Содержание статьи
Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет
Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью
Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.
Кальцивирусная инфекция (калицивироз)
Острое вирусное заболевание, сопровождающееся резким повышением температуры и поражением дыхательных путей. Возбудители – мелкие РНК-содержащие безоболочечные вирусы, рода Calicivirus семейства Caliciviridae. Название получили из-за характерных чашевидных выемок (от «calices» (лат.) – «чашечка»).
Заражение происходит контактно и воздушно-капельным путем. Вирусы размножаются в эпителиоцитах слизистой оболочки респираторного тракта, в миндалинах и подчелюстных лимфоузлах. Чаще болеют котята и молодые животные. Переболевшие кошки приобретают иммунитет примерно на 6 месяцев, при этом в их крови обнаруживаются вируснейтрализующие антитела. Многие кошки сохраняются носителями калицивирусов.
Инкубационный период: 1-4 дня.
Симптомы: вялость, перемежающаяся лихорадка, потеря аппетита, исхудание, анемичность слизистых оболочек, одышка. Развиваются воспаление и очень характерное для данного заболевания изъязвление языка, губ и ротовой полости (стоматит), глоссит, ринит, серозный конъюнктивит, реже – двусторонняя протрузия третьего века. При последнем появляется светобоязнь, нередко веки слипаются из-за подсыхания на них гноя. На поздних стадиях возможны трахеит, бронхит, пневмония. Некоторые штаммы калицивирусов вызывают перемежающуюся хромоту, без признаков изъязвления ротовой полости.
Профилактика. Вакцинация поливалентными вакцинами Нобивак Tricat, Квадрикат и др. Стоит отметить, что при совместной иммунизации кошек вакцинами от бешенства Нобивак Rabies и Нобивак Tricat, наблюдается усиление иммунного ответа животных на калицивирусной компонент вакцины.
Чем опасен изоспороз?
Опасность микроскопических инфекционных агентов заключается в их стремлении пробраться в клетки кишечного эпителия. По сути, Isospora rivolta/I.felis являются внутриклеточными паразитами со всеми вытекающими последствиями этого.
Проще говоря, они живут и размножаются в эпителиальных клетках, вследствие чего последние начинают массово отмирать и разрушаться. Так как слизистая оболочка в ЖКТ играет роль не только «губки», впитывающей питательные вещества, но также защитной оболочки, внутренние структуры кишечника быстро воспаляются. Разумеется, что и собственно пищеварительная функция органа оказывается нарушенной.
ЭЛИМИНАЦИЯ ВИРУСА (ВЫВЕДЕНИЕ ВИРУСА ИЗ ОРГАНИЗМА)
Вопросом скорейшим выздоровлением от коронавируса озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т. п.
Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное — к принципам доказательной медицины.
Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на «выздоровление» кошки не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус.
Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно избавляются от вируса (в противном случае, смертность была бы очень высокой).
Важно понимать: вероятно, практически безобидный кишечный коронавирус мутирует в смертельный неизлечимый ФИП при стрессе. Следовательно, чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции — тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом ФИП не выработается
Чем больше владельцы начинают экспериментировать, «лечить» и «выводить» вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов (обкалыванием кота иммуномодуляторами и запихиванием насильно в пасть горсти таблеток ежедневно длительное время) — тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым сами повышают вероятность развития ФИП у своего животного!
Для кошек — носителей коронавируса наибольшая вероятность развития ФИП существует в возрасте до года (по некоторым данным до 3-х лет), поэтому если у вашей кошки приходит положительный анализ на коронавирус в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет ФИП.
Меры, которые могут способствовать выведению коронавируса из организма или по крайней мере бессимптомному перенесению заболевания:
- Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
- Полноценное сбалансированное кормление высокобелковым рационом.
Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего кормлением сырыми мясом/рыбой, может способствовать победе над коронавирусом, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск получения гельминтозов, токсоплазмоза и т. д.
Антиоксиданты, такие как витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие.
Все витаминные препараты можно применять только под контролем ветеринарного врача.
Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.
Диагностика FIP
К сожалению, ни одного простого и достоверного прижизненного анализа на инфекционный перитонит кошек не существует.
Методом, позволяющим поставить окончательный диагноз, является проведение гистопаталогического исследования, что осуществляется посмертно. Некоторые лаборатории и производители тестов называют предлагаемые исследования ”тестами на FIP”, хотя на самом деле они являются тестами для выявления коронавируса или антител к нему.
Сравнительно недавно в практику ведущих ветеринарный врачей в Европе внедрен имунофлуоресцентный тест, который позволяет определить вирус в макрофагах в брюшине при выпотной форме и обратная ПЦР. В РФ на данный момент коммерческим недоступны и не применяется.
Постановка диагноза FIP с большой степенью вероятности — сложный процесс и сопряжена с необходимостью выполнять сложный протокол из нескольких тестов.
Владелец же оказывается в ситуации, когда после проведения дорогостоящей диагностики получает результат — FIP, а значит, животное обречено.
FIP считается заболеванием, сложным для диагностики, еще и из-за наличия большого количества заболеваний со схожей симптоматикой
Поскольку кошек с FIP обычно эвтаназируют в связи с безнадежным прогнозом, чрезвычайно важно отличать инфекционный перитонит от других, тяжелых, но поддающихся лечению заболеваний.
Диагностика FIP, позволяющая выявить порядка 90% случаев, должна состоять из 4 компонентов:
Важно! Многие здоровые кошки и кошки, больные не FIP могут иметь антитела к коронавирусной инфекции. Единственный тест НЕ является достаточным диагностическим критерием для постановки диагноза FIP!
- Определения общего белка и соотношения альбумин/глобулин в выпоте или в плазме крови — у кошек с FIP общее содержание белка в выпоте обычно выше 35 г/л, баланс смещен в сторону глобулинов, соотношение A/G отношение. (при отношении A/G ниже 0,4 верятность диагноза FIP высока; при A/G выше 0,8 напротив, этот диагноз можно исключить. Промежуточные значения требуют дополнительной диагностики.
- Определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP) — это белок острой фазы, который при FIP обычно зничительно повышен — до 1500 мг/мл. При кардиопатологии, неинфекционных заболеваниях печени и новообразованиях, которые могут быть перепутаны с FIP, уровень этого белка находится в пределах нормы. При воспалительном бактериальном перитоните AGP также значительно повышается, однако это состояние можно дифференцировать от FIP с помощью цитологического исследования выпотной жидкости.
- Цитологическое исследование выпота — при влажной форме FIP выпотная жидкость имеет низкую клеточность, среди клеток встречаются ппреимущественно нейтрофилы и макрофаги, в то время как рри бактериальном перитоните клеток крови значительно больше, а также оюнаруживаются внутриклеточные бактерии. Кроме того, цитология очень важна для того, чтобы отличить вирусный перитонит от лимфосаркомы, которая тажже может давать выпот в брюшную и грудную полость.
При сухой форме инфекционного перитонита обычно также превышает 1280, при этом нулевой титр исключает эту форму патологии.
Важно! Здоровые кошки с высоким титром антител к коронавирусу НЕ являются больными сухой формой FIP.
Прижизненная диагностика сухого инфекционного перитонита остается сложной задачей.Трудности возникают из-за отсутствия неинвазивных (без вмешательства во внутренние органы) подтверждающих тестов у кошек без выпота.
Элиминация (выделение) вируса
Вопросом скорейшей элиминации коронавируса у кошек озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т.п. Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное – к принципам доказательной медицины.
Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на “элиминацию” не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус. Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно элиминирует вирус (в противном случае, смертность от вируса была бы очень высокой), а кошки, которые сначала показывали носительство (без клинических признаков болезни), а после перестали показывать вирус в анализах, практически не заболевают FIP, точнее их риск заболеть вирусным перитонитом равен риску по популяции кошек в целом.
Важно! Безобидный коронавирус мутирует в летальный FIP при стрессе. Чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции – тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом FIP не выработается
Чем больше владельцы начинают экспериментировать, «лечить» и «элиминировать» вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов – тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым повышают вероятность развития FIP.
Для кошек – носителей коронавируса наибольшая вероятность развития FIP существует в возрасте до года, поэтому если у вашей кошки антитела к FCoV обнаруживаются в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет FIP.
Меры, которые могут способствовать элиминации, или по крайней мере бессимптомному перенесению коронавируса:
- Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
- Полноценное разнообразное кормление высокобелковым кормом.
Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего, высокой долей термически необработанных мясных продуктов в рационе, может способствовать элиминации коронавируса, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск гельминтозов, токсоплазмоза и т.д.;
Антиоксиданты, такие как, витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие. Все витаминные препараты имеет смысл применять относительно короткими курсами и под контролем ветеринарного врача. Витамин А у кошек плохо усваивается из растительной пищи, но источником этого витамина может быть печень или рыба (палтус, треска). Витамин A не должен применяться дольше 6 недель, т.к. существует риск избыточного накопления в костной ткани. Витамины C и E можно давать кошке на протяжении более длительного времени, однако необходимо контролировать pH мочи, которая может закисляться от применения аскорбиновой кислоты, что приводит к циститу и отложению кристаллов оксалата кальция.
Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.
Стоимость исследований на коронавирусную инфекцию и инфекционный перетонит можно уточнить в разделе Экспресс-диагностика заболеваний кошек
Для кошек, реализуемых за границу, результаты иммунохроматографических исследований переводим на английский язык и заверяем печатью центра.
Диагностика и лечение
После посещения ветеринарной клиники врач назначает исследования:
- сбор анамнеза (опрос владельца);
- осмотр, пальпация живота;
- анализ мочи, крови.
Рентген покажет скопление каловых масс, газы и т.п., что позволит диагностировать закупорку, поэтому он является самым информативным методом. В случае, когда в кишечнике присутствуют некоторые мягкие или искусственные материалы, прозрачные для рентгеновского излучения, назначают контрастную рентгенографию с барием, гастрографином (при подозрении на перфорацию кишки), УЗИ или гастроскопию. План лечения кишечной непроходимости у кошки выглядит так:
- Капельницы.
- Внутривенно вводят водно-солевые растворы для борьбы с обезвоживанием.
- При рвоте применяют противорвотные средства.
- В зависимости от характера и источника проблемы врач назначает микроклизмы и препараты для выведения кишечной пробки (если нет опухоли кишечника) или проводит операцию.
- Показаны внутривенные вливания физрастворов.
Ускорить восстановление поможет диета и общеукрепляющие средства.
Профилактика кишечной непроходимости у кошек заключается в правильном питании, постоянном доступе к свежей воде, регулярном вычесывании (рекомендуется также использовать специальные пасты для выведения шерсти), купании, дегельментизации. Также нужно спрятать от питомца мелкие предметы, которые он может проглотить и мусорное ведро.
Закупорка кишечника – это опасная патология, поэтому не медлите с визитом в ветеринарную клинику. Лучше перестраховаться и пройти исследование раньше, чем потерять домашнего любимца.
Диагностика коронавируса кошек
Коронавирус довольно непрост в диагностике, что связано с тем, что абсолютное большинство кошек являются бессимптомными носителями или выделяют вирус в течение значительного промежутка времени.
FCoV выделяется со стулом, поэтому наиболее чувствителен тест — Коронавирусная инфекция (FCoV Ag) на определение вируса в фекалиях. Очень редко коронавирус выделяется со слюной, как правило, это происходит на начальном этапе заражения.
Однократное исследование фекалий методом ПЦР малоинформативно: если кошка выделяет вирус время от времени, то она может как быть выделяющим вирус носителем, так и не выделять в течение короткого промежутка времени.
ПЦР-тест должен быть частью серии исследований, лучше всего делать его в сочетании с иммунофлюоресцентными анализами на антитела.
Существуют разные мнения, насчет того, как достоверно установить факт элиминации коронавируса (избавления кошки от инфекции) – как правило, для этого предлагают выполнить 5 последовательных исследований фекалий методом ПЦР с интервалом в 4 недели, и получить все результаты негативными.
Согласно шведскому институту вирусологии, кошка считается не выделяющей коронавирус, если будут отрицательными 4 исследования фекалий методом ПЦР, сданные один за одним с промежутком 7-10 дней.
В любом случае кошка, не выделяющая вирус по результатам серии тестов, не опасна для других животных ни в содержании, ни в разведении и не заражает других кошек контактным, половым и вертикальным (через размножение) путем.
Уменьшение титра антител до уровня <10 также указывает на элиминацию вируса, но обычно снижение титра антител наблюдается уже после того, как кошка перестала выделять вирус.
Для того, чтобы установить, что кошка является пожизненным носителем коронавируса, результаты анализов кала на FCoV должны оставаться положительными в течение как минимум восьми месяцев.
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОРОНАВИРУСА
Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от ФИП было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными.
На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина (спрей, впрыскиваемый в ротоглотку) от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.
Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к размножению только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.
Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже имели контакт с коронавирусом, а значит вакцинация не имеет смысла.
Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от ФИП требует дальнейших исследований.
На 2014 год данная вакцина не включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).
Рекомендации
Для профилактики изоспороза необходимо поддерживать чистоту в помещении, где обитает кошка. Для обработки помещения от изоспор обычно используют хлорсодержащие моющие средства, хорошо действует также обработка горячим паром.
Для предотвращении эпидемии в питомниках и приютах должна поддерживаться чистота, ежедневно проводиться влажная уборка, животные должны иметь собственные миски и индивидуальные туалеты.
Вирусные патологии кишечника
Опасны тем, что вирусы, их вызывающие, являются внутриклеточными паразитами. Чаще всего они «квартируют» внутри клеток эпителия кишок, вследствие чего последние разрушаются, развивается сильное воспаление и диарея. Если вовремя заметить неладное и отвезти кота к врачу, проявления болезни удается купировать достаточно быстро. Основная опасность (особенно для котят и престарелых котов) – обезвоживание, которое при вирусных патологиях кишечника развивается в кратчайшие сроки.
И еще. Есть такое заболевание, как инфекционный вирусный перитонит. Вирус, который его вызывает, может существовать в двух разновидностях: FECV и FIPV. Первый тип безопасен для животного. Второй – нередко смертелен. Но самое неприятное заключается в том, что первый тип может спонтанно превращаться во второй. И сегодня многие ветеринарные инфекционисты предполагают, что это может быть связано с не до конца вылеченными инфекциями. Т.е. если ваш кот «подцепил» что-то кишечное, но толком вы его не лечили, FECV (а он вполне может иметься в организме любого кота) может мутировать.
Кроме того, у медиков в последнее время есть подозрение, что ротавирус (едва ли не основной возбудитель вирусных инфекций ЖКТ у котов) может передаваться от животного к человеку. В зоне риска маленькие дети и старики. Именно по этой причине всех подозрительных кошек необходимо немедленно изолировать от других питомцев, младенцев, маленьких детей и людей с ослабленным иммунитетом. Учитывая невероятную заразность вирусных патологий и «сверхсветовую» скорость их распространения в скученной среде, крайне не рекомендуем брать кошек из сомнительных питомников. Вы не только станете постоянным клиентом ветеринара, но и можете сами заразиться чем-то малоприятным.
Заболевания кошек, вызванные простейшими (протозойные инфекции)
Кокцидиоз — это заболевание, которое вызывают кокцидии, простейшие патогенные микроорганизмы, живущие в кишечнике у больных кошек. Они проникают внутрь кишечных ворсинок, что приводит к деформации и перерождению последних, вследствие чего нарушаются процессы пищеварения и всасывания, появляется сильнейшая диарея, и нарастают симптомы обезвоживания. Через пару недель лечения заболевание идёт на спад, но питомец становится пожизненным носителем этой инфекции. Иногда заболевание протекает бессимптомно.
Изоспороз вызывают простейшие микроорганизмы, которые проникают в кишечник кошки при поедании мышей. Опасно для котят до 6 месяцев и пожилых животных. Изоспора селится и размножается в слизистой оболочке кишечника, вызывает воспаление, понос и интоксикацию. Течение заболевания у молодняка очень тяжёлое, с симптомами миокардита и обезвоживания, котята гибнут в течение двух суток, иногда при отсутствии симптоматики.
Лямблиоз — это заболевание, которое вызывается одноклеточными простейшими жгутиковыми микроорганизмами, паразитирующими в кишечнике. Разрушая его слизистую и выделяя в кровь кошки токсические вещества, лямблии вызывают периодические поносы и рвоту, аллергию, сухость кожи. Заболевание хроническое.
Диагностика и лечение колита у кошек
Подтвердить диагноз может колоноскопия и биопсия стенки толстого кишечника. В любом случае должен быть проведен анализ кала на паразитов. Помимо ректального исследования помогут УЗИ брюшной полости, общие анализы мочи и крови. Мягкая пища поможет кишечнику отдохнуть и зарубцеваться. В некоторых случаях кошку следует перевести на щадящую диету на всю оставшуюся жизнь. Антибиотики помогут контролировать случаи бактериального заражения. Сульфосодержащие лекарства можно использовать в течение длительного периода времени для контроля или лечения хронического колита. Иногда для лечения кошек используются стероиды, например, преднизон.
В большинстве случаев нет серьезного риска здоровью животного. Ситуация становится тяжелой, когда у кошки развивается глубокое поражение толстого кишечника. Поэтому, если заметили первые признаки, появляющихся проблем со здоровьем, незамедлительно обращайтесь за помощью в ветеринарную клинику. Ключ к успешному лечение – это своевременная диагностика заболевания на ранней стадии.
Пути передачи
Нужно подчеркнуть, что простейшие не могут преодолеть плацентарного барьера, да и вообще – живут они исключительно в кишечнике. А потому даже у кошки, в кишечнике которой полно возбудителей, рождаются здоровые котята (конечно, если мать не проявляет клинических признаков).
Таким образом, нахождение в одном помещении с другими зараженными животными является наиболее распространенной причиной этой инфекции. Но ветеринары предупреждают, что некоторые разновидности изоспор могут передаваться при поедании кошками зараженных мышей и прочей «дичи». Но все же такие случаи намного реже обычной алиментарной передачи. Еще раз подчеркнем, что болезнь особенно опасна именно для котят, так как их иммунная система еще толком не сформировалась, а потому противостоять возбудителю болезни не может.
Лечение острой кишечной инфекции у детей
Первое желание родителей – что-то дать ребенку, как-то начать его лечить еще до консультации с врачом.
Важно! Если ребенок жалуется, что у него затуманилось и ухудшилось зрение, есть признаки косоглазия, нужно немедленно вызывать «Скорую». Это признаки ботулизма, который смертельно опасен
До прихода врача нужно оказать первую помощь:
- Уложить ребенка в постель, рядом поставить емкость для рвоты.
- При ознобе накрыть ребенка одеялом, в ноги положить грелку.
- Постоянно давать теплое питье, а перед этим промыть желудок, дав 1-1,5 л воды и вызвав рвоту.
- Если ребенка мучает сильная рвота и понос, нужно давать «Регидрон», чтобы не допустить обезвоживания.
- При сильной боли в животе дань «Но-Шпу». Однако обезболивающие перед приходом врача могут затруднить постановку диагноза.
Если соблюдать все рекомендации врача, бороться с обезвоживанием и соблюдать диету, ребенок сможет выздороветь за 4-5 дней.