Синдром кушинга у собак: причины и симптомы

Причины и механизм развития болезни Иценко — Кушинга

Болезнь Иценко — Кушинга развивается в результате усиления выработки
адренокортикотропного гормона в гипофизе из-за наличия микро- или
макроаденомы, представляющих собой объемные образования в области
гипофиза доброкачественной природы. Продуцировать в больших количествах
адренокортикотропный гормон может и эктопированная кортикотропинома —
небольшое опухолевое образование злокачественной природы, локализованное
в бронхах или мужских и женских половых железах, способствующая
развитию эктопированного адренокортикотропного синдрома, который
необходимо дифференцировать с болезнью Иценко — Кушинга.

По данным ряда авторов, отмечена взаимосвязь болезни Иценко — Кушинга с
инфекционными заболеваниями, поражающими центральную нервную систему.
Был выявлен ряд случаев, когда заболеванию предшествовали энцефалит,
воспаление мозговых оболочек, черепно-мозговые травмы. Среди лиц
женского пола развитие болезни Иценко — Кушинга может быть связано с
гормональными изменениями организма, происходящими в период
беременности, родов и климактерический период.

Механизм развития болезни Иценко — Кушинга связан с искажением
физиологического циркадного ритма секреции адренокортикотропного
гормона. При этом частота пиковой выработки гормона не страдает,
изменяется лишь амплитуда и длительность. Из-за отсутствия
контролирующего влияния со стороны гипоталамуса, адренокортикотропный
гормон в высокой концентрации усиливает рост клеток надпочечников, что
приводит к гиперсекреции глюкокортикоидов, андрогенов и
минералокортикоидов. В результате такого гормонального сбоя развивается
нарушения белкового. углеводного и жирового метаболизма, что приводит к
атрофии мышечной и соединительной ткани, сахарному диабету, ожирению.
Усиление минералокортикоидной активности стимулирует активность
ренин-ангиотензивной системы, что приводит к развитию артериальной
гипертензии и снижению уровня калия в крови.

Причины болезни

Синдром Кушинга у собак является одним из наиболее распространённых гормональных нарушений. При нём наблюдается повышенное образование глюкокортикоидов, вырабатываемых надпочечниками. Чаще синдромом болеют собаки старше 7 лет, но ему могут подвергаться и молодые псы. Основными причинами болезни становятся:

Опухоли гипофиза. Он перестаёт вырабатывать гормон АКТГ в нужном количестве и не может контролировать уровень кортизола в крови. Такая форма синдрома хрупкой кожи встречается у 85–90% собак.
Опухоли надпочечников. В этом случае вырабатывается избыточное количество кортизола, когда собака попадает в критические ситуации и сильно пугается. Избыток или нехватка кортизола — это прямой путь к развитию серьёзных патологий в организме животного. Патология надпочечников чаще встречается у немолодых собак в 11–12 лет.
Вторичное изменение (ятрогенный гиперадренокортицизм). Оно возникает из-за длительного лечения аллергий, дерматитов и тяжёлых воспалений большими дозами гормональных препаратов из группы глюкокортикоидов.

Лечение воспаления кишечника у кошки

Как правило, лечение воспалительного заболевания кишечника включает в себя сочетание диеты и использовании различных лекарственных средств. Гипоаллергенная диета – один из первых шагов для верификации диагноза. Суть в том, чтобы использовать источники белков и углеводов, которые кошка не ела раньше, такие как утка, картофель, или использовать диету, состоящую из гидролизованных белков.

Исключить различные лакомства и угощения.

Если данная диета помогает, ее продолжительность составляет от двух недель.

При неэффективности гипоаллергенной диеты, привлекаются другие. Высоко перевариваемые диеты с низким содержание жира, как правило, лучше переносимы кошкой с ВЗК. Избегать: пшеницу, рожь, овес и ячмень! Можно использовать домашние диеты, но разработанные специалистами по ветеринарному питанию.

Конечно же, из-за такого обилия диет придется набраться терпения и долгое время наблюдать за питомцем до заметного улучшения состояния.

Наиболее частой ошибкой в лечении ВЗК – остановка лечения слишком рано.

Преднизолон, дексаметазон, будесонид помогают уменьшить симптомы.
Азатиоприн и циклофосфамид являются альтернативными иммунодепрессантами, как правило используются только в том случае, если другие методы лечения не дали результатов.
Метронидазол – антибиотик, применяемый с целью уменьшения количества бактерий, которые могли послужить причиной заболевания.
Витамины группы В
Кошкам с симптомами ВЗК рекомендуется дегельминтизация, часто необходима для лечения базовых паразитарных инфекций в кишечнике, которые не могут быть диагностированы на основе стандартного исследования фекалий.

Некоторые исследования показали, что диеты, обогащенные жирными кислотами, могут уменьшить воспаление в ЖКТ.

Пребиотики помогают изменить среду кишечника, стимулирует рост полезных бактерий. Пребиотики являются источниками этих полезных бактерий.

В некоторых случаях используются спазмолитические препараты.

Симптоматика

Главной опасностью на пути к выздоровлению будет являться то, что патология практически не регистрируются на ранних стадиях. Тот или иной симптом напоминает в этот промежуток другие болезненные состояния. Развивается гиперадренокортицизм медленно.

Клиническая картина:

постоянная жажда – первый признак;
потеря шерсти на боках, животе;
частое мочеиспускание и диарея;
потеря/набор веса при обычном рационе;
отвислый живот из-за атрофии мышц;
шелушение, истончение кожи;
вялость, ленивость, плохой сон;
отдышка, внезапная хромота.

Неприятное изменение для владельцев – странное поведение. Некогда ласковое, весёлое и игривое животное становится непослушным, упрямым, агрессивным. Чем больше прогресс у болезни, тем хуже и опаснее состояние собаки. Во многом влияет постоянный стресс.

Причины и виды кератитов у кошек

Воспалительный процесс в роговице способен развиваться на фоне различных факторов, на экзогенного так и эндогенного плана. Базовыми причинами возникновения процессов воспалительного характера в области роговицы глаза, являются:

острая нехватка в организме полезных веществ – витаминов и минералов;
повреждения механического характера верхней оболочки, покрывающей глаз;
заболевания инфекционного типа (например, воспаление клеток печени инфекционный гепатит, чума плотоядных);
химические и термические ожоги;
заболевания желудочно-кишечного тракта воспалительного типа;
снижение резистентности организма к различным инфекциям;
генетическая предрасположенность кошек к заболеваниям глаз (брахицефалический синдром);
эндокринные патологии;
поражения области респираторного тракта и глаз патогенными бактериальными микроорганизмами;
механические повреждения глаз инородными предметами.

Примечательно, что кератиты у домашних питомцев развиваются в подавляющем большинстве случаев на фоне развития патогенных микроорганизмов или паразитов. Развитие воспалительные процессов в роговице глаза провоцируют простейшие, грибковые и бактериальные инфекции, вирусные заболевания.

Существует несколько видов воспалений роговицы, различающихся в зависимости от факторов, спровоцировавших патологию. Выделяют такие формы кератитов:

Гнойная форма – часто диагностируется в практике ветеринарных офтальмологов. Развивается в результате травм механического характера. Больной питомец начинает избегать яркого дневного освещения или искусственных источников света. Отмечается выделение специфического экссудата слизистого характера. Через несколько дней под действием патогенной микрофлоры выделяется гнойный экссудат.
Сухая форма кератита – провоцируется механическими повреждениями железистых тканей, вырабатывающих слезный секрет. В ветеринарии диагностируют сухой кератит часто называемый синдромом сухого глаза. Причиной сухой формы кератита становятся также эндокринные патологии – гипотериоз, сахарный диабет, болезни мочевыделительной системы. Сухой кератит может развиться в случае резкой нехватки витаминов и минералов, особенно витамина А и С. Развитие кератита подобного вида может возникнуть на фоне приема атропиносодержащих препаратов, некоторых антибиотиков и противовоспалительных гормональных средств.
Паренхиматозная форма – вид воспалительного процесса в роговице, развивающийся в результате активного размножения бактерий, грибков или вирусов. Факторами, провоцирующими паренхиматозный кератит выступают такие заболевания как токсоплазмоз или чума плотоядных. Характеризуется паренхиматозная форма офтальмологического заболевания сильным слезотечением, отечными явлениями в области слизистой оболочки, а также пятнами и точками, образующимися на роговице.
Пигментозная форма – воспаление роговичной оболочки, диагностируется у кошек определенных пород, имеющих некоторые особенности строения. Пигментозная форма заболевания характерна возникновением специфических пятен темного цвета на роговицу. Представляет собой осложнение, развивающееся при несвоевременно вылеченном сухом кератите.
Точечная форма или сосудистый кератит представляет собой редкий вид заболевания. Достоверные причины образования сосудистой формы заболевания не выявлены. Характерными признаками появления пятен на верхнем слое глаза становится образование мутных пятен со специфическим перламутровым отливом. Общее самочувствие кошки при развитии сосудистого кератита не меняется. Не страдает и зрение животного.
Язвенная форма кератита представляет собой запущенную форму заболевания. Признаками кератита является – появление специфической мутной пленки на поверхности глаза. Пленка очень плотная, ее невозможно смыть водой или же сдвинуть. Роговица изменяется, возникают язвенные поражения, доставляющие кошке выраженную боль и дискомфорт.
Эозенофильная форма кератита диагностируется у молодых кошек. Но в некоторых случаях, эозинофильный вид воспаления возникает у питомцев вплоть до самой старости. Признаками развития кератита эозинофильного типа становиться появление бляшек и специфических гранулем на роговице белого и розоватого оттенка. Верхний слой изменяется, выглядит бугристым. Начинает патология распространятся от наружных частей к центру. С развитием патологии поражается конъюнктива и слизистые оболочки третьего века.

Причины цистита

Цистит может быть вызван:

повреждением слизистой оболочки кристалликами солей или более крупными конкрементами (камнями) при мочекаменной болезни у кошек;
изменениями стенки мочевого пузыря из-за опухоли или травмы;
проникновением болезнетворных бактерий и вирусов;
несбалансированным кормлением;
недостаточным водопотреблением;
интоксикацией;
Без выраженных причин — идиопатический цистит.

Важно установить причину заболевания – от нее зависит тактика лечения. Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек

Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной — бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита.

Наиболее распространен идиопатический цистит, это связано с особенностями водного обмена у кошек. Очень часто цистит наблюдается совместно с мочекаменной болезнью, достоверно сложно сказать, что явилось первопричиной — бактерии в мочевом пузыре, вызывающие воспаление, могут служить центрами кристаллизации и таким образом способствовать образованию камней, а кристаллы и камни, в свою очередь, могут травмировать стенки мочевого пузыря и провоцировать развитие цистита.

Отдельно необходимо сказать об особенностях кормления, которые могут спровоцировать развитие цистита. Вопреки распространенному мнению, сухой корм не приводит к циститу и мочекаменной болезни у кошек. Но действительно оказывает опосредованное влияние — некоторые кошки на рационах с сухим кормом недостаточно пьют воды в связи с особенностями их водного обмена. В результате моча очень высококонцентрированная, плотная, и такая моча служит очень хорошей средой как для развития бактерий, так и для выпадения осадка солей, который может превратиться в уролиты. Профилактикой подобной проблемы может послужить контроль за водопотреблением кошки. Чтобы понять, достаточно ли кошка пьет воды, можно сдать общий клинический анализ мочи — если плотность высокая, значит, воды должно быть больше. Также можно понаблюдать за состоянием мочи — темная, мутная, с резким запахом практически наверняка требует разбавления, моча должна быть светлая, прозрачная. Чтобы увеличить водопотребление, можно пробовать несколько вариантов — ставить миски в разных помещениях дома, использовать не только обычные миски, но и питьевые фонтанчики — некоторые кошки игнорируют стоячую воду, но с удовольствием пьют текущую. В воду можно добавлять несколько капель (для запаха) молока или бульона, но такую воду необходимо часто менять. Еще один способ — заменить сухой корм на влажный, или рассчитать у диетолога домашний рацион.

Несбалансированный домашний рацион также может послужить причиной развития цистита у кошек.

Диагностика болезни Иценко-Кушинга

При появлении подобных симптомов и подозрении на болезнь Иценко-Кушинга нужно срочно обращаться к врачу-эндокринологу.

Для установления диагноза после осмотра пациента проводится ряд исследований:

анализ крови и мочи на гормоны: определение уровня АКТГ и кортикостероидов;
гормональные пробы — сначала пациенты сдают кровь на гормоны (кортикостероиды), затем принимают лекарство (дексаметазон, синактен и др.) и через некоторое время сдают анализ повторно;
рентгенография черепа и области турецкого седла для определения размеров гипофиза;
для детального изучения гипофиза и окружающих мозговых структур применяются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ);
рентген костей скелета для выявления признаков остеопороза и патологических переломов.

Диагностика гиперадренокортицизма у кошек.

Диагностика заболевания довольно трудоемка и обычно требует проведения множественных анализов крови, мочи и получения диагностических снимков (рентгеновских или ультразвуковых).

Обычные анализы крови могут помочь исключить наиболее распространенные причины клинических признаков, после чего требуется проведение более специализированных тестов для выявления гиперадренокортицизма. Среди них:

Измерение уровня кортизола в моче. Тест может использоваться как скрининг-тест, для исключения гиперадренокортицизма, так как высокий уровень кортизола не может служить подтверждением диагноза.
ACTH-стимуляция. В этом тесте в образцах крови измеряют уровень кортизола перед и после инъекций синтетических ACTH (адренокортикотропных гормонов). Если обнаруживается повышенная концентрация кортизола, диагноз считается подтвержденным.
Скрининг-тест с дексаметазоном. В этом тесте уровень кортизола в крови измеряется до и после инъекции дексаметазона (сильнодействующий кортикостероид, который обычно подавляет производство кортизола). Если выработка кортизола у кошки не снижается — это может считаться подтверждением гиперадренокортицизма.
Измерение концентрации ACTH в крови. Проводится, чтобы определить тип заболевания — надпочечниково-зависимое или гипоофизарно-зависимое.
Рентгенография и УЗИ. Особенно полезными могут быть ультразвуковые исследования, так как позволяют определить размер надпочечников, оценить, затронуло ли увеличение один или оба надпочечника, уточнить тип зависимости заболевания.

К сожалению, не существует простого теста, позволяющего точно диагностировать гиперадренокортицизм у кошек, поэтому необходимо провести ряд тестов и анализов, иногда повторяющихся.

Диагностика болезни Кушинга у собак

Болезнь Кушинга очень сложно диагностировать. Есть несколько анализов, которые можно сделать, чтобы диагностировать или исключить гиперадренокортицизм.

Биохимический анализ крови: Анализ печеночных ферментов. Щелочная фосфатаза обычно значительно повышена.

Соотношение кортизола/креатина и моче: это анализ, который можно использовать, чтобы исключить болезнь Кушинга. Тест лучше всего проводить путем сбора мочи дома после того как собака была “без стресса” в течение нескольких дней. Если соотношение нормальное, то маловероятно, что у Вашего питомца есть болезнь Кушинга, если соотношение высокое, то у собаки вероятен гиперадренокортицизм. Этот анализ не может подтвердить диагноз, но может использоваться, чтобы решить, нужно ли выполнить дальнейшую диагностику болезни Кушинга.

Стимуляция АКТГ: это анализ крови, который может использоваться, чтобы помочь диагностировать болезнь Кушинга. Берется первичный анализ крови, затем дается препарат (козинтропин) и, спустя 1 час, делается повторный анализ крови. Если значения нормальны, у Вашего домашнего животного может быть болезнь Кушинга. Этот анализ не совершенен, возможны ложноположительные результаты. Ложноотрицательные результаты менее вероятны.

Малая дексаметазоновая проба: другой анализ крови, который может использоваться для диагностирования болезни Кушинга. Делается первичный анализ крови, затем дается дексаметазон, и анализ крови берется еще два раза в течение следующих 8 часов. Иногда этот анализ позволяет дифференцировать гипофизарный гиперадренкорицизм от проблем в надпочечниках. К сожалению, этот тест также несовершенен, и не всегда дает ответы на все вопросы.

Большая дексаметазоновая проба производится с большей дозой вводимого дексаметазона, и иногда именно такой вторичный тест позволяет точно локализовать проблему.

Ультразвуковое исследование

Лечение болезни Иценко — Кушинга

В зависимости от тяжести состояния больного и выраженности клинической
картины прибегают к хирургическому, лучевому или медикаментозному
лечению.

Хирургическое лечение предполагает проведение удаления аденомы гипофиза
— селективной аденомэктомии, которая может быть выполнена
эндоскопическим трансназальным способом (через полость носа), либо
транскраниальным способом (через кости черепа). После удаления опухоли
гипофиза в 20 % случаев могут наблюдаться рецидивы опухолевого процесса.
Оперативное вмешательство обычно завершается успешно, если размер
опухоли был менее 10 мм, и она хорошо определялась на снимках
магнитно-резонансной томографии.

О благоприятном исходе оперативного вмешательства можно судить по
низким показателям уровня адренокортикотропного гормона в крови в первые
дни после операции, а также по клиническим признакам надпочечниковой
недостаточности, сохраняющейся на протяжении нескольких месяцев и
требующей коррекции глюкокортикоидами. Если при сниженном уровне
адренокортикотропного гормона нет признаков надпочечниковой
недостаточности, можно говорить о недостаточной радикальности
проведенного хирургического вмешательства.

При тяжелом течении заболевания и невозможности полного удаления
опухоли, вырабатывающей АКТГ, прибегают к двустороннему удалению
надпочечников с последующим назначением заместительной терапии
глюкокортикоидными и минералокортикоидными гормонами.

Лучевая терапия назначается пациентам в молодом возрасте (до 20 лет),
имеющим противопоказания или отказавшимся от нейрохирургического
вмешательства, а также при отсутствии четких границ опухоли гипофиза на
снимках. После применения облучения снижение уровня
адренокортикотропного гормона наступает в течение 2-3 месяцев, а стойкая
ремиссия развивается через полгода или год от начала облучения.

Медикаментозная терапия в схеме лечения болезни Иценко — Кушинга
является вспомогательной. Больным на ранних стадиях заболевания
назначают препараты, подавляющие секрецию адренокортикотропного гормона,
и препараты, блокирующие стероидогенез. Помимо этого, в зависимости от
клинических проявлений назначается симптоматическое лечение,
способствующее коррекции метаболических процессов в организме.

Порядок диагностики в ВЦ «РосВет»

Простое измерение кортизола в крови не имеет диагностической ценности по ряду причин, поэтому проводят супрессивную пробу с введением дексаметазона. В дополнении – исследуют мочу, определяя в ней уровень кортизола и его соотношение с креатинином.

Из анализов используют биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, чтобы найти\опровергнуть сопутствующие патологии. При поражении надпочечников «говорящим» будет УЗИ-исследование брюшной полости, не исключено назначение МРТ (КТ), чтобы найти\исключить патологии гипофиза.

Специфические тесты – анализ крови на гормон кортизол, проводится стимулирующая проба с введением препарата АКТГ.

Как распознать и лечить синдром Кушинга

Заболевание начинается с довольно выраженных симптомов:

частое мочеиспускание, при котором собака не может терпеть и писается дома;
сильная и неутоляемая жажда;
слабость, вялость, апатия, сонливость;
повышенный аппетит с поеданием даже несъедобных предметов;
провисание живота из-за мышечной атрофии;
выпадение шерсти на животе и боках;
потеря или набор веса при стандартном рационе;
нарушение координации;
гормональные сбои: остановка течки у самок и атрофирование семенников у кобелей;
изменения в поведении: ласковая собака становится нервной, агрессивной.

Это заболевание достаточно коварное, так как сопровождается различными осложнениями: артериальной гипертензией, заболеваниями почек и мочевыводящих протоков, сахарным диабетом, остеопорозом, нарушением в репродуктивных органах.

Такие породы, как овчарка, такса, бигль, терьер, пудель, лабрадор, боксёр, предрасположены к болезни Кушинга, поэтому хозяевам необходимо периодически сдавать анализы на обнаружение этой патологии. Чаще всего болезнь настигает собак больших пород с весом более 20 кг. Диагностику заболевания проводит ветеринарный осмотр, и она может включать в себя осмотр физического состояния питомца, клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи, рентген, МРТ гипофиза и надпочечников, УЗИ и скрининг-тесты на определение уровня кортизола в крови. Для проведения лечения ветеринарный врач использует медикаментозный и хирургический методы:

В первом случае врач может назначить лекарственную терапию, чтобы контролировать уровень кортизола.
Во втором случае он может удалить один или оба надпочечника и переводит собаку на гормональную терапию.

В запущенных случаях ветеринарный специалист может назначить пожизненную терапию. Признаком выздоровления питомца является снижение аппетита и нормальное потребление воды. Если вовремя не начать лечение, собака может умереть от истощения.

Лечение

Лечение синдрома Кушинга направлено на снижение высокого уровня кортизола в организме. Наиболее подходящий метод лечения зависит от причины возникновения синдрома. Методы лечения включают:

Не уменьшайте дозу кортикостероидов или не прекращайте их прием самостоятельно. Эти действия осуществляются только под наблюдением врача. Резкое прекращение приема данных препаратов может привести к дефициту уровня кортизола. Постепенное сокращение дозы кортикостероидов позволит организму восстановить нормальную выработку кортизола.

Операция. Если причиной синдрома Кушинга является опухоль, врач может порекомендовать полное хирургическое удаление. Опухоли гипофиза обычно удаляются нейрохирургом, который проводит операцию через нос (транссфеноидальная аденомэктомия). Если опухоль возникла в надпочечниках, легких или поджелудочной железе, хирург может удалить ее посредством стандартной операции или, в некоторых случаях, используя миниинвазивные хирургические методы.

После операции вы должны будете принимать медикаменты, заменяющие кортизол, для обеспечения организма надлежащим его количеством. В большинстве случаев организм постепенно начинает нормально вырабатывать гормоны коры надпочечника, после чего врач может постепенно уменьшать дозу препаратов, заменяющих кортизол. Однако этот процесс может занять около года или более. В некоторых случаях у пациентов с синдромом Кушинга никогда не возобновляется нормальное функционирование надпочечников. Они вынуждены постоянно получать заместительную терапию.

Лучевая терапия. Если хирургу не удалось полностью удалить опухоль, после операции он обычно назначает проведение лучевой терапии. Кроме этого, облучение может проводиться у пациентов, которым не показана операция. Облучение проводится малыми дозами в течение шестинедельного периода посредством метода, называемого стереотаксической радиохирургией или гамма-ножом. В ходе проведения указанной процедуры, применяемой в качестве однократного лечения, опухоль облучается большой дозой радиации, а воздействие облучения на близлежащие ткани снижено.
Лекарственные препараты. В случае, когда операция и облучение не показаны, для контроля выработки кортизола можно использовать лекарственные препараты. Лекарственные препараты также можно использовать перед операцией у пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии вследствие синдрома Кушинга. Врачи рекомендуют проведение медикаментозной терапии перед операцией для избавления от признаков и симптомов и снижения этим самым операционного риска.

В некоторых случаях опухоль или ее лечение вызывают дефицит выработки других гормонов гипофизом или надпочечниками. Поэтому врач может рекомендовать гормонозаместительную терапию.

Если эти методы лечения являются неэффективными, врач может рекомендовать хирургическое удаление надпочечников (билатеральная адреналэктомия). Эта операция прекратит избыточную выработку кортизола. Однако, уровень АКТГ останется высоким, тем самым, возможно, вызывая избыточную пигментацию кожи.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

Основные признаки заболевания:

Ожирение: жир откладывается на плечах, животе, лице, молочных железах и спине. Несмотря на тучное тело, руки и ноги у больных тонкие. Лицо становится лунообразным, круглым, щеки красными.
Розово-пурпурные или багровые полосы (стрии) на коже.
Избыточный рост волос на теле (у женщин растут усы и борода на лице).
У женщин — нарушение менструального цикла и бесплодие, у мужчин — снижение сексуального влечения и потенции.
Мышечная слабость.
Ломкость костей (развивается остеопороз), вплоть до патологических переломов позвоночника, ребер.
Повышается артериальное давление.
Нарушение чувствительности к инсулину и развитие сахарного диабета.
Возможно развитие мочекаменной болезни.
Иногда возникают нарушение сна, эйфория, депрессия.
Снижение иммунитета. Проявляется образованием трофических язв, гнойничковых поражений кожи, хронического пиелонефрита, сепсиса и т. д.

Диагностика воспаления кишечника у кошек

Для постановки правильного диагноза ветеринарный врач должен будет подробно изучить историю болезни кошки, задать вам вопросы, касающиеся продолжительности и частоты симптомов.

У некоторых животных при физикальном осмотре можно пальпировать утолщенный кишечник.

Результат анализов (анализ мочи и клинический, биохимический анализ крови), часто бывает нормальным. У некоторых кошек может присутствовать анемия и высокое количество белых кровяных клеток – лейкоцитов (как при инфекциях). Также могут быть найдены повышение белка и уровня ферментов печени, т.к. при сильном воспалении кишечника может быть также затронуты печень и поджелудочная железа. Возможно и увеличение числа эозонофилов в крови.

Рентген и УЗИ: не имеется последовательных радиологических находок у кошки с ВЗК. В кишечнике могут появиться утолщения и там может быть больше газа, чем в нормальном кишечнике, но эти признаки могут возникать и при других болезнях.

Единственным надежным способом диагностики заболевания кишечника является выполнение биопсии, но даже тогда может быть трудно отличить от некоторых видов рака. Биопсия покажет увеличение числа воспалительных клеток в стенке кишечника. По типам клеток можно определить, какой тип заболевания кишечника присутствует. Биопсия может быть получена путем использования эндоскопа или при диагностичаской лапаратомии (хирургическом вмешательстве). Невооруженному глазу кишечник может казаться нормальным, но под микроскопом можно увидеть изменения. В других случаях поражения ЖКТ являются довольно очевидными.

Другие причины диареи или клеточных инфильтратов должна быть исключены (анализ фекалий на простейших, культуральное исследование для исключения, например, сальмонелл, анализы крови для исключения сопутствующих заболеваний: гипертиреоз, болезнь печени или инфицирование кошек вирусом лейкемии (FeLV).

Какое лечение эффективно

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие синдрома Кушинга, ветеринарный врач назначает терапию. Так, заболевание, возникшее по причине приема кортикостероидных препаратов, лечиться путем постепенного снижения дозировки медикаментозного средства вплоть до полного исключения.

Если кортикостероиды необходимы животному для подавления развития реакции аллергического типа, проводиться тщательный подбор аналогов кортикостероидов. При гиперадренокортицизме, спровоцированном опухолевыми процессами в гипофизе или надпочечниках, необходимо проведение других терапевтических методик.

Хорошие результаты получаются при медикаментозном лечении, которому отдается наибольшее предпочтение. Подавление продуцирования надпочечными железами кортизола проводят при помощи Трилостана. Препарат производиться в виде таблеток и отлично справляется с подавлением выработки гормона – кортизола.

При поражении одной из желез проводят резекцию – адреналэктомию. Целесообразно проведение хирургической операции в случае диагностированного доброкачественного новообразования. Повреждение опухолью гипофиза подразумевает удаление железы в центре головного мозга.

Данная операция возможна, но проводиться крайне редко и только в специализированных научных центрах. В некоторых случаях проводят облучение животного при диагностированной опухоли гипофиза, хотя также эта методика применяется крайне редко.

Синдром Кушинга является достаточно серьезной патологией с тяжелыми последствиями. Прогноз при диагностированном гиперадренокортицизме зависит от течения заболевания, а также стадии патологии.

Как правило, животное с повышенной выработкой кортизола надпочечниками – не излечимо, но при своевременно предпринятых мерах и адекватном лечении, может прожить несколько лет. В случае злокачественности процесса – прогноз не утешительный.

Задайте вопрос ветеринарному врачу — ответ придет на Вашу почту

Почему развивается патология

Прежде всего, стоит разобраться, что провоцирует патологический процесс и какие механизмы задействованы. Заболевание является гормональным, поэтому в основе его лежит нарушение выработки специфических веществ.

Основную роль играет гормон – кортизол. Это вещество, продуцируемое корой надпочечников (прим. надпочечники представляют собой железы внутренней секреции, размещающиеся в непосредственной близости возле почек).

Повышенная выработка кортизола может быть спровоцирована злокачественным опухолевым процессом в железах, или же патологиями гипоталамо-гипофизарной системы.

Нарушения в работе гипофиза (небольшой железы, расположенной в центре головного мозга), отражаются на функционировании всего организма. Так, гипофиз продуцирует различные гормональные вещества, стимулирующие работу надпочечных желез. При опухолевых процессах в гипофизе, возникает чрезмерная выработка кортизола, ведущая к развитию синдрома Кушинга.

В ветеринарной медицине разделяют несколько основных причин, провоцирующих нарушение:

Спровоцированная (ятрогенная) причина. Прием кортикостероидных препаратов на основе кортизола в виде таблеток или же попадающих в организм посредством инъекций, негативно сказывается на работе всего организма и коры надпочечников в частности.
Заболевание надпочечных желез. Синдром Кушинга может быть спровоцирован опухолевыми процессами злокачественного или доброкачественного характера. Стоит отметить, что по результатам исследований порядка 50% диагностированных опухолей надпочечных желез являются злокачественными.
Болезни гипофиза. Различные нарушения в работе систем головного мозга, особенно спровоцированные опухолями, приводят к сбоям. Так, гипофизарный гиперадренокортизицм может возникнуть при повышенной или же наоборот, сниженной выработке гормона кортизола в результате опухолей.

Диагностика

УЗИ надпочечников:

Норма: правый надпочечник краниомедиальнее правой почки (между краниальным полюсом почки и КПВ); Левый: топография варьирует (краниомедиальнее левой почки/по срединной линии рядом с аортой).Размеры 12-33х3-7 мм. Корковоевещество гипоэхогеннее окружающих тканей, мозговое – гиперэхогеннее коркового.

УЗИ брюшной полости: