Восстановление легких после коронавируса

Чрескожная лимфангиография с введением контраста в подколенный лимфатический узел

Проведено исследование для оценки чрескожной инъекции контрастного вещества в подколенный лимфатический узел у собак28 (рис. 12). Начальные исследования показали видимость ГП у собак на рентгеновских снимках после экспериментальной инъекции 1 мл/кг контрастного вещества со скоростью 2 мл/мин.28 Значительных осложнений при чрескожной инъекции контрастного вещества в подколенный лимфатический узел не описано.28 В недавнем исследовании использовали КТ для установления анатомии ГП после чрескожного введения контраста в подколенный лимфатический узел здоровым собакам.16 КТ позволяла увидеть гораздо больше ветвей ГП, чем обычные рентгеновские снимки в боковой и вентродорсальной проекциях.16
Одно из опасений при лимфангиографии с введением контраста в подколенный лимфатический узел, чрескожной или под контролем УЗИ, заключается в том, что давление при инъекции может оказаться недостаточным для открытия всех ветвей ГП. Это связано с тем фактом, что при данной технике нельзя использовать высокое инъекционное давление, кроме того, подколенный лимфатический узел расположен гораздо дальше от млечной цистерны и ГП, чем брыжеечные ветви. Millward et al29 не обнаружили значимых различий в видимости ветвей ГП после непосредственного введения контраста в брыжеечные и подколенные лимфатические узлы здоровых собак при визуальном исследовании лимфатической системы при помощи КТ. Результаты исследований поддерживают чрескожную лимфангиографию с введением контраста в подколенный узел в послеоперационный период в качестве малоинвазивной альтернативы введению контраста в брыжеечный лимфатический узел или сосуд.16,28,29

Принципы терапии и возможные осложнения

Первая помощь направлена на стабилизацию дыхания и общую нормализацию состояния кошки. Жидкость удаляется специальным шприцем с иглой, причем повтор манипуляции следует делать через 24-72 часа, именно столько накапливается хилус в плевральной полости.

Дополнительные хирургические техники:

• перевязка грудного лимфопротока;
• установка шунта (плевроперитонеального);
• плевродез;
• назначают октреотид, рутин, обезжиренную диету.

До конца хилоторакс не изучен, поэтому методики терапии постоянно совершенствуются. В обязательном порядке предупреждают развитие осложнений, нивелируют раздражающее действие жидкости на легкие, сердце и внутреннюю выстилку грудной клетки. Вокруг них могут начать образовываться спайки, если хилус находится в грудной полости долгое время. Они пережимают легкие, делая нормальное дыхание невозможным (плеврит с фиброзным отложением).

Цель любого лечения, проводимого в ВЦ «Рос-Вет» при хилотораксе – возвращение животного к нормальной жизни. Поэтому при обнаружении симптомов, указывающих на наличие в плевральной полости жидкости, обязательно доставьте животное в ВЦ «Рос-Вет» или позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11.

2.Причины гидроторакса

Этиопатогенетической причиной гидроторакса чаще всего выступает хроническая сердечнососудистая недостаточность, для которой характерны застойные явления в тканях и органах всего организма. К примеру, перикардит и серьёзные пороки сердца в большинстве случаев сопровождаются нарушениями, связанными с задержкой жидкости и капиллярной недостаточностью.

Одной из распространённых причин также являются заболевания почек. Нарушения в чашечно-лоханочном аппарате мочевыделительной системы приводят к гиперпротеинемии. Развивающаяся почечная недостаточность приводит к двустороннему гидротораксу при амилоидозе и на фоне нефротического синдрома.

Правосторонний гидроторакс характерен при циррозе печени. У 10 пациентов их ста, имеющих этот диагноз, жидкость из брюшины проникает в правую часть плевральной полости лёгких вследствие изменений, затрагивающих ткани диафрагмы в области печени.

Опухолевые заболевания органов средостения в ряде случаев также сопровождаются накоплением транссудата в лёгких.

1.Общие сведения

Термин «кандидоз» подразумевает поражение ткани или органа дрожжевым грибком-сапрофитом рода Candida. Известно свыше 80 видов этой грибковой культуры; более десятка из них (в частности, широко распространенный Candida albicans) являются по отношению к человеку болезнетворными или условно-патогенными. Последнее означает, что для развития клинически значимого инфекционно-воспалительного процесса (в случае грибковой инвазии такой процесс называют микозом, при обнаружении грибка в крови – фунгемией) необходимы определенные условия, прежде всего ослабление иммунной защиты. У 50-80% здоровых лиц Candida обитает на коже и слизистых, не вызывая при этом никаких патологических изменений. Но именно микозы и системные фунгемии зачастую становятся причиной смерти лиц, оказавшихся в иммунодефицитном состоянии.

Кандидоз легких – поражение грибком бронхолегочных паренхиматозных тканей. В результате развивается тяжелое, в отдельных случаях жизнеугрожающее состояние, которое даже при адекватной терапии оставляет фиброзные (рубцовые) либо некротические изменения в органах дыхания.

Клинический осмотр

Часто в ходе полного клинического осмотра клиницист диагностирует плевральный выпот. Цвет слизистых оболочек пациента может варьировать от нормального до бледно-голубоватого в зависимости от степени дыхательной недостаточности. При аускультации грудной клетки можно обнаружить ослабление сердечных и легочных шумов в вентральной части грудной полости из-за гравитационного скопления плевральной жидкости. Усиленные бронхо-везикулярные шумы обнаруживаются у 45% и 50% собак9 и кошек10 с хилотораксом, соответственно. У некоторых пациентов наблюдается нарушение дыхания в положении лежа на боку (ортопноэ). При перкуссии грудной клетки у пациента с плевральным выпотом отмечается тупой, тихий, слабо резонирующий звук. Температура тела у большинства пациентов с хилотораксом нормальная.9,10
Хилус содержит белки, пищевые жиры, электролиты, жирорастворимые витамины и клетки иммунной системы. Хроническое подтекание хилуса в плевральное пространство может привести к метаболическому нарушению, характеризующемуся гипопротеинемией, электролитными нарушениями (гипонатриемия и гиперкалиемия), истощением запасов жира и иммунодефицитом из-за потери лимфоцитов.1,9-11 В анамнезе пациентов с хилотораксом также может быть анорексия, вялость и потеря веса.1,10 Дополнительное диагностическое исследование следует проводить только после стабилизации состояния пациента.

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

№	Процент поражения легочной ткани	Проявления	Госпитализация
1.	15	Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.	Не показана.
2.	25	Поражена половина одного лёгкого. Есть затруднение дыхания, но человек справляется с ситуацией.	Возможно лечение на дому.
3.	50	Одно лёгкое выключено из дыхания. Заметна одышка. Требуется активное лечение.	Решение о госпитализации принимает врач.
4.	75	Дышит только половина одного лёгкого. Выраженная дыхательная недостаточность.	Показана.

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• частые головокружения;
• сухой кашель;
•  боли в груди;
•  нарастающая слабость;
• снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Что такое плеврит

Заболевания дыхательных путей всегда неприятны и для человека, и для животного своими многочисленными осложнениями, например, на сердце. Кроме того, во многих случаях они способны быстро привести к летальному исходу, поэтому при обнаружении первых признаков поражения легких необходимо обращаться в ветеринарную клинику. Одним из таких экстренных случаев является плеврит легких у кошек.

Под плевритом понимают процесс воспаления тончайшей серозной оболочки (плевры), которая изнутри выстилает поверхность грудной клетки. Недуг может сопровождаться скапливанием воспалительной жидкости с примесью крови или гноя, которая со временем начнет выделяться в плевральную полость. Опасность заключается в излишнем скапливании жидкости, что способно привести к сдавливанию органов грудной клетки и потере их функций.

На сегодняшний день причин для паники при обнаружении данного заболевания у питомца почти нет. Важнейшая задача хозяина – выявить развитие плеврита у котенка на ранней стадии. Каковы же особенности данного заболевания, как его диагностировать и предотвратить? На эти вопросы команда «Муркоши» обязательно даст ответ в этой статье.

Лечение плевритов у кошек

Часто плеврит приводит к тяжелому состоянию кошки, требующему наблюдения в условиях стационара. Для облегчения дыхания животное помещают в кислородную камеру. При значительном скоплении жидкости в плевральной полости проводится ее удаление через прокол грудной стенки – это позволяет улучшить состояние животного и облегчить дыхание. При гнойном характере выпотной жидкости в плевральную полость устанавливают дренажи, через которые проводится промывание полости антисептическими растворами.

Для подавления патогенной микрофлоры назначаются антибиотики широкого спектра действия.

В зависимости от состояния кошки, назначается поддерживающая терапия, включающая в себя поддержание водно-электролитного баланса и нормального артериального давления, коррекцию анемии и т.д.

Прогноз и течение заболевания зависят от причины развития плеврита, а также степени поражения.

Вылечить плеврит  у кошки в домашних условиях невозможно. Своевременное обращение к врачу может сохранить жизнь Вашему питомцу!

3.Симптомы и диагностика

Клиника легочного кандидоза напоминает симптоматику пневмонии и, в силу недостаточной специфичности, может вызвать определенные дифференциально-диагностические трудности. К типичным проявлениям относятся повышенная или высокая температура, лихорадочное состояние, слабость, ночной гипергидроз (аномальная потливость), а также изнурительный кашель, – сухой или со слизистым, реже кровянистым отделяемым, – и бронхоспазм. В некоторых случаях присоединяется плеврит с обильным выпотом.

Развитие кандидоза легких может быть острым или же принимать хроническое, вялое, волнообразное течение (например, по мере подавления бактериальной составляющей коинфекции состояние больного улучшается, но с активизацией грибка ухудшается вновь). В целом, симптоматика обычно значительно выражена, состояние пациента тяжелое. Связанная с кандидозом легких смертность среди наиболее ослабленных больных достигает 60-70%, однако опасным это заболевание является в любых, даже самых благополучных категориях пациентов, – из-за высокой вероятности развития тяжелой дыхательной недостаточности, сепсиса, обширных очагов некроза, гнойно-расплавляющих абсцессов и других осложнений.

Диагноз устанавливают путем сопоставления данных анамнеза, клинической картины, результатов аускультации, лабораторного и инструментального исследования (серологические анализы, рентген, КТ, бронхоскопия и т.д.). Дифференциальная диагностика проводится с пневмониями, бронхитами, саркоидозом, туберкулезом.

Из-за чего возникает плеврит?

Причины данной патологии весьма разнообразны. Вот их основной перечень:

Увеличенное гидростатическое давление на фоне застойной сердечной недостаточности (CHF), сверхгидратация или опухоли в грудной полости.

Гипоальбуминемия (низкие уровни белка в крови), к чему приводят многие болезни печени или кишечника.

Изменения в проницаемости кровеносных сосудов (т.е. они становятся «негерметичными»). Это часто бывает при генерализированных формах аллергических реакций.

Обструкция крупных лимфатических протоков. Когда давление в них «зашкаливает», жидкость начинает массово просачиваться в полость грудной клетки.

Хилоторакс. Патологическое состояние, предполагающее разрыв грудного лимфатического протока. В результате этого развивается воспаление и, соответственно, плеврит легких у кошек.

Диафрагмальная грыжа.

Гемоторакс, то есть попадание крови в полость грудной клетки.

Травмы, сопровождаемые нарушением герметичности грудной клетки.

Легочная тромбоэмболия (тромб в легких).

Воспаление легких: вирусный, бактериальный или «грибной» плеврит, в зависимости от этиологии процесса.

Рак (особенно лимфосаркома (LSA), тимома, мезотелиома). Частое осложнение этих болезней – метастатический плеврит у кошек.

Панкреатит, как ни странно. Есть четкая взаимосвязь между случаями острого панкреатита и гнойного плеврита.

Лечение патологии

Для облегчения состояния питомцу необходим плевроцентез.

Если диагностирован плеврит у домашнего животного, к терапии важно приступать как можно быстрее, поскольку нежелательные симптомы, характерные для этого заболевания, приводят к дыхательной недостаточности. При отсутствии соответствующего лечения не исключен летальный исход

Ветврач Мария Александровна Войтеха отмечает, что терапевтические мероприятия начинаются с ликвидации лишнего объема влаги. Для этих целей проводится плевроцентез, который представляет собой процедуру прокола грудной стенки для попадания в плевральную полость. Перед проведением манипуляции преимущественно животному делают местную анестезию.

После этой процедуры прибегают к помощи хирургического вмешательства, которое считается самым действенным и безопасным методом лечения плеврита. Это единственный выход, который позволит не допустить возникновения осложнений и летального исхода. Послеоперационное лечение включает в себя назначение антибактериальных медпрепаратов, которые дают возможность избежать инфицирования. Прописываются также противомикробные медикаменты. Зачастую лекарства используются перорально, однако, если состояние кошки тяжелое, фармсредства могут быть прописаны и внутривенно. Завершается терапия медикаментами, которые улучшают функционирование сердечно-сосудистой системы.

Причины недуга

Появление очага воспаления на плевре может быть вызвано множеством различных причин, к наиболее распространенным из них следует относить:

• различных возбудителей заболеваний у кошек, а именно глистов, вредоносных бактерий, вирусы, грибков и простейших;
• последствия воспалений, протекающих в непосредственной близости от серозной оболочки. Особенно это касается таких болезней легких, как пневмония или абсцесс;
• онкологические патологии, например, лимфосаркома или мезотелиома. Зачастую они приводят к такому грозному недугу, как метастатический плеврит, лечить который крайне сложно, ввиду того, что организм любимца и без того ослаблен злокачественной опухолью;
• гипоальбуминемию, то есть низкое количество белка в кровеносной жидкости, что вызывается проблемами с печенью и желудочно-кишечного тракта;
• механические повреждения грудной клетки, полученные в результате травмы;
• когда для лечения кота, без контроля специалиста, применяются такие препараты, как Фурадонин или его ближайшие аналоги;
• при грыже диафрагмы;
• наличие в легких у кошки тромба, препятствующего нормальному кровоснабжению данного органа;
• попадание в грудную клетку питомца крови (гемоторакс) или лимфы (хилоторакс);
• при панкреатите и почечной недостаточности.

Также владельцам следует обратить внимание и на то, что причиной кошачьего плеврита вполне способен стать длительный стресс, авитаминоз, скудный рацион, переутомление, а также переохлаждение

Причины и виды заболевания

Воспаление плевры в человеческой и ветеринарной медицине классифицируют в зависимости от течения, происхождения, характера протекания и места расположения патологического процесса.

По течению определяют формы плеврита – острую, подострую и хроническую. Каждая форма заболевания имеет свою быстроту и сроки развития. Так, при острых формах плеврита отмечают ухудшения в состоянии питомца спустя 2 недели после начала развития патологии. Подострая форма воспаления плевральной оболочки занимает по срокам от 1 до 3 месяцев.

Опасность хронического плеврита заключается в вялотекущем процессе, занимающем от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Происхождение плеврита также имеет значение при постановке диагноза и разработки дальнейшей схемы лечения. По происхождению плеврит подразделяют на первичный и вторичный. При первичном воспалении плевры, поражается непосредственно серозная оболочка. Вторичный тип характеризуется развитием воспаления на фоне заболеваний легочных структур или же сердца.

Локализация плеврита – местная и диффузная. Местная локализация воспаления плевры характеризуется развитием патологического процесса в одном ограниченном месте. Диффузный плеврит поражает всю серозную оболочку или же определенные ее места.

Стоит упомянуть, что плеврит бывает односторонний и двухсторонний, с затрагиванием одной или же обеих сторон грудной клетки соответственно.

Характер протекания также имеет немаловажное значение. Плеврит бывает сухим и экссудативным

При экссудативном типе плеврита, гнойное содержимое выделяется на поверхностную часть, а при сухом, гнойный экссудат имеет в составе преимущественно фибриноген, легко сворачивающийся и не оседающий на поверхности.

Основными причинами плеврита у кошек являются:

• инфекционные заболевания у кошек, спровоцированные грибковыми, бактериальными или же вирусными микроорганизмами;
• воспалительные процессы в легких или же сердце (абсцессы, пневмонии);
• злокачественные новообразования в любом органе при метастазировании;
• патологии печени и пищеварительного тракта, провоцирующие гипоальбуминемию (низкое процентное содержание белковых компонентов в жидкой части крови);
• повреждения области грудной клетки механического характера ( в результате сильных травм и ушибов);
• диафрагмальные грыжи;
• тромбоз легких (провоцирует нарушение циркуляции крови в легочных структурах и вызывает воспалительный процесс);
• проникновение в грудную клетку воздуха, крови или же лимфы;
• заболевания почек и поджелудочной железы.

Факторами, провоцирующими развитие плеврита, могут послужить – несбалансированный рацион питания животного, длительное стрессовое состояние, переохлаждение или же повышенные физические нагрузки.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Причины плеврита у кошек

Часто заболевание развивается как осложнение при воспалении легких (пневмонии), перитоните, пневмотораксе и прочих инфекционных болезнях дыхательной системы. В группе риска находятся коты с хроническими недугами органов грудной клетки, которые обостряются в осенне-весенний период, а также при переохлаждении, переутомлении, излишнем стрессе и прочих негативных факторах.

Возбудители плеврита, как правило, попадают в плевру из легких гематогенным путем. К ним относятся различные бактерии, вирусы, грибки, простейшие и гельминты. Также при воспалении серозной оболочки зафиксированы случаи развития вирусного перитонита, что говорит об агрессивности данного заболевания и быстром распространении патогенных микроорганизмов по всему телу.

Рак легких, пищевода, лимфатических узлов и других органов грудной клетки провоцирует ослабление иммунной системы и развитие многих воспалительных процессов в организме, включая плеврит. Ситуация может усугубиться при хирургических вмешательствах. Некоторые лекарственные средства (к примеру, «Фурадонин») тоже способны со временем привести к плевриту у кота.

(Плевроцентез или торакоцентез)

Ежегодно растет тенденция к увеличению пульмонологических заболеваний. В России сегодня около 5 млн населения страдает патологией бронхолегочной системы.

Среди легочных заболеваний преобладают:

• хронические бронхиты
• пневмонии
• астма
• плевриты
• ХОБЛ
• туберкулез

Для обеспечения нормальной работы легких у здорового человека в плевральной области всегда есть около 2 мл серозной жидкости. Если ее объем превысил 10 мл, требуется удаление.

Скопление жидкости наиболее часто возникает при:

• сердечных заболеваниях
• заболеваниях печени
• сахарном диабете
• почечной недостаточности
• воспалении в легких
• раке легких
• ХОБЛ
• отеке легких
• травмах головы и грудной клетки

Перед откачиванием жидкости из легких, как правило проводится диагностика:

• рентгенография
• УЗИ
• анализ газового состава крови
• исследование на заболевания сердца
• биохимия крови
• определение свертываемости
• определение давления в легких

Что такое плевродез?

Если после цитологического исследования жидкости из плевральной полости выясняется, что опухолевые клетки нечувствительны к химиопрепаратам, и если исчерпаны все виды системного лечения, прибегают к плевродезу — процедуре, во время которой листки плевры склеиваются, и между ними перестает накапливаться жидкость.

Существуют разные виды плевродеза (механический, химический, физический), при экссудативном плеврите у онкологических больных применяют химический. В плевральную полость вводят препарат, который склеивает листки плевры.

Для химического плевродеза применяют разные группы препаратов:

• Неспецифические склерозирующие препараты: антибиотики-тетрациклины, тальк. В настоящее время эти средства применяют редко, так как они плохо переносятся, после их введения возникают сильные боли.
• Цитостатики: блеомицин, доксорубицин, цисплатин, этопозид, 5-фторурацил и др. Эти лекарства относятся к группе химиопрепаратов, они способны уничтожать опухолевые клетки, но при экссудативном плеврите на первый план выступает их способность склеивать листки плевры.
• Препараты для иммунотерапии. Одновременно обеспечивают плевродез и уничтожают раковые клетки, которые находятся в плевре. Плевродез иммунопрепаратами при экссудативном плеврите у онкологических больных — наиболее прогрессивная методика. По некоторым данным, её эффективность достигает 90–94% (для других методов — редко выше 60%). Иммунотерапия эффективна при опухолях, устойчивых к химиопрепаратам, и после внутриплевральной химиотерапии. Основной и наиболее часто встречающийся побочный эффект данного вида терапии — лихорадка и состояние, напоминающее грипп, с которыми легко справиться при помощи нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Симптомы болезни

Симптоматика патологии всецело зависит от формы протекания патологии. Особенно ярко различия проявляются в зависимости от того, скапливается ли экссудат в плевральной полости. К наиболее характерным общим симптомам следует относить:

• учащенное дыхание животного, а также поверхностные дыхательные движения;
• апатичность питомца, его нежелание лишний раз вставать с любимого места;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• если недуг выражен в односторонней форме, то дыхание кота становится ассиметричным, так как пораженная сторона отстает при вдохе и выдохе;
• если владелец приложит ухо к груди кошки, то он может услышать характерный шум (листки серозной оболочки трутся друг о друга).

Для определения сухого плеврита существует целый ряд признаков, в число которых входит вынужденное лежание любимца на том боку, где проходит патологический процесс, так как выгиб в противоположную сторону причиняет кошке страдания

Дыхание доставляет животному болезненные ощущения, кот старается привлечь внимание хозяина жалобным мяуканьем

Если в плевральной полости обильно скапливается гнойный выпот, то состояние кота быстро ухудшается. Слизистые питомца синеют, артериальное давление снижается, его моча приобретает темный оттенок и издает неприятный запах. Помимо этого, пушистый непоседа страдает сильной одышкой и кашлем с незначительным количеством мокроты. Если плеврит охватил обе стороны грудной клетки, то единственное положение, в котором кот способен полноценно дышать, это сидя и с вытянутой вперед головой.

Экссудативный плеврит у кошек — крайне опасное заболевание, если животному не будет оказана квалифицированная терапия в самое ближайшее время, то оно погибнет. Удалить жидкость из плевральной полости возможно только в ветеринарной клинике, сделать это в домашних условиях невозможно.

Особенности лечения

Лечение плеврита легких у взрослых проводится с учетом происхождения болезни и клинических проявлений. Главное условие — устранение причины заболевания. При плеврите инфекционной природы могут быть назначены антибактериальные, противогрибковые, противовирусные, противопаразитарные препараты. Если причиной воспаления плевры выступает туберкулез, назначается специфическая противотуберкулезная терапия.

Плевриты неинфекционного происхождения врач назначит комплекс мер по борьбе с первопричиной. Может потребоваться удаление опухоли и/или химиотерапия, глюкокортикостероиды. Симптоматическое лечение предусматривает детоксикационную, рассасывающую терапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты

Также важно назначить лечение для профилактики осложнений и улучшения сопротивляемости организма.

При обширном выпоте может быть целесообразно проведение плевральной пункции. Это необходимо для удаления жидкости. По показаниям проводится и промывание.

По мере выздоровления к курсу лечения могут быть подключены другие методы лечения:

• физиотерапия;

• санаторно-курортное лечение;

• лечебная физкультура и дыхательные упражнения.

Также следует соблюдать рекомендации специалиста относительно образа жизни, режима дня, физических нагрузок, питания и питьевого режима. Рацион должен отвечать потребностям организма в витаминах

Отказаться придется от углеводов, а также важно ограничить употребление поваренной соли. В большинстве случаев рекомендовано ограничить объем потребляемой жидкости до 0,5−0,6 л, однако рекомендуя такой питьевой режим, врач учтет индивидуальные особенности, иначе в ряде случаев это может привести к некоторым осложнениям, поэтому стоит рассказать специалисту о других хронических заболеваниях

Необходимо обеспечить достаточный отдых, полноценный сон, важно регулярно проветривать помещение.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании клинических признаков патологии. Для верификации диагноза ветеринар может предложить сделать рентгеновский снимок или провести ультразвуковую диагностику. При экссудативных плевритах, жидкость из плевральной полости может быть отправлена в лабораторию для бактериологического исследования и выявления микроорганизма-вредителя. В качестве дополнительных исследований коту могут быть проведены анализы мочи и крови.

Тактика, которую избирает врач, зависит от формы недуга. Основное направление — это воздействие на причину болезни.

С этой целью могут применяться:

• антибиотики;
• антимикотики;
• противопротозойные;
• противовирусные средства.

При экссудативном выпоте рекомендуется торакоцентез или дренирование (эвакуация жидкости из плевральной полости). При сухом плеврите животное нуждается в покое. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. В качестве дополнительных мер коту могут назначить иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы.

Хилоторакс у кошек: описание и клинические признаки болезни

В ветеринарной практике присутствуют несколько терминологий, которые относят непосредственно к искомому заболеванию. Так, можно услышать:

• млечный сок (хилус) – лимфатическая жидкость с незначительным содержанием жира, придающим ей беловатый оттенок, происходит из кишечника;
• идиопатический хилоторакс – заболевание, не имеющее под собой четко выявленной причины возникновения;
• увеличение лимфососудов грудной полости;
• плеврит с фиброзом, состояние, диагностируемое у кошек при хронизации процесса, протекает с утолщением плевры, фиброзным выпотом, сдавливанием долей легких.

Хилоторакс у кошек может несколько отличаться в клинических проявлениях в зависимости от возраста кошек. Однако у гималайских и сиамских пород хилоторакс считается генетической аномалией. Большая вероятность диагностики болезни у пожилых особей, в силу повышенной склонности к онкологии.

Жидкость, взятая для исследования непрозрачная, мутная, молочного цвета. При геморрагиях она приобретает красноватый оттенок, белок может содержаться, но точное его количество обозначить трудно из-за большой примеси жира.

Из-за плеврита также несвоевременно могут быть обнаружены злокачественные новообразования или сердечная недостаточность. Нередко видимые симптомы проявляются лишь апатией, депрессивным состоянием или непереносимостью любых нагрузок. Кошка перестает лазать, прыгать, неохотно идет на улицу, старается большую часть времени суток пролежать в укромном уголке.

В практике ВЦ «Рос-Вет» встречались кошки, поступившие с признаком «затаившегося дыхания». Отмечается явная пауза между вздохом и выдохом, есть явные трудности дыхания и одышка. Нередко кашель становится первым признаком хилоторакса и не связан с иными причинами плеврита.

Бывают случаи, когда жидкость постепенно скапливается в плевральной полости и животное ежедневно адаптируется к дискомфорту и плохому самочувствию. Владелец кошки начинает замечать неладное только при критическом накоплении лимфы и угрожающем состоянии для жизни питомца.

Гнойный плеврит — пиоторакс

Его симптомы возникают внезапно. Ваша кошка жила обычной жизнью, была весела и игрива, но неожиданно вы отмечаете, что она часто и с трудом дышит, ее лихорадит, она стала вялой и апатичной. Возможно, в груди животного скопился жидкий гной. Часто причины пиоторакса выяснить не удается, но наиболее распространенными являются травмы и ранения груди и подкожный абсцесс. Даже самая безобидная на первый взгляд рана от укуса может стать поводом для развития заболевания и иметь серьезные последствия. Независимо от причины возникновения это заболевание очень серьезное. Лечение должно быть начато немедленно и обязательно ветеринаром.