Эозинофильная гранулема у кошек: описание болезни, признаки, лечение

Лечение заболевания и прогнозы

Только чёткое определение причины, вызвавшей развитие гранулёмы, поможет подобрать правильное лечение и определить, насколько быстро животное поправится. Чаще всего заболевание носит идиопатический характер и для его устранения применяется симптоматическое лечение. Подобный способ терапии может применяться и во время сезонного обострения, даже в случае, когда питомец находится на длительном лечении.

Местная терапия при наличии у животного эозинофильной гранулёмы не имеет смысла. Здесь требуется использование системных препаратов. Обязательно использование инсектицидов для устранения паразитов, независимо от их наличия на коже животного. Только после полной противопаразитарной обработки разрешается начинать противовоспалительную терапию.

Чаще всего ветеринары рекомендуют применять стероидные гормональные средства:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Триамцинолон.

Давать питомцу таблетки разрешается не более 3 недель. Если хозяину сложно давать кошке таблетки, то их разрешается заменить на внутримышечные инъекции. В этом случае лекарство вводится два раза с интервалом в неделю. После исчезновения основных симптомов заболевания дозировку средств снижают, а потом и полностью отменяют использование лекарства. Если у кошки имеется большая эозинофильная бляшка, то врач производит единственную инъекцию Триамциналона в толщу бляшки.

В качестве дополнительного лечения следует использовать добавление в пищу Омега 3. На холку в область поражения наносится средство Аллердерм Спот-Он. Также рекомендуется заменить ежедневный рацион кота на гипоаллергенную пищу от известных производителей. Самостоятельно готовить белковые блюда и кормить питомца не стоит — это может усугубить ситуацию. Рекомендуется ввести в рацион питомца корма под маркой Anallergenic.

Нередко бывает так, что требуется хирургическое вмешательство по удалению поражённого участка кожи. В этом случае врач подбирает оптимальный способ операции. Более безопасным считается криотерапия и применение лазера. После такой процедуры питомец восстановится быстро. Но хирургическое вмешательство должно сочетаться с противовоспалительным комплексом средств.

Прогнозировать выздоровление животного при диагностировании эозинофильной гранулёмы очень сложно. На это будут влиять несколько факторов:

причина развития патологии — если исключить взаимодействие животного с аллергеном, то оно быстро поправится;
возраст и здоровье питомца — у котят и пожилых кошек вероятность летального исхода гораздо выше, чем у взрослых животных ;
степень поражения организма;
своевременность обнаружения заболевания;
правильно подобранное лечение.

Риск гибели животного увеличивается при обнаружении болезни у котят и у старых кошек. В этом случае терапия часто оказывается бесполезной. В других же случаях вероятность выздоровления высока. Для повышения вероятности благоприятного исхода лечения нужно соблюдать следующие рекомендации:

При наличии сыпи на коже животного сразу перевести его на гипоаллергенное питание.
Диета должна продолжаться на протяжении всего периода лечения.
Добавить в рацион питомца витамины и минеральные добавки.
Начиная лечение, нужно внимательно наблюдать за состоянием животного. При первых признаках непереносимости нужно обратиться к врачу и отменить применение лекарств.
Пожилым котам срок терапии должен быть продлён на 2 недели. Ослабленному организму требуется больше времени на восстановление.

Если соблюдать эти правила, то выздоровление наступит гораздо быстрее. Кроме того, подобный подход не допустит развития вторичной инфекции.

Лично не сталкивалась с таким заболеванием у своих питомцев, но видела гранулёму у кошки крестной. Спасити ее нам не удалось — кошка была беременна, капризничала и отказывалась от еды. Когда поняли, что что-то не так, было поздно. Уколы преднизолона продлили ее жизнь всего на несколько дней и немного сняли боль. С тех пор внимательно слежу за тем, как чувствует себя мой любимец.

Диагностика и лечение

Ветеринар прежде всего проводит внешний осмотр животного, но поставить точный диагноз становится возможным только после проведения анализов, в частности, гистологического исследования ткани. Для выявления конкретного аллергена берется проба крови. Также в целях диагностики воспалительного заболевания могут использоваться микроскопия соскоба кожи (позволит исключить воздействие кожных паразитов), биопсия кожи кошки (направлена на исключение злокачественных новообразований). Микроскопические явления при эозинофильной гранулеме вполне типичны, поэтому для ветеринара, как правило, постановка диагноза затруднений не вызовет.

Лечение эозинофильной гранулемы у кота чаще всего начинается с курса антибиотиков. Прием таких препаратов направлен не на устранение первопричины, а на улучшение состояния животного, продолжительность курса ветеринар определяет индивидуально, но чаще всего она составляет 3-4 недели. Могут быть прописаны следующие препараты:

Доксициклин (каждые 12 часов дают по 5-10 мг).
Циклоспорин. Инъекции делаются раз в неделю на протяжении месяца, доза рассчитывается индивидуально – по 1 мг на кг веса кошки.

Чтобы унять сильный зуд при гранулеме, назначаются глюкокортикостероиды, они также быстро снимают воспаление. Однако если гранулему вызвала аллергическая реакция, то подобные препараты могут только усилить ее проявление и ухудшить иммунитет питомца. Вот почему самостоятельно прием того или иного лекарства недопустим, определить лечение может только специалист.

shutterstock

Заживление ран у кошек при гранулеме стимулирует препарат метилпреднизолон ацетат либо преднизолон, которые используются до полного заживления кожи. Нередко прием средств может затянуться на несколько месяцев, но облегчение наметится уже через 30 дней употребления. Дозировку при гранулеме определяет ветеринар индивидуально, но чаще всего используются такие количества средства:

Метилпреднизолон ацетат в виде подкожных инъекций – 4 мг на кг веса кошки (раз в 2-3 недели).
Преднизолон — 2 мг на кг веса (через каждые 12 часов).

Когда ранки пройдут, прием преднизолона завершается, но не сразу, а постепенно снижая дозу, это позволит избежать рецидива гранулемы. В случае если контакт с аллергеном предотвратить не удается или сам аллерген не выявлен, то прием метилпреднизолона продолжается, но дозировка препарата становится минимально возможной – один раз в 2-3 месяца.

Бывают ситуации, когда эозинофильные бляшки оказываются невосприимчивыми к преднизолону. В этом случае врач-ветеринар может прописать другие препараты:

Дексаметазон – каждые 24 часа прием внутрь по 0,4 мг на каждый кг веса кошки.
Триамцинолон — каждые 24 часа прием внутрь по 0,8 мг на каждый кг веса кошки.

Когда эозинофильные бляшки заживут, прием лекарств снижается, целью является достижение минимальной эффективной дозы (прием препарата через 2-3 дня, не чаще).

Что это такое?

Обобщая, можно сказать, что термин этот относится к широкой группе воспалительных заболеваний кожного покрова животных. Есть различные клинические формы, во многих случаях значительно различающиеся по характеру своего протекания, но все же воспалительная реакция отмечается почти всегда. Чаще всего поражается кожный покров на каком-то из участков тела, а также ротовая полость (на фото).

Первоначально считалось, что заболевание это может быть инициировано десятками причин, включая паразитов, некачественный корм, стрессы и влияние окружающей среды, но сегодня ученые склоняются к мысли, что практически во всех случаях гранулема – своеобразное проявление местной и общей аллергической реакции. Поражения кожи в большинстве случаев очень сильно зудят, а потому животное беспрестанно их облизывает и чешет.

Нередко данная патология так или иначе связана с блошиным дерматитом. Так как хозяева долго время не придают никакого значения постоянному облизыванию своего питомца, болезнь может заходить очень далеко.

Клиническая картина

Формирование гранулёмы часто сопровождается отёком и зудом. Само новообразование легко прощупывается на поверхности кожи и слизистых оболочек. В редких случаях сопровождается недомоганием. Уплотнение чаще всего не вызывает болезненных ощущений, но если формируется на слизистой полости рта, то может мешать кошке нормально есть, что в результате спровоцирует снижение массы тела. Гранулематозные узлы могут располагаться на морде, а также в области внутренней поверхности задних лап, постепенно охватывая все большие зоны.

При наличии патологического очага на теле можно заметить изменения в поведении животного. Питомец постоянно вылизывает гранулёму, если она располагается в доступной для него области

Обратить внимание также рекомендуется и на аппетит кошки. Если заметно, что любимец похудел, то необходимо сразу же обратиться к врачу

При наличии гранулёмы на теле кошка может постоянно вылизывать патологический очаг

Виды и их симптомы

Язва

Встречается на краю верхней губы кошки. Образуется она быстро, закрывая значительную часть поверхности. Поражённая область опухает.

В самых тяжёлых случаях, повреждение захватывает практически всю морду животного. В дальнейшем, симптомы замечаются по всему телу.

Она поражает кошек всех пород и возрастов. Правда, у самочек она проявляется в несколько раз чаще, чем у самцов.

Язва хорошо выраженная, красно-коричневого цвета, блестящая и ограниченная. Она не доставляет кошке болезненных ощущений.

Бляшка

Развивается везде, чаще всего, обнаруживаются на животе у питомца. Внешний вид заболевания – широкие, уплотнённые “лепёшки” на теле.

Поверхность, в основном, красная или тёмно-розовая. На бляшках не растут волосы, они сильно зудят. Кошка их постоянно лижет. Постепенно, повреждения распространяются по всей поверхности.

Налёт

Эта разновидность поражает всех кошек, вне зависимости от пола и возраста. Появляются залысины на коже.

Их сопровождают покраснения. Возможны язвы, которые зудят и мокнут. Налет появляется на любой части тела животного. Но, в основном, встречается на шее, спине и бёдрах.

Гранулема

Появляется на любых частях тела, но, в основном, возникает на языке, нёбе и губе. В том числе, на задних конечностях.

В основном, на внутренней поверхности бедра. Поражения выражены не особенно сильно. Сначала появляется утолщение кожи.

Лишь после, появляются новообразования. Случается массовая потеря шерстяного покрова.

Формы и разновидности

Эозинофильная гранулема имеет несколько форм, причем одна кошка может болеть одной из них или сразу несколькими. Все разновидности патологии имеют аналогичную причину возникновения, но разные симптомы и особенности клинического течения.

Таблица 1. Формы и особенности эозинофильной гранулемы.

Эозинофильная язва	Поражения локализуются на кожных покровах и слизистых оболочках вокруг ротовой полости, а также во рту, и могут появляться у кошек любой породы и возраста, но у самок они наблюдаются в три раза чаще. Их появление обусловлено иммунной реакцией на аллергены и другие раздражающие вещества. Язвы диаметром 2-5 мм имеют четко очерченные края, красно-коричневый оттенок, остальные симптомы (зуд, болевые ощущения), как правило, отсутствуют.
Эозинофильные бляшки	При наличии предрасполагающих факторов бляшки могут появиться у всех животных, вне зависимости от возраста и породы. Чаще всего они наблюдаются на животе или внутренней стороне нижних конечностей, и могут быть единичными или множественными. Проявления этой формы заболевания имеют вид овальных пятен красного оттенка от 5 мм до 5 см в диаметре с хорошо очерченными краями, слегка приподнятых над поверхностью кожи. Бляшки часто сопровождаются изъязвлением, выделением жидкого экссудата и сильным зудом.
Милиарный дерматит аллергического характера (эозинофильный налет)	Для развития милиарного дерматита необходима совокупность провоцирующих факторов – например, он часто возникает при наличии аллергических реакций у кошек, зараженных блохами или глистами. Симптом – множественные высыпания, покрытые корочками, при хроническом течении болезни наблюдаются пигментированные пятна. Еще один распространенный признак болезни – умеренный или интенсивный зуд.
Эозинофильная гранулема	Основная причина заболевания – аллергические реакции организма. Проявляется поражениями слизистых оболочек и кожных покровов, которые чаще всего появляются на морде, реже на задней поверхности бедра, но в целом могут наблюдаться на любых частях тела. Иногда присутствует умеренный зуд и отечность тканей.

Диагностика

Часто врачи общего приема не проводят дополнительные обследования, а сразу начинают лечение, если поражение выглядит типичным образом. Ветеринарный дерматолог будет действовать иначе, проводя тщательное исследование.

Сбор анамнеза

Беседа с хозяином важна не только для диагностики заболевания, но и для составления плана лечения. Владельцу могут задавать следующие вопросы:

Какую пищу получает питомец, не менялся ли рацион.
Материал, из которого изготовлена миска. Не менялась ли посуда, из которой ест животное. Как часто моется миска от слюны и остатков пищи.
Не начались ли в доме ремонтные работы.
Какими препаратами и с какой регулярностью кошку обрабатывают от блох.
Не появились ли в доме новые питомцы (птица, собака, грызун).
Тип наполнителя в лотке.
Не появлялись ли подобные поражения кожи ранее.

Для сбора анамнеза важно, чтобы питомца привез в клинику именно человек, который постоянно живет с кошкой и ухаживает за ней

Мазок-отпечаток

После беседы с хозяином и клинического осмотра дерматолог берет с язвы мазок-отпечаток на предметное стекло. После окрашивания (метод Diff-Quick) такой мазок исследуют под микроскопом. Это позволяет определить степень инфицирования (есть ли бактерии) и обнаружить эозинофилы. Микроскопия – хороший способ отличить эозинофильную гранулему от инфекционной (бактериальной, вирусной, грибковой).

Биопсия

При подозрении на онкологию (лимфома, мастоцитома, метастазы карциномы молочной железы) выполняется биопсия на границе здорового и пораженного участка. Данные биопсии при эозинофильном синдроме:

картина глубокого воспаления кожи с множеством эозинофилов;
включением тучных и многоядерных гигантских клеток.

Анализ крови

Исследование крови выполняют строго на голодный желудок, при этом клинический анализ помогает подтвердить диагноз: обнаруживают эозинофилию, часто с базофилией.

Биохимический анализ перед началом лечения нужен только при подозрении на сопутствующие заболевания:

диабет;
почечная или печеночная недостаточность.

Тесты для выявления эктопаразитов

Стандартное дерматологическое обследование включает:

влажный бумажный тест для обнаружения блох;
исследование шерсти и отпечатков с неё;
соскобы кожи.

Аллерготесты

Внутрикожные пробы помогают определить аллергию на компоненты окружающей среды:

микроскопические клещи;
пыльца растений.

Их обязательно выполняют при подозрении на атопический дерматит.

Что такое эозинофильная гранулёма у кошек

Эозинофильная гранулёма у кошек проявляется воспалением слизистых оболочек и кожного покрова. При несвоевременной терапии заболевание перетекает в онкологию, которая не поддаётся лечению.

Подобное поражение проявляется в нескольких разновидностях:

гранулёма;
бляшка;
язва.

Важно вовремя обнаружить поражение кожи или слизистых оболочек и обратиться за помощью к ветеринару. Даже если питомца не беспокоят зуд и жжение, пускать процесс на самотёк не стоит

Основной причиной развития болезни становится аллергическая реакция на какое-либо вещество в воздухе. Язвенное поражение мешает питомцу и продолжает разрушать здоровые ткани без нужного лечения. Если поражены слизистые оболочки рта и глотки, то животное не сможет нормально питаться или пить воду. При развитии язвенного поражения на коже возможно вторичное инфицирование и нарушение функций кожи.

Чем опасен инфекционный перитонит

Вирус патологически действует на мелкие кровеносные сосуды, нарушая питание всех тканей организма.

От этого страдают:

органы зрения
головной мозг и спинной мозг
сердце, легкие, печень, поджелудочная железа, почки, кишечник
лимфатические узлы

Болезнь протекает медленно, и первые симптомы могут появиться спустя много недель после заражения. К сожалению, вирусный перитонит не поддается лечению, большинство заболевших животных приходится усыплять.

FIP является причиной патологий беременности:

малоплодия (рождение одного или двух котят)
повторных абортов
внутриутробной резорбции и аномалий развития плодов
мертворождения

Кошки, которые приносят повторно инфицированных котят, подлежат изоляции и тщательному обследованию.

Лечение

При эозинофильной гранулеме кошек местное лечение (мази, растворы) не имеет смысла, назначаются системные препараты.

Инсектициды

Одновременно с лечением эозинофильного поражения проводят регулярные обработки от эктопаразитов, независимо от признаков их наличия. Только после обработки от блох и клещей начинают противовоспалительную терапию.

Стандартная терапия: стероидные гормоны

Используют гормональные средства:

Преднизолон (2 мг/кг в сутки);
Дексаметазон (0,3 мг/кг);
Триамцинолон (0,8 мг/кг).

Длительность приема не должна превышать 3 недель. Если владельцам трудно давать питомцу таблетки, врач может сделать 2 инъекции стероидного гормона подкожно с интервалом в 2 недели:

Дексафорт;
метилпреднизолона ацетат – Метипред, Солу-Медрол.

Когда поражения исчезают, дозу препаратов уменьшают, а затем полностью отменяют лекарства.

В случае единичных, хорошо отграниченных бляшек врач может сделать укол Триамцинолона непосредственно в толщу эозинофильного поражения.

Дополнительная терапия

Для быстрого восстановления кожных покровов и уменьшения воспаления полезно введение в рацион добавок с Омега-3 жирными кислотами, использование капель на холку Аллердерм Спот-Он.

Кроме этого рекомендовано «пробное кормление» в течение 1-2 месяцев – гипоаллергенная диета. Приготовленная в домашних условиях пища на основе необычного источника белка может быть отвергнута кошкой, поэтому чаще применяют патентованные промышленные диеты различных производителей:

Hypoallergenic,
Anallergenic.

Оперативное вмешательство

В зависимости от места расположения и конфигурации патологического очага может понадобиться:

хирургическое иссечение патологической ткани;
криотерапия;
лазерная хирургия.

Но без противовоспалительной терапии практически всегда возникает рецидив, поэтому хирургию сочетают с консервативным лечением.

Иммуносупрессия

Циклоспорин 5 мг/кг в сутки;
Хлорамбуцил (Leukeran) 0,1 мг/кг в сутки;
терапия солями золота: препараты Solganol, Schering внутримышечно 1 мг/кг 1 раз в неделю до наступления ремиссии (6-12 недель).

Перед началом лечения врач должен рассказать о возможных побочных эффектах, которые бывают при применении стероидов и других иммуносупрессивных препаратов. При внимательном контроле состояния животного, соблюдении дозировок и режима дачи лекарств вероятность их развития уменьшается. Большинство негативных последствий приема гормонов исчезают после их отмены.

Что это такое

Если обобщить, то можно смело сказать, что эозинофильная гранулема у кошек относится к обширной группе заболеваний воспалительного типа, поражающих кожу животных. Существуют различные клинические разновидности, в большинстве случаев они сильно отличаются друг от друга по степени проявления, однако наличие воспаления – это тот фактор, который присутствует всегда. Как правило, поражение кожного покрова происходит в ротовой полости.

Изначально специалисты полагали, что болезнь может вызвать различными причинами, как серьезными, так и простыми, к их числу относились:

паразиты;
неправильное питание;
негативное воздействие окружающей среды;
психоэмоциональное напряжение.

Эозинофильная гранулема у кошек

На сегодняшний день ученые сошлись на мнении, что причиной всему является аллергическая реакция, хотя в редких случаях причиной выступают и другие факторы, например, вышеперечисленные. Пораженные участки кожи вызывают сильный зуд, поэтому животное постоянно чешется и облизывается.

Часто недуг напрямую связан с блошиным дерматитом. Потому что хозяева длительное время не придают никакого значения систематическому облизыванию животного, поэтому проблема приобретает запущенную стадию.

Это интересно: Понос у котёнка — рекомендации по уходу и лечению

Что такое эозинофильная гранулёма у кошек

Подобное поражение проявляется в нескольких разновидностях:

гранулёма;
бляшка;
язва.

Статьи по теме

Алопеция х у шпица
Алопеция Х – частая проблема, беспокоящая владельцев и заводчиков шпицев. Этот косметический дефект не…

Власоеды, вши у морской свинки
Часто к нам в ветеринарный центр приносят морских свинок с сильным зудом. Бывает, что зуд доходит до судорог,…

Как вылечить дерматит у собаки
При возникновении симптомов воспаления кожи у владельцев возникает вопрос – «А чем лечить дерматит у…

Листовидная пузырчатка у кошек
Листовидная пузырчатка (пемфигус) у кошек – это аутоиммунное заболевание, которое возникает в результате…

Отит у собаки (воспаление уха)
Отит у собак – довольно частое явление и опытные владельцы знают о нем не понаслышке.
Отитом называется…

Отодектоз у кошки
Отодектоз у кошек — это заражение ушным клещом, с одинаковой легкостью поражающее как уличных животных, так…

У кошки на подбородке болячки — как лечить?
К сожалению, установить точной причины, по которой на подбородке и возле губ кошки развиваются акне, пока не…

Чем лечить демодекоз у собак?
Паразитарные дерматологические заболевания нередко встречаются в ветеринарной практике, но самым опасным…

Диагностика гранулем у кошек

Ветеринарный врач обязан провести полное всестороннее обследование животного для выяснения истинной причины возникновения эозинофильной гранулемы у кошки. Владелец кошки, со своей стороны, должен дать врачу исчерпывающую информацию о первых симптомах, возникших у животного с самого начала заболевания

Важно не упустить возможные причины, которые могли быть предпосылками ее возникновения. Как правило, это аллергические реакции или инвазия клещами или блохами

Если есть какие-либо данные о возможном генетическом наследовании гранулемы, это тоже может быть полезным, как в плане диагностики, так и при терапии заболевания в дальнейшем. В комплекс диагностических процедур входит развернутый анализ и биохимия крови кошки, цитологические исследования мазков-отпечатков (выявляется большое количество эозинофилов) и общий анализ мочи, как часть диагностического процесса.

В случаях затруднения постановки диагноза можно прибегнуть к дерматологическим тестам, главным из которых является биопсия кожи. Это необходимо для исследования ее патоморфологических изменений в участках поражения. Соскобы кожи исследуют под микроскопом, патологический материал высевают на питательную среду для идентификации бактериальной и грибковой флоры. Мазки-отпечатки из мест поражений также могут быть довольно информативны. Главная цель подобных тестов — исключение из диагностического списка опухолевых образований кожи, которые внешне могут быть похожи на линейную гранулему.

Комплексное лечение

Виды лечения, формируются в зависимости от тяжести. При отсутствии болезненности и дискомфорта у кошки – лечение не проводится.

Но, в том случае, если развитие стремительно – медлить с терапией нельзя. Эта процедура – симптоматическая. Установка причин происходит уже во время лечения.

В лечении используют следующие виды препаратов:

Противомикробные средства

Они облегчают само течение болезни. Применение таких средств, показано – долговременным: 2-3 недели. Применяются следующие препараты:

Триметоприм
Гентаприм
Доксицилин
Левомеколь.

А также, и другие препараты противомикробного действия.

Противовоспалительные стероидные средства

Глюкокортикоиды – это довольно эффективные средства при гранулеме. Они снимают боль и зуд. Длительность приёма, зависит от физиологии животного, в том числе и от возраста. Пожилым кошкам, обычно, назначают продолжительное лечение половинными дозами.

Ведь иными способами, достичь ремиссии невозможно. Инъекции проводятся два раза месяц, а оральные препараты – ежедневно, пока не уйдут симптомы.

Чаще всего применяются: Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон.

Нестероидные антифлогистические средства

В случае длительного лечения, стероиды отменяют и назначают антигистаминные препараты. Самое известное – Стоп-зуд в форме спрея или суспензии.

Также, могут помочь депрессанты, но лишь в том случае, если болезнь проявляется по причине аутоиммунного процесса.

Все эти препараты относят к химиотерапевтическим.

Антибиотикотерапия

Значительно снижает рост микроорганизмов, а также, улучшает общее состояние питомца. Длительность курса – двадцать один день.

Питание

Кроме прочего, стоит сбалансировать питание кошки. И, в первую очередь, убрать из рациона те продукты, на которые у неё аллергическая реакция.

Следует давать ей пищу, которая считается гипоаллергенной.

Диета обязана длиться весь период лечения, до полного выздоровления.

В некоторых случаях, чтобы избежать рецидив, нужно придерживаться щадящего питания до конца жизни животного.

Другие процедуры

Также, проводится обязательная чистка шерсти, с целью устранения насекомых. Для этого, используются различные антиблошиные средства.

На протяжении всей терапии, следует поддерживать иммунитет животного, с помощью пищевых добавок.

Если результат не был достигнут и язвы остались, то возможно хирургическое их удаление. Но всё-таки, это лучше оставлять на крайний случай.

Самолечение

Оно может быть чревато не только для животного, но и для его хозяина. Потому как, эта болезнь может представлять опасность и для человека. Поэтому, в уходе за больной кошкой, нужно быть очень осторожными. И придерживаться всех норм санитарии и личной гигиены.

В клинике

В обязательном порядке, врач:

проводит тест на наличие паразитов;
делает соскоб кожи, для выявления блох и клещей;
проводит внутрикожный тест на разные виды возбудителей.

После чего, когда диагноз установлен, он прописывает такие средства:

Стероиды – нейтрализуют воспалительные процессы.
Антиблошиные средства.
Иммуносупрессивные средства: циклоспорин, интерферон. В самых крайних и сложных случаях.
Разные антибиотики.
Противовоспалительные средства.