Гепатит у кошки: причины, симптомы и лечение

Виды гепатита

Гепатит может быть первичным и вторичным. То есть заболевание может изначально возникнуть в печени или же быть осложнением другого заболевания, например, при гастроэнтерите, гемолизе.

Также гепатит может быть инфекционным и неинфекционным.

Разберем каждый тип воспаления подробнее.

Холангиогепатит

Воспалительное заболевание печени и желчного пузыря. Поскольку желчный пузырь непосредственно связан с печенью анатомически и физиологически, он часто вовлекается в процесс воспаления.

Инфекционный (бактериальный) гепатит

Причиной могут быть лептоспироз, болезнь Тиззера, сальмонеллез и др.

Бактерии при размножении поражают паренхиму органа и вырабатывают продукты жизнедеятельности, которые разрушают ткани, отравляют организм. Функция печени нарушается, что влечет за собой множество осложнений.

Бактерии могут попасть в печень с током крови или по желчевыводящему протоку из кишечника (ретроградно).

Инфекционный (вирусный) гепатит

Чаще всего развивается на фоне инфекционного перитонита (FIP). Но может возникнуть вторично как осложнение таких заболеваний, как панлейкопения, лейкоз, иммунодефицит и другие.

Как и при бактериальном гепатите, причиной является патогенный микроорганизм, который попал в печень с током крови или из кишечника ретроградно.

Вторичные поражения печени при таких заболеваниях, как панлейкопения, происходят из-за острой интоксикации. Ведь именно печени приходится обезвреживать продукты распада пораженных тканей и токсины, не удивительно, что она страдает в первую очередь.

Неинфекционным токсический/лекарственный гепатит

Может быть связан с токсинами и ядами – такими, как пестициды, ядовитые растения, бытовая химия.

Другим частым фактором являются лекарственные препараты. Такие лекарства, как парацетамол, который часто используют люди, ни в коем случае нельзя применять у животных. Необоснованное применение кортикостероидов также может вызвать тяжелые поражения печени.

Неинфекционный аутоиммунный гепатит

Иногда гепатит может начаться на фоне аутоиммунного процесса, то есть из-за того, что организм атакует свои же клетки.

Диагностика гепатитов у кошек

Для ветеринарного врача очень важно понять, когда именно появились первые симптомы. После детального осмотра и измерения температуры тела приступают к дополнительному исследованию:

Увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов в общем анализе крови указывает на острую инфекцию бактериальной природы.
В общем анализе мочи тщательно исследуют качественный состав мочевого осадка. Присутствие билирубина является показателем разрушения печеночных клеток.
Более информативен биохимический анализ крови, в котором исследуются фракции билирубина (общий, прямой и непрямой) каждый в отдельности и их соотношение между собой. Весьма специфично повышение ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, которые также относятся к признакам гибели клеток.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в частности, печени позволяет визуально оценить состояние печеночной ткани, найти новообразование, а иногда – и паразита в печеночных протоках.

В тяжелых ситуациях допустима биопсия печени, которая проводится при отсутствии противопоказаний. При изучении срезов печеночной ткани появляется возможность оценить структурные изменения в органе.

Осложнения после гепатита

Даже при своевременном и грамотно подобранном лечении ветеринары не всегда могут предотвратить сбои в функционировании печени. Наиболее часто хозяева кошек сталкиваются со следующими последствиями:

Печеночный липидоз. Болезнь, при которой происходит замена печеночных тканей на жировые.
Асцит. Патология, для которой характерно скопление транссудата в брюшине.
Печеночная энцефалопатия. Недуг возникает вследствие загрязнения крови аммиаком и продуктами жизнедеятельности паразитарных организмов.

В запущенных случаях гепатит переходит в онкологическое заболевание или цирроз.

Часто цирроз сопровождается брюшной водянкой

Определение неблагоприятных явлений на применение лекарственных средств

Неблагоприятная реакция на применение лекарственного средства (ADE) относится к любому вреду, вызванному терапевтическим или профилактическим (диагностическим) вмешательством. Они могут быть далее подразделены и включают в себя ошибочный выбор препарата и неблагоприятные реакции на препарат (ADR; см. последнюю страницу). Ошибочный выбор препарата представляет собой ADE, которая является результатом ошибки лица, обслуживающего больного, включая, в том числе, введение неверного препарата, дозы, интервал или путь введения не тому пациенту.

Adverse drug event (ADE) – Неблагоприятное явление на лекарственное средство

Adverse drug reaction (ADR) – Неблагоприятная реакция на препарат

В отличие от ошибочного выбора препарата неблагоприятные реакции на препарат (ADR) относятся к вредной или непредусмотренной реакции на препарат или иное лекарственное средство, которая происходит на дозировку, данную для достижения предполагаемого действия средства. Соответственно, термин ADR подразумевает реакцию, которая может причинить серьезный вред пациенту и, таким образом, отражает реакцию на свойства препарата.

ADR может отражать фармакодинамическую реакцию или фармакокинетический эффект.

ADR следует противопоставлять термину «побочный эффект», относящемуся к эффекту, который не причиняет вреда. В действительности побочный эффект может быть нежелательным или не имеющим последствий для здоровья пациента. Подобно неблагоприятным реакциям Типа А (см. ниже), побочные эффекты обычно прогнозируемы и зависят от дозы.

Неблагоприятные реакции на препарат могут быть далее классифицированы как тип А (Тип I) или тип В (Тип II).

Неблагоприятные реакции типа А («усиленные») или Типа I обычно являются результатом концентраций препарата в месте (обычно оцениваемые концентрациями препарата в плазме , которая превышает максимальную или падает ниже минимального терапевтического значения). Если врач знает препарат и пациента, реакции типа А в значительной степени прогнозируемы и, соответственно, их можно избежать. Обычно Тип А проявляется в виде увеличенной, но нормальной или ожидаемой фармакологической реакции на препарат. Подобно побочному эффекту, ADR может быть увеличенной первичной или желаемой реакцией (например, брадикардия у пациента, получающего пропланолол для замедления синусовой тахикардии), но также могут отражать нежелательную, вторичную реакцию в результате фармакологических действий препарата (например, бронхоспазмы, вызванные эффектами блокады пропранолола). Некоторые препараты также вызывают неблагоприятные явления, не связанные с их фармакологической реакцией. Эти реакции обычно отражают повреждение целевых клеток и в данной главе называются цитотоксичными неблагоприятными реакциями.Цитотоксичные неблагоприятные реакции, возможно, лучше всего иллюстрируются почечной токсичностью, вызванной аминогликозидами или некрозом печени, или метгемоглобинемией, вызванной ацетаминофеном. Часто именно метаболит препарата, а не сам препарат вызывает цитотоксичность. В таких случаях препараты, вызывающие метаболизм, в частности в печени (например, фенобарбитал, фенитоин), могут повышать риск токсичности, в то время как препараты, уменьшающие метаболизм, снижают риск токсичности (например, циметидин). Цитоксичные реакции на препараты можно лечить препаратами, которые удаляют радикальные метаболиты (т.е. N-ацетилцистеин, предшественник глютатиона).

В отличие от реакций типа А. реакции типа В («необычные») не зависят от дозы или концентрации. В результате эти реакции непредсказуемы, и в значительной степени их невозможно избежать. Они происходят лишь у небольшого числа пациентов, получающих препарат; в человеческой медицине они составляют лишь примерно 6 – 12% всех ADR.

В целом их частота, фактически их существование, часто не фиксируется, пока препарат не начинает широко применяться. Кроме того, так как причина их недостаточно понятна, лечение обычно ограничивается симптоматической терапией.

Примерами неблагоприятных реакций типа В является аллергия на препарат или «непереносимость». Многие случаи непереносимости в конечном итоге могут быть генетически или иным образом обоснованы (т.е. полиморфизм при переносе или белки, метаболизирующие препараты ), но причину все еще предстоит определить, и, таким образом, реакция не может быть предсказана. Как и в типе А, реакции типа В происходят в ответ на исходное лекарственное вещество или его метаболит.

Профилактика

Защитить кошу от гепатита нельзя, но соблюдение общих правил кормления и содержания снижает риски. Нельзя кормить питомца жирными, жареными, солеными и копчеными продуктами, сладостями — мороженым, печеньем, йогуртами

Важно вовремя обрабатывать кошку от паразитов, прививать, не допускать охоты на мышей там, где их могут травить соседи

Как профилактика болезни и рецидива показана умеренная физическая активность — перегрузки и малоподвижный образ жизни вредны. Нельзя допускать сквозняков, переохлаждений и перегрева. В пожилом возрасте гепатит кошек помогут предотвратить регулярные профилактические осмотры.

Источник

Виды заболевания

global $ads_google;
//data-ad-slot=»2475549904″
$ads_google = empty($ads_google) ? false : true;
?>
if ($ads_google == false) {?>

Коварный гепатит существует не в одном единственном виде, кошки могут болеть несколькими разновидностями, которые всё равно губят печень.

Холангиогепатит

Этим интересным словом называются воспалительные процессы таких органов, как печень и желчные протоки. Болезнь весьма распространена, а связано это с анатомическими особенностями животных. Протоки поджелудочной и желчного пузыря соединены ещё до момента впадения в двенадцатиперстную кишку. Соответственно, если воспаляется тонкий кишечник или поджелудочная железа (панкреатит), то всё это быстро может перерасти в воспалительный процесс желчных протоков, это называется холангит.

У болезни есть острая и хроническая форма. Первая тревожит в основном юных кошечек. Симптомами будут отказ от еды, апатичность, рвота, гипертермия, болезненная область живота, обезвоживание, желтушность кожи и слизистых. Причиной заболевания может послужить инфекция, коронавирус, интоксикация, плохое питание.

Хронической формой страдают взрослые питомцы. Провоцирует обострение стресс. Обе формы могут привести к циррозу печени.

Неинфекционный токсический гепатит

Когда в доме травят грызунов, есть вероятность того, что кошка тоже может получить отравление. Виной тому становится попадание в организм минерального яда. Кот съедает отравленную мышку, травится сам и начинается болезненный период.

В качестве виновного яда это может быть:

фосфид;
зоокумарин;
мышьяк.

Промышленные яды в добавку к плохой экологии городских условий приводит к развитию гепатита. К нему же могут привести ядовитые растения, съеденные котиком. Даже корм, в который попали микроскопические плесневые грибки, может спровоцировать серьёзные проблемы с печенью.

Токсический гепатит грозит тем любимцам, хозяева которых беспечно относятся к лечению лекарствами. К беде приводит передозировка такими средствами, как антибиотики или сульфаниламиды. Они имеют накопительный эффект, что в итоге даст добавление к болезни в виде аллергии.

Вирусный гепатит (инфекционный)

Инфекционный гепатит у кошек начинается от действия вируса, в таком случае говорят о первичном характере заболевания. Если воспалительный процесс вторичен, то это результат действий паразитов, выделяющих биотоксины. Они и действуют на печень пагубным образом.

Важно отсутствие венозного застоя, слабого здоровья, беременности и периода лактации. Здоровую кошку болезнь вирусного характера, скорее всего, обойдёт стороной.

Лечение

стабилизация состояния организма в критических случаях (внутривенная терапия растворами электролитов). При необходимости назначают искусственное или парентеральное питание, противорвотные средства;
антибиотики;
холеретики и гидрохолеретики (вещества, которые помогают прохождению желчи из печени в кишечник). Назначают их для предотвращения застоя желчи, т.к. это одно из основных явлений холангиогепатита;
противовоспалительные препараты;
иммуносупрессоры (назначают при лимфоцитарном портальном гепатите);
витамины К, Е, В12. При холангиогепатитах снижается способность всасывания этих витаминов через кишечник. В ряде случаях также показано применение таурина, фолиевой кислоты и L-карнитина.

Портосистемные (портокавальные) шунты

Портосистемные (портокавальные) шунты — это аномальные сосудистые соединения между печеночной портальной веной (кровеносным сосудом, который связывает желудочно-кишечный тракт с печенью) и системным кровообращением.

Такие патологические анастомозы направляют кровь от желудочно-кишечного тракта в системный кровоток, минуя печень и тем самым ограничивая жизненно важные функции этого органа в метаболизме и детоксикации продуктов обмена, а также нарушая барьерные функции защиты от кишечных болезнетворных микроорганизмов. В значительной степени такие нарушения подвергают организм влиянию токсичных продуктов пищеварения и проявляются симптомами печеночной недостаточности.

Портосистемные шунты могут быть как врожденными, так и приобретенными, т. е. образованными вследствие какой-либо болезни, полученной в течение жизни.

Врожденные шунты

Врожденные шунты более распространены и составляют приблизительно 75 % всех случаев данного заболевания. Классифицируются шунты согласно их местоположению, как внепеченочные или внутрипеченочные. (Andre Jaggy (ed) 2010).

Врожденные шунты чаще встречаются у чистопородных собак. К группе риска относятся цвергшнауцеры и йоркширские терьеры. Высокая предрасположенность отдельных пород к этой патологии предполагает ее генетическую обусловленность.

Внепеченочные шунты составляют до 90% всех случаев заболевания, они характерны для маленьких пород собак и кошек. Внутрипеченочные шунты распространены у собак крупных пород и не превышают 25% случаев. Микроваскулярная дисплазия сосудов печени представляет собой особую форму внутрипеченочных шунтов, при которой не возникают крупные сосудистые анастомозы.

Приобретенные портокавальные шунты

Приобретенные портокавальные шунты образуются как вторичное осложнение при патологиях, приводящих к длительному повышению портального давления. Хроническая портальная гипертензия способствует открытию атрофированных эмбриональных сосудистых сетей или образованию новых соединений. Чаще всего такие шунты встречаются у взрослых собак с циррозом, новообразованиями или воспалительными заболеваниями печени. В отличие от врожденных шунтов, приобретенные обычно характеризуются образованием множественных анастомозов. Оценить их распространение и масштабы поражения печени без портографии невозможно.

Гепатит у кошек: главное

Гепатит у кошек может быть инфекционный (вирусный, бактериальный), неинфекционный (отравления, аутоиммунные процессы), вторичный (на фоне других патологий);
Для человека гепатит кошек не опасен, но может быть опасен для других питомцев;
Основные симптомы — вялость, снижение аппетита, желтушность слизистых оболочек, боли в правом подреберье;
Диагностика включает основные исследования: осмотр, анализы крови, УЗИ. Иногда требуется рентген, биопсия;
Лечение гепатита у кошек зависит от причины заболевания и тяжести симптомов;
Профилактика включает в себя своевременную вакцинацию и обработку от паразитов, сбалансированный рацион, избегание контактов питомца с различными химикатами и своевременные профосмотры у врача.

Диагностика

От того, как своевременно будет произведена диагностика заболевания зависит качество лечения и дальнейший прогноз для животного. Диагностирование патологии на самых первых этапах дает возможность предотвратить осложнения и быстро привести в норму функции организма.

Не стоит заниматься самолечением и обратиться к ветеринарному специалисту. В условиях ветеринарной лечебницы больному животному проводят ряд исследований, включающих в себя клинический общий осмотр и лабораторные анализы. Основными диагностическими методиками для обнаружения гепатита у кошек, являются:

общий анализ крови и биохимия (позволяет определить содержание важных элементов в кровяном русле, таких как билирубин, кобаламин, глобулин и фолиевая кислота);
рентгенологическое исследование;
ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
биопсия структур печени;
бактериальный посек взятых проб клеток печени для выявления патогенной микрофлоры;
серологическая диагностика – дает возможность определить наличие вирусной инфекции (лейкоз, иммунодефицит, перитонит).

Ветеринарный специалист обязательно должен быть осведомлен, чем питалось животное до появления характерных признаков воспалительного процесса, какие особенности есть у животного (наличие хронических заболеваний).

Холангиогепатит

Широкая распространенность холангиогепатита у кошек связана с особенностями их анатомии: проток поджелудочной железы и протоки желчного пузыря соединяются до впадения в двенадцатиперстную кишку. Поэтому воспаление тонкого кишечника или панкреатит (воспаление поджелудочной железы) приводит также к воспалению желчных протоков (холангиту).

Холангиогепатит может проявляться в острой и хронической форме.

Острая форма чаще бывает у молодых кошек. Она начинается с внезапного отказа от корма и вялости. Появляется рвота, зачастую повышается температура тела, область живота болезненна. При остро протекающем гепатите быстро наступает обезвоживание. После этого развивается т.н. «желтуха» или иктеричность (желтоватый оттенок кожи и слизистых), которая заметна на склерах глаз и деснах. В этот период в крови животного увеличивается активность печеночных ферментов, билирубина и количество лейкоцитов.

Хроническая форма холангиогепатита встречается чаще острой, к ней склонны более взрослые кошки. Симптомы при таком течении появляются и исчезают периодами, при этом периоды обострения часто связаны со стрессом.

В зависимости от типа клеток, которые обнаруживаются при микроскопии образцов печени, хроническая форма холангиогепатита может иметь разные названия. Если преобладают лимфоциты, то это называется лимфоцитарным холангиогепатитом; если нейтрофилы – то нейтрофильным; если другие клетки защиты (макрофаги, плазмоциты) – то гранулематозным.

Все формы холангиогепатита в конечном итоге могут привести к атрофии печени (циррозу).

Причинами острого холангиогепатита чаще являются бактериальные инфекции, переходящие в печень из тонкого кишечника (двенадцатиперстной кишки), поджелудочной железы. Кроме того, острый холангиогепатит может быть вызван коронавирусной инфекцией, интоксикацией или кормлением некачественными или несбалансированными кормами.

В числе причин хронического холангиогепатита на первом месте стоит генетическая предрасположенность, также это может быть вследствие аутоиммунного заболевания, гельминтозов, цистоизоспорозов, нарушения кормления.

Симптомы

Симптомы гепатита у кошек могут быть разнообразными, но один признак объединяет все патологии печени – окраска видимых слизистых оболочек организма в желтый цвет. Это явление называется паренхиматозная желтухой. Помимо этого гепатит у кошек имеет следующую клиническую картину:

повышение температурных показателей тела в результате присоединения патогенной бактериальной микрофлоры;
резкое снижение аппетита или полный отказ от пищи;
полидипсия (повышенная жажда у животного);
извержение желудочного содержимого;
диспепсические расстройства – понос, переходящий в запор ( окрас каловых масс при этом становится желтым с сероватым оттенком);
урина приобретает насыщенный темный желтый цвет с коричневым оттенком;
истощение организма на фоне общего нарушения функций печени.

Проведение пальпации и перкуссии у больного животного вызывает беспокойство кошки, питомец старается избежать прикосновений по причине болезненных ощущений. Возможно развитие агрессии в результате испытываемой животным боли.

Гепатит развивающийся на фоне аллергии имеет свои характерные признаки:

ощущение зуда и дискомфорта на кожном покрове (возможно появление шелушений);
аллергическая реакция немедленного типа – крапивница;
возникновение кровоточивости на участках кожи в результате патологических изменений.

Длительное воздействие ядовитых веществ на организм животного имеющее острую природу, достаточно часто при отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую. Хронический гепатит в отличие от острого типа характеризуется воспалительными процессами в области брюшной полости со скоплением жидкости (асциты) и геморрагическими диатезами, для которых характерно развитие повышенной кровоточивости.

Несвоевременно вылеченный гепатит у кошки чреват серьезными осложнениями, среди которых выделяют следующие:

Липидоз печени – животные страдают от недостатка поступления пищи, а печень накапливает весь жир в своих структурах, постепенно замещая тканевые структуры для функционирования на жировые.
Энцефалопатия печени – развивается на фоне повышенного содержания аммиака и других токсических веществ, что в результате приводит к поражениям центрального головного мозга.
Гипертензия портального типа – развивается на фоне асцита.
Холангиогепатит хронического типа – часто способен перерождаться в злокачественное новообразование, рак печени.

Лечение гепатита кошек

Как же лечить гепатит у кошек? Это будет зависеть от причины, тяжести течения болезни, сопутствующих осложнений.

Могут быть применены следующие группы препаратов и методы лечения:

Гепатопротекторы;
Специализированная диета;
Антибиотики;
Противоглистные;
Антипротозойные;
Обезболивающие и спазмолитики;
Капельные инфузии;
Противовоспалительные препараты (стероидные и нестероидные).

Важно понимать, что лечение гепатита в каждом случае индивидуально, ведь причин заболевания несколько, как и типов течения. В любом случае терапию должен разрабатывать ветеринарный врач

Диагностика

Комплексное обследование позволяет подтвердить кошачий гепатит и, как правило, узнать причину воспаления. Большое количество анализов — не прихоть врача, без них невозможно оценить функциональные возможности органа. Обязательными являются:

анализ кала — копрограмма, на яйца гельминтов, на скрытую кровь;
кровь, моча — клинический, биохимия 24 показателя. В крови высокий уровень АЛТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, билирубина, глобулина. Низкий уровень фолиевой кислоты, кобаламина;
серология — исключить токсоплазмоз, лейкоз, иммунодефицит, перитонит;
рентген брюшной полости.

Во всех случаях проводят УЗИ. Это достаточно информативный метод, позволяющий оценить размеры и состояние внутренних органов, в частности печени, желчного пузыря, селезенки (при поражении печеночных сосудов она увеличена). Соединительную ткань видно как белые пятна — по их размерам и количеству ясно, насколько печень пострадала, обратим ли процесс.

Самое информативное исследование — лапароскопия или биопсия. К сожалению, забор материала проводят под общим наркозом, что не всегда приемлемо. Если риск допустим, дополнительно делают бактериологический анализ тканей печени и желчи — выявляет патогенные бактерии.