Сильная боль в горле: паратонзиллярный абсцесс

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Методы самостоятельной борьбы с крысами

Уничтожение крыс (дератизация) – очень сложная задача, справиться с которой своими силами зачастую невозможно. Дело в том, что благодаря незаурядному интеллекту эти животные прекрасно понимают, где их может подстерегать опасность. Если погибнет хотя бы один член их группы, остальные больше не попадутся в эту же ловушку. Также они не станут есть отраву, которая привела к смерти кого-то из их стаи. Помимо этого, нужно учитывать, что у крыс за столь долгий срок борьбы с ними выработалась устойчивость ко многим ядам. В настоящее время без привлечения специалистов можно применять несколько методов.

Биологический.

Основан на законах природы, подразумевает борьбу с крысами посредством кошек и собак.

Физический.

К нему относятся различные приспособления для ловли грызунов: крысоловки, ловушки, капканы

Химический.

Травля осуществляется посредством распыления ядов или изготовления токсичных приманок.

Ультразвуковой.

Для отпугивания крыс используется специальный прибор, однако он не работает на уничтожение.

Стоит учесть!

Каждый из этих методов имеет недостатки, не гарантирует нужного эффекта и может нести риск для вашего здоровья, поэтому для решения подобной задачи рекомендуется сразу обращаться в специализированные службы.

Анестезия и обезболивание после операции

Подавляющее большинство оперативных вмешательств по поводу свищей прямой кишки проводятся под субарахноидальной или, как ее еще называют, спинальной анестезией. Она относится к регионарным методам анестезии, при которых происходит блокада передачи нервных импульсов в определенной части тела. Отличительной особенностью любого метода регионарной анестезии является минимальное количество осложнений, в частности, со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, головного мозга. Вы при этом находитесь в сознании или, по Вашей просьбе, пребываете в поверхностном медикаментозном сне (седация).

В случае проведения субарахноидальной анестезии при операциях на промежности блокада нервного импульса происходит на пояснично-крестцовом уровне. В нашей клинике врачи анестезиологи-реаниматологи предпочитают выполнение “седельного” блока, обеспечивающего идеальную анестезию промежности практически без моторного блока, т.е. с сохранением двигательной функции. При необходимости анестезию возможно дополнить внутривенной седацией. Все это обеспечивает максимальный комфорт для пациента и идеальные условия для работы хирурга.

Если Вы постоянно принимаете ряд препаратов, например, гипотензивных, влияющих на свертываемость крови или других, за несколько дней до операции обязательно сообщите об этом врачу анестезиологу-реаниматологу.

Оперативные вмешательства на промежности также можно провести и под общей анестезией.

После операции в обязательном порядке в плановом режиме Вам будет назначено обезболивание в течение нескольких дней, которое можно с легкостью проводить в домашних условиях с помощью таблетированных препаратов. К ним относят местноанестезирующие препараты, внутривенные анальгетики и, при выраженном болевом синдроме, сильнодействующие средства.

Как образуется абсцесс

Абсцесс – это очаговое гнойное воспаление тканей. Внутренние гнойники локализуются в различных органах и тканях при серьезных инфекционных заболеваниях: абсцессы легких и печени. Наружные абсцессы образуются на теле зверька в результате нарушения целостности кожи (царапины, раны, укусы), проникновения обычной микрофлоры в различные органы и ткани на фоне воспалительных заболеваний и снижении иммунитета.

Для подкожных абсцессов характерно:

образование болезненной припухлости, заполненной гноем;
истончение кожи в центре гнойника, струпья в месте повреждения тканей;
глубокое повреждение или общее заражение организма может сопровождаться отказом от корма, вялостью, малоподвижностью.

В поврежденной ткани развивается воспалительный процесс, вызванный размножением стафилококков и стрептококков. Вокруг очага воспаления из лимфоцитов образуется своеобразная капсула, препятствующая проникновению болезнетворных бактерий в здоровые ткани. Абсцесс начинается с покраснения кожи грызуна, затем пораженное место уплотняется, по завершению процесса образуется нарыв с мягким зеленым или желтым гноем внутри. Гной – это скопление погибших лимфоцитов, патогенных микробов и клеток крови. Цвет, консистенция и запах гноя может быть абсолютно разным и зависит от вида патогенной микрофлоры.

Развитие гнойника может идти разными путями:

гнойное содержимое уничтожается организмом внутри пиогенной капсулы, наступает выздоровление;
образуется выпуклость с гноем, который выходит наружу в месте истончения кожи, рана заживает и гнойник проходит;
выпуклый подкожный нарыв прорывается внутрь, болезнетворная микрофлора с током крови проникает в здоровые органы и ткани, вызывая воспаление и сепсис;
нарыв растет вглубь тканей, что также чревато септическим шоком и летальным исходом.

Что такое свищ

Свищ – это патологический, в норме не существующий, ход в виде трубки, сообщающий просвет какого-нибудь полого органа с внешней средой или просветом другого органа. Прямокишечный свищ своеобразным “тоннелем” соединяет просвет прямой кишки с кожей промежности, ягодиц или (редко)других полых органов, резко снижая качество жизни пациента. Этот патологический процесс может вовлекать крупную порцию мышц-сфинктеров, что изначально характеризует такой свищ, как сложный и не позволяет обойтись «миниинвазивным» лечением. В такой ситуации требуется тщательная оценка степени вовлеченности мышечных структур и планирование специальных методик экономного иссечения свища с последующим пластическим закрытием образовавшегося дефекта.

Важно! Подобные операции должны выполняться хирургами экспертного уровня, имеющими большой опыт подобных вмешательств, иначе вероятность рецидива (повтора заболевания) повышается в несколько раз. Свищи имеют следующее строение:

Свищи имеют следующее строение:

— внутреннее отверстие: им обычно является пораженная анальная крипта (то есть самый конечный участок протока железы). Крипта соединяется протоком с анальной железой, расположенной в пространстве между сфинктерами. Именно воспаление этой железы в подавляющем большинстве случаев приводит к развитию заболевания (Рис.2).

Рисунок 2. Этапы формирования свища: а) — анальная железа с выводным протоком, б) – воспалительный процесс в железе, с формирующимся абсцессом (гнойником) в) – сформировавшийся свищевой ход.

свищевой ход, который может быть извитым, иметь полости и ответвления
наружное отверстие: но чаще всего располагается на коже промежности вблизи анального отверстия (Рис. 3), иногда во влагалище или уретре (мочеиспускательном канале).

Важно! При возникновении малейшего подозрения на наличие свища прямой кишки необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может осложниться острым воспалением и дополнительными гнойными затеками, что значительно ухудшает прогноз!. Однако бывает и так, что свищевой ход заканчивается слепо в параректальной (околопрямокишечной) клетчатке, тканях промежности, ягодиц, то есть имеет только внутреннее отверстие свища, которое открывается со стороны слизистой оболочки прямой кишки и не имеет «выхода» наружу

Однако бывает и так, что свищевой ход заканчивается слепо в параректальной (околопрямокишечной) клетчатке, тканях промежности, ягодиц, то есть имеет только внутреннее отверстие свища, которое открывается со стороны слизистой оболочки прямой кишки и не имеет «выхода» наружу.

Рисунок 3. Наружное отверстие свища

Осложнения, которые может вызвать абсцесс десны

При отсутствии лечения заболевания и неадекватно оказанной медицинской помощи возможно развитие осложнений. Неблагоприятные последствия возникают вследствие распространения воспаления на соседние органы и ткани, а также распространение инфекции по всему организму с формированием вторичных септических очагов. Наиболее часто возникают такие патологические состояния:

лимфаденит — инфекционное поражение лимфатических узлов;
гайморит — занос инфекции в гайморовы пазухи;
периостит челюсти (воспаление надкостницы);
остеомиелит челюстных костей (деструкция костной ткани вследствие гнойно-некротического расплавления остеоцитов);
флегмона — разлитое одонтогенное воспаление мягких тканей, сопровождающееся прогрессирующим отеком лица;
разрушение альвеолярных отростков со значительным расшатыванием зубов или их выпадением;
периимплантит с отторжением импланта;
сепсис.

Гнойное поражение мягких околозубных тканей всегда сопровождается общей интоксикацией организма. Повышается температура, появляется озноб. Возникает головная боль, тахикардия, учащается пульс. Обезболивание лекарственными препаратами приносит кратковременное облегчение, но симптомы возвращаются после окончания действия медикамента.

Симптомы заболевания: лечение абсцесса после удаления зуба и других манипуляций

Каждое поражение дает свои признаки, по которым его легко вычислить при наличии должного опыта. Так, лечение абсцесса после удаления зуба проходит при обращении пациента к врачу, когда он сталкивается со следующими симптомами:

развивается отек тканей в месте резекции или лечения;
загнивает рана, атрофируется околозубная слизистая;
появляется острая пульсирующая боль, неприятный запах изо рта.

Может повыситься температура тела, появиться лихорадка, слабость, недомогание. Общие симптомы одинаковы для всех воспалений

Важно вовремя обратиться к врачу, не оттягивая момент до проявления осложнений

Почему Вы выбираете нас?

Входящая в состав ПМГМУ им. И. М. Сеченова Клиника колопроктологии и малоинвазивной хирургии — это образец медицины нового поколения, гармонично сочетающий глубочайшие фундаментальные знания, отточенные навыки, современный мультидисциплинарный подход и внимательное отношение к любой категории пациентов.

ККМХ — гарант того, что выполненные в наших стенах оперативные вмешательства соответствуют самым актуальным представлениям о колоректальной хирургии. Это и собственное отделение анестезиологии-реанимации, сотрудники которого обеспечивают гладкое течение операции и раннего послеоперационного периода, занимаются лечением тяжелых пациентов. Это «открытая реанимация», где Вы можете не только узнать наиболее полную информацию о состоянии близкого человека, но и находиться рядом с ним в нелегкое для него время.

Двери нашей Клиники открыты для пациентов, которым было отказано в лечении в других стационарах вследствие сложности хирургического вмешательства или запущенности процесса. Пожилые пациенты, пациенты с «букетом» сопутствующих заболеваний (так называемые коморбидные) — сфера нашего особого интереса. Наличие в стационаре таких высокопрофессиональных специалистов, как кардиолог, пульмонолог, уролог и пр. позволяют проводить лечение пациентов любого возраста и с любыми сопутствующими заболеваниями.

ККМХ — это динамично развивающийся коллектив специалистов, искренне и глубоко любящих своё дело, непрерывно обучающихся и обучающих других, заинтересованных в том, чтобы Вы были здоровы.

Причины абсцесса груди

Абсцессы груди обычно вызваны бактериальной инфекцией. Наиболее распространенным возбудителем является метициллинорезистентный S. aureus, за которым следуют коагулазонегативные стафилококки.

Метициллинорезистентный S. aureus

До 40% абсцессов молочной железы имеют полимикробную этиологию, с изоляцией аэробов (стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, коринебактерий, кишечной палочки, синегнойной палочки), а также анаэробов (пептострептококки, бактерии Propionibacterium, бактероиды, лактобактерии, бактерии Clostridium, Fusobacterium, и Veillonella).

Анаэробы иногда выделяют при абсцессах и в хронических рецидивирующих случаях. Исследование первичных и рецидивирующих абсцессов молочной железы показало, что у курильщиков анаэробы выявлялись чаще.

Более необычными патогенами могут быть Bartonella henselae (возбудитель болезни кошачьих царапин), микобактерии (туберкулез и атипичные микобактерии), актиномицеты, бруцеллы, грибы (кандиды и криптококки), паразиты и личинки.

К образованию ограниченного очага (абсцесса) приводят:

Мастит. Абсцессы груди чаще встречаются у кормящих женщин. Согласно обзору научной литературы за 2020 год, лактационный мастит встречается у 2-3 % кормящих женщин, у 5–11% из которых может развиться один или несколько абсцессов. Бактерии могут попасть в грудь через сосок во время кормления грудью или через трещины на соске или ареоле (затемненная область вокруг соска). Заблокированные молочные протоки также могут привести к маститу и при отсутствии лечения – к абсцессу;
Кисты, опухоли. Эти образования вызывают сдавление, закупорку молочных протоков, последующее присоединение вторичной инфекции вызывает абсцесс;
Травмы. Гематома воспаляется и образуется гнойный очаг;
Гормональные нарушения. Эндокринные заболевания, мастопатии, период новорожденности сопровождаются нарушением гормонального фона, когда образуется застой лимфы, крови. Если происходит размножение патогенных бактерий, особенно при ослабленном иммунитете, формируется абсцесс;
Воспалительные заболевания, такие как пиодермии, лимфадениты, фурункулез, при которых возбудители попадают в молочную железу гематогенным путем;
Некоторые инфекционные заболевания. Необычные инфекции молочной железы могут быть начальным проявлением ВИЧ-инфекции. Брюшной тиф является общепризнанной причиной абсцессов молочной железы в странах, где это заболевание широко распространено.

Кисты молочных желез

Опухоль молочной железы

Факторы риска абсцессов следующие:

трещины на сосках;
диабет или проблемы с иммунной системой;
пирсинг сосков;
хирургия грудного имплантата.

Хирургия грудного имплантата

Рак груди редко вызывает боль и воспаление. Однако воспалительный рак груди – это редкий тип раковой опухоли, который может вызывать симптомы, похожие на симптомы абсцесса груди.

Послеоперационный уход за крысой

Вскрытие гнойника – это операция, после которой требуется тщательный уход за питомцем для ускорения выздоровления:

раствор хлоргексидина 1% использовать не чаще одного раза в день;
ввести в рацион пробиотики для восстановления микрофлоры на фоне приема антибактериальных препаратов;
больного питомца необходимо изолировать от сородичей;
в клетку поместить бутылку с теплой водой, она станет грелкой для грызуна;
ежедневно мыть клетку и менять подстилку, в качестве наполнителя допускается использовать только кусочки ткани и салфетки;
обеспечить грызуна высококалорийным питанием и обильным питьем.

Для профилактики образования гнойников необходимо содержать жилище питомца в чистоте, подвергая клетку, поилку и кормушку регулярной дезинфекции. Остатки грубого корма, острые предметы нужно постоянно удалять из дома крысы, решетчатые полы рекомендуется накрывать мягкой подстилкой для исключения травм. При малейших повреждениях кожи целесообразно обработать рану растворами антисептиков.

Любите ваших домашних крыс, внимательно ухаживайте за ними и кормите разнообразным кормом, при крупных или частых гнойниках обращайтесь к специалисту, при своевременном лечении абсцесс у вашего питомца можно и нужно вылечить.

В видео вы увидите как в ветеринарной клинике вскрывают абсцесс крысе и проводят обработку надреза.

Лечение абсцесса у домашних крыс

5 (100%) 3 votes

Абсцесс у крысы на шее

При локализации гнойника на шее животного попытка вскрытия в домашних условиях недопустима. Абсцессы локализуются в месте расположения крупных лимфатических узлов, при нарушении целостности пиогенной капсулы гной может проникнуть с током лифы во внутренние органы и ткани, что чревато стремительным развитием сепсиса и смерти питомца.

Абсцесс у крысы на шеи

Припухлость на горле животного может свидетельствовать об образовании опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Решение о характере лечения специалист принимает после пункции припухлости, визуального, цитологического и гистологического исследования пунктата.

Как развивается абсцесс груди

Чтобы понять патофизиологию абсцессов груди, нужно понимать ее анатомию. Грудь содержит молочные дольки, каждая из которых стекает в молочный проток, который, в свою очередь, выходит на поверхность соска. Есть молочные пазухи – резервуары молока во время лактации. Молочные протоки подвергаются эпидермализации, при которой производство кератина может вызвать закупорку протока и, в свою очередь, привести к образованию абсцесса.

Абсцессы, связанные с лактацией, обычно начинаются со ссадины или повреждения ткани на соске, которые являются местом проникновения бактерий. Инфекция часто проявляется на второй неделе послеродового периода и часто ускоряется при наличии молочного застоя.

У новорожденных преходящее увеличение груди, вторичное по отношению к материнским гормонам, может сделать их уязвимыми сначала к маститу, затем абсцессу.

При эктазии протоков последовательность воспалительных заболеваний, связанных с молочными протоками, включает плоскоклеточную метаплазию молочных протоков, вызывающую закупорку (обструктивную мастопатию) с перипротезным воспалением и возможным разрывом протоков. Воспаленные протоки подвержены бактериальной инфекции.

4.Лечение

Абсцессы яичка и придатка, как и собственно воспалительные процессы в этих структурах, чреваты бесплодием и импотенцией, фиброзом (рубцеванием, заменой паренхимы соединительной тканью), тяжелыми гнойно-деструктивными изменениями с прорывом экссудата в мошонку и дальнейшим развитием жизнеугрожающих состояний. Поэтому фактор времени критически важен: с описанной выше симптоматикой обратиться к урологу или андрологу следует немедленно, без попыток «переждать» или справиться «народными методами» (парить яичко, греть, охлаждать, чем бы то ни было мазать – не просто бесполезно, но и опасно!). При достоверно установленном абсцессе методом выбора является хирургическое вмешательство, которое, впрочем, даже при своевременном обращении и применении органосохраняющей оперативной методики не гарантирует благоприятного прогноза, – в некоторых случаях сохранить само яичко или его функции не удается, а при тяжелом, с абсцедированием, двустороннем воспалении ставится вопрос об удалении обоих яичек, т.е. о хирургической кастрации. Учитывая сверхценную психологическую значимость и репродуктивную незаменимость данных органов для мужчины, это должно послужить решающим и мотивирующим аргументом в пользу своевременного излечения любых очагов инфекции в организме, профилактики половых инфекций и исключения факторов риска.

Классификация фурункулов

Выделяют три стадии фурункула:

Инфильтрация.Наблюдается в первые 3–4 дня после инфицирования, характеризуется появлением увеличивающегося в размерах уплотненного болезненного участка красноватого цвета.

Нагноение и некроз.В центре инфильтрата образуется гной. Над поверхностью кожи появляется гнойно-некротический стержень, который после созревания прорывается вместе с гноем.
Заживление.Пораженные ткани постепенно покрываются грануляционными тканями и заживают, формируя рубец.

В некоторых случаях фурункул протекает стерто и некротический стержень не формируется.

Воспалительный процесс при фурункулезе бывает:

Местный.Поражение ограниченного участка кожного покрова. Обычно распространение одного нарыва вызвано его неправильным лечением.

Общий.Появление многочисленных нарывов на значительной площади кожи. Такой воспалительный процесс развивается при ослабленном иммунитете на фоне анемии, нарушений в работе нервной системы или длительных хронических заболеваний.

Обзор

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Меры профилактики

Если вы хотите лучшего для своего домашнего животного, то лучше просто не позволять бактериям до него добраться. Надо удалять грязь и брошенные кусочки еды из клетки, так как они – источники появления бактерий. Дезинфицируйте дом грызуна раз в неделю или чаще (это зависит от того, сколько животных обитают в клетке). Используйте мягкие подстилки, которые не содержат ничего острого и убирайте из клетки все грубые, шершавые, острые предметы. Покрывайте проволочные полы каким-нибудь прочным материалом и давайте вашему питомцу только чистую, свежую пищу. Желательно также дезинфицировать поилку каждые 2–3 дня.

Если по каким-то причинам у вашего грызуна появилась на теле рана, то хорошо обрабатывайте ее каким-нибудь антисептическим раствором, пока она не затянется. Если вы не допустите загноения раны, то возможность абсцесса исключена.

Как образуется абсцесс

Для подкожных абсцессов характерно:

образование болезненной припухлости, заполненной гноем;
истончение кожи в центре гнойника, струпья в месте повреждения тканей;
глубокое повреждение или общее заражение организма может сопровождаться отказом от корма, вялостью, малоподвижностью.

Развитие гнойника может идти разными путями:

гнойное содержимое уничтожается организмом внутри пиогенной капсулы, наступает выздоровление;
образуется выпуклость с гноем, который выходит наружу в месте истончения кожи, рана заживает и гнойник проходит;
выпуклый подкожный нарыв прорывается внутрь, болезнетворная микрофлора с током крови проникает в здоровые органы и ткани, вызывая воспаление и сепсис;
нарыв растет вглубь тканей, что также чревато септическим шоком и летальным исходом.

Лечение сложных свищей должно быть разделено на 2 этапа

На первом этапе в свищевой ход устанавливается дренирующая лигатура – тонкий, практически незаметный шовный материал (Рис.7). Основными целями этого этапа лечения являются: формирование вокруг лигатуры прямого свищевого хода, дренирование возможных затеков, уменьшение воспалительного процесса, предотвращение самостоятельного закрытия наружного отверстия для постоянного дренирования воспалительного и/или гнойного отделяемого.

Рисунок 7. Дренирующая лигатура

На втором этапе после стихания острого воспаления (через 4-6 недель) проводится основное хирургическое лечение – иссечение свища.

Важно! Двухэтапное оперативное лечение обеспечивает условия, при которых выполнение радикального оперативного вмешательства становится возможным с минимальными осложнениями. В настоящее время при лечении свищей прямой кишки широко используются различные биологические материалы на основе соединительной ткани (Permacol), фибриновый клей, коллагеновая паста, которые вводятся в свищевой ход, тампонируя его

Данные методы в меньшей степени влияют на замыкательный аппарат прямой кишки, их использование не приводит к формированию массивного раневого дефекта. Однако частота возврата заболевания значительно выше радикального хирургического вмешательства

В настоящее время при лечении свищей прямой кишки широко используются различные биологические материалы на основе соединительной ткани (Permacol), фибриновый клей, коллагеновая паста, которые вводятся в свищевой ход, тампонируя его. Данные методы в меньшей степени влияют на замыкательный аппарат прямой кишки, их использование не приводит к формированию массивного раневого дефекта. Однако частота возврата заболевания значительно выше радикального хирургического вмешательства.

Перспективными современными методиками лечения свищей являются технологии эндоскопического (VAAFT) и лазерного (FiLaC) удаления пораженных тканей. Данные технологии практически исключают возможность повреждения сфинктерного аппарата, однако, на сегодняшний день, эффективность в ведущих клиниках мира не превышает 50-60%.