Васкулит у собак

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Каким он бывает?

Отчего-то принято считать, что васкулит кожи – единственная разновидность данного заболевания. К сожалению, это не так. Самым опасным является системный васкулит. При этом поражается большая часть кровеносных сосудов в организме, что чревато развитием сердечных и легочных патологий, появлением проблем с лимфатической системой и т.д.

Системный васкулит может быть связан с бактериальными, вирусными или паразитарными заболеваниями. Но во многих случаях первопричиной является какая-то аутоиммунная патология, причем ее далеко не всегда получается достоверно определить. Впрочем, опытные ветеринары считают, что в этом плане особенно опасны все же вирусные инфекции, так как вирусы – это внутриклеточные паразиты. Если такой возбудитель будет «квартировать» в клетках внутренней оболочки сосуда, то есть большая вероятность их разрушения иммунной системой организма.

Соответственно, второй разновидностью этого заболевания является кожный васкулит. При этой патологии поражаются только сосуды кожи и подкожной клетчатки. Но! Многие исследователи предупреждают, что четкой грани между этими двумя типами болезней нет, и что в любой момент патологические процессы могут возникнуть в сосудах внутренних органов. Так что в статье мы не будем четко разграничивать системный и кожный васкулит, так как различия между ними бывают весьма смутными.

Глубокие васкулиты кожи (поражены сосуды среднего калибра мышечного типа, расположенные на границе дермы и гиподермы, а также в гиподерме).

Среди глубоких В. к. наиболее важным в клиническом отношении является узелковый периартериит (см. Периартериит узелковый), рассматриваемый как коллагеноз, при к-ром избирательно поражаются кровеносные сосуды. Вариантами, или формами, близкими к узелковому периартерииту, являются гранулематоз Вегенера (см. Вегенера гранулематоз), ангиит сверхчувствительности Зика (см. Токсидермии), а также сосудистая аллергия Гаркави и аллергический гранулематоз Черга — Штраусса.

Сосудистая аллергия Гаркави — тяжелое лихорадочное заболевание, протекающее с висцеральной патологией; характерна повышенная чувствительность больных к небактериальным антигенам (табак, пыль, пища). На коже появляются воспалительные пятна, папулы, пузырьки, пурпура, участки некроза. Патогистология сходна с узелковым периартериитом, отличаясь более частым поражением вен и значительной эозинофилией периваскулярных инфильтратов.

Аллергический гранулематоз Черга — Штраусса — тяжелое лихорадочное заболевание с кожными изменениями в виде эритематозно-пурпурозных, папулезных и узловатых высыпаний, сопровождающееся приступами бронхиальной астмы, эозинофилией, поражением почек, возможны поражения сердца, легких, жел.-киш. тракта. У больных повышена чувствительность к нек-рым аллергенам и к бактериям придаточных пазух носа. Патогистология сходна с узелковым периартериитом; часто наблюдаются внесосудистые очаги некроза соединительной ткани, состоящие из некротизированных клеток и распавшихся коллагеновых волокон, окруженные гранулемой из эпителиоидных клеток, макрофагов, гистиоцитов, эозинофилов, полинуклеаров.

Артериит Хортона — височный артериит (см. Артериит гигантоклеточный), характеризующийся гиперемией кожи височной области, болезненным уплотнением по ходу височной артерии, головными болями. Этиология, патогенез и клиническая картина заболевания еще недостаточно изучены.

Острая и хроническая узловатая эритема с ее разновидностью — мигрирующей узловатой эритемой Беверстедта — см. Эритема узловатая.

Подострый мигрирующий гиподермит Вилановы—Пиноля близок по клиническим проявлениям к мигрирующей узловатой эритеме. Болеют почти исключительно женщины. Заболевание характеризуется возникновением одного, реже нескольких небольших (диам. 1 — 2 см) плотных безболезненных узлов в подкожной клетчатке нижних конечностей (чаще в области передне-наружной поверхности голеней и нижней трети бедер), кожа над ними не изменена. Через несколько дней в результате периферического роста узел превращается в плоский различной плотности инфильтрат (бляшку) диам. 10—20 см, кожа над ним краснеет. Длительность заболевания от нескольких недель до нескольких месяцев; патологический процесс разрешается, не оставляя рубца.

Патогистология: сходна с хрон, узловатой эритемой, однако патологические изменения сосредоточены гл. обр. в верхних отделах подкожной жировой клетчатки, поражены мелкие сосуды (артериолы, венулы, капилляры), расположенные как внутри, так и вне жировых долек; облитерация сосудов местами полная, вокруг сосудов воспалительные инфильтраты.

Узловатый васкулит Монтгомeри—О’Лири — Баркeра характеризуется первичным поражением кровеносных сосудов подкожной жировой клетчатки; отечественными авторами, как правило, отождествляется с хронической узловатой эритемой.

Симптомы пурпуры Геноха-Шенлейна

Заболевание начинается внезапно и прогрессирует поэтапно. Поскольку пурпура Геноха-Шенлейна поражает в основном мелкие кровеносные сосуды кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почек, обычно возникают следующие симптомы:

Кожа. Первый и наиболее очевидный симптом пурпуры – сыпь. Кровотечение на коже изначально выглядит как маленькие точки размером с булавочную головку, которые обычно распространяются по большой площади. Бугорки можно почувствовать при прикосновении, и их нельзя сдвинуть. Такие высыпания называются петехиями Henoch-Schönlein purpura petechiae и возникают в основном на ногах, поднимаясь от голеней к ягодицам, обычно симметрично.
Суставы. В большинстве случаев жалобы возникают также в голеностопных и коленных суставах, иногда также в локтях. Суставы болят, опухают, иногда сильно чешутся. В некоторых случаях возникает воспаление суставов, обычно проходящее без последствий.
Желудочно-кишечный тракт. Симптомы очень часто включают спастическую боль в животе, иногда тошноту и рвоту, а иногда и кровотечение из желудочно-кишечного тракта. Одно из возможных осложнений – так называемая инвагинация кишечника.
Почки: через одну-две недели может появиться видимое или невидимое поражение почек. На это могут указывать выделение крови и белка с мочой, повышение артериального давления, головные боли, задержка воды и нарушение функции почек. Это может привести к серьезным осложнениям: тяжелому поражению почек, воспалению почек (нефрит Геноха-Шенлейна) и даже почечной недостаточности. Это осложнение чаще встречается у взрослых, чем у детей.

Пурпура Геноха-Шенлейна

Другими симптомами могут быть: небольшое повышение температуры тела, головная боль, потеря аппетита.

Другие органы поражаются пурпурой Геноха-Шенлейна крайне редко:

Мозг. Сосуды головного мозга поражаются очень редко. Патология приводит к головным болям, судорогам, параличу или нарушению сознания.

Яички. Воспаление яичек, протекающее с болью и опухолью яичек, также встречается редко

Обратите внимание на осложнение – перекрут яичка (поворот яичка и семенного канатика).

Больные часто испытывают сильный зуд.

Частота проявления симптомов у больных:

кожа – 100% случаев;
желудочно-кишечный тракт – 80%;
суставы – 75%;
почки – около 50%.

Клиническая картина

Сразу предупредим, что конкретные симптомы васкулита у кошек напрямую зависят от органа, кровеносные сосуды которого поражены патологическим процессом. Но общие клинические признаки таковы:

Пурпурно-красные пятна на коже.
Папулы и пустулы, заполненные прозрачной жидкостью.
Болезненные, облысевшие области на лапах, ушах, гениталиях и животе. Кроме того, часто появляются глубокие язвы на всех видимых слизистых оболочках.
Кожа на лапах может становиться «рыхлой» и как бы набухшей.
Сильный кожный зуд.
В тяжелых случаях появляются глубокие, некротические язвы на коже, которые быстро обсеменяются гноеродной микрофлорой.
Плохой аппетит.
Депрессия.
Повышенная температура тела.

При постановке диагноза нужно обязательно исключить различные типы обморожений, ожогов, эритем, экзем и дерматитов, прочих заболеваний кожи

Кроме того, важно исключить клещевые инфекции, которые могут давать схожие симптомы. Окончательный диагноз ставится только на основании биопсии, причем брать образец патологического материала следует исключительно с границы между больной и здоровой тканью

Классификация васкулитов

Васкулит у кошек (кожный васкулит, ангиит) – кожное заболевание воспалительного характера, которое характеризуется иммунопатологическим воспалением сосудистых стенок различной этиологии, но сходного патогенеза. Если не будет назначено своевременное адекватное лечение, воспалительный процесс может перейти на близлежащие здоровые ткани.

В зависимости от этиологии, васкулиты классифицируют на:

Первичные (врождённые), которые являются самостоятельным аутоиммунным заболеванием.
Вторичные (приобретённые). Развиваются на фоне инфекционных, бактериальных, вирусных инфекций.

В зависимости от локализации патологических процессов в сосудах существуют мезо-, эндо-, пан- и периваскулиты.

Если поражение сосудов произошло вследствие инфекционных заболеваний, у кошек диагностируют: туберкулёзный, риккетсиозный, септический васкулит.

Васкулит является патологическим деструктивно-дегенеративным процессом, который поражает эндотелиальные (внутренние) стенки сосудов. При данном заболевании на теле домашнего питомца появляются множественные язвочки, пустулы, небольшие гнойнички, которые чаще всего локализуются на мордочке, за ушными раковинами, на лапках, крупе, хвосте, в других местах с большим количеством кровеносных сосудов. Поражения кожных покровов животных является одним из основных симптомов данной патологии.

Криптококкоз у кошек

Кошки поражаются криптококкозом чаще, чем собаки. Очевидной половой, породной или возрастной предрасположенности у кошек не существует.

Клинические признаки обычно связаны с поражением органов дыхания, ротоглотки, кожи, глаз или ЦНС. В отличие от других системных микозов, клиническое поражение легких наблюдается не так часто.

В хронических случаях часты такие неспецифичные признаки, как угнетение или потеря аппетита, однако лихорадка встречается редко.

Симптомы поражения верхних дыхательных путей, связанные с инфекцией носовой полости, отмечаются у 50 – 80% инфицированных кошек и проявляются чиханием и сопением; типичны одно- или двухсторонние истечения из носа с кровью или без. Возраст инфицированных кошек широко варьирует (от 1 до 13 лет), средний возраст 5 лет. Отмечена предрасположенность у котов, вероятнее всего, из-за большей склонности гулять без присмотра. В большинстве исследований отмечается, что чаще всего криптококкоз встречается у сиамских кошек.

Свободно гуляющие кошки чаще заболевают криптококкозом, чем содержащиеся в доме, однако и у них не исключена вероятность контакта с возбудителем заболевания. Источниками инфекции домашних кошек могут стать земля в горшках с комнатными растениями и заплесневелые подвалы без отделки.

Литература

Cecily A. Reynolds, DVM; Perry J. Bain, DVM, PhD; and Kenneth S. Latimer, DVM, PhD Department of Pathology (Bain, Latimer), College of Veterinary Medicine, The University of Georgia. Canine and Feline Cryptococcosis
Stephen J. Ettinger, DVM, DACVIM and Edward C. Feldman, DVM, DACVIM. Textbook of Veterinary Internal Medicine

Симптомы аллергии у животного.

Клинические признаки аллергических реакций могут включать:

Зуд. Это наиболее часто встречаемый клинический признак аллергии у кошек, которой они демонстрируют в виде чрезмерных вылизываний до образований алопеций на коже (участков кожи без волос) или в виде экскориаций (ранки на коже в месте расчесов). Как правило зуд локализуется в области головы и шеи, это связано с большим количеством тучных клеток в коже у кошек именно в этих местах. Эти клетки отвечают за воспалительные процессы во время аллергических реакций, именно они выбрасывают в окружающие ткани огромное количество цитокинов и медиаторов воспаления, что вызывает зуд и следующий клинический признак.
Эритема (покраснение кожи), при этом кошка может испытывать зуд, активно вылизываться, но шерсть может и не выпадать. Так же эритема может располагаться небольшими очагами на коже или покрывать всю кожу целиком.
Эозинофильная гранулема. У кошек могут развиваться специфические поражения кожи, которые называют комплексом эозинофильной гранулемы, они появляются только у кошек и не характерны для других животных и людей. Этот комплекс может проявлять себя как три вида поражений: индолентная язва на губах, собственно эозинофильные гранулемы на коже, а так же эозинофильные бляшки. Эти кожные поражения могут совершенно не беспокоить кошек или, напротив, очень сильно зудеть. Эозинофильные поражения могут быть в виде своеобразных тяжей и уплотнений под кожей в виде шнура или тяжа.
Наружный отит так же как у собак при аллергиях может быть и у кошек и это связано с активной работой церуминальных желез во время обострений аллергических реакций. При аллергических отитах иногда бывают осложнения в виде инфицирования кожи слуховых каналов вторичной микрофлорой, которая может усиливать зуд и беспокойство.
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы — внутренней оболочки века и внешней оболочки глаза. При этом у животного могут наблюдаться выделения из глаз и дерматит кожи век и вокруг глаз.
Трансэпидермальная потеря влаги происходит из-за того, что кожа теряет свои защитные свойства и может чрезмерно терять воду. Проверить это можно взяв участок кожи в «защип» и отпустив. Если складка расправляется медленно, значит животное теряет воду и происходит обезвоживание.
Кожные инфекции так же часто развиваются на коже аллергиков и связано это с потерей кожного иммунитета и защитного липидного слоя кожи при аллергических реакциях. В таких случаях бактериальное воспаление кожи называется пиодермией и в зависимости от глубины поражений различают поверхностную и глубокую пиодермию. Так же у кошек может развиваться малацезионный дерматит — это воспаление кожи под действием грибка рода Malassezia. Эти инфекции кожи не заразны для других животных и человека и причиняют вред только больному животному.
Чихание или кашель. При этом кашель у кошек может выглядеть как отрыгивание шерсти и если после вы не находите содержимое желудка на полу, значит ваша кошка кашляла. Эти симптомы обычно связаны с воздушными аллергенами. Более глубокие воспаления в дыхательных ходах могут вызывать астму у кошек. Не стоит забывать, что эти клинические признаки характерны не только для аллергии и могут возникать из-за других заболеваний.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом так же часты у кошек с непереносимостью какого-либо пищевого компонента.
Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) может развиваться у кошек с хроническими аллергическими реакциями и воспалениями.
Красноватые «узоры» на коже сфинксов так же могут быть признаками аллергических реакций или стресса. Тем не менее, научных исследований по этому вопросу не проводилось.

Из-за того, что аллергические реакции имеют огромное количество проявлений и дифференциальных диагнозов, их очень сложно идентифицировать и поэтому врач должен собрать подробный анамнез и исключить другие заболевания, чтобы приступить к лечению аллергии.

Способы заражения.

Распространение гельминтов зависит от их вида, однако зачастую признаки глистов у кошек появляются после непосредственного контакта с уже зараженными животными, поедания различных сырых продуктов, особенно мяса и речной рыбы. Также самым главными переносчиками являются блохи, и не стоит забывать о том, что животные могут заразиться паразитами еще в утробе матери.

Глисты у домашних кошек встречаются достаточно часто, и стоит понимать, что полностью защитить животное от такой угрозы практически невозможно. Однако учитывая все важные моменты, вы сумеете сократить опасность до минимума.

Симптомы заражения глистами.

Если вы не знаете, как определить глисты у кошек, то вот несколько основных моментов, на которые стоит обращать внимание в первую очередь:

Проще всего определить есть ли у кошки глисты по отсутствию аппетиту и резкому снижению массы тела.
Плохое состояние шерсти вплоть до ее выпадения.
Анемия, особенно ярко встречающаяся у котят.
Присутствие крови или самих яиц червей в кале.
Расстройство ЖКТ – запоры, рвоты, диарея.
Беспокойство и зуд в районе анального отверстия.

Однако стоит понимать, что наличие тех или иных симптомов напрямую зависит от степени заражения, и на ранних стадиях большинство видимых признаков наличия глистов у кошек могут просто отсутствовать. Это значит, что вам стоит всегда внимательно следить за своим питомцев, для того чтобы своевременно определить симптомы наличия глистов у кошек.

Основные разновидности глистов.

Перед тем, как вывести глистов у кошки, необходимо понять, с какой проблемой вы имеет дело. Все черви делятся на несколько основных видов:

Круглые черви, или же нематоды. Они имеют относительно небольшие размеры от 3 миллиметров до нескольких сантиметров, однако и селятся в организме достаточно массово. Круглые глисты у кошек встречаются чаще всего, они обитают в тонком кишечнике и в качестве пищи используют кровь животного, что особенно опасно для котят.
Ленточные черви, или же цестоды. Эти гельминты имеют длинное и плоское сегментированное тело. Они могут достигать 70-80 сантиметров в длину, и в каждом из секторов организма постоянно растут новые яйца. Такие черви сселяться в тонком кишечнике и очень активно питаются кровью и тканями донора, быстро вызывая обезвоживание организма и потерю веса. Помимо очевидной опасности для животного, ленточные черви также очень опасны и для людей, а потому их лечение должно стать важным приоритетом.
Сосальщики. Эти маленькие глисты у кошек встречаются достаточно редко, однако они присасываются к внутренним органам и могут причинить очень большой вред.

Способы лечения.

Если вы заметили, что вашу кошку рвет глистами, или вы заметили яйца глистов в кале животного, стоит немедленно приступить к лечению, для того чтобы минимизировать вредное воздействие паразитов на организм животного. Современные средства от глистов для кошек максимально безопасны, однако всегда стоит соблюдать дозировку, ведь они оказывают определенное токсическое воздействие.

Все препараты от глистов для кошек разделяются на суспензии, капли на холку и таблетки

Важно отметить, что использовать их нужно в строгом соответствии с инструкцией и только в том случае, если животное полностью чисто от блох, так как может возникнуть опасность повторного заражения

Важно понимать, что вывести глистов у кошки в условиях квартиры не так просто. Гораздо более правильным шагом станет обращение к профессиональному ветеринару

Специалисты поможет вам быстро определить разновидность паразитов и предложит наилучшее лечение, в зависимости от состояния вашего питомца. После устранения проблемы ветеринар проведет повторные анализы и проконсультирует по поводу профилактический действий.

Как лечить животное.

Часто у людей возникают проблемы с тем, что таблетки от глистов для кошек не нравятся животным, и они отказываются их есть

Однако очень важно проследить, за тем, чтобы препарат попал в организм. Для этого вы можете или полностью отказаться от таблеток в пользу других решений, или же размельчить их, смешав с каким-то лакомством

Также можно разломить таблетки на мелкие части и положив животное на спину, закладывать их за корень языка, провоцируя тем самым непроизвольное глотание.

Противопоказания.

Лечение глистов у кошек в домашних условиях нельзя проводить в ряде случаев:

Если животное чувствует себя очень плохо, и параллельно переносит какие-то других болезни.
Кошкам в периоды беременности или активного кормления.
Для животных в возрасте.
Маленьких котят.

В случае возникновения проблем у этих групп животных нужно срочно обратиться к специалисту, иначе это может привести к серьезным и даже летальным последствиям.

Каким он бывает?

Патогенез

Аллергические В. к. характеризуются рядом общих признаков пато- и морфогенеза, присущих иммунологической реакции типа Артюса (см. Артюса феномен), клеточной реакции замедленного типа, или феноменам Швартцмана и Санарелли — Здродовского (см. Санарелли-Здродовского феномен, Швартцмана феномен). В патогенезе аллергических В. к. важнейшую роль играют иммунологические процессы, на что указывает обнаружение фиксированных иммуноглобулинов и некоторых фракций комплемента в сосудистых структурах и периваскулярной зоне очагов поражения; в крови больных определяются циркулирующие антитела и антигены (тканевые, микробные), участвующие в образовании иммунного повреждающего комплекса. Важнейшим патогенетическим фактором является повышение проницаемости сосудов (выражение предшествующей сенсибилизации), воздействие на сосуды инфекционнотоксического фактора и возникающие при этом структурные нарушения.

Хирургическое лечение:

Дренирование протоков слюнной железы.
Удаление слюнной железы.
Восстановление протоков.
Легирование – перевязывание протоков.
Вскрытие и удаление кисты (преимущественно при подъязычных и глоточных кистах).

Окончательное лечение, которое полностью исключит проблему, выполняется путем хирургического дренирования кисты и последующего удаления пораженных слюнных желез вместе с протоками (Рис.3, Рис.4).

Рис. 3

Рис. 4

Ранулы и глоточные мукоцеле лечатся марсупиализацией. Это – один из хирургических способов лечения различных кист, не только в области слюнных желез. В основе лежит превращение замкнутой полости кисты в открытый карман, то есть вскрытие одной из стенок кистозной полости (Рис.5). В этом случае создается постоянное большое отверстие, ведущее от патологического очага кисты в ротовую полость. Это достигается путем наложения швов на стенки кисты. В результате накапливаемая слюна стекает прямо в ротовую полость, не создавая отек.

Рис.5

Антибактериальная терапия может быть полезна в качестве профилактики, чтобы предотвратить постхирургическую инфекцию, либо применяется в случае подозрения на инфекционный процесс в ротовой полости.

Полное выздоровление кошки наступает через 3-5 недель после проведенной операции. Изменять рацион животному не нужно, недостаток слюны по причине удаления одной железы замещается секрецией других здоровых органов. У всех оперированных пациентов наблюдается устойчивая положительная динамика и отсутствие рецидивов. Такое послеоперационное осложнение, как ксеростомия (сухость слизистой оболочки ротовой полости) после удаления слюнной железы встречается крайне редко.

Рис.6

Этиология поражения слюнных желез:

Травма – тупые или проникающие ранения. Возможны травмы ятрогенного характера (полученные во время выполнения каких-либо диагностических процедур).
Инородные тела (случайное поедание острых и жестких травинок, листьев может привести к закупорке протоков околоушной слюнной железы).
Бактериальные и вирусные инфекции (например лейкоз).
Образование конкрементов (камней) в протоках слюнных желез.
Иммуноопосредованные заболевания.
Неоплазии (опухоли).
Идиопатическая (неизвестная) этиология.
Породная предрасположенность у кошек – нехарактерна.
Возрастная предрасположенность: болеют в основном молодые животные, у пожилых чаще обнаруживаются опухоли.

Основная опасность заболевания заключается в запущенности процесса, что приводит к нарушению пищеварения, извращенному аппетиту, но самым страшным последствием может быть раковая опухоль, которая часто развивается в тканях, окружающих пораженную слюнную железу, в результате постоянного раздражающего воздействия слюны.

Породы, входящие в группу риска

Собаки инфицируются C. neoformans гораздо реже кошек (вероятность инфицирования ниже в 7 – 10 раз). Средний возраст инфицированных собак составляет 3,5 года и, в отличие от кошек, у них нет половой предрасположенности. Чаще всего заболевают такие породы, как американский кокер-спаниель и лабрадор-ретривер (в Северной Америке), доберман-пинчер и дог (в Австралии). У собак криптококкозом поражаются те же четыре системы органов, что и у кошек, однако у собак чаще страдает ЦНС и глаза. Клинические признаки сходны с таковыми у кошек, кроме лихорадки (39,4 – 40,5°С), которая у собак встречается чаще (25% случаев). В нашей практике встречаются собаки и кошки различных пород, но статистики по России нет.