Киари подобный порок и сирингомиелия у собак

Online-консультации врачей

Консультация аллерголога

Консультация доктора-УЗИ

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация невролога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация генетика

Консультация онколога-маммолога

Консультация эндокринолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация анестезиолога

Консультация инфекциониста

Консультация общих вопросов

Консультация пульмонолога

Консультация психиатра

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы неврита

Основными симптомами неврита являются:

Боль по ходу нерва

Наиболее частным симптомом при неврите является боль по ходу поражённого нерва. Боль, как правило, имеет тупой характер, усиливается на холоде, при физической нагрузке или неудобном положении тела.

Нарушение чувствительности

Распространено нарушение чувствительности в области поражённого нерва. Оно может проявляться в виде онемения, покалывания, «мурашек».

Снижение мышечной активности

Наблюдается частичное снижение мышечной силы (парез), снижение или выпадение сухожильных рефлексов, в отдельных случаях – паралич мышц (полное прекращение мышечной активности).

Вегетативные и трофические нарушения

При неврите могут быть такие вегетативные и трофические нарушения, как депигментация кожи, приобретение ею синюшного оттенка, местное выпадение волос, повышенная потливость и сухость кожи, отёчность.

Лечение поражения бедренного нерва

• Симптоматическая терапия (противоотечные средства, анальгетики).
• ЛФК, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады.
• Хирургическое вмешательство в области паховой связки.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Вольтарен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м в дозе 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
• Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м — 100 мг 1-2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема, поддерживающая доза 150-200 мг/сут.
• Флуоксетин (антидепрессант). Режим дозирования: начальная рекомендованная доза внутрь составляет 20 мг/сут. Рекомендованные дозы можно увеличивать или уменьшать до достижения терапевтического эффекта. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
• Диакарб (диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы). Режим дозирования: взрослым назначают по 250-500 мг однократно утром в течение 3 дней, на 4-й день — перерыв.
• Мильгамма (комплекс витаминов группы В). Режим дозирования: терапию начинают с 2 мл внутримышечно 1 р/д на протяжении 5-10 дней. Поддерживающая терапия — 2 мл в/м два или три раза в неделю.

Паралич срединного нерва

Срединный нерв иннервирует мышечные структуры предплечья. Берет начало в плечевом сплетении, направляясь к локтевому суставу. Большинство волокон у собак образовано из 6-7-го шейного нерва.

Паралич плечевого нервного сплетения бывает полным или частичным.

Паралич срединного нерва может быть вызван травмами, ушибами, ранениями, сильным механическим воздействием, открытыми, закрытыми повреждениями, переломами плечевой кости, абсцессами, новообразованиями, хроническим воспалением различного характера.

Симптомы:

• снижение рефлекторной чувствительности передних конечностей;
• нестабильная температура;
• вялость, снижение активности;
• непроизвольные мышечные спазмы, конвульсии;
• острая боль в области плечевого сплетения.

При полном параличе пес не может опираться о землю. В спокойном состоянии лапка висит, а ее край уходит под корпус. Степень двигательных расстройств зависит от уровня и характера повреждения срединного нерва.

Уход за собакой с параличом

Уход за собакой с параличом должен быть систематическим. Обеспечьте животному покой, комфортные условия, уделяйте питомцу больше времени, внимания, особенно если процесс необратимый.

Возможно, питомцу назначат компрессы, прогревания, массаж, который можно делать самостоятельно в домашних условиях, лечебные препараты, которые нужно давать курсами или укрепляющие упражнения.

Можно использовать специальные приспособления для переноски или облегчения передвижения собаки. Их можно купить или изготовить самостоятельно из подручных средств.

Особое внимание уделите рациону питания, оно должно быть витаминизированным, полностью сбалансированным

Симптомы Невропатии срединного нерва:

Боли в I, II, III пальцах, обычно выраженные и носящие каузалгический характер, болезненность на внутренней поверхности предплечья. Страдает пронация, ослабляется ладо нное сгибание кисти, нарушаются сги бание I, II и III пальцев и разгибание срединных фаланг II и III пальцев. Наиболее отчетливо выявляется атрофия мышц в области возвышения I пальца, в результате чего он устанавливается в одной плоскости со II пальцем; это приводит к развитию формы кисти, напоминающей обезьянью лапу».

По верхно стная чувствительность нарушается в области радиальной части ладони и на ладонной поверхности I, II, III пальцев и половины IV пальца. Основные тесты для выявления двигательных расстройств: 1) при сжимании кисти в кулак I, II и отчасти III пальцы не сгибаются; 2) при прижатии кисти ладонью к столу царапающие движения II пальцем не удаются; 3) больной не может вращать I палец вокруг другого (симптом мельницы) при скрещенных остальных пальцах; 4) нарушено противопоставление I и V пальцев.

Позвоночные рефлексы

Эти тесты направлены на проверку функционирования дуг рефлексов, в которых нисходящие двигательные пути формируют эфферентные пути, и таким образом, используются прежде всего для испытания функций нисходящих двигательных путей, хотя нужно помнить, что расстройства чувствительных проводящих путей или повреждение определенных долей спинного мозга могли бы также затронуть эти рефлексы.

Ответная реакция может быть следующая:

• Нормальная.
• Уменьшенная или отсутствует полностью. Это указывает на частичную или полную потерю чувствительной и двигательной функции нейронов.
• Увеличенная свидетельствует о потере подавляющих нисходящих проводящих путей, идущих из головного мозга, то есть на повреждение восходящих двигательных путей, или «псевдогиперфлексию» из-за потери тонуса мышц антагонистов, например, паралич седалищного нерва может проявляться увеличенным коленным рефлексом.

Сгибательный рефлекс. Минимальным, болезненным раздражителем воздействуют на пальцы конечности, приводя их к отдергиванию. Это испытание в основном направлено на оценку функции нервов. Однако в грудной конечности чувствительность так же зависит от лучевого нерва, а в тазовой от бедренного, в среднем пальце стопы. Для выполнения этого рефлекса также требуется, чтобы была сохранена целостность спинного мозга в области 6 шейного — 1 грудного сегментов в случае грудной конечности, и 6 поясничного — 1 крестцового сегментов в случае тазовой конечности. Поскольку каждая конечность отдергивается от места расположения раздражителя, то должно наблюдаться сгибание всех суставов. Пример: Частичная дисфункция седалищного нерва — слабое сгибание скакательного сустава при нормальном сгибании коленного. Коленный рефлекс: Относится к мышечному чувству, и это рефлекс «вытягивания» конечности.

Почему возникает защемление

Чаще всего защемление нерва у собак — это свидетельство немолодого возраста животного. Обычно такие состояния возникают после шестилетнего возраста, но их наличие не исключено и у более молодых животных. Существуют породы, больше других склонные к развитию патологий позвоночника и суставов, следовательно, и к появлению защемлений.

Это либо «сырые», тяжелые псы типа мастиффов и сенбернаров, или же животные с короткими кривыми лапами и длинным крупным туловищем — бассет-хаунды, английские бульдоги и таксы.

У таких собак на позвоночник приходится повышенная нагрузка, что может вызвать смещение позвонков и/или воспаление, отек мышцы, прилегающей к ним. Из-за этого происходит болезненное защемление нерва у собаки. Животное чувствует боль и старается не нагружать больной участок тела.

Если отростки позвонков прижимают нерв, он перестает нормально функционировать. Это прерывает или затрудняет прохождение нервного импульса по периферическим нервным окончаниям.

Когда затронуты крупные и важные нервы, в этом случае происходят дегенеративные изменения, и пес может начать тянуть лапу, припадать на нее, вихлять задней частью тела. В тяжелой форме наблюдается полный паралич или же у животного отнимаются задние лапы.

Кроме возраста и специфики породы, существуют следующие провоцирующие факторы болезни:

1. Травмы от ударов и при аварии.
2. Проблемы с осанкой.
3. Заболевания костей, патологии позвоночника (например, остеохондроз).
4. Нарушения обмена веществ.
5. Переохлаждения — сильные разовые или постоянные, особенно если собака живет на улице в холодной будке.
6. Наследственность.

Защемление вызывает воспаление спинного нерва, что может привести к тяжелейшим последствиям для пса. Самый сложный и опасный исход — это частичный или полный паралич. Поэтому необходимо быстрое реагирование и качественное лечение. В запущенном состоянии, с уже проявившимися парезами и параличами, спасать животное будет очень трудно.

При этом нужно обязательно учитывать, что лечение пса препаратами, предназначенными для людей, может оказаться для него не менее опасным, чем само заболевание.

При постоянных статических перегрузках контактирующие участки позвонков сращиваются, что приводит к снижению подвижности позвоночного столба, повышенной болезненности и ограничению подвижности. При этом место защемления болит настолько сильно, что собака может даже укусить любимого хозяина при прикосновении к нему.

Паралич лицевого нерва у собак

Эта патология встречается заметно чаще, но для собак она все равно не слишком характерна. Термин «паралич лицевого нерва» не совсем корректен, так как в этом случае страдает проводимость целого нервного пучка. Наиболее распространенной причиной считаются травмы различной этиологии, а также воспалительные заболевания периодонта (в т.ч. запущенный кариес и зубной камень).

Часто нарушается подвижность ушных раковин, а также щек, реже – век, мягкого неба, что сопровождается их провисанием. Именно паралич этого нерва может быть причиной птоза глазного века. Морда у питомца при этом существенно «перекашивается», если паралич двусторонний, лицевые мышцы как бы «оплывают» и «растекаются».

Может сопровождаться обильным слюноотделением. Слюна течет как при бешенстве, так что при наличии таких симптомов нужно как можно быстрее обращаться к ветеринару, пса желательно изолировать. Что еще хуже, вследствие некоторых отделов верхних дыхательных путей питомец может задохнуться, по этой же причине затруднено питье и прием пищи.

Из-за нарушения дыхательной функции и гипоксии, видимые слизистые оболочки у собаки могут ощутимо синеть, местная температура тела снижается.

Каковы причины поражения большеберцового и малоберцового нервов?

Большеберцовый и малоберцовый нервы проходят в узких каналах, образованных костями, связками, сухожилиями и мышцами. Ткань нерва очень нежна и уязвима. Часто мы обнаруживаем страдание нерва даже при небольшом сужении или деформации канала нерва.Сужение или деформация каналов большеберцового и малоберцового нервов происходит:

• При травме (перелом костей, ушиб, кровоизлияние, растяжение или рана); часто при травме нерв втягивается в рубцово-измененные ткани или сдавливается костным отломком; травма нерва может быть представлена также ушибом нерва, частичным или полным его перерывом.
• При сдавлении в неудобной позе (подвернутая или сдавленная нога при нахождении в неудобной обуви, позе, в бессознательном состоянии или опьянении, в наркозе);
• При утолщении и деформации коленного и голеностопного суставов и связок, при хронической травме и перегрузке суставов, часто связанной с родом деятельности (спорт, ходьба, вынужденная поза, вибрация, вес). Очень часто таким изменениям способствуют заболевания и деформации позвоночника. Такие виды невропатии называются туннельными синдромами локтевого, лучевого и срединного нервов;
• При деформации стоп при плоскостопии (синдром тарзального канала, мералгия).

Функция нервов – проведение электрических импульсов от мозга к мышцам и органам, и к мозгу от чувствительных рецепторов тела. Любое повреждение нерва приводит к нарушению проведения возбуждения по нерву, а значит – к отключению пострадавшей части тела от мозга.

Поэтому при страдании большеберцового и малоберцового нервов возможны:

• Снижение силы и похудание мышц ноги, подворачивание стопы при ходьбе и даже переломы;
• Снижение чувствительности (онемение)
• Боль по ходу нерва или в стопе, пальцах.

Online-консультации врачей

Консультация инфекциониста

Консультация проктолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация андролога-уролога

Консультация семейного доктора

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация иммунолога

Консультация оториноларинголога

Консультация пластического хирурга

Консультация аллерголога

Консультация онколога-маммолога

Консультация неонатолога

Консультация эндоскописта

Консультация генетика

Консультация педиатра-аллерголога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Общие рекомендации по лечению

Общие рекомендации по лечению предоставит владельцу ветеринар после постановки диагноза:

Животным назначают комплексную, поддерживающую, симптоматическую терапию или хирургическое лечение.

Дополнительно применяют нетрадиционные методики лечения. Средства гомеопатии, физиотерапевтические методики.

При параличе лицевого нерва назначают легкий массаж, согревательные компрессы на основе камфары, дарсонвализацию.

При параличах бедренного, срединного нерва назначают новокаиновые блокады. Применяют гальванизацию, диатермию, массаж, элеткрофорез.

Собакам могут быть прописаны противовирусные средства, антибиотики, глюкокртикоиды, противовоспалительные, другие симптоматические лекарства, внесуставные лечебные блокады, витамины, медикаменты, улучшающие питание нервов.

Сознательная болевая чувствительность

Это может рассматриваться как одно из наиболее важных единичных испытаний для прогнозирования заболевания, особенно в случаях острой травмы спинного мозга, следующей после вытеснения позвоночного диска или перелома позвоночника. В тех случаях, когда животное в сознании, присутствует сознательная болевая чувствительность, и у него есть хороший шанс для восстановления нормальной или близкой к нормальной способности к передвижению. Если такая чувствительность отсутствует, тогда вероятность восстановления удовлетворительной способности к передвижению почти отсутствует. Потеря сознательной болевой чувствительности указывает на серьезное и широко распространенное повреждение спинного мозга.

Тестирование на наличие сознательной болевой чувствительности должно быть проведено очень тщательно в любых случаях, при которых наблюдается потеря произвольных движений конечности, но если произвольные движения присутствуют, то эта конечность не потеряла сознательную болевую чувствительность. Самый слабый раздражитель — зажим межпальцевой ткани с когтями (этим проверяют наличие поверхностной чувствительности боли).

Ответная реакция со стороны животного должна указать на сознательное понимание раздражителя, вызывающего боль, например, путем рычания или попытке укусить, чем простым сгибательным рефлексом конечности. Если не имеется никакой ответной реакции при надавливании пальцем, то тогда накладывают кровоостанавливающий зажим к каждой из подошв когтя (глубокая чувствительность боли). Если и в этом случае реакции нет, то накладывают «скользящие суставные» плоскогубцы на плюсну. Если нет никакой ответной реакции на серьезное сжатие в тазовых конечностях или хвосте, то тогда отсутствие сознательной чувствительности будет подтверждено. Потеря сознательной болевой чувствительности в грудных конечностях, ведет к серьезным повреждениям в шейном отделе позвоночника: поражению «центра управления» диафрагмой, и у пациента останавливается дыхание.

Направление пациентов к специалисту невропатологу

В определенных ситуациях пациенты должны быть направлены к практикующему невропатологу, имеющему опыт оценки и лечения повреждений нервов:

1. при подозрении на пересечение нерва во время операции — немедленно направить к специалисту по микрохирургии;
2. в случае выявления у пациента дизестезии или полной анестезии при первом осмотре после операции, пациент должен быть направлен к невропатологу/микрохирургу, т. к. незамедлительное хирургическое вмешательство может обеспечить наилучшие шансы на нейросенсорное восстановление.

Если у пациента имеется небольшая невропатическая область, умеренная анестезия или парестезия и пациент сообщает о минимальном влиянии этих нарушений на качество жизни, необходимо дать достаточно времени для возможного нейросенсорного восстановления. Если в течение двух-трёх месяцев явления парестезии не улучшились, необходимо направить пациента к специалисту по травме нерва.

Что провоцирует / Причины Невропатии лучевого нерва:

Часто нерв поражается во время сна, когда больной спит, положив руку под голову или под туловище, при очень глубоком сне, связанном часто с опьянением или в редких случаях с большой усталостью («сонный» паралич). Возможны сдавление нерва костылем («костыльный» паралич), при переломах плечевой кости, сдавлении жгутом, неправильно произведенной инъекции в наружную поверхность плеча, особенно при аномальных расположениях нерва. Реже причиной являются инфекция (сыпной тиф, грипп, пневмония и др.) и интоксикация (отравление свинцом, алкоголем). Самый частый вариант сдавления – на границе средней и нижней трети плеча у места прободения нервом латеральной межмышечной перегородки.

Диагностика паралича нерва в домашних и клинических условиях

В домашних условиях диагностика сводится лишь к изучению симптоматики.

В клинике же проводится комплексное обследование питомца:

Собирается максимально подробный анамнез. С учетом того, что паралич может быть симптомом очень опасных болезней, ветеринар обязательно проверит наличие/отсутствие прививок у питомца.

Делаются анализы крови (полный и биохимический).

Проводится ультразвуковое и рентгенологическое (если возможно) обследование поврежденных областей. «Паралич» может быть следствием обрыва, физического повреждения нерва из-за травмы, защемления, опухоли и т.д.

Пальпация пострадавшей области. Даже столь простая процедура (при условии ее выполнения опытным специалистом) поможет диагностировать защемления, иногда – опухоли и прочие патологии, поддающиеся «мануальной» диагностике.

Если есть подозрения на инфекции, выполняют забор необходимых проб и проводят анализы ПЦР, ИФА, делают высевы на питательные среды и т.д.

В домашних условиях выявить истинную причину паралича чаще всего невозможно. Кроме того, при параличах лицевого нерва и странном отвисании челюсти мы вообще не рекомендуем что-то делать с псом, так как схожим образом себя проявляет бешенство. Необходим осмотр специалиста!

Панникулярный (кожный) рефлекс

Прощипывание кожи приблизительно на 1-2 см от дорсальной срединной линии должно вызвать подергивание слоев мясистых мышц с двух сторон. Чувствительной зоной для проверки этого рефлекса являются сегменты от 3 грудного до 1 поясничного позвонка. Нужно помнить, что точка, в которой рефлекс потерян указывает на краниальный край участка повреждения, и самое полезное что может сделать клиницист — это наблюдать за ней в течении пары дней, мигрирует ли этот краниальный край. Если да, то объяснить данное явление можно восходящей маляцией нервов, из-за чего прогноз заболевания будет безнадежным. Так же стоит помнить, что при повреждении латерального грудного нерва или в случае неоплазий, панникулярный рефлекс будет отсутствовать, но только с одной стороны.

Мочевой пузырь

Нужно определить имеет ли пациент произвольный контроль над функцией мочевого пузыря. Тест «влажной подстилки» Долго сухая подстилка после ее замены свидетельствует о том, что животное просто не может встать и дойти до места, где можно опорожнить мочевой пузырь. Быстро намокающая после ее смены подстилка, свидетельствует о бесконтрольном мочеиспускании, так же это проявляется при поднятии живот, мочевой пузырь при этом не определяется пальпацией.

Повреждения, вовлекающие иннервацию восходящих двигательных путей мочевого пузыря, будут иметь тенденцию к развитию обильного выделения мочи, когда ручное опорожнение было трудным из-за увеличенного уретрального тонуса, вызванного потерей подавляющего влияния восходящих над нисходящими двигательными путями. Повреждения, вовлекающие иннервацию нисходящих двигательных путей к мочевому пузырю, будут иметь тенденцию к развитию обильного выделения мочи, когда ручное опорожнение произошло относительно легко из-за уменьшенного уретрального тона, вызванного потерей функционирования нисходящих двигательных путей. Это определить необходимо для прогнозирования заболевания. Вероятней, что животные при нарушении иннервации восходящих двигательных путей мочевого пузыря поправятся скорее, чем при нарушении иннервации нисходящих двигательных путей мочевого пузыря.

Признак того, что функция нисходящих двигательных путей поставлена под угрозу, проявляется при наблюдении за тонусом анального сфинктера и малоберцовым рефлексом. Малоберцовый рефлекс возникает при зажиме или покалывании кожи промежности, что должно кончиться подергиванием заднего прохода и опусканием основы хвоста.

Локализация повреждения:

• Нормальная: сохранены все рефлексы
• Показывающая дисфункцию восходящих двигательных путей: сокращение или отсутствие спинномозговых рефлексов
• Показывающая дисфункцию нисходящих двигательных путей: уменьшение чувствительности проприорецепторов с нормальными или сверх нормы увеличенными спинномозговыми рефлексами

Серьезность повреждения спинного мозга:

• 1 стадия: только боль
• 2 стадия: парапарез или тетрапарез амбулаторного больного
• 3 стадия: парапарез или тетрапарез неамбулаторного больного
• 4 стадия: параплегия (паралич грудных и тазовых конечностей) или тетраплегия (паралич всех 4 конечностей), отсутствуют произвольные движения
• 5 стадия: параплегия или тетраплегия + задержка мочеиспускания с последующим обильным выделением мочи или недержание мочи, потеря сознательной болевой чувствительности

Конечности

Произвольные движения. Их можно наблюдать и в кабинете. В тех случаях, когда животное само не двигается — неамбулаторное больное, необходимо поставить его на ноги и оценить способно ли животное совершать хоть какие-нибудь движения. Например, собака с «отключенными» тазовыми конечностями должна двигаться вперед на передних, поскольку она перемещается вперед, должна наблюдаться любая преднамеренная двигательная активность одной или обеих тазовых конечностей.

Сознательная проприорецепция. Это по сути является пониманием пространственного положения сустава и способности к противодействию любому его изменению. Это вовлекает все уровни нервной системы (головной и спинной мозг, периферические нервы). Этот процесс комплексный и поэтому проверить определенную часть нервной системы невозможно. Они полезны для идентификации неврологической болезни как таковой.

Тесты для определения проприорецепции:

• Сгибание лапы происходит аналогично как мы сгибаем пальцы в кулак. Лапа должна немедленно распрямиться и вернуться к своему нормальному положению.
• Двигательный рефлекс проверяют путем помещения конечности на лист бумаги, и отводят его латерально в сторону. У собаки изменяется центр тяжести, и она должна переместить конечность, чтобы удержать равновесие.
• Форма «тачка». У собаки поддерживают заднюю часть туловища в области брюшной полости и ведут вперед. В этот момент можно наблюдать едва уловимые нарушения грудных конечностей.
• Постуральная реакция удара мышцы разгибателя происходит, когда собаку поддерживают в области грудной клетки и тазовые конечности опускают на стол или пол. Поскольку лапы касаются поверхности, они должны оттолкнуться от нее, и животное отступает назад. Недостаточная реакция указывает на повреждение тазовых конечностей.

Другие постуральные ответные реакции типа: осязательной реакции, прыжки, подскоки могут так же использоваться для выявления трудно распознаваемых расстройств, хотя их можно использовать для определения локализации большинства внутричерепных повреждений.

Причины и разновидности невропатии

В 30% случаев невропатия считается идиопатической (то есть, возникшей по неизвестным причинам).

В остальном причины недуга можно разделить на внутренние и внешние.

Причины, связанные с различными внутренними патологиями:

• эндокринные заболевания, из них на долю сахарного диабета приходится около трети всех невропатий;
• авитаминоз, в особенности дефицит витаминов группы В;
• аутоиммунные заболевания;
• рассеянный склероз;
• ревматоидный артрит и др.

К внешним факторам, провоцирующим развитие невропатии, относят:

• алкоголизм (частое следствие — невропатия нижних конечностей);
• травмы;
• интоксикации;
• инфекции.

Нередко причиной поражения нервов является наследственный фактор. В таких случаях недуг может развиваться автономно, без какого-либо дополнительного пагубного воздействия.

Невропатия — очень серьезный недуг, который нуждается в квалифицированном диагностировании и адекватном лечении. Если вас беспокоят любые из ниже перечисленных симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу-неврологу!

В зависимости от локализации заболевания, различают невропатии верхних, нижних конечностей и черепно-мозговых нервов, например:

Невропатия лицевого нерва

Может развиться вследствие перенесенной черепно-мозговой травмы, вирусной инфекции, переохлаждения, неудачного стоматологического вмешательства, депрессии, беременности и родов, а также из-за новообразования. Признаками заболевания являются: ослабление мышц со стороны пораженного нерва, слюно- и слезотечение, невозможность полностью сомкнуть веки.

Невропатия тройничного нерва

Вызванное различными причинами (челюстно-лицевые операции, зубной протез, сложные роды, наследственность) поражение нервных окончаний десен, верхней и нижней губы, подбородка. Больные жалуются на сильные лицевые боли со стороны пораженного нерва, отдающие в верхнюю, нижнюю челюсти, не снимаемые анальгетиками. Также отмечаются истечение из одной ноздри, слезотечение и покраснение глаза.

Невропатия лучевого нерва

Нередко возникает на фоне так называемого «сонного паралича», т. е. сдавливания нерва из-за неправильного положения кисти руки. Встречается у людей, употребляющих наркотики или спиртное. А также прогрессирует при переломах кисти, бурсите или артрите. Проявляется нарушением тыльного сгибания кисти (кисть висит), онемением большого и указательного пальцев, боли может возникнуть по наружной поверхности предплечья.

Невропатия срединного нерва

Поражение данной области верхней конечности может возникнуть при растяжении, переломе, сахарном диабете, ревматизме, подагре, новообразовании, а также в случае передавливания нерва. Проявляется сильными болями (а также онемением и жжением) в предплечье, плече, кисти, большом, указательном и среднем пальцах.

Невропатия локтевого нерва

Причиной этого недуга может быть травматическое (растяжение, надрыв и разрыв) или иное поражение локтевого нерва (к примеру, вызванное бурситом, артритом). Проявляется онемением первого и половины четвертого пальцев, уменьшением кисти в объеме, снижением объема движения.

Невропатия седалищного нерва

Обычно становится следствием серьезного увечья или заболевания (ножевое или огнестрельное ранение, перелом бедра или костей таза, межпозвонковая грыжа, онкология). Проявляется болями по задней поверхности бедра, голени, ягодицы со стороны поражения нерва.

Невропатия нижних конечностей

Может развиться из-за чрезмерных физических перегрузок, опухолей в области таза, переохлаждения организма, а также вследствие употребления некоторых препаратов. Симптомы — невозможность наклона вперед, боль в задней поверхности бедра, онемение голени.

Невропатия малоберцового нерва

Возникает на почве ушибов, вывихов и других травм, а также из-за искривления позвоночника, туннельного синдрома, ношения узкой неудобной обуви. Проявления: невозможность тыльного сгибания стопы, петушиная походка (больной не может согнуть стопу «на себя»).

1

Массаж

2

Массаж

3

Иглоукалывание

Лечение поражения большеберцового и малоберцового нервов в клинике Эхинацея

Когда понятно, где, как и почему происходит сдавление нерва, местное лечение в виде физиотерапии, лечебных блокад, массажа, мануальной терапии, становится гораздо более эффективным. Поэтому лечение в нашей клинике начинается с выяснения причины и места повреждения нерва.

Основные задачи лечения при сдавлении нерва:

1. Устранить сдавление нерва. Для этого мы применяем мощную рассасывающую терапию: используем ферменты, рассасывающие и размягчающие рубцовую ткань, костные и хрящевые наросты (фермент Карипазим и т.п.), массаж, инъекционное введение лекарств непосредственно в место сдавления нерва. Иногда для освобождения нерва достаточно мануальной терапии и массажа мест сдавления большеберцового и малоберцового нервов (позвоночника, суставов ноги и др.).
2. Ускорить заживление и восстановление нерва. Для этого мы используем современные лекарства, способствующие восстановлению освобожденного от сдавления у рубцов нерва
3. Восстановить функцию и объем мышц. Здесь используются специальные упражнения, электростимуляция мышц, физиотерапия. Реабилитолог подробно расскажет и покажет, как выполнять восстановительные процедуры в домашних условиях.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Невропатия лучевого нерва:

Невролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Невропатии лучевого нерва, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Общие выводы относительно алгоритмов лечения

1. Механизм повреждения нерва и сроки реагирования/вмешательства врача имеют первостепенное значение для принятия решений относительно лечения травм тройничного нерва. Есть всего 24 часа от повреждения нерва до выявления этого состояния, чтобы максимизировать шансы на выздоровление.
2. Хирургическое лечение может быть показано сразу после операции в конкретных случаях.
3. Постоянные центральные и периферические изменения происходят в нервной системе через 3 месяца после травмы, которые вряд ли откликнутся на хирургическое лечение.
4. Исходя из знаний клеточных и биохимических механизмов, идеальным временем для восстановления нерва являются первые 2–3 недели после травмы. Именно в этот период происходит максимальное восстановление сенсорных функций.
5. Долгосрочное лечение пациентов в основном включает медикаментозные и психологические алгоритмы.
6. Консультирование и поддержка — самый полезный инструмент для лечения пациентов с постоянными сенсорными проблемами, связанными с повреждением нерва.
7. Медикаментозная симптоматическая терапия показана пациентам с хронической болью или дискомфортом, а также пациентам с тревогой и/или депрессией в связи с хронической болью. Однако, в связи с тяжёлыми побочными эффектами от групп препаратов, которые направлены на лечение хронической боли — менее 8% пациентов остаются на лекарствах.
8. Обезболивающие средства для местного применения — Версатис Пластырь Лидокаин 5% — 12 часов через 12 часов.
9. Системные обезболивающие — Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин и Нортриптилин), Противоэпелептические средства (Прегабалин-Лирика или Габапентин) — блокаторы невропатических болей, однако иногда за такое облегчение пациенту приходится расплачиваться депрессией и даже навязчивыми суицидальными мыслями.
10. Хирургические вмешательства:
    — если пересечение нерва достоверно известно — немедленная микрохирургия нервного волокна (наложение микрохирургического шва) с последующим контролем ранних признаков регенерации периферических ветвей нервов;
    — удаление имплантата в течение первых 24 часов (в идеале);
    — ревизия поврежденного нижнего альвеолярного нерва не позже, чем 4 недели после повреждения, например фрагментами корня третьего моляра или выведенной эндодонтической масой к канал нерва;
    — ревизионная хирургия поврежденного язычного нерва в течение первых 3-х месяцев после травмы.