Online-консультации врачей
| Консультация невролога |
| Консультация психолога |
| Консультация вертебролога |
| Консультация инфекциониста |
| Консультация нарколога |
| Консультация уролога |
| Консультация неонатолога |
| Консультация гомеопата |
| Консультация педиатра |
| Консультация онколога-маммолога |
| Консультация андролога-уролога |
| Консультация хирурга |
| Консультация детского психолога |
| Консультация пульмонолога |
| Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика) |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ОПИСТОРХОЗА
Проблеме заболеваемости описторхозом более 125 лет. Началом ее изучения можно считать обнаружение гельминта сибирской двуустки в печени при вскрытии трупа больного так называемой «обской болезнью» в 1891 г. профессором Томского университета К.Н. Виноградовым.
Несколько видов трематод, являющиеся возбудителями описторхоза у человека, генетически близки между собой и широко распространены по всему миру. Для России наибольшее значение имеет Opisthorchis felineus, который встречается в районах магистральных рек ряда регионов Сибири и Дальнего Востока. Opisthorchis viverrini эндемичен для бассейна Нижнего Мекон га и стран Южной и Юго-Восточной Азии (включая Таиланд, Лаос, Вьетнам), Clonorchis sinensis — для Японии, Китая, Кореи и Дальнего Востока России.
Заболевания, вызываемые этими трематодами, остаются важной проблемой общественного здравоохранения во многих странах мира, особенно в Азии. По глобальным оценкам, число людей, инфицированных двумя видами трематод, в этом регионе достигает 45 млн: порядка 35 млн человек заражены C
sinensis (15 млн из них в Китае) и около 10 млн — O. viverrini (8 млн из них в Таиланде).
Сейчас известно, что из 89 административных территорий РФ 23 являются эндемичными для O. felineus. Анализ официальной медицинской статистики в РФ с 2011 по 2013 г. показал, что среднегодовая заболеваемость O. felineus составила 24,7 ± 9,0 случаев на 100 000 населения с максимальным показателем в Ханты-Мансийском округе (599,7 случая на 100 000 человек в год). Самый крупный в мире очаг описторхоза — это Обь-Иртышский очаг, расположенный на территориях 12 областей и округов Западной Сибири и Казахстана. Обь-Иртышский очаг относится к гиперэндемичной территории с распространенностью инвазии свыше 10% всего населения. В некоторых населенных пунктах в нижнем течении Иртыша и среднем течении Оби инвазированность населения достигает 90–95%. Очаги средней интенсивности заражения описторхозом определяются на притоках Енисея, в бассейне Урала, Северной Двины (до 15%). В целом в 2017 г. в РФ выявлены 18 775 новых случаев описторхоза (12,7 случая на 100 000 населения).
В настоящее время становится очевидным, что описторхоз преодолевает барьеры природно-очагового заболевания, отмечается расширение границ и повсеместное распространение различных видов этого паразита в связи с вывозом рыбы и развитием туризма.
Симптомы
Форм заболевания несколько. И в разных случаях различные и симптомы описторхоза у кошек. При скрытой форме, которая зачастую регистрируется в тех регионах, где большинство животных или людей заражены, отмечается лишь небольшой подъем температуры, эозинофилия (анализ крови об этом «скажет»).
- При острой же форме описторхоза температура у кота поднимается до 39, бывает и выше. И держится она от недели до 3. Помимо лихорадки регистрируется сильная боль в области подреберья (правого, ведь там печень располагается).
- При хроническом же поражении отмечаются симптомы воспалительных процессов в печени и поджелудочной. У больного животного болит животик (верхняя его часть, хотя преимущественно правая половина по причине расположения там печени), тошнота. Так как печень воспалилась (развился гепатит), она не может нормально выполнять свои функции.
Поэтому жирная пища не усваивается вообще, после ее приема кошку может рвать, даже с желчью. Из-за этого во рту горечь, хочется постоянно пить, но во рту все равно сухость чувствуется. Может развиться желтуха в случае сильнейшей инвазии. Со временем появляется депрессия, вплоть до полного безразличия к жизни.
Если же паразитов настолько много, что они уже закупоривают проходы в желчных путях, то развивается не только желтуха (слизистые оболочки и кожа приобретают желтый оттенок, склера глаза также реагирует на билирубин, которого в крови значительно больше нормы), но и в печени появляются абсцессы (гнойные инкапсулированные участки), дальше могут быть образоваться некрозы (ткани отмирают). И последнее – это желчный перитонит. При нем желчь из разорвавшихся протоков проливается в брюшную полость. Лечение здесь не поможет. Смерть мучительная, медленная.
Помимо выше перечисленных симптомов отмечают частый/жидкий стул, сильное газообразование, изжога. Аппетит практически полностью исчезает. Иногда может развиваться бронхиальная астма. Может появиться дрожь век, языка, конечностей, нарушается сон (беспокойный, прерывистый) – это все свидетельствует о поражении нервной системы.
Аллергическая реакция также частый признак описторхоза. На коже появляется сыпь – мы привыкли называть ее крапивницей.
Характерные симптомы
В большинстве случаев гельминты длительно и бессимптомно присутствуют в организме хозяина, однако со временем определенные симптомы все же развиваются, при этом они являются неспецифичными и очень часто маскируются под другие заболевания. Кроме того, симптоматика гельминтозов может наслаиваться на другую патологию непаразитарной природы. Эти особенности существенно затрудняют диагностику и оттягивают процесс лечения. Среди наиболее распространенных симптомов, которые характерны для гельминтозов, отмечаются:
- беспричинные высыпания на коже туловища, конечностей, незначительный зуд. Высыпания могут внезапно появляться и внезапно исчезать;
- сухость кожи;
- потемнение и сухость локтевых сгибов;
- повышение температуры тела;
- отеки;
- увеличение лимфоузлов;
- диспептический синдром (снижение аппетита, сухость и горечь во рту, вздутие, тошнота, проблемы со стулом, дискомфорт после употребления жирной пищи и алкоголя);
- астеновегетативный синдром (слабость, быстрая утомляемость, бессонница или сонливость, раздражительность, плохое настроение, головная боль);
- зуд в области промежности;
- боли в области живота;
- мышечные боли.
Определенные клинические симптомы могут развиваться и при осложнениях, например, при описторхозе не исключено развитие цирроза печени, для которого характерна желтуха, потеря мышечной массы, тошнота и рвота, нарушение стула и др. Кроме того, при гельминтозах могут отмечаться различные кожные проявления, которые связаны с описанными выше изменениями. Так, аллергические реакции сопровождаются крапивницей и кожным зудом, а при желтухе отмечается пожелтение кожных покровов.
Лечение
Успех лечения лямблиоза у кошек зависит от тяжести симптомов, возраста, Наличия острых или хронических болезней, состояния иммунитета. Чем выше степень заражения паразитами, тем более выражена симптоматика. Терапия запущенного заболевания проводится 10-14 дней. Для лечения начальной стадии потребуется 5-7 дней.
Хотя лямблиоз не относится к опасным болезням и имеет благоприятный прогноз, у ослабленных кошек он может вызывать тяжелые последствия. Так, токсическое отравление веществами, которые вырабатывают паразиты, может стать причиной серьезных нарушений функции кишечника, ослабления защитных сил организма. Тяжелое поражение лямблиями в ряде случаев становится причиной развития вирусных и инфекционных заболеваний.
Чтобы повысить сопротивляемость организма к болезни, необходимо обеспечить животному полноценный рацион, включающий витамины, минералы и полезные вещества. Для уничтожения патогенов животному дают лекарственные препараты в виде таблеток.
Первая помощь
При обнаружении у питомца лямблий необходимо принять следующие меры:
- Уменьшить количество углеводов в пище.
- Воздержаться от кормления цельномолочными продуктами.
- Обеспечить животного достаточным количеством белковой пищи.
- Ввести в рацион продукты, богатые минералами и витаминами.
Основным питанием животного должно быть мясо рыбы и курицы, которое прошло полноценную термическую обработку. От кормления кошачьими консервами необходимо отказаться. Вместо них рекомендуется ввести растительную клетчатку: морковь, тыкву, капусту, кабачки.
Основное лечение
В качестве основного лечения ветеринар назначает лекарственные препараты, действие которых направлено на подавление активности лямблий и их уничтожение. Терапия включает антибактериальные средства, витаминные комплексы, пробиотики. При необходимости устранения инфекционного воспалительного процесса ветеринар может назначить антибиотики.
- Метранидазол — наиболее распространенный и эффективный медикамент, который назначается при борьбе с лямблиозом у котов. Его нельзя давать беременным и кормящим животным, а также кошкам с нарушениями функции печени. Таблетки дают 2 раза в сутки из расчета 10 г на 1 кг веса кота.
- Тинидазол — антибактериальное средство, которое необходимо принимать не менее 7 и не более 10 дней. Кошке дают по ¼ таблетки 1 раз в сутки.
- Фуразолидон — нормализует деятельность мочеполовой системы и пищеварительных органов. Средство устраняет пищевые токсикоинфекции, уничтожает трихомонадную инфекцию, заживляет ранки и воспаления стенок кишечника. Дозировка зависит от тяжести состояния больного.
- Орнидазол — антибактериальный противопротозойный препарат. Назначается в виде инъекций в дозировке 5 мг на 1 кг массы тела. Орнидазол противопоказан животным, страдающим нарушениями функции печени и почек.
- Полидекс — содержит витамины, минералы и аминокислоты. Регулярное употребление витаминного комплекса позволяет повысить защитные силы организма животного, нормализовать обменные процессы, улучшить состояние шерсти и кожи. Полидекс помогает предотвратить развитие инфекционных заболеваний, вызванных тяжелыми формами лямблиоза.
- Фармакс — витаминный комплекс для кошек содержит сухие инактивированные пищевые дрожжи, костную муку, биотин, таурин, протеин. В составе таблеток также присутствуют вкусовые добавки, придающие лекарству вкус рыбы, говядины или печени.
Диагностика описторхоза
Описторхоз следует отличить от различных заболеваний печени (холецистита, панкреатита, гепатита), токсоплазмоза, вирусного перитонита и др., поскольку их симптомы схожи.
При диагностировании описторхоза врач опирается на анамнез – информацию от владельца (например, о кормлении питомца сырой рыбой), на результат осмотра и клинические признаки.
Но! Окончательный диагноз «описторхоз» ставится после обнаружения в фекалиях кошки яиц паразита. Однократный отрицательный результат не означает отсутствие инвазии, для достоверности может потребоваться анализ нескольких образцов.
В крайнем случае, описторхисов находят при вскрытии в печени погибшего животного. Как всегда, вскрытие покажет…
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Клинические и профилактические особенности заболеваний пищеварительного тракта исследуются в последние годы очень активно . Актуальность проблемы описторхоза продиктована длительным клиническим течением заболевания с возможными осложнениями и аутоиммунными нарушениями, провоцирующим формирование перипортального фиброза, язвенно-эрозивных повреждений гастродуоденальной зоны, рецидивирующих панкреатитов, обтурационных холангитов, холециститов, желчнокаменной болезни и холангиокарциномы.
Согласно классификации Международного агентства по исследованию рака, с 1994 г. C. sinensis и O. viverrini отнесены к первой группе самых мощных канцерогенов. Работ по изучению канцерогенности О. felineus
пока недостаточно, что, видимо, связано с меньшей его распространенностью за рубежом, однако российские ученые подтверждают высокую вероятность промоутерной роли этого патогена в канцерогенезе. В гиперэндемических очагах заболеваемость раком печени колеблется от 10 до 15 случаев на 100 000 населения, тогда как в среднем по России этот показатель не достигает 5 на 100 000 населения . В эндемических очагах Восточной Азии выявляется 15-кратное увеличение заболеваемости раком печени (суммарно гепатоцеллюлярной карциномой и холангиокарциномой) по сравнению с заболеваемостью этими двумя видами рака в развитых странах.
Другие заболевания из группы Инфекционные и паразитарные болезни:
| Абдоминальный актиномикоз |
| Аденовирусная инфекция |
| Аденовирусный энтерит |
| Акантохейлонематоз (дипеталонематоз) |
| Актиномикоз |
| Амебиаз |
| Амебный абсцесс легкого |
| Амебный абсцесс печени |
| Анизакидоз |
| Анкилостомидоз |
| Анкилостомоз |
| Аргентинская геморрагическая лихорадка |
| Аскаридоз |
| Аспергиллез |
| Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) |
| Бабезиоз |
| Балантидиаз |
| Бартонеллез |
| Беджель |
| Бешенство |
| Бластомикоз Гилкриста |
| Бластомикоз южно-американский |
| Болезнь (лихорадка) Росс-Ривер |
| Болезнь Брилла-Цинссера |
| Болезнь кошачьих царапин |
| Болезнь Кройцфельдта-Якоба |
| Болезнь Лайма |
| Болезнь Шагаса (американский трипаносомоз) |
| Боливианская геморрагическая лихорадка |
| Ботулизм |
| Бразильская пурпурная лихорадка |
| Бругиоз |
| Бруцеллёз |
| Брюшной тиф |
| Ветряная оспа (ветрянка) |
| Вирусные бородавки |
| Вирусный гепатит A |
| Вирусный гепатит В |
| Вирусный гепатит Е |
| Вирусный гепатит С |
| Вирусный конъюнктивит |
| Висцеральный лейшманиоз |
| Внезапная экзантема |
| Возвратный тиф |
| Вухерериоз (слоновая болезнь) |
| Газовая гангрена |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом |
| Геморрагическая лихорадка Эбола |
| Геморрагические лихорадки |
| Гемофильная инфекция |
| Герпетическая ангина (герпетический тонзиллит) |
| Герпетическая экзема |
| Герпетический менингит |
| Герпетический фарингит |
| Гименолепидоз |
| Гирудиноз |
| Гистоплазмоз легких |
| Гнатостомоз |
| Головной педикулёз |
| Грипп |
| Дикроцелиоз |
| Дипилидиоз |
| Дифиллоботриоз |
| Дифтерия |
| Дракункулёз |
| Жёлтая лихорадка |
| Зигомикоз (фикомикоз) |
| Иерсиниоз и псевдотуберкулез |
| Изоспороз |
| Инфекционная эритема (пятая болезнь) |
| Инфекционный мононуклеоз |
| Кампилобактериоз |
| Капилляриоз кишечника |
| Капилляриоз легочный |
| Капилляриоз печеночный |
| Кишечный интеркалатный шистосомоз |
| Кишечный шистосомоз Мэнсона |
| Клонорхоз |
| Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) |
| Кожный лейшманиоз |
| Кожный миаз |
| Коклюш |
| Кокцидиоидомикоз |
| Колорадская клещевая лихорадка |
| Контагиозный моллюск |
| Корь |
| Краснуха |
| Криптококкоз |
| Криптоспоридиоз |
| Крымская геморрагическая лихорадка |
| Ку-лихорадка |
| Кьясанурская лесная болезнь |
| Легионеллёз (Болезнь легионеров) |
| Лейшманиоз |
| Лепра |
| Лептоспироз |
| Листериоз |
| Лихорадка Денге |
| Лихорадка Западного Нила |
| Лихорадка Ласса |
| Лихорадка Марбург |
| Лихорадка от укуса крыс (Содоку) |
| Лихорадка Рифт-Валли |
| Лихорадка Чикунгунья |
| Лоаоз |
| Лобковый педикулез |
| Лобомикоз |
| Лямблиоз |
| Малярия |
| Мансонеллез |
| Медленные вирусные инфекции |
| Мелиоидоз |
| Менингококковая инфекция |
| Миаз |
| Мицетома |
| Москитная лихорадка (лихорадка паппатачи) |
| Мочеполовой шистосомоз |
| Натуральная оспа |
| Некатороз |
| Нокардиоз |
| Окопная лихорадка |
| Омская геморрагическая лихорадка |
| Онхоцеркоз |
| Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) |
| Оппортунистические микозы |
| ОРВИ |
| Осповидный риккетсиоз |
| Острый герпетический (афтозный) стоматит |
| Острый герпетический гингивостоматит |
| Острый полиомиелит |
| Парагонимоз человека |
| Паракокцидиоидомикоз |
| Паратиф С |
| Паратифы А и В |
| Парвовирусная инфекция |
| Паротитный менингит |
| Паротитный орхит |
| Паротитный панкреатит |
| Паротитный энцефалит (энцефалит при эпидемическом паротите) |
| Пастереллез |
| Педикулёз (вшивость) |
| Педикулёз тела |
| Пенициллоз |
| Пинта |
| Пищевые токсикоинфекции |
| Пневмоцистоз (пневмоцистная пневмония) |
| Простуда |
| Пятнистая лихорадка Скалистых гор |
| Ретровирусная инфекция |
| Рожа |
| Ротавирусный энтерит |
| Сальмонеллез |
| Сап |
| Сибирская язва |
| Синдром токсического шока |
| Синдром Уотерхауза-Фридериксена |
| Скарлатина |
| Спарганоз |
| СПИД (синдром приобретённого иммунного дефицита) |
| Спириллез |
| Споротрихоз |
| Стафилококковое пищевое отравление |
| Столбняк |
| Стрептобациллез |
| Стронгилоидоз |
| Тениоз |
| Токсоплазмоз |
| Трихинеллез |
| Трихостронгилоидоз |
| Трихоцефалёз (трихуроз) |
| Тропическая легочная эозинофилия |
| Туберкулез периферических лимфатических узлов |
| Туляремия |
| Тунгиоз |
| Фасциолез |
| Фасциолопсидоз |
| Филяриатоз (филяриоз) |
| Филяриатоз лимфатический |
| Фрамбезия |
| Холера |
| Хромомикоз |
| Хронический вирусный гепатит |
| Цистицеркоз |
| Цистицеркоз глаз |
| Цистицеркоз головного мозга |
| Цитомегаловирусная инфекция |
| Цитомегаловирусная пневмония |
| Цитомегаловирусный гепатит |
| Цитомегаловирусный мононуклеоз |
| Чесотка |
| Чума |
| Шейно-лицевой актиномикоз |
| Шигеллез |
| Шистосоматидный дерматит |
| Шистосомоз (бильгарциоз) |
| Шистосомоз японский |
| Энтеробиоз |
| Энтеровирусная инфекция |
| Эпидемическая миалгия |
| Эпидемический паротит (свинка) |
| Эпидемический сыпной тиф |
| Эризипелоид |
| Эхинококкоз |
| Эхинококкоз легких |
| Эхинококкоз печени |
| Эшерихиоз |
| Язвенно-некротический стоматит Венсана |
Лабораторные методы диагностики
Самостоятельно определить, что животное заражено паразитами невозможно. При первых подозрениях: вялость, увеличение объема живота или появлении уплотнений в печени, отсутствие аппетита необходимо обратиться к ветврачу.
При сильной интоксикации, возникшей на фоне заселения организма кошки паразитами, помощь требуется незамедлительно. Животное некоторое время наблюдается в стационаре.
Для постановки кошке диагноза описторхоз ветеринар проводит осмотр животного, пальпирует печень. Она должна быть уплотнена, прощупывается бугристая структура.
Важный этап диагностики – сбор сведений о рационе животного, его доступе на улицу. Окончательно подтвердить описторхоз позволяют анализы кала кота. Их сдают дважды с разницей между тестами 7-10 дней.
Заражение кошачьей двуусткой имеет клинические признаки схожие с холециститом, панкреатитом, гепатитом, токсоплазмозом, вирусным перитонитом, некоторыми другими кошачьими инфекциями.
При вялотекущем, хроническом описторхозе, точный диагноз ставится уже после вскрытия. Его подтверждает обнаружение в желчных протоках животного кошачьей двуустки.
Чем опасен описторхоз?
Описторхисы наносят вред печени, желчным протокам и пузырю, поджелудочной железе.
- Они травмируют стенки желчных протоков своими присосками (взрослые особи) и хитиновыми шипами (молодые особи). Так как паразитов зачастую бывает много и они постоянно меняют места прикреплений, то повреждения могут быть весьма значительными.
- Скопление в желчных ходах гельминтов и их яиц, слизи, эпителиальных клеток препятствует оттоку желчи, вызывают ее застой, что способствует образованию хронического воспаления.
- В дальнейшем, даже после излечивания описторхоза, заболевание печени будет прогрессировать – с развитием воспаления усиливается фиброз (разрастание и уплотнение соединительных тканей) и эктазия (расширение) протоков, что, в свою очередь, благоприятствует бактериальным инфекциям и воспалениям. Замкнутый круг.
- При описторхозе, как и при других инвазиях, возможна интоксикация (отравление) животного. Продукты жизнедеятельности паразитов способны развить аллергию.
- Инвазия может продолжаться несколько лет. Ослабленный организм кошки становится легкодоступным различным заболеваниям.
- В результате длительного гельминтоза животное может погибнуть из-за значительного поражения печени и желчных протоков или вторичных болезней.
Наиболее серьезные последствия описторхоза — желчный перитонит, цирроз или рак печени, тяжелые патологии поджелудочной железы.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Описторхоз:
Инфекционист
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Описторхоза, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Эктопаразиты
Эктопаразиты – все паразиты, живущие на поверхности тела животного, к ним относятся — иксодовые клещи, блохи, вши, власоеды, комары.
Иксодовые клещи – кровососущие паразиты, являющиеся переносчиками возбудителей кровопаразитарных заболеваний (в том числе болезнь Лайма и пироплазмоз у собак). Для борьбы с клещами имеется большое количество антипаразитарных препаратов в виде капель, спреев, ошейников и других средств наружного применения (Фронтлайн, Адвантикс, Стронхолд и др.).
Профилактика – обработка животных противопаразитарными препаратами, указанными выше. Дополнительно в качестве профилактики необходимо использовать средства защиты в виде комбинезонов, полностью защищающих животное. При дворовом содержании животных, можно обрабатывать садовый участок или двор инсектицидами — средствами от насекомых и вредителей (Интавир, Арриво, Цимбуш, Микрон и др.).Вши и власоеды – кровососущие эктопаразиты переносят возбудителей заразных болезней, вызывающих дерматиты и зуд у животных.
Профилактикой является применение антипаразитарных препаратов, перечисленных выше, обработка животного растворами бутокса или энтомазана. При массовых поражениях в питомниках и хозяйствах возможно обтирание животных препаратами бутокс, ивамек, обработка помещений дезинсектицидами, проглаживание подстилок утюгом и т.д.
Блохи — долгосрочные кровососущие эктопаразиты, являются переносчиками различных заболеваний животных и человека. Они являются промежуточными хозяевами огуречного цепня (гельминта очень распространенного среди кошек). Вызывают атопический дерматит, зуд, сыпь, перхоть, выпадение шерсти у животных.
Профилактика — обработка животного инсектицидами (Фронтлайн, Адвантикс, Стронхолд и др.) в виде капель, спреев, ошейников.
На фотографии представлена собака дворового содержания, с внешним видом характерным для поражения эктопаразитами и глистной инвазией.
Патогенез (что происходит?) во время Описторхоза:
В течении описторхоза различают две стадии болезни, что обусловлено особенностями развития возбудителя.
Попав в организм человека в стадии личинки, возбудитель проходит в нем фазу созревания до половозрелой особи, а затем многие годы обитающей во внутри- и во внепеченочных желчных протоках, желчном пузыре и поджелудочной железе.
В ранней стадии болезни ведущим патогенетическим фактором является развитие общей аллергической реакции в ответ на воздействие продуктов метаболизма, ферментов растущего паразита. В ее основе — развитие пролиферативных процессов в лимфатических узлах, селезенке, пролиферативно-экссудативных реакций в коже, слизистых оболочках дыхательных путей, пищеварительных органов. Важную роль играет расстройство микроциркуляции и гипоксия с нарушением газообмена, прежде всего в крови печени. Как следствие этих воздействий — развитие дистрофических процессов в печени, миокарде и др. органах. Развитие органной патологии зависит от интенсивности заражения, а также наличия иммунологической толерантности у коренных жителей очагов, у которых острая фаза проходит легче, чем у «неиммунных» — приезжих в очаг.
В основе патогенеза хронической стадии описторхоза выражена вся многофакторность патологии: механическое, аллергическое, нервно-рефлекторное влияние взрослых гельминтов, вторичное влияние микробной флоры, а также аутосенсибилизация организма продуктами гибели собственных тканей — клеток эпителия желчных протоков и желчного пузыря. Развиваются явления хронического пролиферативного холангита, перихолангита, в паренхиме печени возникают структурные изменения в виде хронического гепатита, а при длительном течении — цирроза печени.
Нервно-рефлекторное влияние, вызванное механическим и токсическим раздражением блуждающего и симпатического нервов, а также интерорецепторов протоков, ведет к возникновению дискинезий желчевыводящих путей и желчного пузыря, расстройств секреторной и моторной функций желудка, моторики 12-перстной кишки.
Нарушается функциональное состояние поджелудочной железы и коры надпочечников. В результате хронических воспалительных изменений в слизистой желудка и 12-перстной кишки аллергической природы и гормональных нарушений инвазию, как правило, сопровождает хронический гастродуоденит.
Описторхоз является фактором, предрасполагающим к развитию первичного рака печени — холангиокарциномы.
Источником инвазии при описторхозе является окончательный хозяин — человек и домашние животные (кошки, собаки, свиньи и др.).
Нельзя недооценивать и роль диких животных (волк, лисица, кабан, ондатра, водяная полевка и др.) в сохранении и поддержании природных очагов, а следовательно, и возбудителя описторхоза. С испражнениями окончательного хозяина яйца описторхов попадают в водоем разными путями: при сбросе сточных вод, смыве нечистот дождевыми и талыми водами с берегов и др.
Максимальная продолжительность сохранения жизнеспособности яиц описторхов в Сибири составила 29 месяцев, в Сумской области Украины — 22 месяца.
Формирование очага описторхоза зависит от возможностей и условий заражения промежуточного и дополнительного хозяев. Заражение промежуточного хозяина — моллюска — обусловлено рядом факторов: численностью и плотностью их популяций в зависимости от температуры и скорости течения воды, содержания солей, степени восприимчивости к возбудителю и др.
Продолжительность жизни свободноплавающих церкарий O.felineus не превышает двух суток. Заражение карповых рыб зависит от численности моллюсков, эмиссии церкарий, гидрологических особенностей водоема.
Описторхозом заражаются люди любого возраста, но чаще в возрасте 20 — 40 лет, особенно рыбаки, члены их семей, рабочие рыболовецких артелей, рыбообрабатывающих предприятий, плавсостав, бакенщики, т. е. люди профессионально связанные с выловом или обработкой рыбы. Они составляют группу риска.
Заражение происходит при употреблении в пищу плохо проваренной, прожаренной, малосоленой, вяленой, сырой рыбы. Метацеркарии отличаются высокой жизнестойкостью: при температуре -3 — 12°С сохраняются до 25 дней, при — 30 — 40°С — 5 — 6 часов.
Они менее устойчивы к действию высоких температур и крепкого посола.
В северных очагах России заражению способствует употребление в пищу строганины, в очагах описторхоза в Украине — малосольной, вяленой рыбы.
Описание
Описторхозу подвержены не только кошки, но и другие млекопитающие. Двуустка спокойно живет в желчных протоках человека, собаки, выдры, медведя. Ключевой фактор заражения – поедание сырой или прошедшей недостаточную термообработку рыбы. «Подцепить» паразита от питомца невозможно, так как для полноценного развития червя, ему нужны промежуточные хозяева.
Заболевание протекает в двух формах: острой и хронической. Для первой характерно повышение температуры тела животного, лихорадка. Сильная боль в правом подреберье. Симптомы нарастают в течение 3 недель.
Во втором случае заболевание проявляется симптомами схожими с холециститом. Боль в области печени, расстройство пищеварения, особенно после жирной пищи.
Чем опасно развитие описторхоза у кошек:
- Поражение желчных протоков, печени. Из-за чего они травмируются. Велик риск внутренних кровотечений.
- Из-за скопления паразитов, их яиц, продуктов жизнедеятельности в желчных путях происходит их закупорка. На ее фоне развиваются воспалительные процессы.
- На фоне заражения глистами организм ослабевает, снижается иммунитет.
При большом количестве паразитов развивается сильная интоксикация, возможен летальный исход. К гибели животного приведет и сильное травмирование желчных протоков, в результате чего происходит скопление желчи в брюшной полости.
Профилактика описторхоза
Для профилактики опистархоза у кошек нужно соблюдать несколько простых правил:
- Не кормите никогда животных (и сами не ешьте) сырую необеззараженную рыбу. Как бы вам не клялись, что рыба без паразитов, не верьте. Достаточно всего одного сосальщика, чтобы произошло заражение.
- Обеззараживайте рыбу при помощи глубокой сильной заморозки. 7 часов при -40 (такая температура должна быть внутри самой рыбы) или же 32 часа при -28 градусах. Но вот в чем проблема. Наша обычная морозильная камера редко опускается ниже 12, ну в исключительных случаях можно добиться -18 градусов. Но никак не -28, и не минус 40 градусов. Поэтому обычная заморозка в вашей морозильной камере не обеззаразит рыбу. Лучше варить. И варить не 5 минут, а минимум 20 с того момента, как водичка закипела! Долго, но что ж сделаешь. Здоровье дороже.
- Соление. Раствор должен быть очень крепким (плотность 1,20 грамм на каждый литр воды). И держать нужно рыбку при 2 градусах в течение 10 дней (если тушка маленькая), но срок может доходить и до 40 суток в случаях с крупной рыбиной.
- Выделите для нарезки и разделки рыбы отдельную доску, которую можно легко продезинфицировать (в кипятке). Хорошо мойте нож, уделяя время и области возле рукоятки, куда нередко попадают остатки пищи. Только вот ножи нельзя мыть в кипятке, иначе они быстро затупятся. На доске для рыбы больше ничего не разрезайте. Тщательно мойте ее после каждой тушки.
Методы диагностики ожирения
Лечение ожирения начинается с полного обследования состояния здоровья и выявления причины избыточного веса.
Рекомендуется комплекс диагностических процедур, включающий такие методы, как:
Антропометрия
Антропометрия при ожирении включает в себя подсчет ИМТ, измерение окружности талии и окружности бедер, оценка толщины подкожной жировой клетчатки с помощью калипера.
Биоимпедансометрия
Ожирение также может быть диагностировано с помощью инструментальных методов, прежде всего, — биоимпедансометрии. С помощью специального прибора измеряется электрическое сопротивление тела, что даёт возможность рассчитать ИМТ, жировую и безжировую массу, активную клеточную массу, общую жидкость в организме, а также отдельно внутриклеточную и внеклеточную жидкость.
Лабораторная диагностика
При ожирении проводится биохимический анализ крови (показатели: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, креатинин, билирубин, мочевая кислота, гамма ГТ), а также анализ на гормоны (показатели: ТТГ, Т4, лептин, инсулин, витамин Д, пролактин, ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Данные исследования могут быть объединены в специальном профиле «Контроль веса»).
Ультразвуковые исследования
При ожирении проводятся ультразвуковые исследования органов брюшной полости, органов малого таза (у женщин, у мужчин – предстательной железы), щитовидной железы.
ЭКГ
При ожирении возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЭКГ позволит оценить, сказалось ли увеличение веса на работе сердца. При необходимости могут потребоваться дополнительные исследования.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
