить внутрисердечный кровоток.
Рентгенография грудной клетки. Этот вид исследования помогает определить размеры сердца, выявить состояние легочных сосудов.

Рентгенограмма кота с гипертрофической кардиомиопатией

Дополняют комплексную диагностику при сердечных заболеваниях лабораторные методы – общий и биохимический анализ крови. Некоторые клиники определяют в крови животных тропонин. Эти сердечные маркеры свидетельствуют о повреждении миокарда и позволяют выявлять патологии на ранних стадиях развития.

Диагностика

Определить, что симптомы недомогания у питомца относятся именно к заболеванию сердца, может только врач. И зачастую клинического осмотра и прослушивания сердечных шумов для постановки диагноза недостаточно и нужны дополнительные обследования. Что может потребоваться для диагностики:

Анамнез (сбор сведений от владельца)
Физикальное обследование (осмотр, прощупывание, прослушивание фонендоскопом (аускультация))
Тонометрия (измерение давление)
Электрокардиография (ЭКГ – измерение электрической активности сердца) – не является информативным методом для диагностики заболеваний сердца, применяется для выявления патологий, связанных с нарушением ритма кровообращения
Рентгенография (основной метод диагностики) – дает информацию о форме и размере сердца, состоянии легких (наличии отека, застоя крови и пр.). Снимки должны быть высокого качества.
Эхокардиография (УЗИ — основной метод диагностики) – предоставляет информацию о толщине стенок, размере и форме предсердий, диаметре аорты, ритме сокращений, наличии тромбов и пр. В современных УЗИ-аппаратах возможно использование эффекта Доплера для оценки кровотока.

Приобретенные пороки и нарушения

Заметим, что кардиомиопатию следует относить именно к порокам сердца, а не к рядовым заболеваниям. Дело в том, что они возникают (в большинстве случаев) самопроизвольно, что позволяет предположить наличие каких-то генетических отклонений и предрасполагающих факторов. Некоторые, однако, являются вторичными болезнями. Но это относится только к тем случаям, когда причины можно точно идентифицировать. Последние могут включать: анемию различных этиологий, гипертиреоз и высокое кровяное давление. Как бы там ни было, но все кардиомиопатии можно поделить на три основных группы:

Гипертрофическая. Наиболее распространенный вид (до 90% всех выявленных случаев). При этой патологии ткани левого желудочка резко и без видимых причин утолщаются.

Рестриктивная, составляющая приблизительно 9% подобных заболеваний, характеризуется рубцеванием сердечной мышцы (то есть развитием в ней соединительной ткани). Это очень тяжелый порок, так как орган не может ни сокращаться, ни расслабляться. Чаще всего болезнь выявляют у старых кошек.

Дилатационная. Весьма редкий тип патологии, у кошек почти не встречается. В отличие от гипертрофической кардиомиопатии, при этом заболевании стенки левого желудочка сильно истончаются и напоминают по консистенции мокрую тряпку. Сердце не может полноценно сокращаться, возникает венозный застой, животное гибнет от сильной гипоксии или тромбоза аорты (или/и артерий).

Тромбоэмболия артерий у кошек

Тромбоэмболия (образование тромбов) и сердечная недостаточность у кошек являются частыми болезнями сердца и сосудов.

Тромбоэмболия возникает, когда тромбы образуются в одной из камер сердца, а затем отрываются и проходят через кровоток. В конце концов эти сгустки крови попадают в кровеносный сосуд и могут перекрыть его просвет.

Хотя тромб может закупорить любой сосуд, наиболее распространенным местом для артериальной тромбоэмболии кошек является терминальный отрезок брюшной аорты, которая кровоснабжает задние лапы.

Данную проблему называют тромбоэмболия брюшной аорты. Сгусток крови в этой области прекращает кровоснабжение задних лап. Когда это происходит, кошка больше не может правильно использовать задние лапы и будет волочить ноги. Данная болезнь сердечно-сосудистой системы является злокачественной и характеризуется высокой летальностью.

Терапевтические возможности

Прогноз животных со стенозом аорты зависит от тяжести заболевания. Легкий стеноз обычно не влияет на продолжительность жизни; тем не менее, существует возможность возникновения аортального эндокардита, и антибиотикопрофилактика рекомендуется для собак и кошек с аортальным стенозом .

Баллонная вальвулопластика, хотя со снижением PG в среднем на 50% после баллонирования, не оказалась долгосрочным решением, потому что у большинства собак рестеноз имел место ; однако в некоторых случаях это может уменьшить клинические признаки .

Никаких явных преимуществ во времени выживания не наблюдалось у собак, которым была выполнена баллонная вальвулопластика, по сравнению с собаками, которых лечили атенололом .

Новая техника с баллоном высокого давления или режущим баллоном может предоставить возможность для лучшего результата для собак с AS / SAS, но до настоящего времени у нас нет никаких отдаленных результатов . Кроме того, угол аортосептальной линии> 160 ° был связан с лучшими отдаленными исходами у обработанных собак с резкой и баллоном высокого давления . Авторы, а также другие рекомендуют спасать пациентов с умеренной и тяжелой AS / SAS от физических нагрузок. Введение бета-блокаторов может снизить частоту сердечных сокращений, продлить диастолу и коронарное наполнение, тем самым уменьшая гипоксию миокарда и предохраняя от аритмии. Собаки хорошо справляются с бета-блокаторами; тем не менее, исследование не показало никаких преимуществ с точки зрения выживания по сравнению с нелеченными собаками с тяжелой формой САС . Нет литературы по оценке другого медицинского лечения.

Хирургические варианты, такие как закрытая трансвентрикулярная вальвотомия или операция на открытом сердце, могут быть предложены для собак с симптомами или тяжелой формой AS / SAS; однако эти методы также не давали долгосрочных преимуществ и не предотвращали внезапную смерть. Кроме того, они не являются широко доступными, и они являются рискованными и дорогостоящими . Надеемся, что это может измениться в будущем с развитием малоинвазивных методов и их доступности в ветеринарной медицине.

Причины ВПС

В качестве основных ведущих причины в формировании пороков, чаще всего, выступают структурные и количественные хромосомные аномалии, и мутации, т.е. первичные генетические факторы.

Также необходимо уделять внимание потенциально тератогенным факторам внешней среды: различные внутриутробные инфекции (вирусы краснухи, цитомегаловирус, коксаки, инфекционные заболевания у матери в первом триместре), лекарственные препараты (витамин А, противоэпилептические средства, сульфазалазин, триметоприм), постоянный контакт с токсичными веществами (краски, лаки). Кроме того, нужно помнить, что отрицательное влияние на внутриутробное развитие оказывают как материнские факторы: предшествующие данной беременности репродуктивные проблемы, наличие сахарного диабета, фенилкетонурии, алкоголизма, курение, возраст, но также, и факторы со стороны отца – возраст, употребление наркотических средств (кокаин, марихуана).. Ведущая роль принадлежит мультифакториальной теории развития врожденных пороков сердца (до 90%).

Ведущая роль принадлежит мультифакториальной теории развития врожденных пороков сердца (до 90%).

Виды врожденных пороков сердца

Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) или открытое овальное окно – диагностируется при выявлении одного либо нескольких отверстий в межпредсердной перегородке. Один из часто встречающихся врожденных пороков сердца. В зависимости от расположения дефекта, его величины, силы тока крови определяются более или менее выраженные клинические признаки. Часто ДМПП сочетается с другими аномалиями сердца и определяться при синдроме Дауна.
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – диагностируется при недоразвитии межжелудочковой перегородки на различных уровнях с формированием патологического сообщения между левым и правым желудочками. Может встречаться как изолированно, так и вместе с другими аномалиями развития. При малом дефекте – чаще нет выраженного отставания в физическом развитии. ДМЖП опасен тем, что может приводить к развитию легочной гипертензии, и потому, должен своевременно корректироваться оперативным путем.
Коартация аорты – сегментарное сужение просвета аорты с нарушением нормального кровотока из левого желудочка в большой круг кровообращения. Выявляется до 8% всех случаев ВПС, чаще у мальчиков, нередко сочетается с другими аномалиями.
Открытый артериальный проток – диагностируется при не заращении Баталлова протока, определяемого у новорожденных и зарастающего в последующем. В результате, происходит частичный сброс артериальной кровь из аорты в легочную артерию. При данном ВПС чаще не бывает тяжелых клинических проявлений, однако, патология требует хирургической коррекции, поскольку сопряжена с высоким риском внезапной сердечной смерти.
Атрезия легочной артерии – диагностируется недоразвитие (полное либо частичное) створок клапана легочной артерии с развитием обратного заброса крови из легочной артерии в полость правого желудочка. В последующем приводит к недостаточному кровоснабжению легких.
Стеноз клапана легочной артерии – аномалия, при которой диагностируют сужение отверстия клапана легочной артерии. В результате патологии, чаще всего, створок клапана, нарушается нормальный кровоток из правого желудочка в легочный ствол.
Тетрада Фалло – сложный сочетанный ВПС. Объединяет дефект межжелудочковой перегородки, стеноз легочной артерии, гипертрофию правого желудочка, декстрапозицию аорты. При данной патологии происходит смешение артериальной и венозной крови.
Транспозиция магистральных сосудов – также сложный ВПС. При данной патологии аорта отходит от правого желудочка и несет венозную кровь, а легочный ствол отходит от левого желудочка и несет артериальную кровь, соответственно. Парок протекает тяжело, сопряжен с высокой летальностью новорожденных.
Декстрокардия – аномалия внутриутробного развития, арактеризующаяся правосторонним размещением сердца. Зачастую, наблюдается «зеркальное» расположениее других непарных внутренних органов.
Аномалия Эбштейна – редко встречающийся врожденный порок сердца, диагностируется при изменении месторасположения створок трехстворчатого клапана. В норме — от предсердно-желудочкового фиброзного кольца, при аномалии — от стенок правого желудочка. Правый желудочек имеет меньшие размеры, а правое предсердие удлинено, вплоть до аномальных клапанов.