Закупорка кишечника у кошки

Запор у кошек

Здоровый кот опорожняет кишечник 1-2 раза в день. Если ваш питомец делает это реже, возможно, у него запор.

Запор влияет на работу различных органов животного: печени, почек, сердца, а также отражается на состоянии кожи. О запоре могут свидетельствовать следующие симптомы у кошки:

потеря аппетита;
тошнота и рвота;
метеоризм;
вялое состояние.

Причины запоров у кошек

Главная причина запора — неправильное питание кошки. Среди других причин можно отметить малоподвижный образ жизни, скопление в желудке шерсти, воспаления прямой кишки, грыжи промежности.

Прежде, чем начать лечить кота от запора, необходимо выяснить, не связано ли его состояние с непроходимостью кишечника. Иначе лечение может привести к гибели животного. Поэтому диагностику и лечение лучше доверить ветеринарному специалисту.

Помощь кошкам при запоре

Оказание первой помощи питомцу при запоре может начинаться с применения вазелинового масла. Давайте его коту 1-3 раза в день по 5-10 мл (перерыв между приемом масле должен быть около 3-4 часов). Вливать его в пасть животного можно с помощью шприца без иглы. Также масло подмешивают в еду кота. Не заменяйте вазелиновое масло на касторовое или растительное: они слишком быстро усваиваются, а в больших количествах могут навредить печени питомца.

При запоре можно поставить коту клизму, но лучше доверить проведение этой процедуры ветеринару.

Если домашнее лечение не приносит результатов, животное нужно показать специалисту. Не исключено, что запор — лишь следствие серьезного заболевания, лечение которого должно проходить под контролем врача.

Для профилактики запоров у котов рекомендуются следующие меры:

физическая активность (частые игры, если возможно — прогулки);
вычесывание шерсти и применение пасты для ее выведения из организма кота;
сбалансированное питание.

Причины кишечной непроходимости у кошек

Выделяют 2 вида непроходимости:

Механическая.
Функциональная.

Механическая кишечная непроходимость может развиться как следствие:

Частых запоров (копростазов).
Глистных инвазий.
Проглоченных инородных предметов.
Заворота кишок.
Инвагинации (частичное вхождение отдела кишечника внутрь самого себя).
Заглатывания комков шерсти при вылизывании.
Сдавливания кишечника опухолью или увеличенными соседними органами.

Перечисленные факторы приводят к блокированию транзиторной функции кишечника из-за обструкции. В дальнейшем накапливаются каловые массы и газы, что способно вызвать интоксикацию вследствие обратного всасывания продуктов обмена.

Функциональная непроходимость также характеризуется застоем кишечного содержимого, но её причинами являются:

Патологии вегетативной нервной системы (дизотономии).
Острые воспалительные заболевания брюшины (перитонит).
Сформированные спайки в петлях кишечника.
Осложнения после проведенной общей анестезии.

В дальнейшем, независимо от вида непроходимости, формируется нарушение физиологичного пищеварительного процесса. Выделяемый желудочный сок, который в норме всасываются после растворения пищи, начинает накапливаться в желудке и тонком кишечнике. При достижении определенного количества жидкости начинается рвота, вследствие которой теряются питательные вещества и нарушается электролитный баланс.

Кроме того, локальное нарушение кровообращения приводит к развитию некроза пораженного участка. Омертвение и разложение тканей дополнительно усиливает интоксикационный процесс и ухудшает прогноз на выздоровление.

Терапия в домашних условиях

Допустим, вам «повезло» и операция не потребовалась

Не расслабляйтесь, место на хирургическом столе будет зарезервировано до полного выздоровления, а от вас потребуется предельное внимание и исполнительность. В любом случае лечение будет продолжаться до выявления первопричины непроходимости кишечника и ее устранения, иногда, это занимает месяцы

Основные условия лечения:

Обеспечить животному покой и комфорт. Рацион – отдельная тема, кошке с непроходимостью назначается легкая диета по возможности только жидкое питание.

Обязательное посещение назначенных капельниц – пока не устранено препятствие в кишечнике, кошке постоянно угрожает ряд недугов: токсикация, нарушение бактериального состава кишечной слизи, отклонения в работе перистальтики.

Стимулирование кишечника – клизмы, прием специальных средств для улучшения работы кишечника. Уместно лечение народными средствами, приготовление отваров для клизм, снимет раздражение со стенок кишечника, льняное или вазелиновое масло поможет желудочно-кишечному тракту в проталкивании пищи.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются симптоматически.

Иммуностимуляторы и пробиотики – для поддержания естественного тонуса организма.

Антибиотики – при подозрении на бактериальные инфекции или начало некротического процесса.

Формы и особенности заболевания

Острая кишечная непроходимость (ОКН). Она наступает внезапно и стремительно развивается. Характеризуется ярко выраженными признаками. Острая форма заболевания представляет серьезную опасность жизни и здоровью собак, поэтому требует немедленного обращения за профессиональной ветеринарной помощью.

Хроническая кишечная непроходимость (ХКН). На начальных стадиях она развивается бессимптомно. Признаки патологии нарастают постепенно: сначала наблюдается ухудшение аппетита и лишь через некоторое время – полный отказ от еды. Чаще всего хроническая форма непроходимости возникает в результате заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Прогноз

Без обращения за профессиональной ветеринарной помощью в клинику вероятность летального исхода – практически 100%. Назначить грамотное лечение в домашних условиях невозможно. К тому же, в большинстве случаев требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если вы обратитесь к ветеринару сразу при проявлении первых признаков (отсутствии стула, расстройстве аппетита, понижении температуры и др.), то прогноз благоприятный. После проведения операции достаточно следовать простым рекомендациям, чтобы восстановить здоровье питомца.

Помните, что именно от вашей внимательности и заботы зависит состояние собаки!

Профилактика заболевания

Самая частая причина кишечной непроходимости – неправильное кормление собак. Не давайте питомцу кости, продукты со стола, мучные изделия. Следите, чтобы собака не употребляла в пищу бытовые предметы или мусор. Занимайтесь с питомцем, чтобы он брал еду только от хозяина и в определенном месте.

Основные профилактические меры:

Чтобы избежать развития кишечной непроходимости, следите за физической активностью. Посоветуйтесь с ветеринаром, какая нагрузка будет наиболее оптимальной для вашего питомца с учетом его веса и особенностей организма;
Не забывайте про дегельминтизацию. Она должна проводиться 1 раз в 3 месяца, чтобы предотвратить развитие глистных инвазий. Её проведение обязательно, даже если ваш питомец не выходит на улицу и не контактирует с другими животными;
Для тренировок и игр с животными используйте только специальные игрушки. Камешки, палки или поролоновые предметы не давайте питомцу ни в коем случае. Он может проглотить их, что вызовет развитие кишечной непроходимости;
Во время выгула следите, чтобы собака не пыталась проглотить посторонние предметы. Обязательно используйте поводок. Не исключено, что даже дрессированные животные, учуяв привлекательный для них запах, проглатывают посторонние предметы.

Симптомы

Сильные, схваткообразные или постоянные боли в животе, возникающие внезапно, вне зависимости от приема пищи, не имеющие конкретной локализации.
Вздутие живота.
Неукротимая рвота (чем выше уровень непроходимости, тем сильнее выражена рвота).
Задержка стула и газов (при высокой непроходимости сначала может быть стул за счет опорожнения кишечника ниже уровня препятствия).

Диагностика

Для подтверждении диагноза могут быть проведены обзорную рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, МСКТ.

При обнаружении признаков кишечной непроходимости для уточнения локализации процесса выполняют рентгенографию с пероральным введением рентгеноконтрастного вещества. Также может быть проведена колоноскопия (эндоскопический метод исследования толстого кишечника) и другие дополнительные исследования.

Лечение

В большинстве случаев бывает необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Однако все виды динамической непроходимости подлежат консервативному лечению, которое включает обеспечение проходимости желудочно-кишечного тракта с помощью клизм, удаление содержимого кишечника назогастральным или назоинтестинальным зондом, коррекцию водно-электролитных нарушений, контроль гемодинамики, нормализацию перистальтики, детоксикационную и антибактериальную терапию.

Наши ведущие специалисты

Все специалисты

Хирург
Прейскурант ведущего врача
Доктор медицинских наук

Записаться

Заведующий операционным блоком
Хирург
Прейскурант ведущего врача
Врач высшей категории

Записаться

Хирург
Кандидат медицинских наук

Записаться

Ефимкина Дженнет Оразмамметовна

Хирург

Записаться

Заведующий хирургическим отделением
Хирург

Записаться

Розумный Илья Аркадьевич

Хирург

Записаться

Хирург
Врач высшей категории

Записаться

Контакты

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро:

Причины и типология кишечной непроходимости у кошек

Для удобства, расположим причины возникновения недуга по «популярности»:

Физическое закупоривание кишечника – кошка съедает камень, пленку, кусочек синтетической ткани, обожаемую всеми котами, новогоднюю мишуру и прочие предметы, которые не расщепляются желудочной кислотой. После попадания в кишечник, «вусняшка» сворачивается в плотный комок и перекрывает отверстие кишки.

Опухоли, гематомы, отеки кишечника или других органов – на кишечный отдел оказывается физическое давление.

Грыжа, заворот кишок, образование окон с последующим проникновением одной кишки в другую, физиологические нарушения формирования ЖКТ.

Отсутствие перистальтики кишечника или чрезмерная спазматическая активность.

Далее, в зависимости от степени закупорки, различают клиническую картину двух типов:

Полная непроходимость кишечника – кишка перекрыта или пережата полностью, сквозь нее не может проходить кал, жидкость и газы. Крайне опасное состояние, которое всегда сопровождается нарушением кровоснабжения, как следствие некрозом, токсикацией и увеличением физического давления на внутренние органы. Без оказания должной помощи, чаще всего, оперативного вмешательства, токсины и некроз приводят к летальному исходу.

Частичная кишечная непроходимость у кошек – в кишке есть «просвет», позволяющий отводить часть газов и жидкости. Состояние, приводящее к активной гибели полезной микрофлоры кишечника и ее замещению на колонии гнилостных бактерий.

Следующий критерий, влияющий на клиническую картину – положение закупорки по отношению к желудку. Различают высокую, среднюю и низкую – чем ближе к желудку закупорен кишечник, тем тяжелее состояние и серьезнее борьба за жизнь. Возвращаясь к «баранам», точнее, запорам – хроническая непроходимость кишечника у кошек сопровождается регулярными проблемами с испражнениями, метеоризмом, неприятным запахом из пасти. Отыскать первопричины хронической непроходимости сложно, иногда, невозможно, по этой причине, лечение проводится симптоматически с постоянной корректировкой.

Признаки кишечной непроходимости

Первый признак, на который важно обратить внимание – отсутствие стула более 12-24 часов. Наблюдается невозможность дефекации, несмотря на то, что у питомца присутствует явная необходимость в опорожнении (например, он просится на выгул)

При этом ухудшается общее состояние животного. Питомец не играет, избегает активных движений. Может наблюдаться беспокойное и встревоженное состояние, поскуливание, а в особо тяжелых случаях – даже повизгивание.

Мышцы брюшной области находятся в напряженном состоянии. При этом собака не позволяет гладить себя по животу. Некоторые животные проявляют агрессию, возникающую у них вследствие сильных и не проходящих болезненных ощущений.

Основные симптомы кишечной непроходимости у собак:

полный отказ от воды,
отсутствие аппетита,
невозможность дефекации,
рвота пеной либо желчью,
вздутость области живота,
повышенное слюноотделение,
побледнение слизистых оболочек,
боли при прощупывании,
неестественная поза,
общая угнетенность,
понижение температуры тела (ниже 38 °C).

Боли в животе могут быть разной интенсивности: от слабой (возникает только при пальпации поврежденной брюшной области) до сильной (присутствует постоянно, поэтому питомец «не находит себе места» и вытягивает задние конечности, пытаясь облегчить болезненные ощущения).

Частота рвотных позывов определяется локализацией обструкции. Чем она ближе к желудку, чем чаще рвота. В случаях, когда у собаки наблюдается непроходимость низкой толстой кишки, рвота может отсутствовать вообще.

У вашего питомца наблюдается один или несколько признаков? Немедленно обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью. Чем быстрее ветеринар предпримет меры, тем ниже вероятность наступления опасных последствий и летального исхода!

Кишечная непроходимость у кошек симптомы

Развитие процесса характеризуется рядом симптомов:

Рвота, усиливающаяся со временем. В первые дни рвота обусловлена скоплением жидкости в желудке и верхних отделах кишечника. Часто владельцы начинают давать больше жидкости для питья животному, что усугубляет ситуацию и приводит к усилению симптома.
Ухудшение аппетита, приводящее к полному отказу от еды и питья. Скопление непереваренных остатков пищи приводит к постоянному воздействию на рецепторы голода. Вследствие этого животное отказывается от употребления пищи.
Отсутствие дефекации или её скудность. Данные симптомы кишечной непроходимости у кошек обусловлены обструкцией. В первые дни заболевания возможны выделения каловых масс из отделов, расположенных ниже места закупорки. После их отхождения дефекация полностью прекращается.
Общее ухудшение состояния. Вследствие нарастающей интоксикации кошка становится вялой, малоподвижной, часто мяукает, не реагирует на пищу или игры.
Болезненность и вздутие живота. Накопление газов приводит к визуальному увеличению живота. На ощупь передняя брюшная стенка твердая, трудно поддается пальпации, кошка громко мяукает при касаниях.

При подозрении на кишечную непроходимость не нужно поить и кормить кошку, поскольку это может привести к тяжелому осложнению – разрыву стенки кишки.

4.Лечение непроходимости

В большинстве случаев для лечения непроходимости кишечника требуется госпитализация в стационар.

В больнице все лекарства и жидкость для поддержания ее баланса в организме вводятся внутривенно. Чтобы снять дискомфорт, врач может поместить тонкую трубочку (назогастральную трубку) через нос в желудок. Трубка поможет удалить жидкости и газы, облегчить боль и давление в желудке. Есть и пить при кишечной непроходимости нельзя.

В большинстве случаев непроходимость кишечника бывает частичной и постепенно проходит сама. Иногда для лечения требуются дополнительные манипуляции – клизма или введение небольшой сетчатой трубки (стентирование), чтобы устранить непроходимость.

Когда кишечник полностью заблокирован или нарушается его кровоснабжение, почти всегда для лечения непроходимости кишечника требуется хирургическая операция. После нее пациенту может понадобиться колостомия или илеостомия. Во время операции больная часть кишечника удаляется, а оставшаяся пришивается к отверстию в коже. Стул выходит из организма через это отверстие и собирается в одноразовом стомном мешке. В некоторых случаях колостомия или илеостомия являются временной мерой, необходимой до полного выздоровления кишечника. Когда пациенту становится лучше, концы кишечника соединяются, стома становится не нужна и отверстие в брюшной стенке зашивается.

Причины

В норме пищеварительные железы кошки непрерывно вырабатывают сок, который расщепляет корм, а кишечник проталкивает содержимое к анальному отверстию.

В кишечнике расщепленные питательные вещества корма — белки, витамины, минераллы — впитываются через его стенки. Прекращение этого процесса при илеусе приводит к застою жидкости, тошноте, рвоте, обезвоживанию. Из-за серьезных потерь воды и калия питомец может погибнуть.

Различают такие причины патологии:

паралич кишечника (динамическая непроходимость);
закупорка инородным предметом (нити, комок шерсти, кусок ткани, игрушки и т. д.);
гельминтоз – комок паразитов перекрывает конкретный отдел кишечника;
опухоли в брюшном пространстве или просвете кишки;
заворот кишок (аномальная петля с пережатием просвета);
инвагинация – внедрение одной части кишечника в просвет другой;
стриктуры (сужение просвета) или свищи (аномальные ходы между участками кишки);
дивертикулы (грыжевидные выпячивания);
копростаз – каловые массы накапливаются и образуют сухую пробку.

Наиболее часто илеус у кошек вызван закупоркой инородным телом.

При частичной форме патологии просвет кишки перекрыт не полностью, поэтому газы и жидкости могут просачиваться. При полной непроходимости кишечник плотно закупорен, а его содержимое не продвигается. Последний вариант наиболее опасный, так как приводит к некрозу (отмирание) стенок кишки, интоксикации.

Важно вовремя выявить симптомы кишечной непроходимости у кошки, и провести лечение

Лечение непроходимости кишечника у кошек

Непроходимость кишечника — нарушение продвижения по кишечнику его содержимого. Она может возникнуть при перекрытии просвета кишечника инородным телом (около 80% случаев) или опухоли (4-5%), завороте кишок (5%) и параличе кишечника (10%).

При непроходимости организм резко обезвоживается, происходит потеря минеральных веществ (в особенности калия, который необходим сердцу). Если вы попробуете напоить кота, то у него начнется рвота. Если питомец вовремя не получит ветпомощь, то через несколько дней может погибнуть от обезвоживания. В худшем случае у кота может начаться некроз кишки, который также приведет к его гибели.

Признаки непроходимости кишечника

Поставить верный диагноз может только специалист. Подозрения могут вызвать следующие симптомы:

запор/скудный стул;
рвота;
ухудшение общего состояния.

Если вы заметили эти признаки у своего питомца, поспешите обратиться к ветеринару (особенно если вы знаете, что животное проглотило посторонний предмет).

Первая помощь коту при кишечной непроходимости

Прежде всего перестаньте давать животному корм и питье. Они могут вызвать рвоту и ускорить обезвоживание организма. Не стоит делать коту клизму или давать слабительное: они вызовут сокращение кишечника, которое в месте закупоривания может спровоцировать разрыв его пострадавшего участка.

Противорвотное лекарство также не поможет ваше питомцу, а только ухудшит его состояние и помешает поставить правильный диагноз.

Лечение непроходимости кишечника

Кошку обязательно нужно показать ветврачу. Он осмотрит ее, при необходимости назначит прохождение УЗИ и рентгенографию. Специалист подберет метод лечения — консервативный или оперативный.

Если коту проведут операцию, то ему потребуется время для восстановления. В этот период животному могут прописать антибиотики, а также голодную диету. Также кошке нужно восстановить баланс жидкости в организме.

Чтобы предотвратить заболевание у питомца, следите за тем, с какими предметами он играет. Не стоит давать коту для игр нитки, бумагу, фольгу, оболочку от колбасы.

Способы лечения и профилактика

Прежде чем выяснить, как лечить кошку от закупорки кишечника, ветеринар проведет несколько исследований. У животного возьмут мочу и кровь на анализ, проведут процедуру рентгена или УЗИ, чтобы выяснить, где именно находится затор и что он собой представляет.

По результатам обследования может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. Независимо от выбранной терапевтической тактики, животным ставят капельницы для снятия интоксикации, а также вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Обойтись без операции можно в том случае, когда непроходимость вызвана запором. Врач сделает животному клизму, дополнительно может быть рекомендовано давать коту вазелиновое масло, которое поможет размягчить каловые массы для более легкого выведения.

Если же в кишечнике начались необратимые изменения, либо причиной затора стал посторонний предмет, то показана экстренная операция. Во время нее удаляется поврежденный участок органа, извлекается предмет, вызвавший непроходимость.

В течение первых суток после операции коту не дают еды и воды. Понемногу поить питомца начинают через 24 часа после хирургического вмешательства. Пищу вводят постепенно, под контролем ветеринара. Она должна быть жидкой и легкоусвояемой. Коту показаны капельницы с физраствором и витаминами для получения питательных веществ, антибиотики и противовоспалительные уколы для предотвращения возникновения послеоперационных осложнений.

Чтобы уберечь животное от болезни, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

Качественный и сбалансированный рацион. Лучше всего кормить животное кормами премиум и супер-премиум класса. Это могут быть как консервы, так и сухой корм. Обязательно нужно обеспечить круглосуточный доступ к свежей воде, чтобы не спровоцировать засорение кишечника твердой пищей. Если же принято решение кормить питомца натуральной едой, то ни в коем случае нельзя давать любимцу кости, кусочки шкуры или сухожилий, колбасу, сосиски в натуральной оболочке, так как эти продукты могут спровоцировать засорение кишечника. Допускается кормить кота сырым или отварным мясом, рыбой без костей и плавников. Рацион разнообразят каши и отварные овощи, кисломолочные продукты. Безопасный дом. Все мелкие предметы должны находиться вне зоны досягаемости животного. Нужно тщательно прятать мусорное ведро, чтобы у котов не было соблазна покопаться в нем в поисках «вкусностей». Контроль здоровья. При возникновении любых патологий, а особенно травм, обязательно консультироваться с ветеринаром и пролечивать животное до полного выздоровления. Кишечная непроходимость нередко является последствием атонии, которая вызвана застарелыми травмами позвоночника и брюшной полости

Также важно регулярно проводить вакцинацию и противоглистную обработку питомца, особенно если он подолгу гуляет на улице. Это поможет избежать скопления большого количества глистов в кишечнике

Регулярное вычесывание

Особенно актуально для владельцев длинношерстных пород. Вылизываясь, кошка заглатывает большое количество волос. Когда масса становится критической, е невозможно удалить из организма естественным способом. Поэтому кота нужно вычесывать каждый день, лучше всего для этого использовать фурминатор

Это металлический гребень, который отлично удаляет не только остевые волоски, но и подшерсток Особое внимание уделяют питомцу во время линьки. В качестве дополнения и профилактики образования волосяных шаров можно предложить коту специальную траву или ветеринарную пасту, направленную на мягкое выведение волос из организма животного

Вышеописанные меры с большой долей вероятности помогут избежать закупоривания кишечника.

Полная и частичная непроходимость: чем опасны обе формы

Паралич перистальтики в результате непроходимости кишечника у кошки приводит к опасным формам: полной или частичной закупорке. Обе формы одинаково опасны для животного и без своевременного лечения заканчиваются гибелью.

Патология развивается следующим образом:

В желудочно-кишечном тракте питомца образуется сок, который нужен для переваривания еды.
Отделы кишечника кота все время ритмично двигаются, проталкивая содержимое к анальному отверстию.
При движении происходит всасывание полезных веществ в стенки органа. Таким образом осуществляется круговорот пищевых соков.
Если в одном из отделов кишечника появляется препятствие, обменный процесс нарушается, и страдают сразу все системы организма.

Частичная кишечная непроходимость у кошки характеризуется более легким течением, так как часть каловых масс все же выводится из организма. В большинстве случаев дело обойдется консервативным лечением без хирургического вмешательства.

Полная закупорка чревата гибелью питомца в короткие сроки – от 2 дней до недели. Усатому пациенту непременно потребуется операция, а после нее – долгий восстановительный период.

Обе формы непроходимости кишечника у кошки опасны, в первую очередь, интоксикацией – продукты распада не выводятся должным образом. Также до решения проблемы остается риск разрыва или травм кишечника, вызванных твердыми каловыми массами или инородным предметом.

Кишечная непроходимость у кошек лечение

В первую очередь проводится обеспечение венозного доступа и инфузионное струйное введение растворов для компенсации потери жидкости и нормализации электролитного баланса. Параллельно устраняется причина, вызвавшая непроходимость.

Дополнительно назначаются:

Обезболивающие.
Противовоспалительные.
Антибиотики для предотвращения инфекционных осложнений.

При неэффективности комплексной терапии или невозможности устранить обструкцию консервативно проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого возможно не только восстановление проходимости, но и удаление пораженного участка кишечника.

Что делать?

Без оказания срочной медицинской помощи кишечная непроходимость приводит к летальному исходу. При подозрении на заболевание немедленно доставьте питомца к ветеринару.

Чтобы повысить шансы выздоровления вашей собаки, необходимо:

Немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не давайте питомцу слабительные препараты. Это может привести к необратимым для здоровья и жизни собаки последствиям.
Наиболее точно описать ветеринару состояние животного. Сообщите, почему вы решили обратиться за помощью. Если вы знаете, какие причины привели к развитию непроходимости, также сообщите о них специалисту.
Ответить на все вопросы врача—ветеринара. О том, какой образ жизни вела собака, каким был уход за питомцем, режим дня, вероятность проглатывания постороннего предмета. Обязательно сообщите о перенесенных или имеющихся заболеваниях.

Причины и виды острой кишечной непроходимости

В зависимости от того, что послужило причиной ее развития, выделяют:

Динамическую, или функциональную непроходимость. Она развивается из-за нарушения перистальтики кишечника – его спазма или паралича.
Механическую непроходимость кишечника. Она развивается из-за закрытия просвета кишки и невозможности транзита его содержимого. Здесь различают:
- Странгуляционную непроходимость кишечника, от латинского strangulatio – удушение. Она развивается из-за сдавления кишки или ее брыжейки, в результате которого нарушается кровоснабжение кишечника. Это очень опасное состояние, поскольку может привести к некрозу кишечной стенки.
- Обтурационная непроходимость кишечника. Развивается из-за закупорки (обтурации) просвета кишки инородными телами (конкременты, паразиты), опухолью или рубцовой деформацией.

По месту развития выделяют толстокишечную и тонкокишечную непроходимость.

В онкологии непроходимость кишечника чаще всего носит обтурационный характер и развивается, как осложнение колоректального рака, когда опухоль перекрывает просвет толстой кишки, как правило, в его терминальных стадиях. Обтурация может развиться и в результате сдавления кишки опухолью другого органа, например, матки или предстательной железы.

Непроходимость тонкого кишечника возникает реже. Как правило, ее причиной является канцероматоз висцеральной брюшины. Первичные опухоли в этом отделе встречаются крайне редко.

Лечение кишечной непроходимости и первая помощь

Если у пациента подозревают непроходимость кишечника, его немедленно госпитализируют в стационар, поскольку сроки начала лечения напрямую сказываются на прогнозе. Применяются как консервативные, так и хирургические методы.

В рамках консервативной терапии применяются следующие процедуры:

Декомпрессия кишки. С этой целью может применяться удаление кишечного содержимого выше места обструкции с помощью зондовой аспирации или постановке клизм.
Коррекция водно-электролитных нарушений, восполнение потери жидкости. С этой целью назначаются инфузии кристаллоидных растворов.
Купирование боли. Назначаются спазмолитики и анальгетики, например, атропин, платифиллин и др.
Восполнение потери белка – инфузия белковых препаратов.
Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Стентирование просвета кишки. С помощью эндоскопа в место непроходимости кишки вводится саморасширяющийся стент. Он раздвигает опухолевые ткани и поддерживает кишку в расправленном состоянии, обеспечивая свободный пассаж ее содержимого. Таким образом, выигрывается время на более тщательную подготовку к плановому вмешательству.

Для онкологических пациентов это особенно актуально, поскольку обширное опухолевое поражение приводит к необходимости наложения колостомы. Установка стента при опухолевой непроходимости дает время для проведения неоадъювантной или периоперационной химиотерапии. Это позволит уменьшить объем опухолевой массы и, возможно, даже провести радикальную операцию. В других случаях это дает шанс наложить обходные анастомозы. Для пациентов в терминальной стадии колоректального рака, у которых есть высокие риски осложнения хирургического вмешательства и наркоза, стентирование является основным методом лечения непроходимости кишечника. После проведения процедуры, пациента продолжают наблюдать и к хирургическому лечению прибегают только в случае развития жизнеугрожающих осложнений.

Во всех остальных случаях показана операция, поскольку опухоль будет продолжать расти и рано или поздно возникнет рецидив непроходимости.

При компенсированном состоянии хирургическое вмешательство может быть отложено на срок до 10 дней, при субкомпенсированном его проводят как можно раньше, после стабилизации с больного. А если есть симптомы перитонита, выполняется экстренная операция.

В любом случае, во время хирургического вмешательства по поводу непроходимости кишечника проводят вскрытие брюшной полости (лапаротомию) с ее ревизией. Определяют расположение опухоли, ее взаимоотношение с окружающими тканями, наличие видимых метастазов. Также выполняют оценку жизнеспособности кишечной стенки с целью определения объема резекции.

В идеале выполняется радикальное удаление опухоли посредством резекции пораженного отдела кишки и восстановление непрерывности кишечника посредством наложения анастомоза. К сожалению, при развитии непроходимости на фоне злокачественного процесса, такой объем операции одноэтапно произвести очень сложно и рискованно, поскольку имеются обширные опухолевые поражения.

Как правило, в таких случаях проводятся паллиативные операции:

Наложение обходного анастомоза вокруг фрагмента кишки с опухолью. Тем самым непроходимый (обтурированный) отдел исключается из пищеварительной цепи.
Выведение стомы – отдел кишечника, расположенный выше места непроходимости, выводится на переднюю брюшную стенку в виде отверстия. Через него кишечное содержимое будет отводиться в специальный мешок – калоприемник.

Стомирование является калечащей операцией и тяжело переносится пациентами в моральном плане. Но в этой ситуации на первое место выходит спасение жизни пациента. По возможности, после стабилизации его состояния и устранения последствий кишечной непроходимости проводят дальнейшее лечение, например, химиотерапию, лучевую терапию, и при удовлетворительных результатах проводят реконструктивные вмешательства для восстановления целостности кишки.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Диагностирование кишечной непроходимости в домашних условиях

Учитывая, что клиническое обследование включает рентген, на котором область и степень закупорки видна визуально, ваша «хозяйская» задача отличить и правильно сопоставить первые признаки недуга:

Плохой аппетит и полное игнорирование еды, через несколько часов – отказ от воды.

Безуспешные попытки сходить в туалет, при этом кошка мяукает, «кряхтит», стонет. Тошнота, рвота.

Визуально заметное вздутие живота, болезненность при пальпации.

Заметили подобное – собираемся и отправляемся в ветклинику, по дороге вспоминаем: что ел питомец последние сутки, как себя вел, проявлял ли интерес к поеданию несъедобного, когда «гоняли» глистов, в какой последовательности проявились симптомы.

Присутствие следующих симптомов на фоне вздутия, говорят об остром состоянии и требует незамедлительной операции:

Рвота каловыми массами – противорвотное не даем.

Обезвоживание – не колем физраствор, он снижает температуру. Для восполнения запаса жидкости и частичного снятия токсикации, из «подручного», подойдет раствор Рингера.

Падение базовой температуры тела ниже 37° – заворачиваем животное в свитер или одеяло, прикладываем грелку.