Заболевания печени у кошки: симптомы и лечение 8 распространенных болезней, прогнозы, профилактика

Лечение острой печеночной недостаточности

Острая печеночная недостаточность относится к неотложным состояниям. Пациент, который сегодня чувствует себя здоровым, уже через несколько дней может находиться при смерти. Поэтому таких больных помещают в палаты интенсивной терапии. Им назначают строгий постельный режим: пока мышцы не работают, в организме не синтезируется новый аммиак и утилизируется тот, что успел накопиться.

Пациент должен соблюдать диету с ограничением белка (до 30–70 г/сутки) – это уменьшит накопление токсичных продуктов обмена в организме:

При прекоме I (заторможенность, замедление мышления, речи, движений, забывчивость, сонливость днем и бессонница по ночам, обмороки, шум в ушах, «мушки» перед глазами, зевота, потливость, неврологические нарушения) – до 40 г/сутки.
При прекоме II (дремота и сон в течение большей части дня, дезориентация во времени и пространстве, замедленные ответы на речь, выраженные неврологические нарушения) – до 30 г/сутки.
При коме (утрата сознания, отсутствие реакции зрачков на свет) – до 20 г/сутки.

Белки животного происхождения заменяют на растительные.

Для того чтобы уменьшить поступление аммиака из кишечника в кровоток, применяют невсасывающиеся антибиотики, лактулозу. Проводят постоянный контроль жизненно важных функций. С целью коррекции нарушений кровотока больному проводят инфузионную терапию, вводят внутривенно глюкозо-солевые растворы, коллоиды

Важно контролировать уровень глюкозы в крови: при печеночной недостаточности ее уровень может снизиться, и в таком случае внутривенно вводят глюкозу в необходимых дозировках

Нарушение синтеза белков, участвующих в свертывании крови, приводит к повышенной кровоточивости, возникает риск опасных кровотечений. Таким пациентам показано введение свежезамороженной плазмы. При кровотечении в желудке применяют ингибиторы протонной помпы – эти препараты подавляют синтез соляной кислоты и уменьшают повреждение слизистой оболочки. При повышении давления крови в воротной вене, по которой кровь от кишечника оттекает к печени (это состояние называется портальной гипертензией), может произойти варикозное расширение вен пищевода, и в дальнейшем развивается опасное кровотечение. Это состояние устраняют хирургическими методами. Остановить кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода можно с помощью эндоскопических методик.

У некоторых пациентов развивается дыхательная недостаточность, и в таких случаях применяют искусственную вентиляцию легких.

Интоксикация организма при нарушении функции печени способна привести к поражению почек, вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности. Это состояние называется гепаторенальным синдромом. Для борьбы с ним проводят медикаментозное лечение, в более тяжелых случаях – диализ.

Печеночная энцефалопатия – осложнение печеночной недостаточности, при котором токсичные вещества, которые в норме должны обезвреживаться в печени, накапливаются в кровотоке и поступают в головной мозг. При развитии этого состояния контролируют внутричерепное давление, назначают препараты, которые препятствуют его повышению. При судорогах вводят противосудорожные препараты.

При острой печеночной недостаточности, вызванной отравлением ацетаминофеном, проводят лечение N-ацетилцистеином.

Что относят к гепатопатии у кошек

Понятие «гепатопатия» включает в себя все печеночные заболевания, начиная от обычного воспаления и заканчивая злокачественным перерождением клеток. Основная опасность данной группы патологий – продолжительное отсутствие клинических признаков, объясняющееся высокой способностью органа к регенерации.

Гепатоциты, или печеночные клетки, обладают уникальным свойством. Они способны восстанавливаться вновь и вновь, что положительно сказывается на прогнозе заболевших животных. На самом деле реальную работу выполняют всего 75% гепатоцитов. Оставшиеся 25% обеспечивают резервную функцию. Они запускаются в работу при поражении основных клеток.

Проблема в том, что обратная сторона этой особенности заключается в сохранении нормального самочувствия вплоть до поздней стадии. Хозяева замечают заболевание у своих питомцев только тогда, когда поражено более 75% гепатоцитов. К этому моменту запасные резервы полностью истощаются.

Самый явный симптом – увеличение живота кошки там, где находится печень. Но его легко перепутать с другими болезнями, поэтому самолечение запрещено.

Кормление кошки при болезнях печени

Лечебная диета – важная составляющая в схеме лечения всех болезней печени. Сложно самостоятельно составить диетический рацион, доверьте это профессионалам. Ветеринар подберет лечебное меню для кошек, находящихся на натуральном питании, и порекомендует марку готового корма, для питомцев, получающих промышленный корм.

Рекомендуемые марки корма:

Hill’s Prescription Diet Feline l/d;
Royal Canin Hepatic HF26;
Farmina Vet Life Cat Hepatic;
Monge VetSolution Hepatic;
Purina Pro Plan Veterinary Diets Hepatic (HP);
TROVET Cat Hepatic HLD canned.

Читайте подробнее чем кормить кошек при заболеваниях печени.

Клинические симптомы гепатита

Симптомы при гепатите у кошек неспецифичны, могут проявляться не все симптомы, так как их наличие зависит от стадии развития воспалительного процесса в печени:

вялость;
потеря аппетита;
потеря веса;
рвота;
увеличение мочеиспускания и жажды (полидипсия/полиурия);
желтушное окрашивание десен и других слизистых оболочек;
скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
неврологические симптомы из-за увеличения концентрации аммиака в крови (печеночная энцефалопатия).

Чаще всего у кошек встречается две разновидности гепатитов: холангиогепатит (острый и хронический) и лимфоцитарный портальный гепатит.

Почему у кота развивается липидоз печени

Точные причины патологии неизвестны. Несмотря на это, ветеринары выделяют группу риска и ряд провоцирующих факторов.

Причины патологии

Основной спусковой механизм – чувство голода. Вопреки распространенному мнению, оно не помогает избавиться от лишнего веса, а, наоборот, блокирует расщепление жиров.

Кратковременное отсутствие аппетита провоцируют следующие факторы:

половая охота;
изменение рациона или режима питания;
отравление и поедание испорченной пищи;
появление нового члена семьи, переезд или поход к ветеринару;
прием некоторых препаратов.

Липидоз печени у кошек еще больше подавляет чувство голода. Из-за этого возникает порочный круг.

При вторичной форме причина кроется в сопутствующих заболеваниях, ухудшающих аппетит:

гипертиреоз;
болезни сердечно-сосудистой системы;
новообразования различной природы;
инфекции;
почечная недостаточность;
сахарный диабет;
дисфункции мочеполовой системы;
воспаление кишечника и поджелудочной железы;
аутоиммунные нарушения.

При устранении основной патологии чувство голода возвращается. После нормализации аппетита животное постепенно выздоравливает.

Питомцы в группе риска

В группу риска входят кошки, склонные к ожирению. Набор веса усугубляет пожилой возраст, наличие кастрации, малоподвижный образ жизни и несбалансированный рацион.

Аммиак и глутамин

В патогенезе гепатоэнцефалопатии аммиак — наиболее изученный фактор. Аммиак выделяется при расщеплении белков, аминокислот, пуринов и пиримидинов. Около половины аммиака, поступающего из кишечника, синтезируется бактериями, а оставшаяся часть образуется из белков пищи и глутамина. В норме в печени аммиак превращается в мочевину и глутамин. Нарушение цикла мочевины ведут к развитию энцефолопатии. Уменьшение количества мочевины в крови может служить показателем развивающейся гепатоэнцефолопатии. Уровень аммиака повышен в крови у 90% пациентов. Содержание его в головном мозге может быть тоже увеличено. При пероральном получении солей аммония у некоторых больных может развиться гепатоэнцефолопатия.

Сама по себе гипераммониемия связана со снижением проведения возбуждения в ЦНС. Интоксикация аммиаком ведет к развитию гиперкинетического предсудорожного состояния. При гепатоэнцефолопатии основные механизмы действия аммиака заключаются в прямом воздействии на мембраны нейронов или на постсинаптическое торможение и в опосредованном нарушении функций нейронов в результате влияния на глутаматергическую систему.

Диагностика гепатоза

Для гепатоза характерные изменения можно наблюдать уже при сдаче простейших анализов – общая кровь, моча и биохимия.

В общем анализе мочи наблюдается пойкилоцитоз (измененная форма эритроцитов). В анализе мочи — повышенное содержание липидов.

В биохимическом анализе крови повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ), увеличение уровня билирубина и щелочной фосфатазы. При опасном жизнеугрожающем состоянии может наблюдаться сниженное содержание калия.

Для диагностирования увеличение печени применяют рентгенографию.

Для детального изучения – УЗИ.

Так как при гепатозе сложно отличить истинную причину, то для уточнения вида дистрофии берется тонкоигольная биопсия. Для точной диагностики перед процедурой забора тканей дают витамин К инъекционно, внутримышечно, не менее чем за 12 часов до начала проведения.

При амилоидозе печени в общем анализе крови часто наблюдают воспалительные процессы и признаки анемии. Печеночные ферменты и билирубин будет в пределах нормы. В крови и моче наблюдается повышенное содержание белка.

Обязательно при наличии боли в суставах собирают синовиальную жидкость в которой можно диагностировать гнойное воспаление. В церебральной жидкости – повышенное содержание белка.

Диагностика и лечение

Первый шаг в диагностике болезней печени у кошек: гепатозе и прочих – сдача общего анализа крови и мочи. Полный спектр анализов состоит из пробы на билирубина, биохимии, биопсии печени. Дополнительно назначают УЗИ и рентгенологическое обследование пораженного органа. При амилоидозе исследуют синовиальную жидкость из зараженных суставов, за счет чего выявляют признаки их гнойного воспаления.

Заболевание серьезное, требует ответственного лечения. Восстановить здоровье только народными средствами невозможно, но допускается подобное лечение вместе с медикаментами и диетой.

Начинают со снятия симптомов обезвоживания путем введения физраствора, реополиглюкина, раствора Рингера-Локка или других регидрационных жидкостей. При наличии рвоты назначают противорвотные препараты («Церукал» по 0,5 мг на 1 кг веса кота перед едой раз в 8 часов).

Гепатоз подразумевает строгую диету, богатую белком. Если у кошки анорексия, практикуют зондовое кормление (у ветеринара стоит уточнить нюансы для самостоятельного проведения). Изначально устанавливают назогастральный зонд, затем его могут зафиксировать через пищевод или напрямую в желудок. При искусственном кормлении кота назначают «Аргинин» против судорог.

Рекомендована высококалорийная диета с обилием белка, вводят в рацион рыбий жир, витамины групп В, Е. Для питания подходят натуральные продукты животного происхождения (с низким содержанием жира), готовый диетический корм премиум-класса. Покупайте влажные виды, либо размачивайте в воде сухие корма перед тем, как кормить кошку. Делается это, чтобы не травмировать горло и пищевод ослабленного больного кота.

Кормите кота часто (4-5 раз в день), небольшими порциями. Следите, чтобы питомец получал не менее половины того количества пищи, которое он съедал до болезни. В первый день после приступа ограничьте кошку в еде, на протяжении недели кормите кашами на воде, только после этого вводите в рацион нежирные сорта мяса, фарш. Зарекомендовал себя отвар из кукурузных рылец – мягкий желчегонный напиток. Если питомец отказывается пить самостоятельно, давайте по 3 ч.л. перед каждым приемом пищи.

В качестве медикаментозной терапии применяют «Лактулозу», а также «Метронидазол» в дозировке 7,5 мг на килограмм через каждые 12 часов. При амилоидозе дают «Колхицин» для контроля выработки амилоида. Для растворения последнего и для снятия воспаления могут вводить «Диметилсульфоксид». Инъекции с витамином С и глюкозой вводят для снятия симптомов интоксикации. Прописывают спазмолитики для снятия болевого синдрома, антибиотики. Редко доходит до оперативного вмешательства. Операцию по удалению долей печени проводят при обширном кровотечении.

Осложнения

Многие болезни печени у кошек: гепатоз, гепатит и прочие провоцируют ряд осложнений, которые возникают в запущенных случаях или после неправильного лечения.

Владельцы котов, больных гепатозом, сталкиваются с обострениями:

геморрагия;
печеночная и почечная недостаточность;
инфекционные процессы;
кома.

Ветеринары говорят, что из-за позднего обращения на прием полностью излечить кота не получится, при осложнениях вероятен летальный исход.

Аммиак и глутамин

Патогенез

Метаболическая теория развития гепатоэнцефолопатии основывается на обратимости ее основных расстройств при обширных церебральных нарушениях. Не существует единственного метаболического нарушения, вызывающего гепатоэнцефолопатию.

В основе ее лежат снижение печеночного клиренса образующихся в кишечнике веществ как вследствие печеночно-клеточной недостаточности, так и за счет значительного шунтирования, а также нарушение метаболизма аминокислот. Оба эти механизма ведут к нарушениям в церебральных нейротрансмиттерных системах.

В патогенезе гепатоэнцефолопатии участвуют несколько нейротоксинов, особенно аммиак, и несколько нейромедиаторных систем, взаимодействующих между собой.

У каждого больного, находящегося в состоянии комы или прикомы, кровь может попадать из воротной вены в системные вены, минуя печень и не проходя детоксикацию.

У больных с нарушением функции гепатоцитов, например при остром гепатите, кровь шунтируется внутри печени. Поврежденные гепатоциты не в состоянии в полной мере проводить детоксикацию крови портальной системы, поэтому кровь поступает в печеночные вены с токсинами. При циррозе кровь из воротной вены минует печень по большим естественным коллатералям, поступает в системные вены. Кроме того, в пораженной циррозом печени вокруг долек образуются портопеченочные венозные анастомозы, которые функционируют как внутрипеченочные шунты.

Торт из говяжьей печени с майонезом

2 час. 15 мин. 45 8

Ни для кого не секрет, что для того, чтобы приготовить печеночный торт, нужно потратить достаточное количество времени. Поэтому хозяйки предпочитают готовить его исключительно по праздникам, что делает это блюдо еще более желанным и долгожданным. Обычно печеночный торт это первое, что исчезает с праздничного стола.

Ингредиенты:

Печень говяжья – 0,5 кг
Майонез – 200 г
Молоко – 0,3 л
Репчатый лук – 1-2 шт.
Подсолнечное масло – 100 мл
Мука – 0,3 кг
Соль и перец – по вкусу
Песок сахарный – 1 ч. л.

Процесс приготовления:

Лук очистите от шелухи и разрежьте на 4-8 частей. Теперь его нужно как следует измельчить. Можете пропустить лук через мясорубку или кухонный комбайнер, нарезать острым ножом или измельчить в блендере. Выберите наиболее удобный для вас вариант.
Точно так же нужно поступить с предварительно вымоченной в молоке говяжьей печенью. Вымачивается она для того, чтобы стать нежной и мягкой. Печень промойте и освободите от пленок. Затем нарежьте на небольшие кусочки и пропустите через мясорубку или измельчите в блендере или кухонном комбайне.
Соедините вместе луковое и печеночное пюре. Добавьте к получившейся массе 4 яйца и взбейте все ингредиенты погружным блендером.
Теперь приправьте получившееся тесто половиной чайной ложки соли, 1 чайной ложкой сахара и третью чайной ложки перца. Тщательно все перемешайте, а потом постепенно всыпьте 300 грамм просеянной пшеничной муки. Хорошо перемешайте тесто, чтобы не образовалось никаких комочков. Следите, чтобы печеночное тесто не получилось густым. По консистенции оно должно напоминать кефир, поэтому может получиться так, что муки вам потребуется меньше, чем указано в ингредиентах.
Влейте в получившееся тесто 100 миллилитров подсолнечного масла без запаха и снова хорошо перемешайте.
Сковороду нужно очень хорошо нагреть и перед тем, как приступать к выпечке первого печеночного блина, смажьте дно сковороды небольшим количеством растительного масла. С каждой стороны блинчик обжаривается примерно по 3 минуты.
Когда все печеночные блинчики остынут, можно собирать торт. Для этого каждый блин промажьте майонезом сверху и сделайте башенку из блинов.
Верх торта вы можете украсить на ваше усмотрение, например, присыпьте мелко нарезанной зеленью или натертым на мелкой терке вареным яйцом.

Приятного вам аппетита!

Причины

Экономия на качественном корме, несбалансированный рацион, нехватка витаминов и минералов, интоксикации и поражение гельминтами – все это наносит сильный удар по печени. По отдельности или вместе данные факторы подавляют здоровую активность органа, усугубляя положение и делая его подверженным заболеваниям.

Гепатоз у кошек спровоцирован следующими причинами:

интоксикация организма ядами (особенно растительными после жевания травы), химикатами, медикаментами (распространено попадание в желудок испорченной еды с плесневыми грибами);
резкие изменения в питании (например, быстрый переход с натуральных продуктов на корм);
смена постоянно потребляемой марки корма;
гипервитаминоз (избыток витаминов, минералов);
ожирение;
сахарный диабет;
вирусные процессы инфекционного характера в кишечнике;
панкреатит;
сбои в работе щитовидной железы;
нехватка витамина В12;
болезни печени, желчного пузыря (холангиты, закупорка протоков, патологии в системе портальной вены).

Главное место в списке провоцирующих факторов занимают некачественные корма. Недобросовестные производители включают в состав вредные добавки, а покупатели, стараясь сэкономить, все чаще покупают сомнительный непроверенный товар.

Развивают жировую дистрофию длительные голодания, стрессы, злокачественные новообразования внутренних органов. Подвержены патологии кошки с ожирением старше 10 лет. Гепатоз у кошек молодого возраста имеют идиопатический характер, когда точную причину установить не удается.

Лечение болезни

Чтобы жиры лучше сжигались, питомцу может быть назначен L-Карнитин. Методы воздействия на липидоз зависят от причин, тяжести заболевания, сопутствующих нарушений и длительности отказа кота от еды. Терапия проводится в условиях стационара либо амбулаторно. Основные лекарственные средства представлены в таблице:

Препараты	Лечебный эффект	Название
Регидратанты	Выводят токсические вещества	«Рингера Лактат»
Восполняют потерю жидкости и полезных веществ
Противорвотные	Устраняют тошноту и рвоту	«Церукал»
Коагулянты	Улучшают свертываемость крови	«Тромбин»
Липолитики	Стимулируют метаболизм и сжигание жиров	«L-карнитин»
Антисекреторные	Восстанавливают работу желудочно-кишечного тракта	«Тагамет»
Метаболики	Улучшают энергообмен и питание тканей	«Дибикор»
Антибактериальные	Подавляют патогенную микрофлору	«Неомицин»
Витамины	Восполняют нехватку полезных веществ	«Гемобаланс»
Повышают иммунитет и выносливость	«Цианкобаламин»

Инструментальная диагностика

Для диагностики опухолей печени используются рентгенографические исследования, УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и сцинтиграфия.

Результаты, полученные указанными методами диагностики играют ведущую роль при постановке окончательного диагноза. При этом ведущими задачами диагностики являются определение локализации опухоли, ее вид, степень инвазии опухоли в окружающие ткани и состояние лимфоузлов ворот печени.

При использовании современной аппаратуры рентгенографическое исследование органов брюшной полости в латеральной и вентро-дорсальной проекциях позволяет визуализировать опухоли в 86% и 73% случаев, соответственно.

УЗИ позволяет дифференцировать солидные образования и кисты, гемангиомы и злокачественные опухоли. Метод высоко информативен для определения локализации поражения и распространенности процесса.

Эхографическое изображение новообразований печени зависит от их типа и стадии развития. Печеночноклеточный рак визуализируется в виде единичных или множественных образований неправильной формы с неоднородной эхоструктурой, окруженных тонким гипоэхогенным ободком (рис. ). Капиллярная гемангиома на эхограмме представляется в виде овальных образований с повышенной эхогенностью и ровными четкими краями. Часто визуализируются также питающие опухоль кровеносные сосуды (рис. ). Кавернозная гемангиома характеризуется неоднородной внутренней структурой и наличием эхонегативных зон различной формы и разного размера (рис. ). Метастазы визуализируются в виде единичных или множественных образований неопределенной формы с неопределенной структурой и неровными краями. При наличии некроза и распада опухоли на эхограмме выделяется участки паренхимы печени со смешанной эхогенностью.

Компьютерная томография в настоящее время в гуманной и ветеринарной практике считается одним из классических методов диагностики различных новообразований печени(4, 6,7).

Магнитно-резонансную томографию можно считать одним из лучших методов выявления новообразований печени. Однако, из-за отсутствия аппаратов МРТ в ветеринарной практике он используется крайне редко.

К современным методам оценки функционального состояния печени в гуманной медицине является динамическая сцинтиграфия, которая заключается в введении больному изотопа препарата радия и одновременном проведении динамической сцинтиграфии. Этот метод позволяет точнее определить поглотительно-выделительную функцию печени, оценивая ее функциональные возможности. К сожалению, в доступной литературе данных об использовании данного метода в ветеринарной практики мы не обнаружили.

Методы диагностики

Помимо визуального осмотра и пальпации, питомцу придется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. К ним относят:

общий и биохимический анализы крови и мочи, демонстрирующие изменения в базовых показателях (сокращение эритроцитов, увеличение билирубина и щелочной фосфатазы);
УЗИ и рентген, позволяющие отследить увеличение размера пораженного органа;
биопсия, определяющая наличие и количество жира в гепатоцитах.

Последнее исследование – самое показательное. Оно определяет болезнь с максимальной точностью, но несет в себе некоторые риски из-за необходимости применения общего наркоза.

Истории владельцев

Алена: «Мы подобрали свою кошечку на улице. Давно, лет 6 назад. Сразу ее стерилизовали. Кормили сухим кормом, так как считали, что он полезнее еды со стола. Месяц назад она стала отказываться от еды. Насыпаем утром, вечером миска полная. Потом она перестала пить воду и стала вести себя странно. Пряталась по углам и жалобно мяукала. Испугались и повезли ее ветеринару. Ветеринар осмотрел кошку и обнаружил желтушность слизистых оболочек. Нам назначили УЗИ и анализ крови. После всех анализов был обнаружен воспалительный процесс в печени. Назначили капельницы с глюкозой, Гептрал в уколах и лечебный корм».

Татьяна: «Наш кот – старичок! Ему – 11 лет. Неделю назад он стал абсолютно апатичным, перестал есть. Ночью его стошнило желтой пеной. В клинике нам сделали биохимический анализ крови, УЗИ и биопсию. Сказали, что у кота цирроз печени и его нужно усыпить. Мы расстроились, но не стали сразу следовать этому совету. Мы отвезли бедное животное в другую клинику. Там нам назначили поддерживающую терапию: гепатопротекторы и гастропротекторы. Еще сделали несколько капельниц с физраствором и глюкозой. Кот жив и даже стал кушать и играть».

Видео:

Предыдущая
Болезни кошек и их лечениеПочечная недостаточность у кошек, пиелонефрит и гломерулонефрит: Болезни почек у котов
Следующая
Болезни кошек и их лечениеОбезболивающие для кошек (Что нельзя давать)

Симптоматика заболеваний печени у кошек

При клиническом осмотре животных симптомы часто неспецифичны и вариабельны:

анорексия (отсутствие аппетита);
снижение массы тела; — сонливость;
рвота/диарея;
полиурия/полидипсия (повышенная жажда и мочеиспускание);
бледность слизистых оболочек;
коагулопатии (нарушение свертываемости крови — чрезмерное кровотечение при взятии проб крови или проведении функциональных тестов на свертываемость).

В наибольшей степени указывают на поражение печени:

желтуха (иктеричность) слизистых оболочек;
асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
изменение величины печени.