Листовидная пузырчатка у кота

Диагностика и лечение животного

Ветеринарный осмотр, диагностирование заболевания и немедленное лечение – единственный способ спасти домашнее животное от гибели. Даже своевременная помощь ветеринара не гарантирует, что удастся добиться стойкой ремиссии – листовидная пузырчатка у кошки считается неизлечимой болезнью, терапия позволяет всего лишь убрать клинические признаки.

Для диагностирования болезни ветеринар берет мазки из пустул, проводит биопсию кожных покровов животного. Одновременно исследования помогают убедиться в отсутствии новообразований – лимфома имеет ряд признаков, схожих с листовидной пузырчаткой. Перед лечением врач также проводит анализ мочи и крови кошки. На основании результатов исследований назначаются препараты – большинство из них токсичны и имеют противопоказания (сахарный диабет или патологии почек).

Лечение листовидной пузырчатки проводится на начальных этапах препаратами, стабилизующими работу иммунной системы. Лекарства имеют ряд побочных эффектов и способны отрицательно воздействовать на костный мозг, угнетая его функционирование.

При листовидной пузырчатке ветеринар назначает:

• Преднизолон;
• Хлорамбуцил;
• Фуцидерм (гель для наружного применения);
• Триамциолон.

Дозировки определяются индивидуально – ветеринар берет во внимание возраст животного, степень поражения кожных покровов и слизистых, общее состояние здоровья питомца. Обычно на первых этапах назначаются большие дозы, которые постепенно уменьшаются – это позволяет точно определить минимальную порцию лекарства, способную держать болезнь под контролем

В продолжение лечения рекомендуется регулярно (не реже двух раз в месяц) сдавать анализы. Исследования крови и мочи позволят своевременно определить развитие побочных эффектов и нарушения работы систем животного, спровоцированные приемом препаратов. При необходимости ветеринар изменит схему лечения, назначив более щадящие лекарства.

В продолжение лечения рекомендуется придерживаться правил гигиены. Кошку рекомендуется регулярно купать, использовать специальный шампунь, убирающий подсыхающие корочки пустул и снижающий интенсивность зуда. Обязательно регулярно подрезать и подпиливать когти, препятствуя расчесыванию кожных покровов.

Причины

Группа энтеровирусов очень разнообразна. Они распространены повсеместно: в воде и земле, продуктах питания и организмах людей и животных, в фекалиях (сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев). Они устойчивы к факторам внешней среды и химическому воздействию ряда средств, но погибают при температуре выше 50 градусов, высушивании, воздействии формальдегида и хлора. Вспышки заболевания характерны для тёплого времени года.

Основные пути заражения:

• фекально-оральный;
• контактно-бытовой;
• воздушно-капельный;
• вертикальный (от беременной к плоду);
• водный (известны случаи заражения даже через бутилированную воду).

Пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных – острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание кожи, клинически проявляется в виде пустул, которые очень быстро распространяются по кожному покрову.

В отличие от истинной пузырчатки, пузырчатка новорожденных имеет бактериальную природу и ее возбудителем является золотистый стафилококк.

В патогенезе пузырчатки новорожденных важное место занимает реактивность кожи только что родившихся детей, которая усиливается при родовых травмах, недоношенности и при неправильном образе жизни беременной. В ответ на действие бактериальных факторов на коже образуются пузыри и диагностируют пузырчатку новорожденных

В эпидемиологии пузырчатки новорожденных лежит нарушение гигиенических норм в родильных домах, наличие у персонала очагов хронической инфекции, возможно аутоинфицирование пузырчаткой, если у новорожденного развиваются гнойные заболевания пупка.

Пузырчатка новорожденных возникает в первые дни жизни ребенка, но заболевание возможно и 1-2 недели спустя. На клинически здоровой или слегка эритематозной коже появляются небольшие напряженные тонкостенные пузыри с серозным содержимым. Через несколько часов процесс генерализуется, пузыри увеличиваются в размерах и вскрываются. На месте пузырей остаются болезненные эрозии с остатками эпидермиса по краям, эрозии покрываются серозно-гнойными корочками. При пузырчатке новорожденных у детей наблюдаются симптомы интоксикации, повышенная температура, многие из них отказываются от пищи.

При отсутствии адекватного лечения пузырчатка новорожденных провоцирует воспалительные процессы внутренних органов: пневмонии, отиты, флегмоны. У слабых и глубоко недоношенных детей возможна септическая форма пузырчатки, летальность при которой достаточно высока.

Диагностируют пузырчатку новорожденных на основе визуального осмотра, дифференцировать ее необходимо с сифилитической пузырчаткой, являющейся проявлением врожденного сифилиса, при которой пузыри локализуются на ладонях.

Антибитотикотерапия позволила значительно снизить процент смертности от пузырчатки новорожденных, тогда как ранее более половины больных детей умирали, прогноз пузырчатки новорожденных благоприятный при своевременной и адекватной терапии. Местно применяют анилиновые красители и неагрессивные антисептики.

Профилактическими мерами являются смена постельного и нательного белья, отстранение от работы персонала с гнойничковыми высыпаниями, наблюдение беременных и своевременная местная терапия у матерей гнойничковой сыпи.

Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта:

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Абсцесс в области лица

Аденофлегмона

Адентия частичная или полная

Актинический и метеорологический хейлиты

Актиномикоз челюстно-лицевой области

Аллергические заболевания полости рта

Аллергические стоматиты

Альвеолит

Анафилактический шок

Ангионевротический отек Квинке

Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета

Аномалии размеров и формы зубов (макродентия и микродентия)

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Атопический хейлит

Болезнь Бехчета полости рта

Болезнь Боуэна

Бородавчатый предрак

ВИЧ-инфекция в полости рта

Влияние острых распираторных вирусных инфекций на полость рта

Воспаление пульпы зуба

Воспалительный инфильтрат

Вывихи нижней челюсти

Гальваноз

Гематогенный остеомиелит

Герпетиформный дерматит Дюринга

Герпетическая ангина

Гингивит

Гинеродонтия (Скученность. Персистентные молочные зубы)

Гиперестезия зубов

Гиперпластический остеомиелит

Гиповитаминозы полости рта

Гипоплазия

Гландулярный хейлит

Глубокое резцовое перекрытие, глубокий прикус, глубокий травмирующий прикус

Десквамативный глоссит

Дефекты верхней челюсти и неба

Дефекты и деформации губ и подбородочного отдела

Дефекты лица

Дефекты нижней челюсти

Диастема

Дистальный прикус (верхняя макрогнатия, прогнатия)

Заболевание пародонта

Заболевания твердых тканей зубов

Злокачественные опухоли вехней челюсти

Злокачественные опухоли нижней челюсти

Злокачественные опухоли слизистой оболочки и органов полости рта

Зубной налет

Зубные отложения

Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочнокишечного тракта

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы

Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы

Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях

Калькулезный сиалоаденит (слюннокаменная болезнь)

Кандидоз

Кандидоз полости рта

Кариес зубов

Кератоакантома губы и слизистой рта

Кислотный некроз зубов

Клиновидный дефект (истирание)

Кожный рог губы

Компьютерный некроз

Контактный аллергический хейлит

Красная волчанка

Красный плоский лишай

Лекарственная аллергия

Макрохейлит

Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба

Мезиальный прикус (истинная и ложная прогения, прогеническое соотношение передних зубов)

Многоформная экссудативная эритема полости рта

Нарушение вкуса (dysgeusia)

Нарушение саливации (слюноотделение)

Некроз твердых тканей зубов

Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы губ

Одонтогенный гайморит у детей

Опоясывающий герпес

Опухоли слюнных желез

Острый периостит

Острый гнойный (абсцедирующий) лимфаденит

Острый неспецифический сиалоаденит

Острый остемиелит

Острый остит

Острый серозный лимфаденит

Открытый прикус

Очагово-обусловленные заболевания полости рта

Пародонтит

Пародонтиты

Пародонтоз десен

Патологическая стираемость зубов

Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)

Перекрестный прикус

Перикоронарит

Периодонтит

Пигментация зубов и налеты

Повреждения челюстно-лицевой области

Полная вторичная адентия

Предопухлевые состояния (предраки)

Простой (обычный) герпес

Пульпит

Радиационный (постлучевой) некроз

Регионарные метастазы злокачественных опухолей челюстно-лицевой области

Ретенция

Рецидивирующий афтозный стоматит полости рта

Ромбовидный глоссит

Синдром Шегрена (синдром сухости) полости рта

Сифилис полости рта

Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык

Стирание твердых тканей зуба

Токсикоаллергические поражения полости рта

Токсический стоматит при пользовании акриловыми протезами

Токсический стоматит при пользовании металлическими зубными протезами

Травматические повреждения зубов

Травматические поражения слизистой оболочки рта

Туберкулез полости рта

Туберкулез челюстно-лицевой области

Формирование неполноценного дентина

Формирование неполноценной эмали

Хронический остеомиелит

Хронический остит

Хронический неспецифический сиалоаденит

Хронический периостит

Хронический рецидивирующий герпес (herpes chronicus recidivans)

Частичная адентия (частичное отсутствие зубов)

Частичная вторичная адентия, осложненная феноменом Попова — Годона

Черный («волосатый») язык

Экзематозный хейлит

Экзогенные интоксикации полости рта

Эксфолиативный хейлит

Эндемический флюороз зубов

Эпидемический паротит у детей

Эрозия зубов

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Ящур

Причины развития листовидной пузырчатки у кошки

Точных факторов, провоцирующих изменения в состоянии иммунной системы, и провоцирующих развитие листовидной пузырчатки, нет. Предполагается, что причинами возникновения пемфигус комплекса у кошек, становятся:

• прием некоторых медикаментозных препаратов;
• длительное протекание отсутствие лечения дерматозов и других воспалительных процессов на коже.

Листовидная пузырчатка у кошек диагностируется редко, но при этом является одной из самых частых из аутоиммунных патологий. В подавляющем большинстве клинических случаев, листовидная пузырчатка развивается у пожилых животных в возрасте после 10 лет. В некоторых случаях, диагностируется листовидная пузырчатка у маленьких котят.

Диагностика и терапия

Диагноз поставить непросто. Делается это по совокупности клинических признаков, а также на основании результатов общего и биохимического анализа крови. Но последняя методика частенько не дает вообще никакого явного результата, так как при пузырчатке показатели анализа крови частенько бывают совершенно нормальными. Впрочем, если кот похож на пузырящегося монстра с воспаленной и пупырчатой шкурой, но его кровь нормальна, это уже дает повод задуматься об аутоиммунном происхождении болезни. Так что анализы не бесполезны.

Неудивительно, что превалирующая роль в постановке диагноза принадлежит исследованию больной кожи. Очень важна биопсия полученного образчика ткани. Также специалисты проведут исследование содержимого папул и гнойничков. Положительный диагноз ставится, если будет выявлен акантолиз и большое количество нейтрофилов (лейкоциты). Последние при пузырчатке присутствуют в тканях в огромных количествах. Также не следует забывать о высевах на питательные среды: если болезнь уже осложнена вмешательством патогенной микрофлоры, можно точно выявить возбудителя.

Каково лечение пузырчатки у кошек? Единственный более-менее действенный метод – преднизолон в ударных дозах. Его вводят на протяжении примерно двух недель. После этого курс лечения продолжается еще около полутора месяцев, но в более щадящей дозировке. Неплохо себя зарекомендовали триамцинолон и дексаметазон, но эффективны они не для всех животных.

Фото заболевшего котика. Поэтапное прогрессирование заболевания:

Мы благодарим нашу читательницу Ольгу за предоставленный материал и надеемся на скорое выздоровление ее подопечного.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Пузырчатка истинная (акантолитическая):

• Стоматолог
• Дерматолог 

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Пузырчатки истинной (акантолитической), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Прогноз и профилактика

Когда поражения кожного покрова довольно масштабные, доктора дают неблагоприятный прогноз. Если же соответствующая терапия и вовсе не проводится, листовидная пузырчатка становится причиной гибели кошки

Поскольку патология имеет хронический характер, владельцам животного важно постоянно контролировать состояние питомца. Если хозяин будет в точности соблюдать рекомендации ветеринара, удастся достичь продолжительной ремиссии и отменить применение медикаментов

Однако в большинстве ситуаций лечение глюкокортикостероидами потребуется проводить на протяжении всей жизни кошки. Кроме этого, следует заметить, что если медпрепараты не приносят требуемого терапевтического эффекта, домашнего питомца усыпляют.

Что же касается профилактических мероприятий, то ветврачи настоятельно рекомендуют владельцам животных не заниматься их самолечением

Любые лекарства важно давать кошкам исключительно после консультации со специалистом. Следить хозяевам потребуется за тем, чтобы кот продолжительное время не находился на солнце

Важно оградить животное от стрессов. Если же планируется покупка нового питомца, нужно озаботиться выяснением его наследственности.

Диагностика пузырчатки

Диагноз ставится на основании дерматологической картины. Проводятся:

• Общеклинические анализы крови и мочи (анемия, лейкоцитоз, увеличенная скорость оседания эритроцитов, гипоальбуминемия, протеинурия).
• Определение общего Ig G.
• Цитология на акантолитические клетки в мазках-отпечатках в области дна пузырей и эрозий.
• Гистология биоптата (интраэпидермальное расположение пузырей).
• Иммунофлюоресцентное обследование (надбазальное свечение).

Дифференциальный диагноз:

• Буллезный пемфигоид.
• Болезнь Дюринга.
• Хроническая доброкачественная семейная пузырчатка.
• Синдром Лайелла.

Диагностика

Из-за большого сходства пузырчатки с кожными заболеваниями, поставить диагноз по клиническим проявлениям и анамнезу не предоставляется возможным. Для уточнения проводят цитологическое и гистологическое исследование кожи. Они проводятся после биопсии кожи на поврежденном участке. Рекомендуется проводить не менее 5 проб с различных зон.

Цитология – обнаруживаются нейтрофилы, эозинофилы, акантолитические клетки.

Гистология – межтканевый отек и межклеточное отложение антител

Для дифференциации используют соскобы с кожи для обнаружения грибка и мазки для бактериоскопического исследования для выявления вторичной инфекции.

Также рекомендуется просветить кота лампой Вуда и взять общие анализы крови и мочи.

Лечение

Одними из первых терапевтических мероприятий является тщательный уход за пораженными участками кожных покровов. Для удаления корок применяют специальные шампуни и купание в ваннах. Пустулы обрабатываются антисептическими средствами – хлоргексидином или фурацилином.

Для профилактики пиодермии кожу смазывают мазями с антибиотиками – левомеколь или стрептоцид.

Также обязательно назначают антибиотикотерапию на 1 месяц с применением пероральных препаратов – циклофлоксацин – по 10мг/кг 2 раза в день.

Основой лечения является применение глюкокортикостероидов

Важно тщательно подбирать препарат, так как длительное применение гормональных средств ведет к подавлению функции костного мозга, снижении иммунитета

Основные препараты для лечения и их дозировки:

1. Преднизолон – по 2,5мг/кг 1или 2 раза в сутки, при достижении ремиссии дозу снижают.
2. Триамцинолон – по 0,3 мг/кг 2 раза в день, затем в качестве поддерживающей терапии один раз в 3-7 дней.
3. Хлорамбуцил – по 0,2 мг/кг 1 раз в сутки. После снятия клинических проявления используют 1 раз в 2 дня.

В период ремиссии кошкам необходимо дополнительно давать витамин Е (по 400 МЕ) и жирные кислоты (180мг/кг).

При обширном поражении возможно применение импульс терапии – инъекции глюкокортикостероидов и цитостатиков в больших дозах:

1. Преднизолон по 11 мг/кг в течение трех дней.
2. метилпреднизолона натрия сукцинат – по 11 мг/кг один раз в день в течение недели.

Стероиды используют и в качестве местной терапии – 2 раза в день наносится такролимус или гидрокортизон (Акридерм). Их применяют до снятия симптомов воспаления.

Хорошо показала себя в лечении пузырчатки терапия с применением растворов золота – хризотерапия. Для этих целей используют введение миокризина (внутримышечно по 1 мг один раз в семь дней), а также ауранофин – по 0,2 мг/кг 2 раза в сутки. Данное вещество имеет минимальные побочные эффекты и подходит для длительной терапии.

Для снижения выведения калия после приема стероидов обязательно назначают Оротат Калия. Гамавит помогает поддерживать иммунную систему кошек и повышать сопротивляемость бактериям.

Симптомы листовидной пузырчатки

Первыми характерными признаками развития пемфигус комплекса у кошек, являются папулы и пустулы на коже. Первые повреждения на кожном покрове заметить проблематично, особенно у кошек, обладающих длинной и густой шерстью. На начальных этапах листовидная пузырчатка напоминает небольшие отслойки ороговевших частичек кожи, как будто перхоть. С развитием патологического процесса, возникают целые островки эрозии с желтоватыми корочками и хлопьями. На пораженных участках кожи четко выражены участки облысения.

У домашних кошек, как и у собак, листовидная пузырчатка развивается по индивидуальному сценарию. Аутоиммунные процессы могут развиваться крайне стремительно – на протяжении всего 2 недель. Но существует и более длительный процесс развития – более 1 месяца. Острая и стремительная форма листовидной пузырчатки у домашней кошки, характеризуется не только поражением кожного покрова, но и такими симптомами, как:

• лихорадка;
• апатия и вялость;
• частичный отказ от корма, утрата аппетита и развитие худобы на этом фоне;
• изменение в размерах регионарных лимфатических узлов.

Первыми при развитии аутоиммунной патологии, страдают поверхность век и носового зеркала. Далее происходит расширение границ, поражаются спинка носа, поверхность ушных раковин, внутренней части живота и область паха. Не своевременно оказанная помощь, приводит к тому, что листовидная пузырчатка приобретает генерализованный тип течения, отмечается нарушение пигментации области носового зеркала.

На начальных этапах развития данной аутоиммунной патологии, а также с течением времени не отмечается повреждение слизистых, выстилающих ротовую полость. Прежде чем приступать к лечению, необходимо точно определить – листовидная пузырчатка у кошки или же другая патология. Связано это с определенным типом лечения

Важное место в этом случае занимает диагностика

Поставить точный диагноз может только квалифицированный ветеринарный врач в условиях стационара клиники. Пациенту проводят полный клинический осмотр и сбор анамнеза со слов владельца. Помимо этого, назначается ряд лабораторных исследований, необходимых не только для выявления пемфигус комплекса, но и для дифференциации. Основными диагностическими мероприятиями в ветеринарной лечебнице являются:

• Цитология. Данный вид исследования позволяет с большей долей вероятности выявить аутоиммунную патологию. Для листовидной пузырчатки характерным является наличие нейтрофилов, эозиновилов и акантолитических клеток во взятых пробах биоматериала.
• Дерматоскопия. Необходимое исследование, позволяющее выявить наличие субкорнеальных пустул, характерных для листовидной пузырчатки. Материалом для исследования является соскоб с кожи в месте поражения.
• Биопсия тканей. Иммунофлуоресцентный и иммуногистохимический анализы проводятся с целью дифференциации рака кожи.
• Бакпосев. Проводиться для выявления патологической бактериальной микрофлоры в местах поражения кожного покрова. Материалом для исследования, как и в случае дерматоскопии, является соскоб.

Определить тип патологии, возникший на коже у домашней кошки, важно. Проблемы в области кожного покрова у питомца, могут возникать в результате развития таких патологий, как:

• демодекоз;
• пиодермия бактериального происхождения;
• пустулезный дерматоз;
• системная красная волчанка;
• реакция аллергического типа на прием некоторых лекарственных препаратов.

Очень важно отличить листовидную пузырчатку от таких редких заболеваний, как эпителиотропная лимфома или некролитическая эритема поверхностного типа со склонностью к миграции

Суть патологических процессов

В практике ВЦ «Рос-Вет» встречаются аутоиммунные и иммуноопосредованные дерматозы. Непосвященные в тонкости физиологических процессов заводчики слабо представляют себе разницу между этими двумя заболеваниями кожи. Между тем это:

• аутоиммунные дерматозы, развиваются при сбое в работе иммунной системы, когда макрофаги считают собственные клетки кожи чужеродными;
• иммуноопосредованные дерматозы, бывают при воздействии внешних факторов (лекарств, вирусов, бактериальной микрофлоры и пр.).

Суть аутоиммунных процессов зиждется на влиянии патологических веществ, под воздействием которых меняется антигенная структура тканей. В результате аутоантигены начинают провоцировать выработку аутоантител, сенсибилизированных Т-лимфоцитов, которые являются «киллерами» для собственных клеток организма животных. Убивая поврежденные и живые ткани они нарушают работу организма в целом.

Лечение Пузырчатки истинной (акантолитической):

Лечение пузырчатки в настоящее время включает кортикостероиды, которые являются основным средством лечения этого заболевания. Все остальные лекарственные препараты, включая цитостатики, используют для ликвидации осложнений, связанных с приемом глюкокортикоидов. Успех лечения глюкокортикоидами зависит от сроков начала их применения и дозировок. Чем правильнее подобраны дозы кортикостероидных препаратов и раньше начато их применение, тем больше возможностей достичь стойкой и длительной ремиссии заболевания. Лечение больных акантолитической пузырчаткой следует проводить только в условиях специализированного стационара.

Для лечения больных пузырчаткой назначают преднизолон, метилпреднизолон (метипред, урбазон), дексаметазон (дексазон), триамцинолон (полькортолон, кенакорт) в ударных дозах, которые зависят от состояния больного. Преднизолон назначают по 60-80 (до 100) мг/сут, триамцинолон по 40-80 мг/сут, дексаметазон по 8-10 мг/сут. Такие высокие, так называемые ударные дозы больные принимают до прекращения образования новых пузырей и почти полной эпителизации эрозий, что в среднем составляет 10-15 дней. После чего медленно уменьшают суточную дозу преднизолона сначала на 5 мг через каждые 5 дней, в дальнейшем эти сроки удлиняются до 7-10 дней

При достижении суточной дозы 20-30 мг ее снижают очень осторожно. В дальнейшем суточную дозу снижают до тех пор, пока не определят минимальную, так называемую индивидуальную поддерживающую суточную дозу, которую вводят перманентно

Для преднизолона она обычно составляет 2,5-5 мг, для дексаметазона — 0,5- 1 мг, через каждые 4-5 дней.

Длительное применение кортикостероидных препаратов вызывает побочные эффекты (повышение артериального давления и содержания глюкозы в моче, остеопороз костной ткани, усиление тромбообразования и др.). В связи с этим для уменьшения осложнений от кортикостероидной терапии рекомендуется ограничение в пище поваренной соли, воды. Питание должно быть преимущественно белковым с ограничением жиров и углеводов. Внутрь назначают препараты калия (хлористый калий, аспаркам), аскорбиновую кислоту, витамины группы В, препараты кальция, тиреокальцитонин.

Наряду с глюкокортикоидами при лечении больных с акантолитической пузырчаткой используют иммунодепрессанты.

Некоторые авторы отмечают хороший терапевтический эффект от одновременного назначения цитостатиков (циклофосфамид, азатиоприн, метотрексат) и глюкокортикоидов.

Для лечения больных акантолитической пузырчаткой используют плазмаферез и гемосорбцию, которые способствуют уменьшению побочного действия глюкокортикоидов и цитостатиков, а также позволяют уменьшить их дозу.

Местное лечение, главным образом направленное на профилактику вторичного инфицирования эрозий и язв и ускорение их эпителизации, включает обезболивающие средства в виде ванночек для полости рта; антисептические препараты в нераздражающих концентрациях; аппликации на слизистую оболочку рта или ее смазывание кортикостероидными мазями. После каждого приема пищи и перед аппликацией кортикостероидсодержащих мазей необходимы полоскания теплыми слабыми растворами перманганата калия, 0,25 % хлорамина, 0,02 % хлоргексидина и др

Важное значение для быстрой эпителизации эрозий на слизистой оболочке имеет тщательная санация полости рта. При поражении красной каймы губ проводят аппликации и смазывания мазями, содержащими кортикостероиды и антибиотики, а также масляным раствором витамина А

При осложнении пузырчатки кандидозом назначают противогрибковые препараты. Для ускорения эпителизации эрозий и язв на слизистой оболочке рта показана лазеротерапия (гелийнеоновый и инфракрасный лазер).

Однако даже при правильном и своевременном лечении прогноз при истинной (акантолитической) пузырчатке остается серьезным. Больные, которые длительное время принимают кортикостероидные препараты, нуждаются в санаторнокурортном лечении (желудочнокишечного и сердечнососудистого профиля). Им категорически противопоказана инсоляция.

Симптомы

Первыми проявлениями пузырчатки являются поверхностные пустулы. Они имеют тонкую оболочку, которая быстро разрывается. Их сложно заметить среди шерсти, у длинношерстных пород.

Затем кожа покрывается эрозиями и чешуйками, на месте поражения образуются корки и алопеция. Характерной особенностью данного заболевания является поражение зеркала носа, подушечек пальцев и ушных раковин.

Еще одним диагностическим симптомом пузырчатки у кошек является наличие алопеции и эрозии вокруг сосков. При легком течении заболевания может наблюдаться кератинизация (утолщение) подушечек лап и являться единственным проявлением недуга.

В начале поражается спинка носа и зона вокруг глаз. Затем поражение распространяется на уши и может принимать генерализованную разлитую форму.

Листовидная форма может сопровождаться отсутствием аппетита, увеличение температуры тела и депрессией. Системное поражение может вызывать отек конечностей и увеличение регионарных лимфоузлов. Зуд имеет вариабельный характер, причем он может как усиливаться, так и затихать вообще.

К заболеванию часто присоединяется вторичная гнойная инфекция, тогда на коже появляются гнойники и язвы.

Пузырчатка при отсутствии лечения и обработки пустул может осложнятся пиодермией.

Симптомы листовидной пузырчатки

Одним из первых симптомов листовидной пузырчатки является покраснение определенных участков кожи, с расположенными на них плоскими, ненапряженными пузырями. В некоторых случаях они неярко проявляются на коже, однако имеет место отслаивание кожного покрова, которое выглядит как участок с неровной поверхностью.

Пузыри при листовидной пузырчатке характеризуются тонкими стенками, и, как следствие, склонностью к быстрому разрушению. После того, как пузырь разорвался, на его месте образуется эрозия ярко-малинового оттенка. Спустя некоторое время, эта рана подсыхает с образованием корки. Под ней возникают новые пузыри, и процесс повторяется несколько раз, оставляя на коже пациента элементы, состоящие из нескольких слоев корок.

Другим важным симптомом листовидной пузырчатки является отслоение эпидермиса. Это происходит по причине ослабления связей между зернистым и роговым слоем кожного покрова, что проявляется даже на здоровых участках тела пациента. Данный процесс называется симптомом Никольского и для него характерно образование пузырей и корок на неповрежденных участках нетронутой кожи.

Начало заболевания отмечается общим нормальным самочувствием пациента. Однако в соответствии с тем, как распространяется поражение кожи, ухудшается здоровье больного. Прежде всего, пациент испытывает боль при малейшем движении, поскольку механическое воздействие на кожу, покрытую пузырями или корками, является очень болезненным. Из-за этого возникают проблемы с психикой, функцией сна, усиливается стресс. Также поднимается температура, развивается кахексия, отмечаются ухудшение аппетита, потеря веса, истощение. Если поражения кожи распространятся на участки кожи на голове, то отмечается выпадение волос. Также могут разрушаться и отпадать ногти.

При листовидной пузырчатке очень редко отмечаются поражения слизистой оболочки рта.

В отдельных случаях заболевание протекает по нехарактерному для клинической картины сценарию, повторяя симптоматику вульгарной пузырчатки, дерматита Дюринга, токсикодермии, себорейного дерматита, экземы.

Статьи по теме

Алопеция х у шпица
Алопеция Х – частая проблема, беспокоящая владельцев и заводчиков шпицев. Этот косметический дефект не…

Власоеды, вши у морской свинки
Часто к нам в ветеринарный центр приносят морских свинок с сильным зудом. Бывает, что зуд доходит до судорог,…

Как вылечить дерматит у собаки
При возникновении симптомов воспаления кожи у владельцев возникает вопрос – «А чем лечить дерматит у…

Отит у собаки (воспаление уха)
Отит у собак – довольно частое явление и опытные владельцы знают о нем не понаслышке.
Отитом называется…

Отодектоз у кошки
Отодектоз у кошек — это заражение ушным клещом, с одинаковой легкостью поражающее как уличных животных, так…

У кошки на подбородке болячки — как лечить?
К сожалению, установить точной причины, по которой на подбородке и возле губ кошки развиваются акне, пока не…

Чем лечить демодекоз у собак?
Паразитарные дерматологические заболевания нередко встречаются в ветеринарной практике, но самым опасным…

Эозинофильная гранулема у кошек
Существует большое количество различных кожных заболеваний, поражающих наших питомцев. Одно из них -…

Причины листовидной пузырчатки у кошек

Листовидная пузырчатка (пемфигус) у кошек – это аутоиммунное заболевание, которое возникает в результате нарушения межклеточных связей кератиноцитов (клеток кожи) во время атаки их аутоантителами. Из-за этого процесса клетки верхних слоев кожи (эпидермиса) отслаиваются друг от друга. В результате данных процессов между клетками эидермиса появляются пузырьки.

Среди всех аутоиммунных заболеваний кожи листовидная пузырчатка встречается наиболее часто. Заболевают чаще кошки среднего возраста, породная предрасположенность у кошек не установлена. Причина возникновения данной патологии не известна, однако предрасполагающими факторами могут быть ультрафиолетовое излучение и применение лекарственных средств. Собаки тоже подвержены заболеванию.