Что нужно знать о псориазе

Путь к лекарству: фармакогеномика

У тех, кто впечатлился количеством участков предрасположенности к псориазу, выявленных GWAS, может возникнуть вопрос: а зачем это всё было, помимо любви к науке и воссозданию целостной картины мира (а также некоторой помощи в предсказании проявления и течения заболевания)? Ответом будет особое направление фармакологии — , изучающая восприимчивость пациента к тем или иным вариантам лечения в зависимости от его генетических особенностей. Результаты генетических исследований вполне можно преобразовать в помощь людям, страдающим от псориаза: создать лекарства, нацеленные на те белки или гены, в которых были обнаружены мутации, и разобраться, почему возникают определенные побочные эффекты в ответ на лечение.

Фармакогеномика псориаза всё еще находится на «младенческой» стадии развития. Однако заявка на движение в сторону введения персонализированной медицины в клинической практике уже была сделана. Цель фармакогеномики — разделить пациентов по результатам геномного теста и подобрать терапию, специфическую для каждой выделенной группы. В идеале лечение для каждого человека с псориазом вообще окажется персонализированным, или стратифицированным. Лекарственная терапия каждому пациенту будет подбираться на основании его уникальных характеристик, а не по среднестатистическим характеристикам всей популяции. Если говорить по-простому, то благодаря такому подходу удастся назначить правильный препарат для «правильного» пациента в правильной дозе и в нужное время , .

Голубой мечтой пока остается прогностическое использование генетического теста у каждого пациента . В идеале по его результатам можно было бы предсказать заранее, какой препарат окажется эффективнее и каких потенциальных осложнений от лекарств ожидать. Кроме того, это ускорило бы лечение и снизило бы его стоимость. Именно такую стратегию считают наиболее перспективной сами ученые . Но для ее реализации необходима коммуникация не только внутри научного сообщества. В Великобритании, например, уже 20 лет проходят международные конференции под слоганом «Псориаз: От гена к клинике» (Psoriasis: From Gene to Clinic), где ведущие клиницисты, ученые, представители фармацевтической и биотехнологической промышленностей обсуждают последние генетические новости и их применение во врачебной практике .

Хотя до полностью персонализированной медицины еще далеко (как в случае с псориазом, так и относительно других заболеваний), GWAS всё же принеcли свои плоды.

Было проведено несколько исследований того, как меняется экспрессия генов после одной инъекции ингибитора IL-12/23, устекинумаба. По экспрессии, как считают ученые, можно предсказать, пройдет ли лечение данного пациента успешно или он не ответит на препарат .

Рисунок 7. Ось генов IL-23, связанная с псориазом. IL-12 и IL-23 похожи: у них есть одинаковая субъединица р40 и одинаковая цепь в их гетеродимерном рецепторе IL-12RB1. Оба цитокина передают сигнал через каскад JAK-STAT. На этом их сходства заканчиваются. Помимо множества структурных различий, передача сигнала через каждый из них ведет к активации разных молекул.

На рисунке молекула, выделенная полужирным шрифтом с подчеркиванием, — это белок, чьи гены ассоциированы с псориазом. Псориаз изначально считался Th1-опосредованной болезнью, и поэтому влияние оси IL-12 должно было быть главным. С накоплением новых данных стало ясно, что ось IL-23 и ответ через Th17-клетки важнее. Многие части оси IL-23 генетически ассоциированы с псориазом, в том числе сам IL-23, его рецептор и дальнейший путь передачи сигнала.

Причины псориаза

Причины псориаза до конца не выявлены. Механизм заболевания связан с нарушением деления клеток кожного покрова, которое, в свою очередь, вызывает реакцию иммунной системы. Подобная реакция принадлежит к числу аутоиммунных, поскольку возникает в ответ на сбой в самом организме, а не на проникновение угрозы извне.

Верхний слой кожи – эпидермис – образован, в основном, кератиноцитами – клетками, производящими белок кератин, свойства которого обеспечивают защитную функцию кожи. Кератиноциты зарождаются в глубине эпидермиса и медленно мигрируют к его поверхности, постепенно созревая и обретая новые свойства. Завершение их развития сопровождается образованием рогового слоя на самой поверхности кожи. Путь кератиноцитов заканчивается тем, что ороговевшие клетки отшелушиваются, уступая место новым клеткам. Благодаря этому кожа постоянно обновляется.

В норме путь кератиноцитов из глубинного (базального) слоя к поверхности эпидермиса занимает около месяца. При псориазе этот процесс значительно ускоряется и составляет в среднем четыре дня. Кожа не может так быстро избавиться от множества ороговевших клеток. В результате возникают видимые уплотнения и чешуйки, характерные для псориаза.

Покраснение и зуд, сопровождающие возникновение псориатических бляшек, вызываются аутоиммунной реакцией, затрагивающей уже не только эпидермис, но и более глубокие слои кожи. В результате воспаляется и отекает дерма – основной, толстый слой кожи, в котором расположены нервы, кровеносные и лимфатические сосуды.

Но почему происходит активизация образования кератиноцитов? Однозначно на этот вопрос ответить нельзя. Установлено, что большое значение имеет наследственность. Спровоцировать развитие псориаза могут такие факторы, как:

психические травмы и хронические стрессовые состояния;
перенесенное инфекционное заболевание;
травмы кожи;
некоторые медицинские препараты;
гормональные изменения в организме;
аллергия
(обострить течение заболевания могут, например, цитрусовые, яйца, шоколад);
алкогольная интоксикация;
перемена климата.

Причины возникновения и симптомы псориаза у собак

Проблемы с кожными покровами у собак — достаточно распространенное явление, ухудшающее их полноценный образ жизни. Одним из часто возникающих заболеваний является псориаз.

Ветеринары выделяют несколько основных причин возникновения собачьего псориаза:

употребление неполноценной пищи. Дефицит микро- и макроэлементов может стать основной причиной появления у собак кожных проблем;
стрессовое состояние. Собаки, как и люди, способны подвергаться стрессу, а он становится одной из главных проблем появления псориаза. Пес становится беспокойным из-за психогенных изменений;
аллергия, в том числе на укусы блох, вшей, а также клещей. При аллергических реакциях стоит выявить причину их появления и устранить;
прием некоторых медицинских препаратов может провоцировать аутоиммунные реакции.

Как правило, болезнь начинает проявлять себя с появления красноватых уплотнений. Далее происходит облысение шкуры на пораженном участке. Особенно интенсивно теряет шерсть морда пса. Появляется постоянный сильный зуд, приносящий дискомфорт животному.

Чаще всего у животных подвержены болезни голова и хвост.

Если внимательно присмотреться, то можно обнаружить образование тонкой корочки. Во время чесания когтями образуются воспаленные ранки и нагноения, причина которых в попадании микробов. Кожа покрывается чешуйками с выделениями и приобретает ярко красный цвет.

Дифференциальная диагностика псориаза ВЧГ

Псориаз волосистой части головы обычно диагностируется по первичным элементам кожной сыпи. Сложнее ситуация, когда таких проявлений нет, но уже есть вторичные элементы кожной сыпи.

Существует другой уровень диагностики — по локализации. Стоит помнить, что определенные заболевания иногда имеют излюбленную локализацию, и это помогает в диагностики.

Заболевания, которые локализуются на волосистой части головы:

перхоть,
себорейный дерматит,
розацеа,
красный волосяной лишай,
дерматомиозит и т.д.

Диагноз: себорейный псориаз

Некоторые зарубежные авторы выделяют такой диагноз, как себорейный псориаз. Когда ставят такой диагноз? В тех случаях, когда нет возможности отдиффериенциоровать псориаз волосистой части головы от себорейного дерматита по той простой причине, что псориаз не проявляется четко папулой или бляшкой. Когда на волосистой части головы видны бляшки, вопросов в диагностике нет, пусть это даже ограниченная форма. Однако, в некоторых случаях невозможно сказать, что это: папула или бляшка, так как слабо выражена инфильтрация. В таких случаях говорят – отечное пятно, что может быть не совсем корректно, потому что отечное пятно характеризуется изменением только окраски кожи без изменения рельефа и консистенции.

В тех случаях, когда сложно определить пятно или папула, можно применить термин себопсориаз, который объединяет оба заболевания, не только клинически, но и гистологически.

Диагноз: асбестовидный лишай

Следующее заболевание, с которым можно дифференцировать псориаз, встречается достаточно редко. Некоторые авторы считают, что это своеобразная реакция волосистой части головы на какую-то неизвестную причину, другие считают, что это форма стрептодермии. По мнению исследователей, это может быть и осложнением атопического дерматита, нейродермита. Часть авторов расценивают асбестовидный лишай как осложнение псориаза.

Заболевание имеет достаточно характерную картину. Его называют асбестовидный лишай в связи с тем, что крупные чешуйки, имеющиеся на волосистой части головы, всегда запутываются в волосах и это очень характерно для данного заболевания. Они имеют такой асбестовидный цвет, поэтому, как правило, постановка такого диагноза не вызывает сложностей.

Чем могут быть вызваны поражения кожи у кошек?

Поражения кожных покровов у кошек имеют разное происхождение. Среди наиболее распространенных причин их появления выделяются:

Блошиный дерматит

Эктопаразиты. Паразиты, обитающие на поверхности тела питомцев (блохи, клещи), являются возбудителями дерматитов, саркоптоза, нотоэдроза, отодектоза;
Грибки, провоцирующие возникновение лишая.
Неправильный уход или смена рациона животного, на фоне чего у кошки появляется аллергия, акне, экзема.
Неправильное развитие сальных желез и волосяных фолликулов, приводящее к появлению акне.
Аллергическая реакция, стресс, травмы кожи, почечные заболевания, опухоли, сахарный диабет, которые могут стать предпосылкой для поражения кожи питомца бактериальными инфекциями.
Нарушения психики, способные привести к алопеции.
Патологии внутренних органов, на фоне которых может развиться экзема.

Источник

Где же истина, или почему результаты разных GWAS часто противоречат друг другу

Окончательные выводы по генетической основе псориаза делать еще рано — несмотря на то, что с помощью GWAS было найдено множество генов, ассоциированных с этой болезнью. На самом деле в результатах многих GWAS есть противоречия и ограничения, наложенные и предметом исследования, и методами исследования.

В первую очередь, псориаз — это очень сложное, комплексное заболевание, характеризующееся значительной фенотипической гетерогенностью. В его развитии принимает участие множество взаимовлияющих генетических и негенетических факторов. Ожидать, что прочтение ДНК сразу покроет все белые пятна в изучении псориаза, было бы неразумно.

Немало вопросов возникает и по отношению к дизайнам самих работ. К примеру, большинство работ ретроспективны, то есть в них анализируются результаты предыдущих исследований и собранный другими авторами исходный материал. Кроме того, количество пациентов-участников во многих публикациях довольно мало. Используются и разные критерии успешности лечения. Наконец, иногда в одном исследовании смешивают представителей разных этнических групп или пациентов, принимавших разные лекарства, — конечно, это тоже влияет на результат генетического анализа . Будем надеяться, что в ближайшее время появятся крупномасштабные исследования, проведенные в однородных популяциях.

Однако есть и еще одно объяснение того, почему анализ первичного генетического материала не дает всех ответов, — это эпигенетика. Именно в ней причина того, что из двух монозиготных близнецов (обладающих одинаковыми генотипами) псориаз иногда возникает только у одного. Из-за внешних воздействий экспрессия генов может меняться, и инструментов такой регуляции множество: метилирование ДНК, химические модификации гистонов, микроРНК… Среди эпигенетических факторов, ответственных за патогенез и/или прогрессирование псориаза, называют условия окружающей среды, воздействие различных инфекционных агентов (особенно стрептококков группы А), психологический стресс, курение, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, применение ряда лекарств, включая нестероидные противовоспалительные средства и иммуномодуляторы, и многое другое , , . Захватывающие детали влияния эпигенетики на развитие псориаза ждут вас уже в следующей статье цикла!

Причины псориаза

30-40% — это внешние и внутренние факторы: психоэмоциональные нагрузки, инфекционные заболевания, заболевания внутренних органов, алкоголь, курение.

60-70% — генетическая предрасположенность. По наследству передаётся не само заболевание, а предрасположенность к нему.

Как протекает псориаз

В течение заболевания выделяют 3 стадии:

Прогрессирующая — характеризуется появлением ярко-розовых узелков, сливающихся в шелушащиеся бляшки.
Стационарная – не появляются свежие высыпания, отсутствует рост «старых очагов».
Регрессирующая – бляшки бледнеют, уменьшается шелушение.

Формы псориаза

вульгарный(обыкновенный);
экссудативный;
себорейный (волосистая часть головы, носогубных складки, область груди);
ладонно-подошвенный;
пустулезный(появление Поверхностные гнойничков на псориатических бляшках или вне их);
каплевидный псориаз;
псориатическая эритродермия (наиболее тяжёлая форма заболевания) – это поражение всего кожного покрова в виде яркого покраснения;
псориаз артропатический(поражение суставов);
псориаз ногтей-поражение ногтевой пластинки в виде точечных вдавлений (симптом наперстка), подногтевое утолщение и др.

Лечение псориаза

В зависимости от стадии течения псориаза и особенностей организма пациента будут меняться способы лечения. Не существует одной единственной эффективной для всех пациентов мази.

Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который подберёт терапию с учётом тяжести процесса, стадии течения, наличия сопутствующих заболеваний. Лечение должно быть комплексный, включающим соблюдение диеты, режима, общую и местную терапию, физиотерапию.

Вопросы о псориазе

Заразен ли псориаз?
Нет. Псориаз — это не инфекционные заболевание, заразиться им невозможно.
Можно ли принимать ванну во время обострения псориаза?
Можно. Нет никаких противопоказания для приёма ванны. (t 37°,15-20 мин)
Можно ли находиться на солнце больным псориазом?
На большинство пациентов солнечные лучи оказывают благоприятное воздействие. У некоторых нахождение на солнце обостряет процесс. Не следует забывать про солнцезащитные средства и времени нахождения на солнце(до 11:00 и после 15:00)
Возможно ли посещение сауны при псориазе?
Единичные посещения не повредят коже. Нежелательно удалять чешуйки жёсткими перчатками или мочалкой — это может привести к травмам и ухудшить состояние. После выхода из сауны использовать тёплую воду. После посещения сауны обильно нанести на кожу увлажняющий средства.
Нужно ли соблюдать диету при псориазе?
Как таковой, специфической диеты, при псориазе нет. Лучше исключить из рациона острое, солёное, жареное, жирное, алкоголь.
Можно ли заниматься спортом и плавать в бассейне во время обострения псориаза?
Занятия спортом хорошо отражаются на физическом и психическом здоровье. Однако, в период обострения лучше отказаться от интенсивных занятий. В бассейне можно плавать, если нет кровоточащих бляшек. После посещения бассейна принять душ и нанести увлажняющий средства на кожу.
Беременность и псориаз.
У большинства женщин во время беременности происходит уменьшение высыпаний, но в некоторых случаях может быть ухудшение. Если до беременности принимались препараты для лечения псориаза, обязательно нужно проконсультироваться с врачом и скорректировать терапию, если в дальнейшем планируется беременность, т.к. некоторые препараты могут вызвать нарушение формирования плода.
Алкоголь и курение
Алкоголь и курение являются факторами развития обострения при псориазе.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Меры профилактики

Профилактика экземы у кошки — это комплекс мероприятий, уменьшающих риск появления провоцирующих факторов. Она включает в себя несколько направлений:

гигиена кожного покрова;
борьба с кожными паразитами и своевременная дегельминтизация;
сбалансированное полноценное питание;
предупреждение аллергических реакций;
своевременная замена ошейников, шлеек и других аксессуаров, не подходящих животному по размеру и натирающих кожу;
профилактика сильных стрессов;
важно не допускать сильного перегрева или переохлаждения организма.

После того, как будут сняты основные симптомы, и лечение животного завершится, контроль состояния здоровья ослаблять нельзя. Иначе заболевание может рецидивировать. При наличии малейших признаков, нужно сразу обращаться к врачу.

Большое значение придается общей и дифференциальной диагностике, которую в домашних условиях осуществить невозможно. Только верная постановка диагноза и грамотная терапия дают уверенность в том, что болезнь будет побеждена.

Клиническая картина, диагностика и терапия

Во всех случаях вышеописанных заболеваний на коже животного возникают многочисленные поражения, возможно образование струпьев, язв, эпидермис начинает шелушиться. Поражения иногда ограничены небольшими участками тела (чаще они появляются на основании хвоста или голове). Хуже всего, когда болезнь охватывает значительную поверхность тела. В этих случаях поражения быстро прогрессируют, так как кошка все время их расчесывает и облизывает.

Как правило, диагноз достаточно просто поставить уже на основании данных, полученных в результате наружного осмотра

Очень важно бывает учитывать локализацию поражений. В частности, если все поражения локализуются в области корня хвоста или морды, то это – повод заподозрить наличие блошиного дерматита (фото выше)

Вообще, именно блохи – наиболее распространенная причина милиарного дерматиты, который хозяева принимают за псориаз.

Ветеринар возьмет пробы волос и соскобы с кожи, чтобы установить факт наличия блох или клещей. При подозрении на дерматомикозы также берутся соскобы с целью дальнейшего выращивания культуры возбудителя на питательных средах.

Какое существует лечение «псориаза» у кошек? Все зависит от реальной причины возникновения симптомов. В частности, при пищевой аллергии во многих случаях бывает достаточно перестать давать корм, из-за которого кот покрывается струпьями. От блох, клещей и вшей в последние годы все чае избавляются, используя средства с пиретрином

Отметим, что в случае паразитарных инфекций важно обрабатывать не только само животное, но и место, где оно живет

Дерматомикозы лечатся с использованием различных фунгицидных препаратов. Отметим, что грибковые патологии – одна из самых неприятных причин возникновения поражений на коже. Их сложно диагностировать, сложно и довольно дорого лечить. Кроме того, терапевтический курс при этих заболеваниях длительный, а токсичность используемых препаратов – высокая.

В случае с кишечными паразитами все намного проще – препараты для их выведения стоят недорого, требуется лишь два-три приема в ситуации с наиболее тяжелым течением заболевания. Вне зависимости от причин поражения кожного покрова, больному животному назначаются антигистаминные препараты для облегчения симптомов и снятия сильного зуда. Отметим, что практически все упомянутые нами заболевания можно вылечить в домашних условиях.

Нужно учесть, что при лечении кожных патологий крайне важно строгое соблюдение гигиены. Больного кота следует почаще мыть, используя для этого специальные антисептические шампуни (об их конкретной марке следует предварительно поговорить с ветеринаром)

Бывает ли псориаз у кошек?

Зачастую у любителей домашних питомцев появляется вопрос, существует ли кошачий псориаз. Однозначного мнения на этот счет нет.

Большинство ветеринаров сходятся во мнении, что возникающие у кошек чешуйки и зуд являются некоторой формой экземы, которая имеет сходство с псориазом.

Патологии, связанные с кожей у кошек, встречаются нередко и становятся распространенной причиной похода к ветеринару. Появляющиеся у кошек псориатические симптомы, скорее всего, являются причиной других аналогичных заболеваний, таких как экзема, милиарный дерматит или аллергические проявления.

Причины возникновения кожных заболеваний у кошек

Плохой уход, неправильно питание, стресс, лекарства, пластиковая миска — в ветеринарии болезни кожи животных могут спровоцировать разные причины. Когда питомец болеет или часто сталкивает с раздражителем (напр., аллергеном), ее иммунитет слабнет. Она становится уязвимой для условно-патогенных организмов, которые всегда живут не ее теле (напр., клещи-дерматиты) и в обычном состоянии не проявляются.

Другие причины кожных болезней кошек:

аллергия на продукты питания, вдыхаемые соединения, укусы блох другие вещества, с которыми питомец контактирует;
общение с больными животными;
грибковые инфекции;
бактериальная болезнь волосяных фолликулов;
травма, повреждение кожи, спровоцировавшая воспаление или абсцесс;
побочные реакции на лекарства;
блохи, клещи;
гормональные сбои.

Кожные болезни кошек: симптомы общие

Существует ряд симптомов кожных заболеваний, которые укажут на проблему, вне зависимости от причины возникновения:

сильный зуд;
выпадение шерсти, залысины;
покраснение;
сухость, шелушение, струпья;
тусклый цвет шерсти.

Животное постоянно чешется, царапает, выгрызает кожу, чтобы снизить болезненность симптомов кожных болезней кошек. Также она может слишком активно вылизывать шерсть, чтобы успокоить раздраженный покров.

Что такое псориаз?

Это особое, специфическое заболевание невоспалительной природы. Название болезни – прямая калька с древнегреческого слова psoriasis, что можно перевести как «почесуха». И в самом деле, больные часто почесываются, так как их собственная кожа начинает доставлять своим хозяевам много проблем. Происходит так оттого, что наружный слой эпидермиса резко грубеет, на коже появляются чешуйки, отчего пациент начинает напоминать рыбу, по ошибке оказавшуюся на берегу, и уже успевшую подсохнуть.

Итак, болеют ли кошки псориазом? Ведь у этих животных нередко могут наблюдаться симптомы, схожие с клиническими проявлениями этой болезни у человека. Пораженная кожа начинает сильно чесаться, и порой питомца буквально скручивает от приступов острой «почесухи». Но практически все ветеринарные специалисты считают, что псориаза у кошек не бывает. Исключений немного. Так, профессор Б.С. Ябленик, работавший над проблематикой кожных заболеваний домашних животных в 40-х годах прошлого века, имел прямо противоположное мнение.

Известно, что ученый смог в экспериментальных условиях вызвать заболевание, схожее с псориазом, у собак. Что касается кошек, то и у них в ходе экспериментов кожа покрывалась струпьями и чешуйками, но… Но все же сегодня исследователи считают, что псориаз – «болячка» исключительно человеческая, обусловленная специфическими факторами аутоиммунной природы. Что же касается исследований Б. С. Ябленика, то у него просто не было тех методик и исследовательских технологий, которые есть сейчас. Весьма вероятно, что ученый смог вызвать не псориаз, но некую форму экземы, очень на него похожую. Именно по этой причине симптомы псориаза у кошек (скорее всего) – признаки аналогичных кожных заболеваний.

Итак, если вы заметили, что кожа вашего питомца как бы «подсохла» и начала сильно шелушиться, то не стоит сразу же причислять кота к псориазному «сословию». В 99% случаев подобные симптомы говорят о сильной экземе или милиарном дерматите. Так что лечить «псориаз» все же не стоит – еще никто не доказал, что у кошек он вообще бывает.

Симптомы псориаза

Основными симптомами псориаза являются:

характерные высыпания;
ощущение стянутости кожи в пораженной области;
сильный зуд.

Псориатические бляшки могут появиться в различных местах, однако существует их типичная локализация. Это:

локти и колени;
крестец и поясница;
волосистая часть головы. Псориаз подобной локализации называется себорейным псориазом;
сгибательные поверхности и складки кожи (внутренняя поверхность локтевых и коленных суставов, области паха и подмышек, область под грудью). В этом случае говорят об обратном псориазе. Пятна при обратном псориазе гладкие, они не возвышаются над поверхностью кожи и очень редко покрываются чешуйками;
ладони и поверхности стоп. Такой псориаз называется ладонно-подошвенным. При этом кожа в пораженных местах грубеет, покрывается трещинами и шелушится.

Также выделяют следующие разновидности псориаза:

Псориаз ногтей

Пораженные ногти претерпевают изменения – становятся более толстыми, рыхлыми, крошатся по краям, поверхность ногтя могут пересекать многочисленные бороздки. Часто псориаз ногтей сочетается с ладонно-подошвенным псориазом.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз проявляется внезапно появлением большого количества маленьких красных или лиловых бляшек, похожих на капли. Чаще всего поражаются бёдра, но подобные высыпания могут быть и на шее, плечах, спине, волосистой части головы.

Пустулёзный псориаз

Пустулёзный псориаз – сравнительно тяжёлая форма заболевания. В этом случае элементы поражения представляют собой пустулы – пузырьки, наполненные прозрачным содержимым – воспалительным экссудатом. Возможно инфицирование пустул, тогда содержимое становится непрозрачным – экссудат приобретает гнойный характер. Наиболее часто пустулы располагаются на голенях и предплечьях, но встречается и генерализированная форма пустулёзного псориаза – с распространением пустул по всему телу.

Псориатическая эритродермия

Псориатическая эритродермия – это тяжёлая форма псориаза, при которой покраснение и образование чешуек распространяются на обширные области, а иногда могут покрывать практически всё тело. Псориатические высыпания сопровождаются сильным зудом. Общее состояние больного ухудшается.

Псориатический артрит

Псориатический артрит – ещё одна опасная форма псориаза. В этом случае поражения кожи сопровождается поражением суставов. Чаще всего страдают мелкие суставы (кистей и стоп).

Методы лечения псориаза

Лечение псориаза проводится индивидуально. В некоторых случаях добиться исчезновения проявлений псориаза сравнительно легко. Каплевидный псориаз является наиболее лёгкой формой и часто проходит самостоятельно. Однако в любом случае при обнаружении псориатических бляшек следует обратиться к врачу. Самолечение псориаза опасно: псориаз может принять более тяжелые формы или расширится область поражения.

Наиболее тяжело поддаются лечению следующие разновидности псориаза:

ладонно-подошвенный;
себорейный псориаз;
обратный псориаз;
псориатический артрит.

Выбор метода лечения осуществляется лечащим врачом-дерматологом. При этом врач выбирает наиболее мягкие варианты воздействия, чтобы исключить возможные побочные эффекты и обострение заболевания.

Больному псориазом, прежде всего, можно посоветовать постараться снизить тревожность и исключить из рациона наиболее аллергенные продукты. Соблюдение диеты, правильный режим дня, отказ от курения и употребления алкоголя сами по себе являются существенным вкладом в лечение.

Для лечения псориаза используются:

Местное лечение

Пострадавшие участки кожи обрабатываются мазями. Спектр мазей, используемых при псориазе, достаточно разнообразен. Выбор наиболее эффективного средства должен производиться под руководством лечащего врача.

Системная терапия

При псориазе могут использоваться ретиноиды, иммуносупрессоры (средства, подавляющие иммунный ответ организма), стероиды и препараты витамина D3. Большинство этих лекарств обладают серьёзными побочными эффектами, поэтому они должны применяться строго по назначению врача.

Физиотерапия

При псориазе используются такие методы аппаратной физиотерапии, как: