Инфаркт у кошек: причины, симптомы, лечение и профилактика

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

В опыте нашего ветеринарного центра подтверждаются данные приведенные Di Bartola. Среди наших пациентов также преобладали животные старше 7 лет, самцы и самки встречались с одинаковой периодичностью.

В ветеринарных клиниках кошек с ХПН среди всех пациентов от 10 до 30% . В нашей клинике кошек с ХПН на терапевтическом отделении порядка 28-30% от общего количества пациентов.

Этиология

ХПН развивается там, где есть давние, необратимые повреждения почек, вследствие чего они теряют свою экскреторную (выведение продуктов обмена), регулирующую (поддержка объема и состава жидкости в организме) и эндокринную функции (выработка гормонов ренина, эритропоэтина и др.).

Причинами ХПН являются первичные или вторичные ренальные процессы, которые, как правило, продолжаются длительное время и приводят к конечной стадии – сморщенной почке. Такие как:

поликистоз почек (наследственное заболевание, в основном у персидских и экзотических кошек),
воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
болезни обмена веществ (сахарный диабет кошек и собак, амилоидоз),
мочекаменная болезнь,
врожденное недоразвитие почек (гипоплазия)
опухоли почки — например, лимфома,
другие причины — например, повреждение почек токсинами.

На фото: Поликистоз почек, болезни почек у кошек. Исследование контрастным веществом Омнипак 300.

Однако, в большинстве случаев, точная причина заболевания кошек неизвестна.

Патогенез

В патогенезе ХПН, независимо от почечной патологии, снижение почечных функций происходит за счет 3-х основных механизмов:

уменьшения количества функционирующих нефронов,
значительного снижения скорости фильтрации в каждом отдельном случае без уменьшения числа нефронов,
сочетания первого и второго механизмов.

Следствием действия каждого из этих факторов будет снижение скорости клубочковой фильтрации — скорость, с которой происходит фильтрация веществ из крови через клубочки нефронов. Уменьшение числа функционирующих нефронов постепенно приводит к существенному изменению биохимических показателей крови и тяжелым обменным нарушениям.

Отмечается развитие уремии с накоплением потенциальных токсинов и продуктов метаболизма белков: мочевины (более 10 ммольл ), креатинина (более179 ммольл ), мочевой кислоты.
По современным представлениям синдром уремической интоксикации обусловлен не задержкой азотистых шлаков, а главным образом накоплением в крови средних молекул — белковых веществ, имеющих молекулярную массу от 300 до 500 дальтон, образующихся в результате нарушения гомеостатической функции почек .

Повышение в крови продуктов азотистого метаболизма — осмотически активных веществ — увеличивает осмотическую нагрузку на оставшиеся нефроны. Эти вещества, профильтровавшись в клубочках, в меньшей мере, чем в норме, реабсорбируются в канальцах. Нереабсорбировавшаяся часть их выделяется с мочой вместе с соответствующим количеством воды. Это называется осмотическим диурезом. За счет осмотического диуреза общее выделение почками воды не только сохраняется нормальным, но даже может быть увеличенным (полиурия), несмотря на значительное снижение клубочковой фильтрации. Плотность мочи при этом снижается и становится стабильной на уровне 1,008—1,015, что соответствует плотности крови и указывает на снижение концентрационной способности почек.

Полиурия приводит к потере организмом воды (дегидратация). При дегидратации снижается почечный кровоток, ухудшается клубочковая фильтрация и усугубляется ХПН. При ХПН нарушается метаболизм кальция и фосфора. По мере прогрессирования ХПН падают выделение кальция с мочой и его всасывание в кишечнике, содержание фосфатов в крови повышается. Указанные нарушения сопровождаются изменениями в костной ткани — остеодистрофией. Нарушения обмена электролитов приводят к изменениям в нейромышечной системе, сопровождающимся адинамией, параличами и другими нарушениями. ХПН сопровождается изменениями во всех видах обмена веществ. На ранних стадиях нарушается энергетический обмен -расходование энергии превышает возможности энергообразования.

Диагностика инфаркта миокарда

Думать про инфаркт миокарда врач ветеринарной медицины может начать сразу же, как увидит животное, так как симптоматика достаточно яркая и характерная.

Благодаря инструментальным методам диагностики (эхокардиография, электрокардиография) ветеринар проведёт дифференциальную диагностику инфаркта с другими заболеваниями сердца, которые могут вызвать сходную симптоматику, а также проверит на заболевания головного мозга.

Это такие патологии, как воспалительные заболевания оболочек стенок сердца (эндокардит, миокардит, перикардит, панкардит), миокардоз, различные варианты кардиомиопатии.

Отличительными особенностями инфаркта от любого другого заболевания сердца на ЭКГ являются:

Патологический подъём сегмента ST.
Рост зубца Q – основного зубца, указывающего на процесс ишемии.
Появляются признаки блокады ножек пучка Гиса.

На УЗИ можно увидеть перебои в работе поражённой камеры сердца (правого и левого желудочка).

Диагностика инфаркта миокарда

Распознать острый инфаркт миокарда возможно с учетом:

Характерной клинической картины (сильная боль в загрудинной области или области сердца), анамнеза заболевания (продолжительность болевого приступа более 30 минут, отсутствие результата от приема нитроглицерина, наличие установленной ранее ишемической болезни сердца, факторов риска)
Изменений на ЭКГ (отрицательный зубец Т, патологический Q, комплексы QS, подъем сегмента ST в отведения, соответствующих локализации повреждения сердечной мышцы)
Данных лабораторной диагностики (общий анализ крови: повышение СОЭ, лейкоцитов; биохимические показатели: повышение аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, фибриногена, появление СР-белка; присутствие в крови кардиоспецифических маркеров гибели клеток сердечной мышцы: миоглобин КФК, ЛДГ, трипонины).
Ценную информацию дает ЭхоКГ, где выявляется локальное нарушение сократимости миокарда, истончение его.

Симптомы инфаркта миокарда

Обычно инфаркт миокарда развивается на фоне обострения ишемической болезни сердца. В большинстве случаев ему предшествуют усиление и учащение приступов стенокардии, ослабление эффекта от приема нитроглицерина. В редких случаях ухудшение коронарного кровообращение, предшествующее развитию инфаркта, протекает без симптомов и может быть не замечено больным, окружающими и даже медицинскими работниками.

Приступ боли

Продолжительная (более 15-20 минут) боль за грудиной с иррадиацией в левое (иногда в правое) плечо, предплечье, лопатку, шею, нижнюю челюсть, надчревную область.
Изменения на ЭКГ.

ЭКГ — это основной метод в диагностике инфаркта миокарда:

формирование зубца Q указывает на формирование зоны некроза;
интервал ST становится дугообразным, указывает на зону повреждения;
отрицательный Т указывает на зону ишемии.

Скудные физикальные изменения

Возможно снижение артериального давления. Могут определяться набухание шейных вен и повышение ЦВД. У больного наблюдается бледность кожных покровов и похолодание конечностей.

Тоны сердца приглушены или глухие (особенно 1-й тон).

Другие симптомы инфаркта миокарда — повышение температуры, лейкоцитоз, биохимические сдвиги в крови — возникают на 2-3 день болезни и не могут служить для ранней диагностики.

Атипичное течение начала инфаркта миокарда (6-30% больных)

Астматический вариант отмечается у 10-20% больных (преимущественно с повторным инфарктом миокарда, с постинфарктным кардиосклерозом). Больных беспокоит удушье. Начинается инфаркт с приступа сердечной астмы и далее — отека легких, при отсутствии или незначительной боли в области сердца.

Абдоминальный вариант имеет место в 1-5% случаев инфаркта миокарда.

Боли локализуются в надчревной области, симулируют острую хирургическую патологию (острый панкреатит, острый холецистит). Часто имеют место диспептические расстройства — икота, рвота, понос.

Аритмический вариант. Для него характерно появление нарушений ритма желудочковой или суправентрикулярной тахикардии. Боль может отсутствовать

Цереброваскулярный вариант. Развитие инфаркта миокарда приводит к ишемии головного мозга, что выражается спутанностью сознания, расстройствами речи. В основе церебральной симптоматики лежат нарушения мозгового кровообращения вследствие уменьшения сердечного выброса и спазма сосудов мозга.

Немой (малосимптомный) вариант составляет до 10-20% случаев. У больного случайно обнаруживаются изменения ЭКГ, характерные для различных стадий инфаркта миокарда.

При подозрении на инфаркт миокарда следует незамедлительно вызвать бригаду «скорой» помощи.

Симптомы проблем с сердцем

Сложность раннего выявления серьезной патологии сердечной мышцы заключается в отсутствии характерных клинических признаков. В ветеринарной медицине принято рассматривать заболевание поэтапно.

Прединфарктный период протекает бессимптомно и только в редких случаях может проявляться признаками сердечно-сосудистой недостаточности: одышкой, бледностью или посинением (цианозом) слизистых оболочек, быстрой утомляемостью. Питомец может дышать открытым ртом, что неестественно для кошек.

При развитии острейшей и острой стадии клиническая картина становится более выраженной

Ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам обратить внимание на следующую симптоматику у пушистого питомца:

Болевой синдром. Вследствие сильной загрудинной боли, развивающейся как результат омертвения участка сердечной мышцы, кошка становится беспокойной, нервной, агрессивной. Состояние возбуждения может сменяться слабостью и апатией. Кошка сильно кричит, мяукает, иногда истошно орет.
Зрачки животного расширены.
При ощупывании наблюдается болезненность грудной клетки.
Болевые ощущения и дискомфорт в левой части груди приводят к хромоте у животного.
Нарушение кровоснабжения приводит к бледности или синюшному оттенку видимых слизистых оболочек (десен, ротовой полости).
Аппетит отсутствует.
Животное теряет ориентацию в пространстве, походка становится неуверенной, шаткой. Кошка лежит, неохотно встает.
Нарушается не только работа сердца, но и легких. У кошки отмечается одышка, тяжелое дыхание.
Аритмия, тахикардия.

При подострой стадии болевые ощущения исчезают, симптоматика угасает. Постинфарктная фаза характеризуется образованием рубца и приспособлением мышечной ткани к работе в условиях уменьшения функции органа.

Опасность кишечного коронавируса

Это состояние опасно не только тем, что развивается воспалительная реакция, но и тем, что при рвоте и диареи организм человека теряет большое количество жидкости, в результате чего может возникнуть обезвоживание (дегидратация). Особой опасности подвергаются люди преклонного возраста, имеющие дополнительные хронические заболевания. Для них такое состояние несет угрозу не только здоровью, но и жизни.

Диагностика

По аналогии с респираторной формой коронавируса, диагностика кишечной формы заболевания проводиться с помощью лабораторного ПЦР исследования

Во внимание берется характер жалоб пациента

Лечение

Как и при респираторной форме данного заболевания, чаще назначается симптоматическое комплексное лечение. При выраженных клинических проявлениях назначается курсовой прием интерферонов, которые являются одним из главных звеньев иммунитета. Ключевое значение имеет восстановление водно- солевого баланса. С этой целью назначается обильный питьевой режим, а также препараты, содержащие необходимый набор электролитов. Наиболее популярен препарат Регидрон в форме порошка для приготовления раствора. Препарат используется в качестве регидратационной терапии при диареи, независимо от причины ее развития. Доказательной эффективностью при лечении всех форм Covid-19 обладает селен, который помогает усилить общую сопротивляемость организма.

Обязательным пунктом комплексного лечения является диета. Пациентам назначают щадящий режим, который предусматривает полное исключение из рациона жаренной и жирной пищи, алкоголя, приправ и специй, соусов. С заботой о здоровье кишечника, предпочтение отдается слизистым супам, кашам на воде, отварной рыбе, молочным киселям и другим продуктам, способствующим обволакиванию стенок ЖКТ.

При любой степени выраженности проявлений кишечного коронавируса, важно не откладывать визит к врачу. Независимо от того, имеет заболевание первичную или вторичную природу, это патологическое состояние нарушает баланс кишечной и желудочной микрофлоры, что провоцирует или усугубляет диарею

Восстановлению микрофлоры кишечника способствует прием метапребиотика Стимбифид Плюс. В состав Стимбифид плюс входят 3 активных компонента, эффективно восстанавливающих баланс собственной микрофлоры кишечника человека.

Нормальная микрофлора помогает ускорить процесс выздоровления при кишечной форме коронавирусной инфекции, укрепить защитные силы организма и предупредить развитие обезвоживания организма. Эффективность средства доказана как при лечении кишечной формы коронавируса, так и для профилактики заболевания. Метапребиотик одинаково безопасно использовать в любом возрасте. Полный курс приема метапребиотика Стимбифид Плюс поможет снизить до минимума риск развития осложнений респираторной и кишечной форм коронавирусной инфекции.

09.03.2021

44100

/ Доктор Стимбифид

Как проходит лечение?

Терапия инфаркта у кошек в обязательном порядке проходит под пристальным наблюдением врача. При этом медик учитывает возникшие признаки заболевания, тяжесть его течения и наличие возможных сопутствующих патологий. В первую очередь домашнему животному прописывают медпрепараты, которые позволяют купировать болевые ощущения. Для этих целей в ветеринарии успешно применяется лекарство под названием «Кетонал». Затем назначаются медикаменты, с помощью которых удается предотвратить образование тромбов. Эффективным в этой ситуации окажется «Варфарин» и «Гепарин».

После приступа у кошки часто наблюдаются отеки. Для устранения их назначаются мочегонные фармсредства. Зачастую прибегают к помощи «Фуросемида». Чтобы нормализовать функционирование сердечной мышцы, используется «Пропранолол». Не обходится лечение заболевания и без успокаивающих лекарств, которые также помогают снять чувство страха у животного. Преимущественно прописывают «Фоспасим».

Причины инфаркта у кошек и котов

Причины инфаркта у кошек традиционно регистрируются следующие:

Возрастные изменения	Изменения чаще всего связанные с гормональной перестройкой. Да и вообще с возрастом сердцу все сложнее работать. А физические нагрузки приводят к еще большему изнашиванию сердца в престарелом возрасте. Разумеется, в нормальном количестве нагрузки полезны, они укрепляют все мышцы. Но во всем важна мера. Необходимо учитывать и самочувствие животного. Все-таки жалейте стареющего усатика.
Неправильное питание	Приводит к отложению холестерина на стенках сосудов. По данной причине кровоснабжение затрудняется, наблюдается кислородное голодание. А без кислорода клеточки отмирают. Отсюда и риск развития инфаркта у кошки.
Оторвавшийся тромб	Приводит к закупорке сосудов. Это же, в свою очередь, нарушает питание тканей. Из-за недостатка кислорода они отмирают. Отсюда и инфаркт миокарда у кошек.
Прочие причины	Проблемы с сосудами: воспалительные процессы (в том числе вызванные бактериальными инфекциями), врожденные аномалия тоже могут стать причинами инфаркта у кошек.

Почему бывает инфаркт у кошек

Причин развития ишемического состояния в миокарде с последующим необратимым отмиранием клеток несколько. В ветеринарной медицине основными факторами, приводящими к инфаркту у домашних кошек, принято считать:

Врожденные или приобретенные пороки сердца, в частности, аномалии в развитии атриовентрикулярных клапанов.
Различного рода сердечные аритмии.
Генетические сосудистые аномалии.
Васкулит. Воспалительные процессы в стенках кровеносных сосудов приводят к нарушению кровоснабжения, трофики миокарда. Эти явления приводят к острой ишемии.
Возрастные изменения в сердечной мышце.
Закупорка крупных сосудов тромбами, инородными телами (фрагменты злокачественных опухолей, гельминты).
Хирургическая тромбоэмболия – закупорка сосудов крупным пузырьком воздуха при некачественно проведенной внутривенной инфузии лекарства, оперативном вмешательстве.
Эндокринные нарушения, в частности, гипертиреоз, сахарный диабет.

Гипертиреоз у кошки

Хронические воспалительные процессы в легких, миокарде.
Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.
Гнойные воспаления внутренних органов, например, пиометра, пиелонефрит и т.д.
Обширные кровопотери в результате травм, хирургических вмешательств.
Повышенное артериальное давление.
Интоксикации и отравления организма тяжелыми металлами, фосфорорганическими соединениями, ядохимикатами.
Нарушение в кормление, в частности, дефицит таурина приводит к склеротическим явлениям в сосудах, провоцируя образование бляшек и изменение трофики сердечной мышцы.
Нервные перегрузки, стрессовые ситуации.

Ветеринарные специалисты, на основании лечебной практики, считают, что к факторам, провоцирующим ишемические состояния у питомца, относятся:

Отсутствие физической нагрузки у домашних кошек, проживающих в тесных условиях городской квартиры. Гиподинамия отрицательно влияет на снабжение мышечной ткани кислородом и питательными веществами.
Психоэмоциональные перегрузки, стрессы. Наиболее остро питомцы реагируют на смену места жительства, хозяев, смерть владельца.
Ожирение. Излишний вес увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, приводя к нарушению трофики.

Провоцировать развитие ишемического состояния у домашней кошки может и грубое нарушение кормления: жирное мясо, еда со стола, некачественные корма класса масс-маркет.

Причины и факторы развития панкреатита

Неправильное питание. Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе, поэтому чувствительна к неправильному питанию. Злоупотребление острой, жирной, жареной пищей вызывает повышенную выработку желчи и панкреатических ферментов. Усиленное поступление желчи в 12-перстную кишку становится причиной обратного заброса ферментов в поджелудочную железу, развивается билиарный панкреатит.
Злоупотребление алкоголем.
Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Выход протока поджелудочной железы находится прямо напротив фатерова сосочка — выхода общего желчного протока (холедоха). Это напрямую связывает билиарный панкреатит с заболеваниями желчевыводящих путей.
Травмы. Воспаление поджелудочной железы может развиться на фоне травмы или повреждения (например, вследствие хирургического вмешательства).
Вирусные или бактериальные инфекции. Воспалительный процесс может быть спровоцирован бактериальной инфекцией (кампилобактериями, микоплазмой, др.) или вирусами (Коксаки, гепатита, свинки, др.).
Прием лекарственных препаратов. Поджелудочная железа чувствительна к приему гормональных препаратов (кортикостероидов, эстрогенов), а также ряда других лекарственных средств.
Гастрит, гастродуоденит. Повышенная концентрация соляной кислоты в желудке стимулирует выработку ферментов поджелудочной железы и может спровоцировать их раннее созревание с развитием воспалительного процесса. Воспаление желудка (гастрит) зачастую сочетается с дуоденитом — воспалением 12-перстной кишки, из которой оно может распространиться на поджелудочную железу.
Гельминтоз. Гельминты — это паразиты, которые выделяют в процессе жизнедеятельности токсины, способные спровоцировать воспаление.
Эндокринные заболевания. Поскольку поджелудочная железа относится не только к пищеварительной, но также к эндокринной системе, ее воспаление бывает вызвано гормональными сбоями.

В 40% случаев острый панкреатит бывает связан с алкоголизмом, в 20% случаев — с болезнями желчевыводящих путей (желчекаменной болезнью, холециститом), в остальных 40% случаев — с другими причинами.

Причины и виды заболевания

Факторы, провоцирующие инфаркт миокарда у кошек, очень разнообразны. Нарушение в функционировании сердечной мышечной ткани бывает вызвано врожденными или приобретенными причинами. В связи с этим говорят о четырех видах патологии:

Трансмуральному подтипу свойственно повсеместное поражение мышцы миокарда.
Интрамуральный тип влияет на толщину стенок желудочка, находящегося в левой части, не затрагивая при этом эндокард.
Субэндокардиальный тип направлен на узенькую линию в области левого желудочка.
Субэпикардиальный вид характерен поражением около эпикарда.

В зависимости от размера пострадавшего участка, поражения бывают крупноочаговыми и мелкоочаговыми.

Предки домашнего питомца, как и их ближайшие родственники, всегда старались охотится из засады. Им было несвойственно преследовать добычу в течение долгого времени. Потому что, если представитель семейства кошачьих испытывает длительную физическую нагрузку, у него развивается тахикардия. Это же относится к домашнему котику, поэтому, если он слишком заигрывается, то объем крови в кровеносной системе становится меньше. Это приводит в дальнейшем к понижению давления, а в запущенных случаях – к отмиранию клеток.

Плохая функция миокарда встречается у молодых и взрослых особей. Первые страдают от патологий в сердечно-сосудистой системе из-за врожденных проблем при внутриутробном развитии атриовентрикулярных органов, нарушений в кровеносных сосудах. Стареющие коты подвержены заработанным с возрастом порокам, провоцирующим некроз участка миокарда.

Существует целый ряд дополнительных факторов, вызывающих инфаркт у кошек:

Воспаление, происходящее в кровеносных сосудах. Васкулиты случаются систематически и появляются вследствие процессов аутоиммунного характера. Изменения сосудистых стенок приводят к тяжелым изменениям в обмене веществ, подталкивают к развитию острой формы недуга.
Тромбоэмболия – закупоривание просвета в сосуде инородными телами: клетками злокачественной или доброкачественной опухоли, паразитами, тромбами крови, пузырьками воздуха из-за некачественно проведенной операции или при введении лекарств внутривенно.
Проблемы с эндокринной системой. Причиной инфаркта у кошек может быть сахарный диабет, а также ненормально высокое выделение гормонов щитовидной железой.
Хронические заболевания легких, сердца.
Инфицирование патогенными грибками или вредоносными микроорганизмами. Например, провоцировать некроз способны воспаления гнойного типа – пиометра, пиелонефрит, гломерулонефрит.
Кровотечения из-за хирургических операций или травм, которые приводят к необратимым нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы.
Повышенное давление внутри артерий приводит к перегрузке в работе миокарда, провоцируя начало разрушительного процесса.
Отравление токсичными веществами: солями тяжелых металлов, фосфорсодержащими веществами, ядами. Это влияет на работу всех внутренних органов.

К причинам, вызывающим развитие инфаркта у кота, косвенно можно отнести небольшие физические нагрузки животного, вялый образ жизни. Избыточный вес тоже плохо влияет на снабжение мышц кислородом.

Негативно сказываются на здоровье любимца эмоциональные нагрузки, стрессы

При неправильном рационе возникает недостаток важной аминокислоты. Плохое снабжение таурином приводит к образованию холестериновых бляшек.

Однако коты достаточно редко страдают от подобных тяжелых нарушений, которые приводят к утолщению сосудистых стенок. Часто даже особи преклонного возраста сохраняют сердечную мышцу в хорошем состоянии. В большинстве зарегистрированных случаев подобная патология – это необратимый врожденный порок.