Истоки пандемии covid-19: экология и генетика коронавирусов (betacoronavirus: coronaviridae) sars-cov, sars-cov-2 (подрод sarbecovirus), mers-cov (подрод merbecovirus)

Судьба вируса в клетке

Ценное свойство ААВ — его способность проникать как в делящиеся, так и неделящиеся клетки . На первом этапе аденоассоциированный вирус связывается с рецептором на поверхности клетки (рис. 2) . Разные серотипы ААВ предпочтительно связываются со своими рецепторами, характерными для определенных типов клеток .

Рисунок 2. Проникновение ААВ внутрь клетки. Пояснения в тексте.

, рисунок с изменениями

И это важное свойство — определенный серотип преимущественно проникает лишь в конкретную ткань или орган, то есть обладает своим уникальным тропизмом. С одноцепочечного вирусного генома еще не могут нарабатываться белки, для этого необходимо достроить вторую цепь ДНК

Она синтезируется с помощью ДНК-полимеразы клетки-хозяина, используя шпильку ITR в качестве затравки для построения второй цепи

С одноцепочечного вирусного генома еще не могут нарабатываться белки, для этого необходимо достроить вторую цепь ДНК. Она синтезируется с помощью ДНК-полимеразы клетки-хозяина, используя шпильку ITR в качестве затравки для построения второй цепи.

Вирусные ITR помогают не только строить вторую цепь ДНК, но способствуют межмолекулярной и внутримолекулярной рекомбинации геномов вируса. В результате в ядре клетки образуются кольцевые молекулы ДНК — эписомы (рис. 2). В такой форме геномы ААВ могут в течение многих лет присутствовать в ядре .

Кроме того, геном ААВ может с низкой частотой встраиваться в определенный локус на 19 хромосоме человека . Этот феномен обусловлен сходством последовательностей ДНК данного локуса и ITR вируса. У ААВ, лишенного гена rep, способность к встраиванию своего генома сильно снижена. Такие вирусные геномы присутствуют в клетках в виде эписом.

Коронавирусная инфекция

Коронавирусы – это микроорганизмы, обладающие сферической формой и имеющие оболочку с небольшими шипами, напоминающую корону. Именно поэтому ученые дали название – коронавирус.

К семейству этого вируса относится более 40 видов и их количество постоянно увеличивается.

У людей острую респираторную инфекцию вызывают всего четыре вида коронавирусов.

Инфекция, вызываемая коронавирусом, распространена везде и возникает в течение всего года, однако большинство заболевших регистрируется все-таки зимой и ранней весной.

На долю коронаровирусной инфекции приходится до 20% всех случаев ОРВИ. Дети болеют в 5-7 раз чаще, чем взрослые.

Интересные факты

В XX веке коронавирусы были известны как возбудители острых респираторных заболеваний человека и животных.

Эти инфекции не относились к числу особо опасных вирусных инфекций и заканчивались выздоровлением.

Впервые коронавирус у человека был обнаружен в 1965 году у больных острой респираторной вирусной инфекцией.

Коронавирус длительное время не привлекал внимание ученых

Немного истории

В 2002—2003 годах в 33 странах была установлена вспышка атипичной пневмонии, возбудителем которой был признан коронавирус. Большинство заболевших было зарегистрировано в Китае и Сингапуре — 7761 человек, из которых 623 умерло.

В сентябре 2012 года на Ближнем Востоке были зарегистрированы случаи инфекции, вызванные коронавирусом. Заболевание протекало тяжело и смертность составила 43%. Эта форма инфекции получила название «Ближневосточный респираторный синдром».

В декабре 2019 года новая вспышка инфекции, вызванная коронавирусом, зарегистрирована в Китае.

Новый коронавирус относится к семейству Coronaviridae и отнесен ко II группе патогенности. Он предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом.

В настоящее время данные по эпидемиологической характеристике новой коронавирусной инфекции ограничены.

Максимально широкое распространение вирус получил в Китае, где наблюдается распространение практически во всех провинциях с эпицентром в г. Ухань, провинция Хубэй.

Зарегистрированы завозные случаи в странах Азии, Северной Америки и Европы: Таиланд, Япония, Республика Корея, Вьетнам, Малайзия, Непал, Тайвань, Сингапур, Австралия, США, Канада, Франция, Германия.

Число стран с выявлением случаев инфекции выросло до 65-ти и с каждым днем увеличивается.

Первоначальный источник инфекции не установлен. Первые случаи заболевания связывают с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань (КНР), на котором продавались домашняя птица, змеи, летучие мыши и другие животные.

Вирус неустойчив к действию различных неблагоприятных факторов, однако к нему имеется высокая восприимчивость человека независимо от возраста.

Вид вируса, вызвавшего «Ближневосточный респираторный синдром», является самым устойчивым и может сохраняться во внешней среде до 2-х суток.

Опасность вируса в современных условиях связана с тем, что он провоцирует быстрое развитие воспаления легких.

Основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания.

Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный.

Факторы передачи: воздух, пищевые продукты и различные предметы обихода.

Установлена возможность внутрибольничной передачи инфекции медицинскому персоналу, при оказании медицинской помощи.

Инкубационный период составляет от 2 до 14 суток и зависит от формы заболевания.

Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно.

Данные о длительности и напряженности иммунитета в настоящее время отсутствуют.

Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение.

Тяжесть и выраженность симптомов заболевания зависит от состояния иммунной системы человека: если организм ослаблен, то вероятность инфекционного поражения возрастает в несколько раз.

Основные проблемы

Иммунный ответ также представляет собой серьезную проблему. Потенциально иммунные реакции могут возникать на вирусный капсид, его геном, а также на белковый продукт трансгена. Препаратам на основе ААВ могут помешать нейтрализующие антитела к его капсиду . Связываясь с вирусами в кровотоке, антитела препятствуют проникновению вирусных частиц в клетки, что ведет к низкой эффективности препарата. В настоящий момент обязательно проводится скрининг пациентов на наличие антител к применяемому серотипу ААВ . В случае их обнаружения такой пациент исключается из клинических испытаний. Ведется разработка новых капсидов, которые не будут узнаваться нейтрализующими антителами . После доставки терапевтических доз ААВ быстро развивается гуморальный иммунный ответ, который впоследствии помешает повторному введению препарата . Именно поэтому большинство генотерапевтических препаратов на основе ААВ рассчитано на однократное введение. Для подавления Т-клеточного иммунного ответа у пациентов применяется фармакологическая супрессия стероидами .

Вирусные

• бешенство у кошек. Остропротекающая инфекционная болезнь, поражающая ЦНС. Путь заражения – кусаные раны, куда попадает инфицированная слюна. Всегда заканчивается гибелью животного.
• вирусный иммунодефицит кошек —  – вирусное заболевание с выраженным снижением иммунитета, на фоне которого развиваются сопутствующие болезни (полости рта, глаз, дыхательной системы и др.)
• панлейкопения кошек (чумка) – вирусная болезнь кровяной системы животных, резко снижающая защитные силы организма. Сопровождается сильным обезвоживанием, рвотой и поносом.
• Парвовирусный энтерит собак. Высококонтагиозная инфекционная болезнь собак, передается через инфицированную слюну и корм.
• чума животных и чумка собак. Зоонозная инфекция, для которой характерны интоксикация, лихорадка и поражение лимфатической системы. Собаки заражаются через мочу, фекалии и корм.

Биология вируса

Какими же уникальными особенностями обладает ААВ? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно подробнее поговорить про его жизненный цикл и строение.

Аденоассоциированный вирус принадлежит к роду Dependoparvovirus семейства Parvoviridae. Название рода отражает его необычный жизненный цикл, когда для размножения необходимо наличие вспомогательного вируса (от лат. Dependo — «зависеть»). В качестве такого вируса-помощника, как правило, выступает аденовирус (что явно следует из названия) или представители семейства герпесвирусов .

Вирус довольно мал — его икосаэдрическая белковая оболочка (капсид) в диаметре составляет всего около 25 нм (риc. 1а). Капсид необычайно стабилен: устойчив к кратковременному воздействию тепла, кислой среде и протеазам . Геном, представленный одноцепочечной ДНК, по размерам также весьма скромен — всего 4,7 тысяч нуклеотидов .

Этот небольшой геном содержит минимальное количество генов. Ген rep (от слова replication) кодирует белки, необходимые для размножения вируса и его дальнейшей сборки внутри клетки (рис. 1б). Ген cap (от слова capsid) кодирует белки капсида (рис. 1б).

Геном ААВ обрамлен двумя Т-образными шпильками — инвертированными концевыми повторами (inverted terminal repeats, ITR) (рис. 1б).

Рисунок 1. Аденоассоциированный вирус. а — Модель капсида ААВ. б — Геном аденоассоциированного вируса. ITR (inverted terminal repeats) — инвертированные концевые повторы, образующие Т-образные шпильки; rep — ген, кодирующий белки, отвечающие за репликацию; cap — ген, кодирующий белки капсида.

Переболел, значит, незаразен?

Одни из самых опасных распространителей нового коронавируса, по мнению заслуженного врача России, пульмонолога Александра Карабиненко, это уже переболевшие люди, которые отказываются носить маски.

Популярное заблуждение: переболевшие граждане не являются переносчиками инфекции, поэтому могут пренебрегать мерами предосторожности, которые рекомендуют врачи и власти. Однако на самом деле именно такие люди опаснее всех в плане распространения коронавируса

«Перенесенный коронавирус не спасает от заражения людьми, которые ходят без масок. Они распространяют коронавирус свободно и без всяких препятствий», — уверен Карабиненко.

Профессор МГУ, доктор биологических наук Алексей Аграновский подтвердил «360» — переболевший человек все еще выделяет частицы вируса, хоть и в меньшем объеме. Вирус сохраняется в верхних дыхательных путях, а значит, может передаваться воздушно-капельным путем, даже если человек не чихает и не кашляет, а просто разговаривает.

Этого может оказаться достаточно для того, чтобы распространить заразу, — все зависит от иммунитета человека. И только маска может стать барьером для распространения инфекции.

«Людям нужно носить маски, потому что если они этого не делают, они подают дурной пример. Маски работают, когда их носят все, психологический эффект такой

Когда общество просто демонстрирует свою собранность, это очень важно», — убежден Аграновский

Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

• чума;
• холера;
• сибирская язва.

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

• оспу;
• грипп человека;
• полиомиелит;
• тяжелый острый респираторный синдром.

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

• холеру;
• легочную форму чумы;
• желтую лихорадку;
• геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
• лихорадку денге;
• лихорадку Рифт-Валли;
• менингококковую инфекцию.

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.

Карантинные инфекции

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.

Online-консультации врачей

Консультация гинеколога

Консультация вертебролога

Консультация нарколога

Консультация пластического хирурга

Консультация генетика

Консультация кардиолога

Консультация неонатолога

Консультация эндокринолога

Консультация эндоскописта

Консультация онколога

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация маммолога

Консультация аллерголога

Консультация стоматолога

Консультация гомеопата

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Генетическая изменчивость вируса SARS-CoV-2 (COVID-19) во время пандемии

Попав в человеческую популяцию, вирус SARSCoV-2 начал стремительно распространяться по странам и континентам. Сравнительный анализ генетических данных, полученных из разных стран, показывает, что вирусная популяция остаётся относительно гомогенной. К настоящему времени в мире секвенировано более 10 000 штаммов (https://www.gisaid.org/). При этом максимальная разница между ними составляет до 20 нуклеотидных замен по всей длине генома. Рассчитанная скорость накопления мутаций вируса сопоставима с таковой у других РНК-содержащих вирусов, но несколько ниже, чем у вирусов гриппа. Анализ накопления мутаций и рассчитанная скорость изменчивости позволили сделать важный вывод: все циркулирующие в настоящее время штаммы происходят из одного источника, т.е. проникновение вируса в человеческую популяцию было единичным событием. А первый штамм, от которого происходят все остальные варианты, появился в КНР в период с середины октября до середины ноября 2019 г., т.е. в период осенней миграции летучих мышей. Таким образом, эволюция вируса в настоящее время интенсивно продолжается, начинают формироваться его географические варианты, которые, возможно, лягут в основу его будущей гетерогенности.

Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

1. Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

• бактериальные патологии (чума и холера);
• вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).

1. Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

• бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
• вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
• протозойные (малярия).

1. Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

• сибирская язва;
• туляремия;
• бруцеллез.

Нет симптомов, значит, незаразен?

Есть и другой, крайне опасный и популярный миф, распространить который помогла сама Всемирная организация здравоохранения. Еще совсем недавно в ВОЗ заявили, что люди, у которых болезнь протекает бессимптомно, неопасны для окружающих и не могут их заразить.

Однако очень скоро стало понятно, что эксперты ошиблись — болезнь все еще новая. В самой же ВОЗ подтвердили, что переносчиков коронавируса среди бессимптомных больных немало. Однако люди уже не хотели об этом слышать.

Тем не менее даже московские власти смогли подтвердить, что бессимптомные больные все равно очень опасны. Исследование с участием более 350 тысяч жителей столицы показало, что число зараженных в кругу общения как бессимптомных больных, так и тех, кто тяжело переживает COVID-19, примерно одинаковое, то есть наличие или отсутствие симптомов никак не влияет на степень распространения инфекции.

Влияет на это добросовестность исполнения тех мер, которые предлагают врачи и власти: соблюдение масочно-перчаточного режима и социальной дистанции.

Филогения рода Betacoronavirus

К настоящему времени описаны несколько десятков бетакоронавирусов летучих мышей, филогенетически близких к зооантропонозным эпидемическим вирусам. На филогенетических деревьях эти вирусы формируют две ветви, которые представляют два подрода (Sarbecovirus и Merbecovirus) в составе рода Betacoronavirus. Геном коронавирусов представлен одной нитью РНК позитивной полярности, которая кодирует от 11 до 14 генов, включая белки полимеразного комплекса, структурные белки вириона и несколько неструктурных белков. В целом геномы вирусов летучих мышей на 75–95% схожи с геномами вирусов SARS, SARS-2 и MERS. Все они имеют схожую структуру генома, с некоторыми вариациями в составе неструктурных, вспомогательных протеинов. Генетический анализ показывает, что между известными штаммами SARS-подобных вирусов летучих мышей происходили многочисленные рекомбинации, в результате чего осуществляется постоянный обмен фрагментами различных генов.

Как укрепить здоровье?

• Своевременная диагностика состояния здоровья
• Исключить самолечение и рекомендации из сомнительных источников
• Максимально применять немедикаментозные методы профилактики и лечения:
  • Физиотерапия (исключительная безопасность и фантастическая эффективность)
  • Климатотерапия (а в условиях Москвы – галотерапия)

Необходимо санировать очаги хронической, особенно это относится к ЛОР органам:

Укрепить «лимфоидное кольцо Пирогова», это важно для уменьшения риска тяжелого течения инфекции и предупреждения проникновения инфекции во внутренние органы (почки, суставы, сердце, легкие)

При чем тут лекарства

Чтобы зоонозные инфекции и инфекции животных не плодились на фермах, на которых содержатся тысячи животных, предприятиям необходимо использовать медикаменты. Кроме того, некоторые медикаменты (например, антибиотики) используют, чтобы животные быстрее росли, потому что так их можно быстрее забить и продать.

Зеленая экономика

Основатель Impossible Foods Пэт Браун — о перспективах замены мяса

Одной из главных угроз общественному здоровью и рисков пандемии считаются инфекции, устойчивые к противомикробным препаратам. В основном это уже изученные заболевания — например, сальмонелла, кишечная палочка, гонорея, стафилококк, туберкулез, стрептококк. Из-за контакта с противомикробными препаратами болезни приобретают к ним иммунитет, мутируют, и становятся неизлечимыми — а значит, для многих смертельными или инвалидизирующими. При их распространении можно умереть не только от инфекций, но и от осложнений после несложных хирургических операций.

Чрезмерное или нецелевое использование противомикробных препаратов у животных и людей помогает бактериям терять чувствительность к лечению. Так бактерии становятся сильнее — и лекарства перестают работать. Например, поэтому людям обычно выписывают антибиотики только в тех случаях, когда другой способ лечения не помогает. При этом в некоторых странах около 80% общего потребления важных с медицинской точки зрения антибиотиков приходится на сектор животноводства, в основном для стимулирования роста здоровых животных. За 20 лет количество антибиотикорезистентных бактерий в развивающихся странах увеличилось в два-три раза. Увеличение использования антибиотиков также произошло из-за растущего спроса на продукты животного происхождения.

Если для животных чрезмерно использовали антибиотики, бактерии могут стать устойчивыми к ним. И если это бактерии инфекции, которая передается человеку — то мы можем столкнуться с неизлечимой бактериальной пандемией.

Некоторые типы бактерий, вызывающих серьезные инфекции у людей, уже выработали устойчивость к большинству или всем доступным методам лечения. Сейчас от устойчивых к лекарствам заболеваний умирает 700 тыс. человек в год. В США от них погибает один человек каждые пятнадцать минут. К 2050 году они могут уносить 10 млн жизней — больше, чем онкологические болезни сейчас.

Часть срочной стратегии ВОЗ по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам — минимизировать использование антибиотиков среди сельскохозяйственных животных. Но подавляющее большинство стран не регулирует это законодательно. И хотя есть страны, регулирующие количество используемых в животноводстве антибиотиков, сложно говорить об эффективности этих мер. Например, с 2014 года Британия сократила использование антибиотиков более чем на 7%, но антибиотикорезистентных инфекций циркулирующей крови стало больше на 35% в 2017 году (по сравнению с 2013 годом).

Евросоюз запретил использовать антибиотики для стимуляции роста животных еще в 2006 году. Но в 2015 журналисты британского издания The Guardian обнаружили на полках британских супермаркетов свинину, зараженную LA-MRSA — резистентным золотистым стафилококком, ассоциированным с домашним скотом. Из ста протестированных продуктов он оказался на девяти. Большинство мяса в Британию поставляет Дания. В ней 648 человек были заражены LA-MRSA в 2013 году, в 2014 году заболели 1 271. В расследовании показывают рабочего фермы с волдырями на теле, который не выздоровел после восьми месяцев лечения. Эти бактерии могут незаметно жить на коже и распространяться от человека к человеку — в итоге они даже оказались на пуповинах двух новорожденных в Шотландии.

Зеленая экономика

Как государству продвигать экологическую повестку

От 75 до 90% антибиотиков выводятся из организмов животных непереваренными и попадают в канализацию и водные источники. А окружающая среда, загрязненная отходами с ферм, может быть важным резервуаром инфекций, устойчивых к препаратам. По мнению ВОЗ, устойчивость к противомикробным препаратам — осложняющий фактор в борьбе и профилактике зоонозных заболеваний.

Сейчас человечество сосредоточилось на последствиях пандемии коронавируса: лечении, изобретении вакцин и устранению экономических последствий

Это важно, но нельзя упускать то, что эта пандемия и те, которые могут настигнуть нас в будущем — скорее предсказуемый фактор, чем стихийное бедствие

Больше информации и новостей о том, как «зеленеет» бизнес, право и общество в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь.

Антитела — гарантия безопасности?

Если человек уже переболел COVID-19, это не значит, что он не сможет повторно заразиться, даже если у него обнаружили антитела к вирусу. Многие считают, что если антитела в организме есть, то уже сформировался иммунитет и повторного заражения можно не бояться. Однако врачи утверждают, что это не так.

Прежде всего, уверен Аграновский, подвох заключается в том, что иммунитет к коронавирусу вырабатывается в организме не навсегда, а всего на несколько месяцев — это уже доказано исследованиями. Показательно и то, что некоторые люди заражаются по второму разу.

«По некоторым данным, иммунитет к этому возбудителю держится только некоторое время, месяцы. То есть уже через четыре-пять месяцев количество антител падает и человек может снова заразиться, описаны такие моменты», — говорит Аграновский.

Есть и другой подвох. По словам эксперта, антитела тоже бывают разными — их наличие в организме еще не обозначает, что иммунитет выработался

Прежде всего врачи обращают внимание на количество антител: если их слишком мало, то риск снова подхватить вирус очень велик

«Кроме того, с нами соседствует еще четыре похожих коронавируса, которые вызывают легкие ОРВИ. К ним тоже могут быть антитела, которые могут давать кросс-реакцию с COVID-19: антитела обнаружили, а они не такие, как надо, защиты не дают», — добавил Аграновский.

Профилактика коронавирусной инфекции

Специфическая профилактика коронавирусной инфекции

В настоящее время средства специфической профилактики коронавирусной инфекции находятся в стадии разработки.

Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции

Неспецифическая профилактика представляет собой мероприятия, направленные на предотвращения распространения инфекции, и проводится в отношении источника инфекции (больной человек), механизма передачи возбудителя инфекции, а также потенциально восприимчивого контингента (защита лиц, находящихся и/или находившихся в контакте с больным).

Мероприятия, направленные на восприимчивый контингент:

1. Элиминационная терапия, представляющая собой орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором хлорида натрия, обеспечивает снижение числа как вирусных, так бактериальных возбудителей инфекционных заболеваний и может быть рекомендована для неспецифической профилактики.
2. Не прикасаться к лицу, глазам не вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства (одноразовая салфетка на спиртовой основе).
3. Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
4. Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
5. Ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
6. Своевременное обращение в лечебные учреждения за медицинской помощью в случае появления симптомов острой респираторной инфекции является одним из ключевых факторов профилактики осложнений.

Медицинские маски для защиты органов дыхания используют:

• при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте в период роста заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при уходе за больными острыми респираторными вирусными инфекциями;
• при общении с лицами с признаками острой респираторной вирусной инфекции.

Правила использования защитных масок

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально. Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным, но она нецелесообразна на открытом воздухе. Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

• маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;
• старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;
• влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;
• не используйте вторично одноразовую маску;
• использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Российским гражданам, выезжающим в КНР, необходимо соблюдать меры предосторожности:

• при планировании зарубежных поездок уточнять эпидемическую ситуацию;
• не посещать рынки, где продаются животные, морепродукты;
• употреблять только термически обработанную пищу, бутилированную воду;
• не посещать зоопарки, культурно-массовые мероприятия с привлечением животных;
• использовать средства защиты органов дыхания (маски);
• мыть руки после посещения мест массового скопления людей и перед приемом пищи;
• при первых признаках заболевания, обращаться за медицинской помощью в лечебные организации, не допускать самолечения;
• при обращении за медицинской помощью на территории Российской Федерации информировать медицинский персонал о времени и месте пребывания в КНР.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ретровирусная инфекция:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ретровирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Заключение

Генная терапия на основе ААВ — бурно развивающееся направление, и мы в данном обзоре затронули лишь небольшой кусочек этой удивительной области. Текущий экспоненциальный рост клинических испытаний с использованием ААВ предполагает, что мы находимся в самом начале эры новых генотерапевтических препаратов. Еще очень много задач предстоит решить, и для этого требуются мультидисциплинарные усилия. Дальнейшее развитие молекулярной биологии, биоинформатики, эпидемиологии, структурной биологии, иммунологии, геномики и других дисциплин, безусловно, будет способствовать совершенствованию технологии. Уже пройден длинный путь в попытке человечества победить генетические заболевания. Мы надеемся, что именно генная терапия приведет к окончательной победе!