Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек

Классификации кардиомиопатий

Классификация кардиомиопатий по происхождению

По происхождению различают первичную (заболевания миокарда неясного генеза) и вторичную кардиомиопатию (причина поражения миокарда известна или связана с заболеваниями других органов).

Причины первичной кардиомиопатии:

• Генетические нарушения;
• вирусные инфекции (Коксаки и др.);
• замещение сердечной мышцы соединительной или жировой тканью.

Причины вторичной кардиомиопатии:

• эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• интоксикации (токсическая, алкогольная и др.);
• стресс (кардиомиопатия такоцубо).

Классификация кардиомиопатии по клиническим признакам (основные формы):

Дилатационная кардиомиопатия — наиболее тяжелая и распространенная. При этом заболевании имеет место кардиомегалия — значительное увеличение полостей миокарда. В результате сердце теряет способность полноценно перекачивать кровь. Дилатационная КМП неизбежно приводит к развитию сердечной недостаточности.

Перипартальная (послеродовая) кардиомиопатия — одна из разновидностей дилатационной кардиомиопатии. Как ни парадоксально, развитие у женщины сердечной недостаточности и характерных для нее симптомов — практически основной признак перипартальной формы. Среди других распространенных вариантов — алкогольная.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — одна из главных причин внезапной смерти у молодых, физически активных людей (спортсменов, военнослужащих). Эта кардиомиопатия связана с утолщением миокарда (гипертрофия сердечной мышцы). Рост толщины стенки опережает развитие сосудов и как следствие-нарушается кровоснабжение мышцы сердца, также страдает наполнение желудочков кровью.

ГКМП чаще встречается у мужчин.

Обструктивная кардиомиопатия (субаортальный подклапанный стеноз) -разновидность гипертрофической кардиомиопатии, при которой ограничен кровоток, проходящий в аорту из левого желудочка, локально утолщенной межжелудочковой перегородкой.

Рестриктивная кардимиопатия — редкая патология, при которой ухудшаются эластичные свойства сердечных стенок. Миокард теряет способность к растяжению и расслаблению, что нарушает его способность наполняться кровью. Итогом становится застой крови в венах и нехватка ее в артериях. Вероятная причина этого — аномальное разрастание соединительной ткани.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (болезнь Фонтана) — сопровождающаяся жизнеугрожающими аритмиями.

Аритмогенная КМП может стать причиной желудочковой аритмии у детей и молодых людей с внешне неизмененным сердцем, а также у более взрослых пациентов. Исходом этого заболевания часто является внезапная смерть, особенно в молодом возрасте.

Кардиомиопатия такоцубо (синдром разбитого сердца) — весьма редкое заболевание, при котором развивается внезапное преходящее снижение сократимости миокарда. Форма левого желудочка из-за патологического расширения внешне уподобляется такоцубо — ловушке для осьминогов в Японии (именно в этой стране данный синдром был обнаружен и описан).

КМП такоцубо является причиной острой сердечной недостаточности. Чаще выявляется у женщин в постменопаузе, развивается на фоне тяжелого психоэмоционального потрясения. На ЭКГ может маскироваться под инфаркт миокарда.

1

Анализы при кардиомиопатиях

2

Диагностика кардиомиопатии

3

ЭКГ при кардиомиопатиях

Диагностика

Кошки с выраженными симптомами сердечной патологии проходят полное кардиологическое обследование, во время которого доктор проводит клинический осмотр животного (оценка слизистых и пульса, аускультация сердца), делает ЭХОКГ (УЗИ сердца), ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, измерение артериального давления.

На рентгенограмме грудной клетки выявляются характерные осложнения ГКМП (плевральный выпот, отек легких и т.д.).

Во время ЭХОКГ оценивают толщину межжелудочковой перегородки или задней стенки левого желудочка. Гипертрофия может быть симметричной – утолщены межжелудочковая перегородка (более 6 мм) и задняя стенка левого желудочка, либо асимметричной – утолщена межжелудочковая перегородка, или задняя стенка левого желудочка, увеличение в размере левого предсердия – более 1,6 мм, и нарушение расслабления левого желудочка.

При ЭКГ исследовании у многих кошек регистрируют различные аритмии (тахикардии, экстрасистолы, блокады), которые могут осложнять течение болезни.

Измерение артериального давления происходит с помощью специального прибора (ветеринарного осциллографического тонометра) или при офтальмоскопии (осмотр глазного дна). Оценка состояния внутриглазных сосудов и обнаружение определенных изменений (у кошек с системной гипертензией сосуды глаза становятся извитыми и расширенными) позволяет судит ь о длительной хронической гипертензии. Недостатком этого метода является тот факт, что при офтальмоскопии нельзя установить количественные показатели.

Прибор, измеряющий давление (тонометр) позволяет получить количественные показатели. Говорить о системной артериальной гипертензии можно, если систолическое давление больше 160 мм.рт.сб, а диастолическое больше 100 мм.рт.сб.

Показатели измерений могут быть неточными, если животное находится в стрессе, поэтому очень важно выполнять следующие правила: измерять давление в конце приема, измерять несколько раз, в присутствии хозяина, в тихом помещении и при приглушенном свете. Так же очень важен правильный подбор манжеты

Диагноз подтверждают при двух визитах и двух последовательных многократных изменениях.

У возрастных кошек с вторичной ГКМП для выявления причины берут анализ на гормоны щитовидной железы для исключения гипертиреоза, биохимический анализ крови, особенно на почечные показатели и уровень глюкозы, анализ мочи для выявления микропротеинурии (содержание белков определенной фракции в моче), характерной для почечной недостаточности.

Поговорим о причинах

Конечно, мы уже упоминали, что их вроде бы и не выявили… На самом деле это не совсем так. Кое-что ветеринарам уже известно. Например, что многие разновидности кардиомиопатии вторичны к другим системным заболеваниям:

Гипертиреоз (слишком «усердная» работа щитовидной железы).

Артериальная гипертензия, то есть повышенное давление).

Акромегалия (чрезмерное производство гормона роста). На этом фоне, кстати, особенно часто возникает гипертрофическая кардиомиопатия у кошек.

Но и это еще не все, к сожалению. Вот иные причины, которые также могут приводить к развитию этого заболевания:

«Бычье сердце». Врожденная аномалия, при которой «пламенный мотор» изначально увеличен в размерах. Когда животное молодое, организм еще может компенсировать этот недостаток, но впоследствии развивается дилатация.

Лимфома и прочие злокачественные опухоли, которые могут приводить к изменениям в структуре сердечной ткани. В этом случае прогноз неблагоприятный.

Иногда необдуманное и необоснованное использование иных лекарственных препаратов может приводить к тяжелым структурным изменениям в толще сердца. Именно так, в частности, развивается рестриктивная кардиомиопатия.

Наследственные причины. Сейчас уже точно известно, что многие коты породы мейн-кун несут в себе целый «букет» наследственных патологий. Таких животных стараются выявлять и полностью исключать из воспроизводства, но пока что полностью решить эту проблему не удается.

Итак, сделаем первые выводы. Чем вообще опасна кардиомиопатия? Все просто. Вне зависимости от разновидности болезни, сердце не может нормально сокращаться. Организм не получает кислород и питательные вещества в требуемых количествах, что со временем неизбежно приводит к многочисленным проблемам.

Патогенез гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Патофизиологически ГКМП у кошек может отрицательно влиять на показатели сердечной деятельности путем развития ряда патологических механизмов. Концентрическая гипертрофия левого желудочка и желудочковой перегородки в большинстве случаев проявляется у больных животных, обычно гипертрофированы папиллярные мышцы левого желудочка, а отношение веса сердца к массе тела значительно увеличивается. В некоторых случаях идентифицируется асимметричная гипертрофия с участием межжелудочковой перегородки или свободной стенки левого желудочка. Увеличение левого предсердия обычно выявляется у кошек с развитием сердечной недостаточности, и можно отметить разную степень дилатации или гипертрофию сердца. В случаях с глубокой гипертрофией межжелудочковой перегородки и сужением выносящего тракта левого желудочка передняя створка митрального клапана может быть утолщена. Легочный отек, плевральный выпот, гепатомегалия и перикардиальный выпот могут присутствовать у кошек с застойной сердечной недостаточностью.

Гистологические изменения в миокарде кошек с гипертрофической кардиомиопатией могут включать беспорядочное положение миофибрилл в межжелудочковой перегородке. Может присутствовать увеличение волокон соединительной ткани, что может негативно влиять на функцию проводимости.

Внутримышечные коронарные артерии у кошек с ГКМП могут быть сужены.

Дифференциальные диагнозы

Дифференциальный диагноз у кошек с ГКМП:

• Гипертиреоз
• Гипертензию
• Акромегалию
• Врожденные пороки сердца, включая дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки и открытый артериальный проток
• Дилатационная кардиомиопатия
• Рестриктивная кардиомиопатия
• Интраторакальные опухоли, например, медиастинальная лимфома
• Астмы или хронического бронхит
• Перегрузка объемом при неадекватной инфузии
• Нарушения сердечного ритма

Причины и виды кератитов у кошек

Воспалительный процесс в роговице способен развиваться на фоне различных факторов, на экзогенного так и эндогенного плана. Базовыми причинами возникновения процессов воспалительного характера в области роговицы глаза, являются:

• острая нехватка в организме полезных веществ – витаминов и минералов;
• повреждения механического характера верхней оболочки, покрывающей глаз;
• заболевания инфекционного типа (например, воспаление клеток печени инфекционный гепатит, чума плотоядных);
• химические и термические ожоги;
• заболевания желудочно-кишечного тракта воспалительного типа;
• снижение резистентности организма к различным инфекциям;
• генетическая предрасположенность кошек к заболеваниям глаз (брахицефалический синдром);
• эндокринные патологии;
• поражения области респираторного тракта и глаз патогенными бактериальными микроорганизмами;
• механические повреждения глаз инородными предметами.

Примечательно, что кератиты у домашних питомцев развиваются в подавляющем большинстве случаев на фоне развития патогенных микроорганизмов или паразитов. Развитие воспалительные процессов в роговице глаза провоцируют простейшие, грибковые и бактериальные инфекции, вирусные заболевания.

Существует несколько видов воспалений роговицы, различающихся в зависимости от факторов, спровоцировавших патологию. Выделяют такие формы кератитов:

• Гнойная форма – часто диагностируется в практике ветеринарных офтальмологов. Развивается в результате травм механического характера. Больной питомец начинает избегать яркого дневного освещения или искусственных источников света. Отмечается выделение специфического экссудата слизистого характера. Через несколько дней под действием патогенной микрофлоры выделяется гнойный экссудат.
• Сухая форма кератита – провоцируется механическими повреждениями железистых тканей, вырабатывающих слезный секрет. В ветеринарии диагностируют сухой кератит часто называемый синдромом сухого глаза. Причиной сухой формы кератита становятся также эндокринные патологии – гипотериоз, сахарный диабет, болезни мочевыделительной системы. Сухой кератит может развиться в случае резкой нехватки витаминов и минералов, особенно витамина А и С. Развитие кератита подобного вида может возникнуть на фоне приема атропиносодержащих препаратов, некоторых антибиотиков и противовоспалительных гормональных средств.
• Паренхиматозная форма – вид воспалительного процесса в роговице, развивающийся в результате активного размножения бактерий, грибков или вирусов. Факторами, провоцирующими паренхиматозный кератит выступают такие заболевания как токсоплазмоз или чума плотоядных. Характеризуется паренхиматозная форма офтальмологического заболевания сильным слезотечением, отечными явлениями в области слизистой оболочки, а также пятнами и точками, образующимися на роговице.
• Пигментозная форма – воспаление роговичной оболочки, диагностируется у кошек определенных пород, имеющих некоторые особенности строения. Пигментозная форма заболевания характерна возникновением специфических пятен темного цвета на роговицу. Представляет собой осложнение, развивающееся при несвоевременно вылеченном сухом кератите.
• Точечная форма или сосудистый кератит представляет собой редкий вид заболевания. Достоверные причины образования сосудистой формы заболевания не выявлены. Характерными признаками появления пятен на верхнем слое глаза становится образование мутных пятен со специфическим перламутровым отливом. Общее самочувствие кошки при развитии сосудистого кератита не меняется. Не страдает и зрение животного.
• Язвенная форма кератита представляет собой запущенную форму заболевания. Признаками кератита является – появление специфической мутной пленки на поверхности глаза. Пленка очень плотная, ее невозможно смыть водой или же сдвинуть. Роговица изменяется, возникают язвенные поражения, доставляющие кошке выраженную боль и дискомфорт.
• Эозенофильная форма кератита диагностируется у молодых кошек. Но в некоторых случаях, эозинофильный вид воспаления возникает у питомцев вплоть до самой старости. Признаками развития кератита эозинофильного типа становиться появление бляшек и специфических гранулем на роговице белого и розоватого оттенка. Верхний слой изменяется, выглядит бугристым. Начинает патология распространятся от наружных частей к центру. С развитием патологии поражается конъюнктива и слизистые оболочки третьего века.

В чем причина кардиомиопатии?

В большинстве случаев ветеринары признают врожденную генетическую и породную принадлежность кошек к ГКМП. Среди возможных факторов-провокаторов отмечают:

• гипертиреоидизм, акромегалия;
• гипертензия;
• дефицит таурина, неправильное питание;
• инфильтрационные процессы в сердечной мышце;
• лимфома;
• токсины, лекарства.

Среди кошек, предрасположенных к ГКМП есть мей-куны, сиамцы, британцы, сфинксы и другие, они носители гена, который отвечает за развитие кардиомиопатии. Чем выше чистота крови элитных кошек, тем больше вероятность, что у них при обследовании обнаружится масса заболеваний внутренних органов.

Гипертрофическая кардиомиопатия: виды и характеристики

Различают ГКМП у кошек по тому, как она действует на сердечную мышцу животного. В практике врачей-кардиологов ВЦ «Рос-Вет» встречается:

• HCM (гипертрофическая кардиомиопатия) одна из распространенных форм заболевания, при которой стенка желудочка сердца утолщается в разы (гипертрофия). Происходит естественное уменьшение циркулируемого объема крови в органе, естественное расслабление становится хуже, что отражается на работе сердца в целом в периодах между сокращениями;
• DCM (дилатационная кардиомиопатия) – это растяжение (или дилатация) стенок полостей сердца, орган катастрофически увеличивается, деформируется и не может нормально функционировать;
• RCM (рестриктивная кардиомиопатия), это пониженная растяжимость сердечной мышцы, каждая из камер становится патологически жесткой, эластичность их снижается, наполнение при сокращениях плохое, кровообращение нарушено;
• ICM (промежуточная, кардиомиопатия без классификации), включает в себя признаки нескольких КМП, чаще всего ГКМП и ДКМП.

Гипертрофия значительно ухудшает работу сердца, происходит застой крови в предсердиях и развивается циркуляторная гипоксия из-за нарушения трофики тканей, кислородного голодания. Увеличивается риск тромбообразования в периферических сосудах.

Симптомы кардиомиопатии

По статистике, порядка 60% котов и кошек с кардиомиопатией доживают до глубокой старости. Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма животного. В самом начале болезнь очень сложно диагностировать и кот может казаться здоровым

Некоторые симптомы кардиомиопатии могут быть определены опытным ветеринаром, поэтому важно отводить питомца к специалисту на осмотр не реже раза в год. Основные признаки кардиомиопатии:

— одышка;- приступы удушья;- нарушение сердечного ритма;- отклонения в частоте сокращений сердца;- шумы в сердце;- третий тон (при сокращении миокарда слышны два тона, но когда к ним добавляется третий – это может свидетельствовать о проблеме с сердечным клапаном);- отеки;- слабость и снижение температуры тела ниже 37˚.

Важность питания

Даже используя методы лечения, к сожалению, невозможно полностью избавиться от болезни сердца, однако, при правильном питании и режиме кошка сможет жить нормальной жизнью. Питание играет большую роль в поддержании ее здоровья и состояния в целом. При заболевании сердца кормить кошку правильно становится еще более важным.

Сердечно-сосудистые заболевания, как правило, вызывают увеличение сердца, и это увеличение приводит к снижению эффективности его работы. Сердце начинает удерживать больше жидкости, чем следует, и именно в этом кроются настоящие проблемы. По этой причине ветеринарные специалисты рекомендуют использовать корма с низким содержанием натрия, что поможет снизить накопление жидкости и облегчит работу сердца. Для постановки точного диагноза и получения вариантов лечения всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите его дать рекомендации относительно лучшего корма для кошки с заболеванием сердца.

Вот несколько вопросов, которые стоит задать вашему ветеринарному врачу, если у вашей кошки заболевание сердца:

1. Какие продукты нельзя давать кошке?

2. Как человеческая еда может повлиять на ее здоровье?

3. Какой корм вы бы порекомендовали для здоровья сердца моей кошки? Подойдет ли ей Hill’s Prescription Diet?

4. Сколько и как часто кормить кошку рекомендованным кормом.

5. Как быстро появятся первые признаки улучшения состояния моей кошки?

6. Можете ли вы дать мне брошюру о заболевании сердца, которое нашли у моей кошки?

7. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?

Действия ветеринара

Если ветеринар диагностировал эту болезнь, он не сможет избавить от нее питомца. Теперь его задача – собрать как можно больше информации о состоянии питомца и предоставить его владельцу список рекомендаций, как облегчить страдания животного и сделать его жизнь максимально комфортной. При соблюдении этих советов хозяину удастся продлить жизнь кошки на несколько месяцев, а в некоторых случаях – на несколько лет.

Это важно!

Рентген грудной клетки – это самая главная и обязательная процедура, которая позволяет обнаружить сердечную патологию.

Для сбора данных ветеринар кроме рентгена использует следующие процедуры:

1. Электрокардиография. С ее помощью удается определять аритмию и тахикардию, на этом этапе уже можно установить ГКМП.
2. УЗИ сердца. Его назначают не всегда, но оно помогает собрать наибольшее количество информации и определить степень тяжести болезни: толщину стенки миокарда, наличие тромбов в артериях, величину кровотока.

На заметку!

Особое внимание следует уделять обследованию предрасположенных к кардиомиопатии кошек. К ним обносятся не только отдельные особи, но и целые породы, которым свойственны сердечные заболевания, например, британские, шотландские кошки, мейн-куны, рэгдоллы

Кардиомиопатии более подвержены особи мужского пола.

Рестриктивная кардиомиопатия: характеристика патологии у кошек

При фиброзе, когда клетки мышечной ткани сердца заменяются на соединительно-тканные, происходит нарушение функционирования органа. Изменяется систолическая (изгнание) и диастолическая (наполнение) функции, неравномерное прохождение крови через сердце чревато развитием сердечной недостаточности, с последующим тромбоэмболическим осложнением и аритмией. Считается, что РКМП может быть последствием ряда заболеваний миокарда у кошек.

Утолщение эндокарда или инфильтрация миокарда сопровождается:

• компенсаторной гипертрофией;
• гибелью клеток-миоцитов;
• фиброзом.

Из-за этого изменяется работа атриовентрикулярных клапанов, стенки желудочков, в норме эластичные и хорошо растяжимые, становятся плотными. В результате давление крови в желудочках повышается. При отсутствии лечения рестриктивной кардиомиопатии в самом  начале, патологический процесс распространяется на другие отделы сердца, развиваются аритмии. Фиброз не дает сердечным камерам нормально наполняться и выталкивать кровь, возникает дисфункция и ЗСН (застойная сердечная недостаточность), артериальный эмболотромбоз  бедренных артерий.

Лечение кардиомиопатии у котят и взрослых кошек

Крайне редко полному излечиванию поддается первичная кардиомиопатия. И то с условием хирургического вмешательства. А вот течение патологии, развившейся на фоне какого-либо другого заболевания, может быть облегчено – соответственно и жизнь питомца продлится. Наиболее действенные препараты для лечения кардиомиопатии у котят и кошек старше 6 месяцев:

— Ингибиторы ARBs («Телмисартан»), ACE («Эналаприл», «Рамиприл») уменьшают проявления патологий в желудочках и межжелудочных перегородках.- Бета-блокаторы («Пропранолол», «Атенолол») замедляют сердечные сокращения, из-за чего снижается потребность организма в кислороде.- Блокаторы кальциевых каналов («Диалтиазем», «Кардизем») нормализуют сердцебиение. Препараты назначаются животным, давно живущим с кардиомиопатией, так как частично восстанавливают сердечные ткани.- Противоотечные препараты («Фуросемид») – мочегонные средства, применяемые с целью предотвращения застоев крови и отека легких.

Генетические тесты

Существуют специальные генетические тесты, которые позволяют выяснить есть ли риск возникновения гипертрофической кадиомиопатии. Есть тестирование на наличие мутации MyBPC3-A31P для Мэйн-кунов и MyBPC3R820W для Рэгдоллов, предназначенных для разведения, для того чтобы снизить риск возникновения мутаций и гипертрофической кардиомиопатии у данных пород. Эти тесты могут быть использованы для Мэйн-кунов и Рэгдоллов, которые не размножаются, однако у некоторых Мэйн-кунов с отрицательным результатом на данный генетический тест, может развиться гипертрофическая кардиомиопатия, соответственно должна проводится регулярная эхокардиография. Данные тесты рекомендованы только для Мэйн-кунов и Рэгдоллов, так как данные мутации специфичны только для них.

Этиология гипертрофической кардиомиопатии у кошек

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек делится на два типа: первичная (происхождение до конца не изучено) и вторичная (как следствие какой–либо болезни). Первичная в свою очередь бывает обструктивной и необструктивной.

• Обструктивная – в полости левого желудочка создается высокое давление за счет увеличения миокарда, кровь перетекает в аорту с большей скоростью, такой процесс напоминает водоворот. За счет такого вихревого кровообращения створка митрального (двустворчатого) клапана самопроизвольно открывается и закрывается.
• Необструктивная – происходит все то же самое, только высокая скорость крови не влияет на функцию двустворчатого клапана.
• Приобретенная (вторичная) – напрямую связана с возрастными изменениями и сопутствующими болезнями, при которых характерны изменения миокарда. Причинами могут служить нарушение работы эндокринной системы, инфекционные болезни, токсические вещества, травмы. Такие болезни редко приводят к выраженным проявлениям сердечной недостаточности.

К первичной кардиомиопатии также можно отнести генетическую предрасположенность–развитие сердечной недостаточности имеет наследственный характер. Такая болезнь передается из поколения в поколение определенным породам кошек

Особое внимание нужно уделять таким породам, как британская, шотландская, персидская, мэйн-кун, сфинкс и их метисам. Изредка эта болезнь проявляется у беспородных животных, здесь имеется в виду генетическая наследственность

В подавляющем большинстве случаев, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется в самом начале жизни животного, начиная с полугода.

Кошек, у которых диагностирована кардиомиопатия, не допускают в дальнейшее разведение для получения потомства. Это единственная профилактика снижения рисков развития патологии миокарда, которые могут быть у следующих поколений.

Виды кардиомиопатии

Ветеринары разделяют следующие виды заболевания:

1. Гипертрофическая кардиомиопатия в результате утолщения стенок сердца. В этом случае мышца обрабатывает меньше крови, что приводит к уменьшению подачи кислорода в жизненно важные органы. Этот вид кардиомиопатии самый частый.
2. Дилатационная кардиомиопатия, при которой сильно увеличивается объем сердца при сохранении толщины его стенок. В результате сердце не способно сокращаться в нормальном объеме, из-за чего печень, мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
3. Рестриктивная кардиомиопатия из-за фиброза печени, при которой сердце отвердевает и не может как раньше хорошо сокращаться. В результате резко снижается продолжительность жизни питомца (до 2-х лет).

Лечение кардиомиопатии

Хоть эта болезнь не поддается лечению, не стоит воспринимать ее как приговор. Хозяин может продлить жизнь своего питомца на годы, если действовать правильно и по рекомендациям ветеринара.

Чаще всего при этом недуге врач прописывает следующие средства:

1. Мочегонные. Помогает избежать застойных явлений, которые приводят к плевральным выпотам и отекам легких.
2. Ингибиторы АКФ. Способствуют снижению повышенного давления и облегчают сердечную недостаточность.
3. Блокаторы кальциевого канала. Снижают частоту пульса для расслабления переразвитой стенки миокарда. Иногда это приводит даже к частичному восстановлению сердца.
4. Бета-блокаторы. Помогают предотвратить аритмию и сопутствующие осложнения.

Диагностика

Раннее выявление заболевания и начало лечения снижает процент летальных исходов и продлевает жизнь кошки. Животным из группы риска необходимо проходить регулярные обследования у ветеринарного врача 2 раза в год.

Главный метод диагностики – ЭХО-кардиография. С ее помощью врач вычисляет толщину сердечных стенок, наблюдает за работой клапанного аппарата и получает объективную картину состояния сердца животного.

Дополнительно назначаются ЭКГ и рентгенография грудной клетки. ЭКГ выявляет характерные признаки гипертрофии левого желудочка. На рентгеновских снимках врач способен визуально увидеть расширение границ сердца.

Косвенно указать на ГКМП могут следующие симптомы:

• Слабое учащение дыхания.

• Учащенное сердцебиение.

• Шумы сердца.

Они не имеют большой прогностической точности, однако позволяют заподозрить начало развития болезни.

Диагностика кардиомиопатии

Чтобы вовремя начать лечение и увеличить шансы кошки на выздоровление, нужно как можно раньше диагностировать эту болезнь. Для этого нужно знать основные симптомы.

К огромному сожалению, симптомы кардиомиопатии начинают проявляться только тогда, когда в сердце уже стали происходить необратимые изменения. Поэтому избавиться от болезни уже не получится, можно лишь остановить или замедлить ее протекание.

Вот первые признаки наличия заболевания:

1. Одышка при незначительных нагрузках или в состоянии покоя.
2. Постоянная рвота.
3. Приступы удушья.
4. Кошка неделями испытывает слабость.
5. Температура тела опускается ниже 37 градусов.
6. Потеря сознания с нитевидным пульсом и поверхностным дыханием.

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография грудной клетки может быть полезна для оценки наличия признаков застойных явлений и увеличения размера сердца в соотношении с плевральной полостью. Однако рентгенография является сравнительно нечувствительным тестом на гипертрофию миокарда у кошек, поскольку размер сердца может быть нормальным на рентгенограммах грудной клетки, несмотря на значительную гипертрофию. Даже когда размер сердца увеличивается на рентгенограммах, это не характерно для гипертрофической кардиомиопатия. Силуэт сердца выглядит нормальным у большинства кошек со слабовыраженной ГКМП. Хотя аномальная форма сердца (так называемая сердце в форме «валентинки» в дорсовентральной и вентродорсальной проекции) обычно указывает на значительную дилатацию предсердий. ( Рисунок  5)

Рисунок 5. Дорсовентральный снимок. Увеличение тени сердца. Сердце в форме «валентинки»

Расширенные и извилистые легочные вены могут быть видны у кошек с хроническим увеличением давления в легочных венах и левом предсердии. Левосторонняя застойная сердечная недостаточность вызывает выраженные в различной степени пятнистые инфильтраты при интерстициальном или альвеолярном отеке легких. (Рисунок 6.)

Рисунок 6. Правый латеральный снимок. Признаки кардиомегалии, усиление контрастности сосудов.