Промывание желудка. техника и алгоритм промывания желудка при отравлении. промывание желудка у детей. показания и противопоказания.

Удаление цистостомы на дому

Дренажная трубка удаляется после полного завершения лечения, после того, как врач даст на это официальное разрешение. Чтобы убрать устройство необходимо вызвать специалиста на дом.

Извлечение цистостомы производится следующим образом:

предварительно врач оценивает состояние свища, при положительно раскладе в этой области должны быть исключены любые признаки воспалительного процесса;
зона вокруг разреза обрабатывается антисептическим раствором;
отсоединяется ёмкость для приёма мочи;
трубка передавливается специальным зажимом, который предотвращает отток урины;
цистостома аккуратно извлекается.

После того, как все основные действия проведены кожа повторно обрабатывается и на образовавшееся отверстие накладывается стерильный бинт или другой аналогичный материал. Разрез зарастает самопроизвольно, в некоторых случаях требуется медицинское ушивание.

Промывание желудка кошкам: алгоритм действий

Внимание! Промывать желудок разрешено только в тех ситуациях, когда кот или кошка находятся в сознании. В противном случае, существует риск, что животное захлебнётся рвотными массами.. Также прямым противопоказанием к проведению процедуры является желудочно-кишечное кровотечение, для которого характерны рвотные и фекальные выделения чёрного цвета

Нельзя провоцировать рвоту при отравлении кислотой или щёлочью, это способно привести к прободению поражённой стенки пищевода либо желудка

Также прямым противопоказанием к проведению процедуры является желудочно-кишечное кровотечение, для которого характерны рвотные и фекальные выделения чёрного цвета. Нельзя провоцировать рвоту при отравлении кислотой или щёлочью, это способно привести к прободению поражённой стенки пищевода либо желудка.

Удобнее всего проводить промывание в ванной комнате. Прежде чем приступить к лечебным манипуляциям, наденьте плотную одежду с длинным рукавом, а затем выполните следующее:

1. Зафиксируйте кошку, плотно и аккуратно завернув её в полотенце или плед так, чтобы снаружи осталась только голова и шея. Лучше всего привлечь помощника, который будет держать «кокон» с кошкой, прижимая её к себе спиной. Если вы действуете в одиночестве, то также старайтесь держать кошку не боком, а спиной к себе — так проще дотянуться и до ёмкости с водой для промывания, и до кошачьей пасти.

2. Введите конец спринцовки либо шприц сбоку челюсти животного, выбрав промежуток между зубами.

3. Влейте раствор.

Важно: общий объём вводимой жидкости не должен превышать 400 мл для взрослой особи. В противном случае, откроется привратник кишечника, и токсические вещества ускорят свой транзит по организму.. 4

Вызовите рвоту, чтобы очистить желудок кошки от содержимого. Для этого можно надавить 1–2 раза на корень языка животного. Правда, сделать это достаточно затруднительно, и чаще всего от переполнения желудка жидкостью, рвота начнётся сама. Если же этого не происходит, то можно просто помассировать кошку в области живота или покачать из стороны в сторону

4. Вызовите рвоту, чтобы очистить желудок кошки от содержимого. Для этого можно надавить 1–2 раза на корень языка животного. Правда, сделать это достаточно затруднительно, и чаще всего от переполнения желудка жидкостью, рвота начнётся сама. Если же этого не происходит, то можно просто помассировать кошку в области живота или покачать из стороны в сторону.

5. Введите абсорбирующую жидкость. Дайте ей время подействовать (10–15 минут), а затем вновь вызовите рвоту.

6. Продолжайте промывание, пока применяемый раствор не выйдет наружу практически чистым.

Промывание желудка кошки — это экстренная мера, к которой нужно прибегать, только если нет возможности обратиться к врачу. Но и после оказания первой помощи визит в ветеринарную клинику не отменяется. Только специалист может провести соответствующие исследования и назначить дальнейшее лечение.

Елена Шлыкова

Промывание желудка у детей

Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
Диаметр желудочного зонда необходимо подобрать в зависимости от возраста ребенка
Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев 100мл, от 6-12 месяцев 200 мл. Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

Показания к установке цистостомы

Дренажная трубка вводиться в следующих случаях:

Диагностирование аденомы простаты, которая увеличившись в объёме, начинает давить на мочеиспускательный канал, перекрывая пути для свободного движения мочи. Бывают случаи, что уретра сужается до таких размеров, что в неё невозможно вставить классический катетер. В этом случае в экстренном порядке проводится цистостомия.
Если есть необходимость в длительной катетеризации у людей с активной интимной жизнью.
При повреждении мочеиспускательного канала, такие травмы нередко характерны для тяжёлых родов.
Во время реабилитации после определённых гинекологических, хирургических процедур.
Когда пациенту прописана регулярная катетеризация, которая может нанести различные повреждения и поспособствовать занесению инфекции. Чтобы исключить такие риски, больному устанавливается цистостома.
В период терапии сложных заболеваний мочеполовой системы, которые имеют бактериологический характер, включая гангрену мошонки, простатит вызванный бактериями.
Операции на уретре или половом члене.
При диагностировании доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
При патологиях проходимости шейки мочевого пузыря.

Нередко цистостомия требуется при нарушениях иннервации МП после инсульта, нейрогенной дисфункции органа, повреждения спинного или головного мозга. Также трубка устанавливается людям и с психиатрическими диагнозами, которые не способны самостоятельно контролировать процесс опорожнения.

Также процедура проводиться при диагностировании новообразований в области мочевого пузыря, которые за счёт передавливания элементов органа вызывают сужение просвета, что становится причиной проблем с мочеиспусканием. Цистостома устанавливается при гнойных процессах в мочеточнике и МП для того чтобы провести промывание. Дренаж используется при закупорке уретру конкрементами или другим инородным телом.

Назогастральный зонд: размеры и устройство

Длина назогастрального зонда варьируется от 38 см до120 см, что позволяет подобрать изделие и для ребенка, и для взрослого, с учетом всех анатомических особенностей.

У некоторых моделей зондов особое расположение боковых отверстий снижает риск развития демпинг-синдрома — ускоренного перемещения непереваренного содержимого желудка в кишечник. Коннекторы зонда для дозаторов, которые подают пищу, обеспечивают надежное соединение и герметично закрываются специальными пробками.

Конец зонда, который вводится внутрь, закруглен, чтобы не травмировать пищевод, и снабжен несколькими латеральными отверстиями для подачи пищи. На наружном конце зонда расположена закрывающаяся колпачком конусообразная канюля или наконечник типа Луер и Луер лок для присоединения системы кормления, а также медицинского шприца большого объема.

ПВХ зонды чаще всего предназначены для одноразового применения и подлежат утилизации сразу после кормления. Их преимуществом является отсутствие в составе фталатоф, большой выбор размеров, низкая цена.

Полиуретановый назогастральный зонд прозрачен и термопластичен, т.е. из-за тепла, выделяемого тканями организма, размягчается, что упрощает его использование. Устойчивость к воздействию желудочных кислот позволяет устанавливать изделие до 30 дней. Рентгеноконтрастная линия по всей длине зонда помогает не терять его в организме пациента – при рентген-исследовании изделие всегда будет видно.

Замена мочеприёмника на дому

Алгоритм замены мочеприемника выглядит следующим образом:

пациент укладывается на клеёнку, покрытую пелёнкой;
в стерильных перчатках трубка приёмника мочи отсоединяется т дренажного устройства;
урина сливается в заранее приготовленную тару;
стерильный мочеприёмник соединяется с цистостомой;
место соединения оборачивается подготовленной салфеткой и фиксируется лейкопластырем;
кожный покров в области дренажа обрабатывается.

Клеёнка и пелёнка убираются, использованный материал отправляется в специальный дезинфицирующий раствор. Моча утилизируется, ёмкость тщательно моется. Производить замену должен квалифицированный медицинский работник. Любая самодеятельность может привести к серьёзным последствиям.

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине

Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Что необходимо для промывания?

Растворы для промывания:

Чистая кипяченая вода (20-24°С). Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось мелких кристаллов перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).

Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.
Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или вирусный гепатит).

Как это сделать?

Правильно усадить или уложить больного набок. Голова должна быть ниже туловища. Правильное положение тела – профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Установить емкость для сбора промывных вод
По возможности защитить кожные покровы и слизистые лицам помогающим больному (надеть фартук, перчатки и т.п.).
Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)
После каждого приема жидкости наклонить больного над емкостью для сбора промывных вод, фиксируя его голову.
Если рвота не возникает спонтанно, следует надавить на корень языка (пальцем, шпателем, ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны» 2-3 ч. л. на стакан воды).
Проводить процедуру до появления чистых промывных вод.

Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если промывание с помощью зонда невозможно!

Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Возможные трудности и осложнения при промывании желудка с помощью зонда

Из воронки вытекает меньше воды, чем было введено в желудок. Возможно, часть воды перешла в кишечник. Или же зонд изогнулся и препятствует нормальному оттоку жидкости. Так случается при чрезмерно глубоком введении зонда или при недостаточном его введении. Для решения проблемы необходимо ввести зонд несколько глубже или же немного его вытянуть.
Прекратилось выведение жидкости из желудка. Возможно, отверстия зонда забились сгустками крови, слизи, пищевыми остатками. В этом случае следует извлечь зонд и прочистить.
При введении зонда можно повредить слизистую оболочку, пищевода, желудка, что в некоторых случаях может привести к кровотечению и попаданию крови в дыхательные пути.
Попадание промывных вод в дыхательные пути с развитием острой дыхательной недостаточности.
Повреждение голосовых связок при попадании зонда в гортань (попадание в гортань сопровождается кашлем, нехваткой воздуха и посинением лица ).

Причины отравления

Источники питьевой воды находятся близко к поверхности почвы. Поэтому есть вероятность поражения патогенными бактериями — холерным вибрионом, кишечной палочкой и др. Влажная среда является для них благоприятной. Фильтрация воды и отстаивание с обработкой хлором призваны не допустить заражения людей. Если меры профилактики и контроль качества воды недостаточны, бактерии с тем, что течет из-под крана, попадают в организм. Их размножение вызывает заболевание и интоксикацию с характерными симптомами.

Отравление людей водой происходит и при наличии в ней тяжелых металлов, ядов, удобрений. Особенно часто это происходит при употреблении содержимого колодцев, которое не проходит должных исследований и может быть загрязненным даже при отсутствии неприятного привкуса. Некоторые микроэлементы, содержащиеся в воде, усугубляют состояние при их переизбытке в организме. Например, превышение допустимых доз селена нередко становится причиной острого отравления или развития хронического отравления этим компонентом. Стоит отметить, что этот микроэлемент содержится и в продуктах питания, поэтому винить в интоксикации только лишь воду нельзя.

Кипячение — хороший способ избавиться от солей жесткости, бактерий, вирусов. При кипячении вредные вещества и микроорганизмы не выдерживают высоких температур, соли выпадают в виде осадка. Однако отравление кипяченой водой возможно. Оно связано с возможным содержанием в ней нефтепродуктов, пестицидов, промышленных выбросов, которые не боятся высоких температур. Употребление жидкости с такими веществами не приведет к острой интоксикации — загрязнения накапливаются в организме постепенно, становясь источником хронических заболеваний. То же самое можно сказать о токсинах цианобактерий, доля которых может быть превышена: они представляют опасность, разрушая клетки печени.

Признаки отравления водой

Содержание опасных веществ в той воде, что вы пьете, приводит к их быстрому всасыванию в организме, поэтому признаки отравления чаще всего проявляются в короткие сроки.

Если интоксикация связана с наличием бактерий, то симптомы провоцируются не самой жидкостью — они проявляются из-за размножения возбудителя болезни. Картина каждого заболевания имеет свои особенности. Например, при холере наблюдаются бесцветный стул, диарея до 25 раз в сутки, рвота. При тифе появляется розеолезная сыпь — пятна с размытыми краями на животе, руках, ногах, груди. Скрытый период тифа протекает до двух недель, поэтому симптомы заметны не сразу.

К общим симптомам отравления водой относят тошноту, рвоту, жидкий учащенный стул, урчание живота и повышенное газообразование. Также отмечаются слабость, потливость, сонливость, повышение температуры тела, головокружение. Накопление жидкости тканями приводит к увеличению объема крови, появляются перепады артериального давления, тахикардии и другие виды нарушений сердечного ритма. Могут отекать конечности, мочеиспускание становится реже, в ряде случаев возможны судороги, связанные с нарушением электролитного баланса.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

Что подготовить для промывания желудка коту?

Убедитесь, что у вас под рукой имеется всё необходимое. А именно:

1. Инструмент для впрыскивания промывочной жидкости — лучше всего подойдёт резиновая медицинская груша (спринцовка) либо шприц для инъекций без иглы.

2. Чистая или чуть подсоленная питьевая вода, рекомендованная концентрация — 0,5 чайной ложки соли на литр воды.

Нередко для промывания применяется раствор перманганата калия (марганцовки). Несмотря на высокую антибактериальную активность этого средства, сегодня многие ветеринарные врачи его категорически не рекомендуют, так как нерастворённые кристаллы могут вызвать химический ожог слизистой желудка. Если вы всё же используете марганцовку, то берите исключительно бледно-розовый, процеженный от кристалликов раствор.

3. Жидкость с энтеросорбентом (понадобится на втором этапе).

Перед тем как прочистить желудок коту, нужно также приготовить абсорбирующий раствор. Если планируется чистка желудка кошки активированным углём, на 500 мл воды потребуется 4–5 таблеток, их нужно предварительно растолочь в порошок.

Активированный уголь — это самое простое и доступное средство, но на самом деле, сейчас существуют энтеросорбенты нового поколения, которые образуют гораздо более однородный раствор и могут почистить желудок столь же эффективно. Среди примеров таких препаратов можем назвать «Полисорб».

4. Ёмкость для рвотных масс.

5. Фиксаторы для лап. Это могут быть марлевые отрезы либо любые другие куски ткани, которыми можно зафиксировать лапы.

6. Банное полотенце достаточных размеров, чтобы завернуть кошку на время манипуляций.

Как подготовиться к операции

Цистотомия не требует сложной подготовки, иногда операцию проводят в экстренном виде, что вообще исключает какие либо предварительные мероприятия. В большинстве случаев хирургическое вмешательство ограничивается минимальным сбором нужных данных. Рекомендации по подготовке чаще всего основываются на общих показателях состояния больного, индивидуальных особенностях организма, характере и течении болезни.

Перед операцией пациенту назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

общий, биохимический анализ крови;
рентген лёгких;
определение качества свёртываемости крови;
ультразвуковое исследование;
анализ на группу и резус-фактор крови;
анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис.

За 14 дней до операции необходимо прекратить прием разжижающих кровь препаратов, которые могут спровоцировать повышенную кровоточивость. Больные сахарным диабетом должны в обязательном порядке посетить эндокринолога, который скорректирует текущую терапию под сложившуюся ситуацию.

В некоторых случаях в качестве профилактики развития инфекции могут быть назначены антибиотики.

Перед цистостомией пациенту нужно максимально наполнить мочевой пузырь, выпив большое количество чистой, негазированной воды. Такие манипуляции помогут повысить эффективность пальпации и улучшить картинку при проведении УЗИ. Если цистостома устанавливается при задержке мочеиспускания, наполнять МП не надо.

Операция может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Клиника «Ваше Здоровье» предлагает установить урологическое устройство в комфортных домашних условиях, без необходимости посещать медицинский центр.

Ответы на часто задаваемые вопросы по цистостоме:

Вызов уролога на дом для замены цистостомы
Забился урологический катетер
Замена цистостомы на дому
Засорилась цистостома
Как правильно промыть цистостому?
Как удалить цистостому?
Какой врач поможет с цистостомой?
Куда обратиться с цистостомой?
Промывание цистостомы в домашних условиях
Как подготовиться к приему уролога?
Как провериться на урологические заболевания?
Какие анализы можно сдать у уролога?
Какие болезни лечит уролог?
С какими симптомами следует обратиться к урологу?
Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
Как вызвать уролога на дом?

Показания к промыванию желудка

Кошка, которая не намеренно или специально проглотила не перевариваемый предмет подвергается риску закупорки или заворота кишечника, частичной или полной непроходимости, рецидивирующих рвотных позывов или интоксикации. В подобном случае, промывание желудка кошке является необходимой мерой, если более лояльные средства не дали результата.

Интоксикация ядами, неважно были ли они проглочены или попали в организм контактным путем, вызывают быстрое поражение нервной системы. Помощь оказывается безотлагательно – животному необходимо промыть желудок, вызвать рвоту, обеспечить обильное питье и оказать профессиональную помощь

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Назогастральный зонд: осложнения

Установка зонда для питания, как для детей, так и для взрослых, может сопровождаться или вызывать ряд осложнений. К их числу относятся:

попадание зонда в дыхательные пути,
носовые кровотечение при установке зонда и (или) в ходе использования из-за пролежней слизистой носа,
прободение пищевода (нарушение целостности всех слоев пищеводной стенки в результате какого-либо заболевания, травмы, врачебного вмешательства),
пневмоторакс (скопление воздуха или газов в плевральной полости, часто возникает после травмы грудной клетки или как осложнение лечения),
синуситы и (или) паротиты, фарингиты из-за постоянного дыхания через рот,
рефлюкс-эзофагит (хроническое заболевание, характеризующиеся патологическим забросом содержимого желудка в пищевод),
изъязвление и стриктура (сужение) пищевода,
аспирационная пневмония (воспаление лёгких, возникающее при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в массивном объёме, чаще всего в практике — рвотных масс),
инфекционные осложнения (заглоточный абсцесс, абсцесс гортани).

Избежать осложнений поможет основательная подготовка к установке зонда, аккуратное введение трубки и внимание медицинского персонала к больному, что позволит сразу же выявить неприятные симптомы, а также тщательный уход за пациентом