Болезнь лайма (боррелиоз) — лечение и диагностика

Скрестили шпаги

Особенно остро проблема хронической формы боррелиоза стоит в США, где Американское общество инфекционных заболеваний (Infectious Diseases Society of America, IDSA) до последнего времени вообще отрицало его существование. Лишь в 2019 г. было официально признано, что после лечения болезни Лайма у части пациентов может длительно сохраняться ряд неспецифичных симптомов. Однако без клинических доказательств наличия у пациента живых боррелий IDSA не рекомендует связывать подобные симптомы непосредственно с перенесенным заболеванием и проводить дополнительные курсы антибиотикотерапии. Соответственно, страховые компании отказываются оплачивать лечение людям, страдающим «несуществующей болезнью».

С такой позицией не согласны тысячи людей в США, годами страдающие от тяжелых заболеваний, которые они связывают с последствиями клещевых инфекций. Хроническая болезнь Лайма впервые была отмечена в США еще 45 лет назад: по некоторым оценкам, число таких больных сегодня достигает 400 тыс. человек. Эти люди совместно с некоторыми врачами организовали Международное общество борьбы с болезнью Лайма и ассоциированными заболеваниями, которое предлагает применять агрессивную антибиотикотерапию при подозрении на то, что наблюдаемые болезненные симптомы вызваны боррелиозной инфекцией.

Защитники официальной точки зрения считают, что сама хроническая болезнь Лайма выдумана недобросовестными врачами, эксплуатирующими отчаянное состояние пациентов с неопределенным диагнозом. По их мнению, те пациенты, у которых современные методы диагностики не выявляют боррелий, нуждаются не в дополнительном лечении, а в помощи психиатра. В результате люди, считающие себя хроническими больными, вынуждены обращаться к врачам, несогласным с позицией медицинских властей, и лечиться за свой счет.

Однако большинство врачей в США и Канаде следуют указаниям официальной медицины, что привело к настоящим «лайм-войнам». По утверждениям ряда специалистов, исследования патологии болезни Лайма стали настолько политизированными, что это вызвало трудности для публикации в американских медицинских журналах работ, посвященных хроническому боррелиозу, и в финансировании исследований, направленных на его изучение.

Симптомы заболевания на стадии локальной инфекции

Симптомы клещевого боррелиоза возникают в среднем через 2 недели после укуса человека. Попавшие в кожу боррелии привлекают иммунные клетки, при хорошем иммунитете заболевание может не развиться. Характерная особенность боррелиоза – появление в месте укуса воспалительного покраснения – эритемы.

В центре пятно бледное, там погибший возбудитель, по краям выбухающий красный ободок – воспаление, которое формируют живые спирохеты и иммунные клетки. По мере гибели спирохет воспалительный ободок удаляется от центра, создается впечатление о перемещении пятна – миграция эритемы. Размер пятна от нескольких сантиметров до полуметра, оно зудит и чуть-чуть болит. Нет связи размеров эритемы с тяжестью инфекции. Через месяц эритема исчезнет. 

Симптомы интоксикации различной выраженности, от вполне приличного самочувствия до высокой температуры с тошнотой, головными и суставными болями, слабостью и утомляемостью. Лихорадочный период боррелиоза занимает около двух недель. У трети пациентов пятна не образуется, но выражены симптомы интоксикации.

После укуса клеща обязательно обратитесь к врачу. Квалифицированный инфекционист с широкими диагностическими возможностями клиники «Медицина 24/7» быстро проведет диагностику и назначит профилактическое лечение.

Боррелиоз является одной из наиболее распространенных клещевых инфекций в мире

Острое развитие инфекции – повышение температуры, лихорадочные состояния, головные и мышечные боли – наблюдается довольно редко. Значительно чаще острая стадия практически отсутствует, а заболевание сразу переходит в хроническую форму. Под давлением иммунной системы, боррелии уходят в ткани и органы, где активность иммунной системы снижена – нервная ткань, суставы, сухожилия, сердце.

Симптом боррелиоза – мигрирующая эритемаОдним из главных первичных симптомов боррелиоза является мигрирующая эритема – расширяющееся со временем покраснение кожи вокруг места укуса.

Другим механизмом защиты для боррелий является смена основных антигенов, что заметно ослабляет эффективность гуморального иммунного ответа. Штаммы Borrelia burgdorferi, встречающиеся в разных частях ареала, заметно различаются между собой и по антигенному составу и по симптомам которые можно наблюдать при развитии заболевания. Так, например, В.garinii, доминирующая на территории Новосибирской области, зачастую не дает четко выраженной эритемы, что особенно затрудняет симптоматическую диагностику боррелиоза в Новосибирске.

Боррелиоз — причины возникновения болезни

Основная причина болезни Лайма заключается в прогулках в парке, отдыхе в лесу и туристических базах, расположенных среди зеленой растительности. Чаще всего иксодовые клещи встречаются в березовых и еловых лесах, любят густую и заросшую траву. Вредоносные животные также прикрепляются к шерсти кошек и собак, а затем переносятся в жилище.

Источником распространения клещей могут служить собранные грибы и полевые цветы. Иногда клещи попадают на ветки хвойных деревьев, сено или плодородную почву.

Установить точный источник заболевания порой очень сложно, поскольку симптоматика может развиться через 1,5 месяца. Поэтому 30% пациентов даже не помнят момент укуса клеща или отрицают этот факт. В среднем инкубационный период длится 10-12 суток.

Популярные вопросы и ответы

Такая подстраховка бессмысленна и опасна. Во-первых, не всякий клещ заражен, во-вторых, не всякий больной клещ передаст вам тот или иной недуг, в-третьих, антибиотики не случайно выдаются по рецептам, без должных знаний вы не подберете оптимальный препарат и дозировку.

Но самое худшее, что промедление из-за антибиотиков может грозить серьезными проблемами.

Какие могут быть последствия после укуса клеща?

Если клещ не был переносчиком какой-либо заразы, это еще не значит, что укус его неопасен.

— Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, можно столкнуться с различными последствиями такого укуса. Во-первых, может произойти нагноение в месте укуса клеща. Во-вторых, возможны аллергии разного рода, отеки (отек Квинке). Последствия могут быть очень серьезными вплоть до паралича, остановки дыхания, прекращения деятельности мозга и смерти, — объясняет врач-терапевт Ольга Федоренко.

Иное дело, когда клещ передает человеку тот или иной вирус. Болезней, которые они переносят, немало, но остановимся на основных:

Клещевой энцефалит. Это инфекционное вирусное заболевание, которое обычно поражает центральную нервную систему.

Инкубационный (скрытый) период энцефалита длится до двух недель, но может растянуться и на два месяца. Болезнь всегда начинается остро. Первые симптомы энцефалита: озноб, головная боль, резкое повышение температуры до 39 градусов, тошнота, рвота, боль в мышцах.

Среди возможных последствий этого недуга – неврологические и психиатрические осложнения, паралич и даже смерть.

Боррелиоз, или болезнь Лайма. Еще одно инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему, сердце и суставы. Инкубационный период обычно длится 1-2 недели, но может быть короче или длиннее. Первые симптомы болезни, как и у энцефалита, напоминают грипп: головная боль, боль в мышцах, повышение температуры. Для болезни Лайма свойственна скованность мышц шеи. Дальше – хуже, могут начаться расстройства сна и памяти, менингит, паралич лицевого нерва, артрит.

Если не лечить боррелиоз, можно стать инвалидом, а то и вовсе умереть. А если начать лечить вовремя, то прогноз очень благоприятный.

Эрлихиоз — бактериальная инфекция, вызывающая почечную и дыхательную недостаточность.

Симптомы заражения заметны через 1-3 недели после укуса клеща. Для эрлихиоза характеры головная боль, лихорадка и озноб, боли в животе. Если его не лечить, пострадают органы брюшной полости и нервная система. В тяжелых случаях возможен летальный исход.

Анаплазмоз — заболевание крови. Развивается спустя 3-21 день после укуса клеща. Для болезни характерно острое начало — сильная лихорадка, слабость, головная боль и боль в мышцах. Вдобавок понижается давление и падает частота сердечных сокращений.

Сыпной тиф — болезнь, которая провоцирует сыпь на коже и поражает лимфоузлы.

Туляремия – бактериальное заболевание, поражающее внутренние органы.

Чем опасен укус клеща?

Сам по себе укус клеща у человека не представляет серьезной опасности, главный риск — это инфекции, которыми паукообразное может наградить свою жертву. Большинство этих инфекций хорошо поддаются лечению, но лишь на ранних сроках

Поэтому так важно диагностировать их как можно скорее. Хорошо, если у вас остался тот самый клещ, ведь если он заражен, врач сможет принять превентивные меры. Узнать, заражены ли вы, можно будет только через две недели после укуса, лишь тогда в крови появятся антитела к вирусам, а именно они служат маркером болезни

Узнать, заражены ли вы, можно будет только через две недели после укуса, лишь тогда в крови появятся антитела к вирусам, а именно они служат маркером болезни.

— Клеща исследуют методом ПЦР на шесть инфекционных заболеваний. Если в нем нашли инфекцию, проводят экстренную профилактику. От энцефалита — введение иммуноглобулина, от боррелиоза — курс антибиотиков, — объясняет врач-терапевт Ольга Федоренко. — Также нужно сдать кровь на анализы: на энцефалит и боррелиоз — не ранее 10 дней после укуса.

Если захватить болезнь на ранней стадии, есть все шансы благополучно излечиться, а вот если упустить момент, можно дождаться серьёзных осложнений, худшее из которых и вовсе – смерть.

Кожные симптомы болезни Лайма – мигрирующая эритема

Мигрирующая эритема (лат. Erythema migrans, EM) – это ранний начальный симптом инфекции Лайма, присутствующий примерно у 70-80% пациентов. 

Покраснение кожи в виде кольца или овального пятна вокруг укуса клеща появляется примерно через 1 неделю после укуса и может длиться до 4 недель. Поражение кожи может сопровождаться гриппоподобными симптомами – болью в мышцах и суставах, лихорадкой, головной болью, слабостью. Первоначально поражение принимает форму небольшого красного пятна, которое со временем расширяется до 5 см в диаметре и более.

Мигрирующая эритема

Развитая эритема обычно имеет форму красноватого круга с бледностью в центре. Примерно через 4 недели изменение исчезает само по себе. В редких случаях эритема может быть необычной по внешнему виду, например множественной. Подсчитано, что более чем в 20% случаев инфекции Лайма эритема отсутствует, что дополнительно затрудняет быструю и правильную диагностику заболевания.

Способы заражения

У собаки болезнь боррелиоза может развиваться по следующим основным направлениям (группы риска):

Укус паразита Являющегося переносчиком. Конечно, сильная иммунная система собаки позволяет справиться с опасным заражением. В этом случае, все спирохеты, оказавшиеся в крови через рану, будут уничтожены. Однако, если у животного имеются малейшие отклонения в состоянии здоровья, вредоносные микроорганизмы могут оказаться в кровеносной системе и быстро распространиться по всем органам.
Эмбрион Заболевание эмбриона во время протекания беременности. Если самка заразится, то, скорее всего, щенок погибнет, еще находясь в утробе матери. Если же роды прошли успешно, то здоровые малыши не заразятся даже, употребляя молоко матери, заболевшей боррелиозом.
Переливание
крови
Лечение, при котором понадобилось переливание крови животного. Риски заражения боррелиозом при проведении этой процедуры остаются достаточно высокими.

Размер имеет значение?

Компания позаботилась как о самых маленьких собачках, так и о крупных собаках. Существует шесть различных таблеток, в зависимости от веса питомца. Симпарику можно давать, начиная с веса 1,3кг, а максимальная таблетка для собак весом в 60кг. Популярные нынче породы, такие как тойтерьеры, шпицы, чихуахуа и йоркширские терьеры, которые могут весить очень мало, не останутся без защиты. Это единственный препарат из группы противопаразитарных таблеток на рынке на сегодня, для таких собак. Если же у Вас гигантская порода, например немецкий дог или среднеазиатская овчарка, весом более 60 кг? Тогда нужно совместить 2 таблетки. Например, Ваша собака весит 85 кг. Тогда нужно взять 1 таблетку 40-60 кг, и 1 таблетку 20-40кг. Собаке будет в 2 раза вкуснее, ведь она получит целых 2 кусочка лакомства!

Если Вы сомневаетесь, правильно посчитали таблетки по весу или нет, то лучше обратиться к ветеринарному специалисту.

Болезнь или синдром?

О проблеме клещевого боррелиоза спорят не только доктора — нет единства и среди ученых.

Согласно одной из точек зрения, с помощью стандартной антибиотикотерапии не удается уничтожить всех возбудителей болезни в организме пациентов со слабой иммунной системой. Это мнение подтверждается экспериментами на лабораторных животных: живые боррелии обнаруживались после лечения антибиотиками в организме инфицированных лабораторных мышей и обезьян. Результаты некоторых исследований говорят о том, что колонии боррелий, возможно, продолжают жить в органах и тканях в составе так называемых биопленок — сообществ микроорганизмов, заключенных в продуцируемый ими полимерный матрикс. В таком виде боррелии становятся практически недоступными для лекарств и клеток иммунной системы.

Согласно другой точке зрения, после курса антибиотикотерапии в организме не остается живых боррелий. Однако за время болезни бактерии успевают вызвать нарушения в работе иммунной системы, которые проявляются еще долгое время в виде аутоиммунных поражений. Сильными иммуногенами являются, к примеру, пептидогликаны клеточной стенки бактерий, которые могут долго сохраняться в организме. Долгосрочные токсические эффекты могут вызывать и остатки биопленок с погибшими боррелиями. Все эти бактериальные компоненты провоцируют воспалительные процессы, затрагивающие различные органы и ткани, что приводит, например, к артриту. Подобное болезненное состояние назвали пост-Лайм синдромом (Blaut-Jurkowska, Jurkowski, 2016).

Кстати сказать, ряд специалистов считает, что хроническая болезнь Лайма развивается в случае, когда пациент поражается одновременно боррелиями и другими патогенами, переносимыми клещами (например, риккетсиями). Клещи очень часто переносят одновременно возбудителей разных инфекций, и некоторые из них вызывают симптомы, клинически трудно различимые.

Симптомы

Самые первые признаки клещевого боррелиоза у человека— красная сыпь (эритема), которая может мигрировать по всему организму и зуд.

Описание симптомов:

  • Первые эритемы появляются по окончанию инкубационного периода, примерно через 30 дней после укуса переносчика.
  • Сыпь распространяется по телу очень медленно и, как правило, не чешется и не болит. 

Если внезапно появившиеся на теле пятна, подходят под это описание, необходимо обратиться к дерматологу для  диагностики с вопросом, что это и как лечить недуг. При отсутствии лечения клещевой боррелиоз может распространиться по всему организму и поразить нервную систему, суставы, сердце и даже глаза.

Описание ряда очень неприятных признаков, которые сопровождают 2-3 фазу недуга:

  • паралич лицевого нерва;
  • лихорадка;
  • боль в суставах;
  • светочувствительность;
  • покалывание, онемение, зуд во всех частях тела;
  • мигрень.

Пути заражения

Самым распространенным способом заражения являются укусы клещей. В момент укуса ранее заражённого животного клещ становится носителем микроба боррелии, причём боррелии сохраняют свою жизнеспособность и в кишечнике клеща. В момент повторного укуса клещ переносит возбудителя на нового хозяина. Единственными животными, чей организм не подвержен заражению боррелиозом, являются олени.

Из-за того, что бактерии долго сохраняют свою жизнедеятельность, возможно заражение боррелиозом при переливании крови.

Есть вероятность внутриутробного заражения. В этом случае плод погибает.

Микроорганизмы не передаются при контакте с заражённым животным, но возможно попадание инфекции на конъюнктиву, при раздавливании заражённого клеща, которого сняли с собаки. Также есть вероятность укуса таким клещом в момент осмотра собаки.

Проявления

За 30 лет тщательного изучения заболевания, была установлена довольно хорошая корреляция между штаммовой принадлежностью возбудителя и картиной развития хронической инфекции:

  • В.burgdorferi sensu strictо (преимущественно североамериканский изолят, но встречается и в Европе) в-основном проявляется виде артритов;
  • В.afzelii (основной европейский изолят, в Западной Сибири на него приходится около 20%) – чаще всего вызывает кожные проявления, в первую очередь хронический атрофический дерматит;
  • В.garinii (основной сибирский вариант боррелии) – наиболее часто проявляется ввиде нейроборрелиоза (боли вдоль нервных волокон, извращенная чувствительность, параличи, поражение центральной нервной системы).

Практически всегда хронический боррелиоз сопровождается различными аутоиммунными проявлениями. Установление диагноза на основании описываемой симптоматики затрудняет не только их разнообразие и обилие, но и ее сильная зависимость от индивидуальных особенностей пациента, а также случаи сочетанных форм инфекций.

Даже один клещ может заразить сразу двумя штаммами боррелий, при множественных укусах это происходит довольно часто. Из-за сложности и вариабельности клинической картины В.burgdorferi получила среди клиницистов-микробиологов эпитет «Великий мистификатор».

Истина где-то посередине?

Так есть ли в этих «лайм-войнах» правые и виноватые? В реальности, похоже, дело обстоит гораздо сложнее.

К примеру, недавно были получены экспериментальные доказательства, что пациенты с пост-Лайм синдромом страдают не какими-то психологическими расстройствами, а вполне конкретными поражениями головного мозга. В их крови, а также в восьми отделах мозга было обнаружено повышенное содержание белка, служащего маркером воспалительного процесса

При этом в течение полугода после курса антибиотикотерапии эти люди ощущали сильную слабость, неспособность концентрировать внимание; страдали нарушениями памяти и когнитивных функций (Coughlin, Yang, Rebman et al., 2018). Из-за воспалительных процессов и повреждений, связанных с боррелиозной инфекцией, подобные неврологические симптомы могут сохраняться неделями и месяцами даже после длительного начального курса антибиотиков

Но остаются ли при этом в организме живые боррелии? В подавляющем большинстве случаев даже очень длительные курсы дополнительной антибиотикотерапии не приводили к облегчению страданий больных с хронической формой заболевания. Так что ответ на этот вопрос чаще всего будет «нет». При этом такие курсы антибиотиков сами по себе могут разрушительно влиять на здоровье пациентов из-за уничтожения нормальной кишечной микрофлоры, аллергических реакций и других негативных побочных эффектов.

Однако в редких случаях хронического боррелиоза дополнительная антибиотикотерапия все же оказывалась эффективной. Вероятно, у некоторых пациентов в организме после стандартного либо запоздалого или неполного курса лечения действительно могут сохраняться живые боррелии, т. е. речь идет именно о хронической инфекции. Напомним, что лабораторная диагностика боррелиоза сегодня ненадежна. Кроме того, в случае хронического боррелиоза инфекционные агенты могут находиться в основном внутри нейронов, т. е. за гематоэнцефалическим барьером. А диагностические системы обладают низкой чувствительностью и непригодны для использования у пациентов, у которых количество бактерий в крови невелико.

Так что все зависит от ситуации, и в некоторых случаях речь может идти о реальном хроническом инфекционном заболевании, а в некоторых — о развитии пост-Лайм синдрома после перенесенной болезни.

Особенности протекания нейроборрелиоза

Нейроборрелиоз, т.е. неврологическая форма болезни Лайма, развивается у 15-40% пациентов. Сроки заражения нервной системы различны – заражение может протекать очень быстро, без каких-либо симптомов в течение довольно длительного времени, или проявляться в диссеминированной или поздней стадии – через несколько месяцев или несколько лет после заражения.

По типу и интенсивности симптомов болезнь Лайма обычно разделяют на диссеминированную и позднюю фазы.

Симптомы диссеминированной болезни Лайма:

  • хронические головные боли;
  • невропатии;
  • лимфоцитарный менингит;
  • паралич черепных нервов;
  • паралич нервных корешков;
  • фибромиалгия;
  • хроническая усталость.

Симптомы поздней стадии нейроборрелиоза:

  • энцефалопатия – перепады настроения (от вялости до чрезмерной раздражительности), нарушение внимания и памяти, снижение умственной работоспособности;
  • парестезии;
  • сенсорные расстройства;
  • возможность психических расстройств – расстройства личности, симптомы депрессии;
  • энцефаломиелит – наиболее тяжелая форма неврологической болезни Лайма (может проявляться и в диссеминированной фазе), вероятность заболевания у инфицированного человека оценивается примерно в 0,1%.

Пациент с болезнью Лайма – в зависимости от тяжести заболевания и места повреждения нервной системы – также может страдать от светобоязни, повышенной чувствительности к звукам и нарушений пространственной ориентации.

Нейроборрелиоз затрудняет постановку правильного диагноза. Заболевание диагностируется на основании:

  • клинических неврологических симптомов;
  • опроса; 
  • положительных результатов теста ЦСЖ (наличие антител в спинномозговой жидкости);
  • наличие антител к B. burgdorferi в сыворотке крови.

Нейроборрелиоз лечится антибиотиками. Симптомы заболевания неспецифичны и всегда требуют точной диагностики. Дополнительной трудностью в быстрой диагностике неврологической болезни Лайма является сходство с отдельными симптомами некоторых хронических заболеваний, например, рассеянного склероза, бокового амиотрофического склероза, и психических заболеваний – депрессия, расстройства личности.

Что такое болезнь Лайма? Как происходит заражение?

По оценочным данным, в Европе насчитывается более 20 вида клещей, но бореллиоз чаще всего передается обычным клещом (лат. Ixodes ricinus). Клещи питаются кровью человека и животных, и заражение происходит при имплантации клеща в кожу. Спирохеты Borrelia, вызывающие инфекцию, попадают в организм человека через слюну или рвоту клещей.

Согласно современным научным данным, заражение болезнью Лайма возможно только в результате укуса инфицированного клеща. Невозможно заразиться болезнью Лайма от того, у кого она есть. 

В случае укуса очень важен вопрос, как долго клещ остается на коже. Поскольку боррелия обитает в кишечнике клеща, бактериям требуется некоторое время, чтобы перейти от клеща к хозяину через слюнные железы. Заражение Borrelia spirochete происходит не ранее, чем через 24-48 часов после укуса. Поэтому быстрое и правильное удаление клеща значительно снижает риск заражения.

Не все, кто заразится боррелией в результате укуса клеща, действительно заболеют. Во многих случаях организму удается избавиться от бактерий без лечения – такие случаи протекают бессимптомно. Поэтому антитела против боррелий можно обнаружить даже в крови здоровых людей. Статистика показывает, что антитела есть у каждого пятого взрослого человека. 

Диагностика боррелиоза. Диагностика в клинике «Эхинацея». ИФА, иммуноблот, иммуночип, CD57, неоптерин, иммунограмма и др.

В нашем арсенале находится достаточный набор диагностических средств для выявления боррелиоза (анализ на клещевой иксодовый боррелиоз)и комплексного воздействия на возбудителя, иммунную систему и пораженные органы.

Существует ряд диагностических трудностей при постановке диагноза «боррелиоз».Ложноотрицательные результаты диагностики боррелиоза после анализа крови на боррелиоз возможны в следующих случаях.

  • Организм проверен на borrelia burgdorferi, но не проверен на borrelia afzelii и borreliagarinii и наоборот. Учитывая то, что боррелиоз может быть вызван одним из многочисленных возбудителей – мы рекомендуем проводить диагностику всех возбудителей боррелиоза (анализ  крови на боррелиоз включает в себя поиск нескольких видов боррелий).
  • Иммунная система не видит боррелий, не вырабатывает к ним антитела, поэтому эти антитела не определяются лабораторно. Причины – подавление иммунитета и неактивное состояние боррелий (L-формы). В этом случае результаты серологической диагностики (анализа на клещевой иксодовый боррелиоз) стерты и смазаны. Более-менее внятные данные можно получить с помощью иммуноблота и иммуночипа. Нельзя полагаться на одни анализы. В любом случае мы соотносим результаты анализов с клинической картиной и часто выявляем ранее не диагностированный боррелиоз. В некоторых случаях мы находим целесообразным назначение курса превентивного лечения с диагностической целью.

Как будет построено обследование в нашей клинике:

  1. Определение антител к borrelia burgdorferi, borrelia afzelii и borrelia garinii (кровь на боррелиоз) общих и методами иммуноблота и иммуночипа.
  2. Проверка состояния иммунной системы. Иммунограмма позволяет зафиксировать характерные для боррелиоза изменения в работе иммунитета и установить слабое звено иммунитета. При боррелиозе одни звенья ослаблены и не могут бороться с боррелиями, другие – гиперактивны, однако справиться с возбудителем самостоятельно все равно не могут. Чрезмерная активация некоторых процессов в иммунной системе порождает аутоиммунные реакции. Наша задача – восстановить не работающие звенья иммунной системы, не повышая активированные чрезмерно. Для построения работающей схемы иммунотерапии и нужна иммунограмма.
  3. Исследование клеток с маркером CD57. Зарубежные исследователи активно его рекомендуют. Считается, что этот показатель понижен при инфекцией боррелиями. У нас есть собственные наблюдения на этот счет: нужно также учитывать повышение или понижение общего числа естественных киллеров, т.к. CD57 может быть выше или ниже под влиянием сопутствующих боррелиозу инфекций, иначе возможны ошибки в диагностике. Анализ дополняет исследование крови на боррелиоз.
  4. Неоптерин и другие маркёры воспаления (активность АПФ, бета-2 микроглубулин и др.). Эти исследования ценны в сомнительных случаях борелиоза. Они помогают определить наличие/отсутствие активного воспаления (активной инфекции). По этим же маркёрам удобно отслеживать изменения активности воспаления в процессе лечения боррелиоза.
  5. Диагностика сопутствующих инфекций. Например, возможно весьма опасное «соседство» боррелии с цитомегаловирусом, вирусом Эпштейн-Барр и герпесом 6 типа, лимфотропным вирусом человека. Возможны искажение лабораторных данных и выраженное подавление иммунитета с аутоиммунными реакциями при взятии крови на боррелиоз

Распространение заболевания

Ревматоидный и иной боррелиоз у животных фиксируется по всему миру. Но наиболее всего подвержена болезни собака, преимущественно проживающая на территории Северного полушария, в регионах с умеренным климатом. Именно здесь боррелиозом заболевает больше всего питомцев, а последствие каждый укус имеет самое тяжелое. Достаточно распространено заболевание и в России, где лечить ее приходится разными методами.

Опасное инфекционное заболевание боррелиоз в первую очередь поражает центральную нервную систему организма животного, оказывает крайне негативное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. Если не оказать своевременной квалифицированной медицинской помощи, боррелиоз может проявиться в различных нарушениях опорно-двигательного аппарата.

Как уже было отмечено ранее, переносчиками болезни в подавляющем большинстве случаев являются клещи. Именно у них, в полости кишечника эти вредоносные спирохеты могут сохраняться в течение многих лет, а также – передаваться по наследству.

Системный клещевой боррелиоз (или болезнь Лайма)

Болезнь Лайма была впервые выявлена в американском городе Лайм в 1975 году.

Возбудитель боррелиоза — бактерия Borrelia burgdorferi, которая относится к спирохетам. Возбудитель болезни попадает внутрь клеток организма и в спящем состоянии сохраняется в течение 10 лет. Этим объясняется хронический характер заболевания. Больной боррелиозом для окружающих незаразен, так как инфекция человеку передается только через укус клеща.

Симптомы боррелиоза

Заболевание начинается через 1-2 недели после инфицирования. В своем развитии болезнь проходит 3 стадии. Причем 1-2 стадии считаются ранними, а 3 стадия — хроническая.

1 стадия боррелиоза длится около месяца. Признаки укуса клеща напоминают ОРЗ. У человека повышается температура, появляются общее недомогание, ломота в теле, боль в мышцах и слабость.

Главный симптом 1 стадии — появление возле укуса круглого красного пятна (эритемы) диаметром 15-20 см. Со временем пятно может увеличиваться в размерах.

2 стадия заболевания продолжается в течение 6 месяцев. Характерны поражения кожи в виде кольцевидных элементов, крапивницы.

Инфекция распространяется по всему организму вместе с током крови и лимфы, что приводит к поражению нервной системы, суставов или сердца.

При воспалении сердечно-сосудистой системы наблюдаются тяжелые аритмии, перикардит и миокардит (головокружение, сердцебиение, боль в груди и одышка). Также может появиться ослабление чувствительности.

3 стадия боррелиоза. Заболевание переходит в хроническую форму. Последствия боррелиоза — сердечные заболевания, серьезные воспаления суставов в сочетании с обширным поражением нервной системы.

Если такое заболевание, как боррелиоз, оставить без лечения, это может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

При правильной диагностике боррелиоза и адекватной терапии антибиотиками есть шансы на выздоровление.

1

Помощь при укусе клеща

2

Помощь при укусе клеща

3

Помощь при укусе клеща

Способы установления заболевания

На многочисленных форумах можно узнать, как именно проявляется клещевой боррелиоз, люди рассказывают методы диагностики, позволяющие выявить недуг. Здесь же вам расскажут какие последствия могут наступить, если собаку укусит клещ, зараженный лаймом и поможет ли в лечении собаки антибиотик.

На самом деле, доверяя советам с форума, каждый владелец собаки должен знать правильный порядок действий. Вы можете только предварительно диагностировать вероятность заболевания по таким признакам, как ревматоидные симптомы, проблемы, связанные с артритом, скованность движений, хромота, повышение температуры и признаки угнетения общего состояния. Все остальные проверочные мероприятия, и тем более назначение лечения – задача медицинских специалистов, ветеринаров.

Какие диагностические и иные исследования должен провести врач? Как правило, собаке назначается:

  • Электрокардиограмма.
  • Сдача анализа мочи.
  • Сдача и исследование кала.
  • Анализ крови (биохимический).

Обычно этих данных вполне достаточно чтобы определить заболевание собаки. Ну а дальше, независимо от стадии болезни или наличия вялотекущего инкубационного промежутка времени, необходимо организовать и провести полноценное комплексное лечение.

Место обитания

Перьевой вид — это надсемейство клещей отряда акариформных. Имеет полупрозрачное тело, состоящее из 2 слитых отделов, вся поверхность тела покрыта чешуйками, длина их варьируется от 0,3 мм до 0,5 мм.

Могут паразитировать на перьях птиц, вызывая их выпадение. Нимфы часто проникают под кожу птиц. Паразиты могут жить в перьевых подушках, мягкой мебели, в коврах, в местах большого скопления пыли, и через это заражают человека.

Перьевой вид клеща у человека может вызывать такие заболевания, как крапивница, нарушение зрения и слуха, астма. Самое благоприятные место для размножения — это пуховые и перьевые подушки. Из-за совокупности человеческого пота и материала, из которого изготовлена подушка, внутри держится оптимальных показатель влажности для размножения паразитов.

Люди обычно проветривают помещения перед сном, а это является еще благоприятным условием для клещей, так как они любят свежий воздух. Размножаются эти паразиты очень быстро. Любая пуховая или перьевая постельная принадлежность при неправильном уходе спустя 3-5 лет, будет весить тяжелее из-за скопившихся в ней паразитов, пыли, грязи.

Перьевые клещи в подушках располагаются так: на 1 см от 150 до 200 клещей. Преимущественно паразиты попадают на человека через перьевые и пуховые подушки, при попадании на кожу человека вызывают неприятные ощущения.

По причине того, что практически невозможно и очень сложно полностью вывести этих паразитов из постельных принадлежностей, во многих странах запретили использовать пухо-перовые постельные принадлежности, особенно это коснулось таких учреждений, как детские сады, больницы, общежитии, гостиницы, санатории и т.п.

В данном случае, планируя покупку постельных принадлежностей, стоит отдавать предпочтения синтетических материалам (синтепон, холофайбер). Эти материалы меньше подвержены заселению соседей-паразитов, и уход за ними значительно легче

Если хочется отдать предпочтения натуральным материалам, то можно обратить внимание на бамбуковые волокна, кокосовые, гречиху, шишки хмеля, луговое сено (стоит обратить особое внимание на то, чтобы не попали ядовитые травы и растения и не вызывали аллергическую реакцию)

По возможности следует менять подушки раз в 0,5-1 год (при постоянной эксплуатации).

Можно обойтись менее затратным способом, сдавать пухо-перовые изделия в химчистку с интервалом 1 раз в 2-3 года. Следует учитывать, как именно будет проходить данная процедура, будут ли извлекать перья, какая очистка (химическая, механическая, водная). От этого зависит качество чистки и, соответственно, количество оставшихся паразитов. Перо, содержащееся в подушке, можно промыть самостоятельно в домашних условиях:

  • содержимое подушки переместить в неплотный, тканевый мешок, завязать и замочить в мыльном растворе (лучше использовать хозяйственное мыло);
  • оставить в этом теплом мыльном растворе на 3-4 часа, периодически взбалтывать этот мешочек в воде и аккуратно разминать содержимое;
  • тщательно прополоскать несколько раз;
  • подвесить на свежем воздухе в солнечном месте, периодически перебирать, разминать содержимое.

Если же такой возможности нет, то можно воспользоваться простым способом профилактики клещей — 1-2 раза в месяц выносить подушку на балкон (с утра и до вечера, в противном случае положительного результата не будет), вне зависимости от времени года. Но избавиться на все 100% не удастся, так как с помощью этого способа погибнут только взрослые особи, а личинки останутся.

Для того чтобы снизить риск зараженности в спальной комнате, нужно регулярно делать влажную уборку (протирать пыль, чистить мебель, мыть полы). Всевозможные постельные принадлежности (пледы, покрывала, чехлы на матрасы и диваны, пижамные костюмы, банные халаты) необходимо стирать и просушивать на свежем воздухе как можно чаще.

Процесс уничтожения клещей в подушках очень хлопотный и непростой, но если регулярно следить за этим, то будет гораздо проще.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Пушистая клиника
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: