Язва якобса у кошек: причины, симптомы, диагностика и лечение патологии

Грибковые инфекции

Кандидозы вызваны грибковой микрофлорой и чаще всего поражают кошек, у которых уже есть проблемы со здоровьем. Например, малассезии у кошек (как и в случае с бактериальной инфекцией) постоянно в норме находятся на коже, но при повреждениях, или неблагоприятных условиях содержания начинается патологическое размножение грибка. Часто возникают в наружном слуховом проходе (грибковый отит). Симптомами могут быть черные или желтые выделения, покраснение ушей и постоянные расчесывания. Кандидозы хорошо поддаются лечению противогрибковыми препаратами, но убедитесь в правильности диагноза перед началом лечения. Требуется не только вылечить непосредственно грибковую инфекцию, но и устранить первичную причину. Исключение составляют дерматофиты — патогенный грибок, вызывающий лишай.

Дерматомикоз (лишай)

Дерматомикоз — другой тип грибка, поражающего кошек, особенно молодых, в возрасте до 1 года. Может проявляться в виде круглых проплешин на голове, ушах и передних конечностях кошки. Кожа вокруг этих поражений часто шелушиться. Дерматомикоз очень заразен и может передаваться людям и другим домашним животным. Лечение зависит от степени серьезности состояния, и может включать специализированный шампунь, мази или оральные препараты.

Опасная инфекция, подстерегающая любителей животных

Из крови погибшего был выделен возбудитель капонцитофага (Capnocytophaga canimorsus). Это грамотрицательная палочка, которая встречается в полости рта у собак и кошек. Сами животные при этом не болеют. Инфекция передается не только при укусе, но и при попадании слюны.

Заболеванию наиболее подвержены владельцы животных, у которых нарушены функции печени, селезенки, имеется сахарный диабет. В группе риска – дети и пожилые люди. Болезнь тяжело протекает при ослабленном иммунитете, лечении препаратами, подавляющими иммунную систему.

Микроорганизм не передается от человека к человеку, поэтому заразиться можно только от животного. Признаки инфекции обычно появляются в течение 3-8 дней после облизывания или укуса, но инкубационный период может составлять от 1 дня до 2 недель.

Вначале появляются симптомы похожие на простуду или грипп – повышенная температура, ломота в теле, озноб, плохое самочувствие. Потом появляются кровоизлияния, боли в животе, потеря сознания, тошнота, рвота. Дальше все зависит от своевременного оказания медицинской помощи.

В мире насчитывается несколько случаев заболевания, причём большинство из них заканчивается гибелью больного или инвалидностью. Летальность составляет 25%. В США зарегистрированы случаи, когда после заражения пришлось ампутировать конечности или пальцы на стопах и кистях.

Поэтому врачи рекомендуют владельцам домашних животных немедленно обратиться к врачу, если у них вдруг появились симптомы, сходные с проявлением поражения капонцитофагой. Врачу нужно рассказать о наличии в доме животного или имеющемся контакте с ним. При этом не обязательно чтобы собака или кошка укусили или поцарапали – достаточно попадания слюны.

Факторы, влияющие на патологию

Реакция на разные аллергены

Одна язвенная ранка Якобса или множественные розовые пятна на губах у кота могут быть следствием аллергической реакции. Составляющими язвы являются эозинофильные грануляции — белые клетки крови, отвечающие за аутоиммунные процессы в организме питомца. При аллергии их количество увеличивается, что приводит к образованию болячки на губах у кошки. Раздражение и аллергическая реакция может возникнуть под действием таких раздражителей:

пыль, имеющаяся в доме и на улице;
пыльца растений;
составляющие кормов;
медикаментозные средства;
плесень;
микроскопические грибы.

Заражение паразитами

Важно регулярно проводить противопаразитарную терапию. Врачи-ветеринары выделяют паразитарную этиологию возникновения язвы Якобса у домашнего животного, при которой возникает негативная реакция организма после укуса блох, клещей и других мелких паразитов

Если иммунная система у котенка и взрослой особи крепкая, то может проявиться максимум дерматит аллергического типа, при ослабленном иммунитете вероятно появление язвочек на слизистой оболочке

Врачи-ветеринары выделяют паразитарную этиологию возникновения язвы Якобса у домашнего животного, при которой возникает негативная реакция организма после укуса блох, клещей и других мелких паразитов. Если иммунная система у котенка и взрослой особи крепкая, то может проявиться максимум дерматит аллергического типа, при ослабленном иммунитете вероятно появление язвочек на слизистой оболочке.

Вирусное происхождение

Если появилась язва Якобса у кота на губе, это может сигнализировать о попадании вирусов в организм питомца. Такая этиология фиксируется в большей мере у домашних животных, которые ранее переболели вирусной лейкемией или другим нарушением, связанным с активностью патогенных микроорганизмов. Нередко патологические пятнышки и язвочки наблюдаются у котов при снижении иммунитета.

Язва Якобса

Причины возникновения

На сегодняшний день ученые не пришли к окончательному решению, относительно того, что именно – аллергия, паразиты, вирусы или генетическая предрасположенность – вызывает язву Якобса.

Теме не менее выделяют шесть факторов, влияющих на ускорение развития данного заболевания.

Неполноценное питание.
Кормление некачественной пищей.
Недавно перенесенные бактериальные или вирусные недуги.
Истощение кошачьего организма.
Кахексия.
Предрасположенность котейки к аллергическим реакциям.

Симптомы

На губе пушистого любимца, чаще всего на верхней, появляется маленькое красноватое пятнышко, которая с течением времени может превратиться в смрадную экзему огромного размера. При этом котейка не будет чувствовать боли и даже элементарного зуда. Если запустить лечение, то в дальнейшем можно наблюдать изъязвление дурно пахнущего пятна, а также его углубление. Кота станут мучать боли, животное потеряет аппетит и станет вялым. Эта стадия заболевания имеет сомнительные перспективы на заживление.

Лечение язвы Якобса

При точном диагностировании ветеринаром этого вида язвы, домашних любимцев лечат приблизительно в течении трёхнедельного срока кортикостероидами – Сульфетримом, Преднизолоном или Депо-Медролом. Правда, вышеуказанные средства будут весьма эффективными лишь на ранних стадиях язву Якобса. «Латать» дырки в щеках придётся исключительно хирургическими методами.

О чем нужно помнить

При лечении или диагностировании язвы Якобса нужно помнить о том, что болезнь эта нередко проявляется как одна из разновидностей большого комплекса эозинофильной гранулемы.

Кроме язв, он может «выдавать»:

Эозинофильные бляшки.
Эозинофильные гранулемы.
Аллергический миллиарный дерматит.

Для чего среднестатистическому владельцу кошки все эти сведения? Да просто бывает так, что все эти поражения группируются и встречаются у одного и того же животного. А потому случаи, когда язва Якобса распространилась на живот – являются как раз-таки системным комплексом эозинофильной гранулемы.

Все заболевания этой группы отвечают на ту же самую терапию и точно так же диагностируются. Просто в случае поражения обширных поверхностей тела нужно понимать, что с иммунитетом животного что-то сильно не в порядке. Возможно, стоит подозревать наличие какого-то аутоиммунного заболевания.

Диагностирование язвы желудка

При нарушении работы желудочно-кишечного тракта у животного, немедленно обратитесь к ветеринару. Он проведет визуальный осмотр, изучит анамнез и назначит ряд исследований.

Основные диагностические методы:

Клиническое исследование крови.По его результатам оценивается наличие анемии и степень её развития (при внутреннем кровотечении);
Биохимическое исследование крови.Оно необходимо для изучения состояния основных внутренних органов, включая печень и почки;
Рентгенологическое обследование с введением контраста.Исключает (подтверждает) нахождение инородных предметов в желудке.
Гастроскопия.Помогает определить положение язв и форму, в которой протекает заболевание.

Только специалист может поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения язвы желудка у вашего питомца.

Лечение

Успешное лечение язвы Якобса у кошек зависти от ее своевременного выявления. Чем раньше начата терапия, тем больше шансов победить болезнь.

На протяжении терапевтического курса требуется постоянно контролировать состояние больного методом проведения биохимических исследований крови и мочи. Такие меры необходимы для выявления осложнений, поскольку используемые медикаменты могут вести к развитию заболеваний мочеполовой системы, почек, сахарного диабета.

Лечение направлено на устранение провоцирующего фактора. При необходимости проводится обработка специальными препаратами против блох или других паразитов, устраняются вирусные, грибковые или бактериальные инфекционные болезни, исключаются аллергены.

Перечисленные меры позволят активизировать защитные функции организма. Для повышения иммунитета также назначаются специальные лекарственные препараты.

Первая помощь

Заниматься самолечением этого опасного заболевания нельзя. Только опытный ветеринар знает, чем лечить язву Якобса у кошек, какие препараты и в каких дозировках необходимо применять. В качестве медикаментозного лечения используются следующие лекарства:

Кортикостероиды — гормональные средства, обладающие противовоспалительным действием. Для лечения животных используется Преднизолон, Дексаметазон, Кортизон. Хороший эффект от кортикостероидных средств наблюдается при их внутривенном введении.
Иммуностимуляторы — витаминные препараты, действие которых направлено на повышение защитных сил организма кошки. К таким средствам относится Гамапрен, Гамавит.
Антигистаминные средства — Супрастин, Димедрол.
Антипаразитарные препараты.

Прежде, чем назначать лекарства, ветеринар делает аллергические пробы, что предотвращает развитие аллергии на используемые медикаменты.

Основное лечение

Медикаменты помогают только на начальных стадиях болезни. Поэтому на поздних нередко приходится прибегать к хирургической операции.

Оперативное вмешательство требуется, если в щеках животного образовались сквозные раны, или выраженные дефекты на большой площади. После операции требуется ежедневно промывать ротовую полость, губы и щеки кошки антисептическими растворами. Такие процедуры проводят до полного выздоровления питомца.

Если язва переросла в злокачественную опухоль, которая быстро увеличивается в размерах, то у болезни плохой прогноз. Удаление опухоли повышает шансы на выживание, но при этой патологии часто возникают рецидивы.

Язвы на языке

Язва на языке у кошек – одно из проявлений кальцивироза. Кальцивироз – кошачий вирусный недуг, поражающий органы дыхания. Возбудитель данной хвори почти не реагирует на большую часть дезинфекантов.

кальцивирозом

Передается кальцивироз посредством прямого контакта при чихании.

При разрушении клеток, пораженных кальцивирозом, в ротовой полости и на слизистых оболочках дыхательных путей часто образуются эрозии и язвы.

Кот, при этом, отказывается от пищи, температура его тельца может повысится до 40С. Язык, твердое нёбо, губы и даже кончик носа могут быть поражены язвочками.

Медицина не располагает специфическими средствами против данной бактериальной инфекции. Тем не менее, кальцивироз достаточно эффективно можно лечить по нескольким направлениям.

Для профилактики наслоения вирусной инфекции на ослабленный кошачий организм назначают антибиотики.
Антивирусный иммунный ответ стимулируют с использованием кошачьих иммуностимуляторов.
Профилактика обезвоживания.
Жаропонижающие препараты.
Назначение адаптогенов и витаминов.
Санация кошачьей ротовой полости Дентавидином, Мирамистином, отваром ромашки или некрепким раствором «марганцовки».

Симптомы

Интенсивность признаков заболевания нарастает постепенно:

На первой стадии на губе появляется не слишком яркое красное пятнышко. Владельцы обычно не замечают его.
Спустя несколько дней покраснение занимает большую площадь, появляются мокнущие язвочки.
Дефект разрастается, оголяет зубы, десны.
Без лечения образование распространяется на слизистые ротовой полости, щеки, живот.

Внимание: характерным симптомом патологии выступает отсутствие зуда, дискомфорта в пораженной области. Общее состояние животного не меняется

Питомец сохраняет хороший аппетит, привычное поведение

Общее состояние животного не меняется. Питомец сохраняет хороший аппетит, привычное поведение.

Болезни полости рта: список и характеристика

Больше всего кошки страдают от заболеваний десен, развивающихся вследствие кормления недоброкачественной пищей. Симптомы: гиперемия, отечность, язвы, схожи с признаками цинги.

Воспаление десен.

Сильный запах изо рта указывает на зубной камень, скопление частиц корма между зубами. При воспалительном процессе есть опасность гниения зубов и развития периодонтита.

При осмотре видны покрасневшие, отечные десна, болезненные с очагами кровоточивости. При отсутствии лечения десна постепенно отходят от зуба, образуя карманы, в которых скапливается пища. Развивается гнилостное воспаление, кариес, периодонтит. Кошка отказывается от еды, слабеет, шерсть неопрятная, изо рта может течь слюна.

Воспаление языка.

Инфекционная патология, глоссит, указывает на иммунодефицитные состояния, лейкемию кошек, ОВРЗ, синдром вирусного иммунодефицита. Иногда воспалительный процесс появляется при воздействии внешних факторов, слизывании сильнораздражающих веществ. Симптомы: обильное слюнотечение, иногда пенистое, анорексия, боль. Внешне кошка выглядит неухоженной. После заживления и исчезновения воспалительного процесса поверхность языка сглаживается, она становится лаковой, ровной без жесткой щеточки. Нередко формируются эрозии и язвы.

Стоматит.

Болезнь полости рта проявляется сильным слюнотечением, воспалением слизистой. Кошка отказывается от еды, осмотр пасти затруднен, она трет морду лапами, трясет головой.

На слизистой заметны покраснения, отек, десна кровоточат, изо рта сильный запах. Кошка словно «нахохливается», выглядит неопрятной, взъерошенной. У молодых кошек диагностируется кандидоз (молочница), заболевание сильно проявляется при лечении антибиотиками, стероидами, при низком иммунитете, после тяжелой болезни. Симптомы молочницы: белесая пленка на языке, деснах, при отсутствии лечения на слизистой формируются язвы.

Фарингит.

Это редкая болезнь полости рта, встречается как вторичная патология на фоне вирусной инфекции, заболеваний рта и глотки. При фарингите повышается температура, появляются боль, кашель, тошнота. Аппетит отсутствует.

Тонзиллит.

Воспаление миндалин, у кошек диагностируется редко. Наблюдается гипертермия (выше 39.4С), вялость, анорексия. В основе болезни лежит бактериальная инфекция.

При рецидивирующем тонзиллите показано удаление миндалин, так как сильно увеличенные они мешают нормальному прохождению воздуха в легкие, вызывают приступы удушья, мешают приему пищи.

Новообразования слюнных желез.

Кисты, опухоли формируются при воздействии внешних факторов. Как правило, слюнная железа повреждается в кошачьих драках, при попадании инородного предмета. Скапливающая жидкость разрывает проток и образуется киста – мукоцеле.

Чаще страдает подчелюстная железа, при прощупывании под языком можно обнаружить гладкую, крупную кисту. Новообразования мешают животному, становится трудно дышать и глотать. Чаще требуется полное удаление поврежденной слюнной железы, проколы и промывания не дают нужного эффекта.

У старых кошек опухоли (как правило) злокачественные, выглядят как уплотненные, медленно растущие шишки на боковой поверхности морды или на шее.

Инородные тела.

В ротовую полость попадают иголки, кости, осколки, щепки, колючки, нитки. Специфическое строение языка с загнутыми вовнутрь сосочками не позволяют инородному предмету выпасть. Заводчику легко понять, что в рот кошке что-то попало, она мотает головой, мяукает, пытается лапами достать то, что ей мешает. Сильное слюнотечение, беспокойство, отказ от еды.

Особо опасны кости от рыбы, которые впиваются в мягкие ткани пасти, глотки и «сидят» там, не вызывая признаков беспокойства. Через несколько дней кость загнивает, появляется сильный запах изо рта, развивается интоксикация, слабость, апатия. При удачном исходе кость выходит наружу с прорвавшимся абсцессом и гноем.

Язва Якобса.

Ее находят в середине верхней губы, иногда на нижней или слизистой рта. Выглядит желтым или красноватым блестящим пятном с переходом в мокнущую эрозию без боли и зуда. Диффузное разрастание изъязвленная поверхность увеличивается, зубы и десна обнажаются. Язва Якобса имеет тенденцию к перерождению в рак или фибросаркому. Причина патологии не выяснена, предполагают связь с зубными инфекциями, с вирусом лейкемии кошек.

Диагноз и лечение

Криптококкоз – заболевание, сложно поддающееся лечению как у собак, так и у кошек. Обычно оно требует длительной терапии и последующего наблюдения.

Самым быстрым и практичным способом диагностики инфекции Cryptococcus neoformans являюятся лабораторные исследовани (истечений из носа и мочи).

Кетоконазол (КТЗ) – еще один возможный препарат для лечения криптококкоза. Итраконазол (ИТЗ) – триазоловый противогрибковый препарат, сходный с КТЗ, но с меньшим количеством побочных нежелательных явлений.

Флуконазол (ФКЗ) – еще один триазоловый препарат, неспособный проникать через гематоэнцефалический барьер и дающий меньше побочных эффектов, чем вышеупомянутые противогрибковые соединения. Сообщается, что при лечении кошек ФКЗ частота случаев успешного излечения наибольшая, включая случаи с запущенным, длительным или диссеминированным заболеванием.

У кота на губе болячка (на верхней): Клинические признаки и диагностика

Как уже было сказано выше, эозинофильная гранулема в начале заболевания никак не беспокоит животное. Появляется она обычно в середине верхней губы в виде розового выгрызенного пятнышка. Со временем без лечения, она разрастается до носа и в ротовую полость, углубляется, воспаляется, обнажаются корни зубов и кости десен.

Поэтому, если вы заметили образование на верхней губе у своей кошки, советуем не затягивать с посещением ветеринарной клиники, тем более, что в ряде источников, данное заболевание рассматривается как предраковое состояние.

Ветеринарный врач после осмотра животного и сбора анамнеза, проведет биопсию язвы с последующей микроскопией взятого материала. Наличие эозинофильной пролиферации является подтверждением диагноза.

Читайте статью “Как мыть кота и мыть ли вообще. Почти гамлетовский вопрос” – https://strazhchistoty.ru/cleanup/cleancats/kak-myt-kota.html

Факторы, увеличивающие риск возникновения трофической язвы

Не у всех пациентов с перечисленными выше заболеваниями развиваются трофические язвы. Помимо основных причин выделяют факторы риска, при которых язвы возникают чаще или заживают хуже:

избыточная масса тела;
длительные тяжелые нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
вынужденное долгое пребывание в лежачем положении (например, после тяжелой травмы).

При наличии этих факторов зачастую нарушается кровообращение в ногах и повреждаются ткани.

Трофические язвы чаще бывают у пожилых людей. Это связано с:

хроническими нарушениями кровообращение (ИБС, гипертония, атеросклероз);
лишним весом;
малоподвижностью;
возрастными изменениями иммунной системы;
замедленной регенерацией кожи.

Важный фактор, увеличивающий риск возникновения трофической язвы, – мелкие травмы, особенно при сахарном диабете или перемежающейся хромоте.

Помимо этого, пренебрежение правилами личной гигиены, гнойничковые инфекции кожи, грибковые поражения ногтей и кожи на стопе, ношение неудобной обуви и образование мозолей – все это дополнительные факторы образования трофической язвы.

Симптомы

Отличительная черта заболевания — язва не заживает без лечения. При этом применение неподходящих для ее лечения медикаментов не помогает хотя бы уменьшить симптоматику.

Чаще болезнь обнаруживается на верхней губе. Реже — на нижней, во рту или на кожных покровах тела. Выявить патологию можно по следующим признакам:

На начальной стадии в области слизистых или на коже образуется небольшое розовое или красное пятно.
По мере прогрессирования язва увеличивается в размерах, в пораженном месте образуется уплотнение. Кошка не ощущает никакого дискомфорта, ведет активный образ жизни, не отказывается от еды.
Со временем уплотнение приобретает неправильную форму, превращается в мокнущую рану или покрывается многочисленными изъязвлениями. Рана источает неприятный запах.
На запущенных стадиях язва поражает глубокие ткани, что приводит к обнажению зубов и десен. При появлении указанных симптомов заболевание уже не поддается лечению. Язва вызывает у животного выраженный дискомфорт и болезненность.

Иногда у животного наблюдается повышение слюноотделения и окрашивание кожных покровов в области поражения в коричневый цвет.

При инфицировании пораженных тканей бактериями происходит еще большее ослабление иммунитета. Животное становится вялым, апатичным, отказывается от еды и питья, и со временем погибает.

Дисплазия у кошек

Астма у кошек

Пародонтоз у кошек

Воспалительные заболевания

Лимфоплазмоцитарный ринит (ЛП ринит) – самое распространенное воспалительное заболевание носовой полости кошек. Чаще всего этот тип встречается у кошек среднего и старшего возраста, однако возможен и у молодых животных. Неизвестно, почему одни кошки страдают воспалительным заболеванием такого типа, а другие – нет. При исследовании современными методами визуальной диагностики (например, КТ или МРТ) при заболеваниях носовой полости такого типа обычно не наблюдается разрушения носовых раковин (крошечных костных завитков внутри носа). Иногда при КТ, МРТ и риноскопии видно утолщение (гиперплазия) тканей. Риноскопия может показать другие изменения, например, покраснение (гиперемию). Для постановки окончательного диагноза этого заболевания необходимо отправить ткань носовой полости на гистологическое исследование (исследование под микроскопом, проводимое гистологом).

Для уменьшения воспаления в носовой полости можно применять стероидные препараты, например, преднизолон или преднизон. Сначала мы назначаем эти препараты в высокой дозе на короткое время, чтобы сбить воспаление. Если у кошки появляются признаки улучшения, мы медленно снижаем дозу настолько, насколько это возможно для сдерживания симптомов. Точный график снижения дозы зависит от состояния вашей кошки, однако в целом, если состояние улучшается, мы обычно уменьшаем дозу на 25% каждые 2-3 недели. В некоторых случаях удается полностью отменить стероиды. Некоторым кошкам требуется длительный курс стероидов в низкой дозе. Если это ваш случай, мы постараемся поддерживать дозу препарата на уровне минимально необходимой для сдерживания симптомов.

Стероиды обладают несколькими побочными эффектами. При высоких дозах усиливается жажда и мочеиспускание

Очень важно, чтобы у животного всегда было достаточно воды. Вероятно, что при высокой дозе у кошки повысится аппетит, однако вам не следует кормить ее больше, чем обычно

В редких случаях стероиды вызывают язвы желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровождаться рвотой, диареей, снижением аппетита, примесью крови в кале или черным дегтеобразным калом. Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, обязательно сообщите своему ветеринарному врачу. Прием стероидных препаратов нельзя прекращать резко, так как это может привести к угрожающей жизни реакции (аддисоническому кризу), следовательно, изменение дозы этих препаратов должно проводиться только под наблюдением ветеринарного врача.

Аллергический ринит. Кошки могут страдать аллергическим ринитом, однако у них он встречается реже, чем у людей. При КТ/МРТ и риноскопии картина может быть сходной с лимфоцитарно-плазмоцитарным ринитом, а для окончательного диагноза необходима биопсия с гистологическим исследованием (исследование фрагмента ткани под микроскопом, проводимое гистологом). При аллергическом рините под микроскопом видны иные типы воспалительных клеток, чем при лимфоцитарно-плазмоцитарном. В случае если у вашего питомца аллергический ринит, то мы рекомендуем попробовать меры контроля окружающей среды, как для людей с аллергиями (использование очистителей воздуха, избегание мест, провоцирующих аллергию). Возможно назначение специфических медикаментов в зависимости от пациента.

Лабораторные методы диагностики

Поскольку на ранних стадиях заболевание не проявляется никакими симптомами кроме образования едва заметного пятнышка, выявить его самостоятельно, без помощи врача, сложно. Владельцу животного следует насторожиться, если при нажатии на красноватое уплотнение у животного не возникает боли. Если кошка старше 8 лет, имеет аллергию на какие-либо продукты, или недавно перенесла вирусное заболевание, необходимо как можно скорее показать ее ветеринару.

Диагностика болезни включает следующие мероприятия:

Биопсия — процедура, при которой врач исследует срез кусочка пораженной ткани. Если в ходе его исследования обнаруживаются зоофильные клетки, то диагноз «язва Якобса» подтверждается. При помощи биопсии также подтверждается или исключается онкологическая природа язвы.
Анализ крови — помогает получить общую картину состояния здоровья животного. При этом для рассматриваемого заболевания этот анализ не несет никакой информативности, поскольку кровь больного содержит такое же количество эозинофилов, как обычно. Заметное отклонение от нормы наблюдается именно в тканях самой язвы.
Анализ мочи — помогает оценить состояние здоровья животного, и не информативен при диагностике язвы Якобса. В ходе лечения проводятся периодические исследования мочи больного, результаты которых сравнивают с данными, полученными при первоначальном исследовании мочи. Это помогает вовремя обнаружить возможные осложнения, вызванные интенсивной медикаментозной терапией.

Задача врача — дифференциация патологии от обычной язвы инфекционного характера, онкологического новообразования или травмирования тканей губы.