Синдром горнера у кошек

Детоксикация и стимуляция

Снизить последствия токсического воздействия бактерий на организм животных поможет один из препаратов стимулирующего действия.

Для сердечно-сосудистой системы — Кофеин-бензоат натрия 20%. Его применение активизирует собственные силы организма для борьбы с инфекцией.
Для снятия интоксикации и стимулирования обмена веществ — «Кальцияборглюконат 20%
Для обмена веществ и активного восстановления — витаминный комплекс

«Тетрагидровит» (A, D₃, E, C) или препарат «Бутофан» на основе бутафосфана и цианокобаламина (B₁₂). В результате использования организм легче переносит заболевание.

Чтобы стимулировать отхождение слизи в гортани, рекомендуется применение муколитических средств.

Чем лечить цистит у кошек

Лечение цистита включает применение обезболивающих препаратов (важно убрать боль как источник стресса), спазмолитиков, противомикробных препаратов, мочегонных средств (часто на растительной основе), при необходимости – кровеостанавливающих препаратов. Самостоятельное лечение в домашних условиях без контроля врача строго не рекомендуется — симптомы цистита очень похожи на симптомы мочекаменной болезни, и ряда других, более редких патологий, а лечение при этих патологиях серьезно различается

Иногда владельцы начинают самостоятельно давать котам антибиотики, ориентируясь на человеческие нормы, сведения из интернета или лечение других животных — в результате вместо бактерий, которых при грамотном лечении можно было бы избавиться раз и навсегда, получается очень устойчивая к дешевым и доступным антибиотикам микрофлора, начинаются постоянные рецидивы, а лечение становится гораздо более дорогим и продолжительным. Также может быть опасно самостоятельно использовать спазмолитики — например, но-шпа, самый популярный спазмалитик, который часто рекомендуют на форумах, при передозировке у кошек может привезти к отравлению со смертельным исходом. При своевременном обращении к врачу и грамотной диагностике лечение займет гораздо меньше времени и денег, а любимец избежит многих осложнений

Самостоятельное лечение в домашних условиях без контроля врача строго не рекомендуется — симптомы цистита очень похожи на симптомы мочекаменной болезни, и ряда других, более редких патологий, а лечение при этих патологиях серьезно различается. Иногда владельцы начинают самостоятельно давать котам антибиотики, ориентируясь на человеческие нормы, сведения из интернета или лечение других животных — в результате вместо бактерий, которых при грамотном лечении можно было бы избавиться раз и навсегда, получается очень устойчивая к дешевым и доступным антибиотикам микрофлора, начинаются постоянные рецидивы, а лечение становится гораздо более дорогим и продолжительным. Также может быть опасно самостоятельно использовать спазмолитики — например, но-шпа, самый популярный спазмалитик, который часто рекомендуют на форумах, при передозировке у кошек может привезти к отравлению со смертельным исходом. При своевременном обращении к врачу и грамотной диагностике лечение займет гораздо меньше времени и денег, а любимец избежит многих осложнений.

Если причина цистита — крупные камни в мочевом пузыре (уролитиаз) или новообразование стенки мочевого пузыря (опухоль или доброкачественный полип) показано хирургическое лечение.

В каждом отдельном случае лечение будет назначено врачом исходя из причины цистита и тяжести заболевания. Врач ставит диагноз и назначает схему лечения, все остальное лечение может проходить в домашних условиях, в основном может заключаться в пероральной даче таблеток, инъекциях.

Видео диагностики цистита у кошки:

Причины нарушения парасимпатической иннервации

Причинами нарушения парасимпатической иннервации являются воспаление, новообразование или травма в любой части парасимпатического пути, например повреждение группы нервов при синдроме кавернозного синуса (мидриаз, птоз, невозможность ретракции глаза, снижение чувствительности роговицы), изолированном поражении парасимпатических волокон глазодвигательного нерва (внутренняя офтальмоплегия), полном поражении глазодвигательного нерва, включая моторные части (наружная офтальмоплегия). У кошек причиной D-образного зрачка считают поражение цилиарного ганглия при лейкозе (FeLV).

Лечение при нарушении парасимпатической иннервации

После локализации повреждения можно провести МРТ-диагностику выбранной области для определения причины и прогнозов, а также выбора специального лечения (например, удаление новообразования). Анизокория может встречаться при многих заболеваниях, часть из которых офтальмологические, часть – неврологические. Требуется тщательное обследование, чтобы точно определить причину анизокории и назначить лечение.

Литература:

Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology 5ed. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.
Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology 5ed. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
Jaggy A., Couteur R. Small animal neurology. Schluetersche. 2010, 528 p.
Lorenz M. D., Coates J., Kent M. Handbook of veterinary neurology 5 ed. Elsevier. St. Louis. 2010, 560 p.
Grozdanic S. D., Kecova H., Lazic T. Rapid diagnosis of retina and optic nerve abnormalities in canine patients with and without cataracts using chromatic pupil light reflex testing. Veterinary Ophthalmology. 2012: 1–12.

Стадии

В процессе развития шейный остеохондроз проходит четыре последовательных стадии (степени), которые определяют выраженность симптомов и общее состояние пациента.

1 стадия. Толщина межпозвонковых дисков незначительно уменьшается. Симптомы практически отсутствуют, иногда возникает легкий дискомфорт в шее, например, при длительном пребывании в неудобной позе.
2 стадия. Высота диска становится еще меньше, начинается патологическое разрастание хрящевой ткани, возникают протрузии (выпячивания). Боль становится сильнее, к ней присоединяется скованность в шейном отделе.
3 стадия. Фиброзное кольцо, окружающее ядро диска, разрывается, формируется межпозвонковая грыжа. Позвоночный столб заметно деформируется, повышается риск вывихов и подвывихов позвонков. Боль приобретает постоянный характер, к ней присоединяются другие симптомы остеохондроза.
4 стадия. В позвоночном столбе происходят необратимые изменения: появляются костные разрастания, межпозвонковый диск замещается рубцовой тканью и теряет способность амортизировать нагрузку. Симптомы становятся выраженными и оказывают значительное влияние на образ жизни пациента и его самочувствие. Качество жизни снижается.

Опухоль кошек симптомы

Выделяют 2 вида опухолей: доброкачественные и злокачественные. Первые характеризуются относительно медленным ростом, наличием капсулы, отсутствием прямого негативного воздействия. Они не прорастают в соседние ткани, но по мере увеличения способны сдавливать их, вызывая нарушения вследствие механического воздействия (нарушения проходимости, ишемия).

При злокачественных опухолях кошек симптомы проявляются быстрее, носят тяжелый характер. Данные новообразования не имеют капсулы и быстро растут, способны прорастать в соседние ткани и органы, распространяя патологический процесс.

Вследствие быстрого роста, постоянного выделения токсичных соединений из распадающихся тканей, на первый план выходят симптомы интоксикации – похудение (вплоть до кахексии), нарастание неврологической симптоматики, изменения крови. Злокачественные опухоли способны метастазировать – распространяться в другие органы (даже отдаленные). Часто в первую очередь врачи находят метастазы и лишь после этого приступают к поиску первичного очага новообразования.

Симптоматика

Классические признаки включают:

Маленький размер зрачка (миоз). Иногда его диаметр становится меньше булавочной головки. В этих случаях у кошки сильно нарушается поведение, так как животное при этом почти ничего не видит.

Выпячивание третьего века.

Свисание верхнего века (птоз).

Глазное яблоко глубоко западает в глазницу. Выглядит это так, как будто кошка несколько недель голодала.

Во многих случаях наблюдается сильное расширение сосудов на пораженной стороне морды. Если приложить руку, то становится заметна ощутима разница в температуре между пораженной и здоровой областью.

Лечение синдрома Горнера

Синдром не провоцирует летального исхода. Однако в сочетании с другими сложными патологиями он может стать причиной опасных осложнений.

Чаще всего патология проявляется в слабой форме и не вызывает дискомфортных ощущений. Активная терапия необходима при прогрессировании заболевания. Выбор способа лечения синдрома Горнера зависит от степени тяжести заболевания.

При простом течении заболевания достаточно тщательно выбирать средства в зависимости от анамнеза пациента. Категорически запрещено самостоятельно назначать лекарственные средства.

Если устранение провоцирующего фактора не приводит к положительным результатам, стоит использовать методы узкого профиля, которые оказывают воздействие на нервную систему. При потребности может применяться нейростимуляция.

Она работает с пораженными мышечными тканями, оказывая на них слабое напряжение тока. Проводить манипуляцию должен высококвалифицированный специалист. При выполнении процедуры есть риск появления выраженного болевого синдрома.

При агрессивном течении болезни может возникать потребность в применении методов пластической хирургии. Специфика патологии нередко приводит к поражению отделов лица и искривлению локализации глазного яблока. В такой ситуации возникает потребность в серьезном изменении внешности пациента.

Нередко при патологии назначается специальный массаж. Он активизирует функции тех частей симпатической нервной системы, в которых выявлены отклонения.

Если не удается устранить причины развития патологии, она может иметь неблагоприятный прогноз. Если провоцирующим фактором становится гормональный дисбаланс, использование гормональных средств помогает устранить все симптомы заболевания.

Механическое повреждение третьего века

Если питомец находится на свободном выгуле, или в доме живет несколько кошек, всегда есть риск травмирования глаз, в том числе мигательной перепонки. Если третье веко разорвано кошачьим когтем, это очень болезненно. Свежая травма кровоточит, затем ткани воспаляются. Кошка будет рефлекторно прищуривать глаз, обильное слезотечение сменяется гнойным конъюнктивитом.

Если разрыв третьего века серьезный (повреждена хрящевая основа, нарушена подвижность), необходимо ушить рану тонкими саморассасывающимися нитками. При небольших повреждениях достаточно применения глазных капель или мазей с антибиотиком. На кошку надевают елизаветинский воротник.

Кроме травмы, полученной в драке, кошка может наткнуться на щепку, соломинку, а в летнее время под третьим веком могут застревать семена сорных растений.

Диагностика

Исход заболевания зависит от того, насколько быстро и точно определены причины, вызвавшие заворот века. Выявить их без участия ветеринара практически невозможно, поэтому первым делом кошку следует показать специалисту.

Диагноз во всех случаях ставится на основании визуального осмотра при первичном посещении. В редких случаях проводят осмотр через щелевую лампу в присутствии флуоресцентного раствора.

Проведение щелевого осмотра воспринимается кошками негативно, во время закапывания глаз животные часто сопротивляются и вырываются. Но процедура абсолютно безболезненна, поэтому хозяевам не стоит беспокоиться.

В зависимости от того, какие причины предполагает ветеринар, может потребоваться проведение бактериального посева. Если в материале для исследований обнаружены бактерии, для них проводят тест на определение чувствительности к отдельным группам антибиотиков, что позволит сократить сроки терапии.

Синдром Горнера у кошек и собак

Патология может встречаться не только у людей, но и у животных. В результате владельцы вынуждены часто обращаться к ветеринару-офтальмологу с жалобами на изменения, которые происходят с глазами у питомцев. Появление выпуклости третьего века или возникновение гиперемии говорят о симптомах конъюнктивита или других воспалений.

Синдром Горнера у собак и кошек проявляется в виде западения глазного яблока. Для этого заболевания характерен маленький зрачок, поднятое третье веко и опущение верхнего. При этом поведение животного практически не меняется. У него не возникает болевых ощущений или дискомфорта.

Есть породная склонность к развитию синдрома. 90 % случаев заболевания возникает у золотистых ретриверов. Второе место занимает коккер-спаниель.

Патология возникает при поражении определенной части симпатической нервной системы. Пострадать может головной или спинной мозг. Однако чаще всего повреждение локализуется по ходу симпатического нерва. Это может происходить в грудной клетке, в районе шеи, за средним ухом или под передней лапой.

К провоцирующим факторам развития синдрома Горнера у животных относят следующее:

поражение в шейной зоне – оно может быть обусловлено укусами других животных или проведением хирургического вмешательства;
отит среднего уха;
новообразования – причиной проблем выступает лимфосаркома;
нарушения в работе вестибулярного аппарата;
поражение плечевого сплетения и травматические повреждения в этой зоне;
ретробульбарные повреждения.

Гормональный дисбаланс тоже может приводить к синдрому Горнера. Провоцирующими факторами заболевания являются гиперадренокортицизм и гипотироидизм.

Чтобы выявить наличие синдрома у собаки или кошки, стоит обратить внимание на характерные проявления

Немаловажное значение имеет выявление участка поражения симпатической нервной системы. Для этого в оба глаза вводят фенилэфрин

Для этого в оба глаза вводят фенилэфрин.

Быстрое расширение пораженного глаза и медленное расширение здорового свидетельствуют о патологии по ходу нерва, направленного от краниального шейного ганглия до глаза. Если страдает нерв от мозга по ходу грудного ствола, расширение зрачка происходит в течение 1 часа. Такая же реакция наблюдается и у здорового зрачка.

При поражении нейронов от грудного ствола до краниального шейного ганглия расширение зрачка происходит за 45 минут. В постганглионарной области это происходит за 20 минут.

Чтобы справиться с заболеванием, нужно четко установить причины развития болезни. Все поражения делятся на 2 категории – постганглионарные и преганглионарные. Во втором случае поведение животного легче контролировать.

При постганглионарной форме недуга выписывают капли фенилэфрина. Облегчение достигается через 1,5-2 месяца. Преганглионарная разновидность недуга нуждается в более тщательном обследовании. При этом выполняется рентгенография позвоночника и томография.

Признаки и симптомы

Признаки, которые обнаруживаются у людей с синдромом Хорнера на пораженной стороне лица, включают следующее:

птоз (опущение верхнего века)
ангидроз (снижение потоотделения)
миоз (сужение зрачка)
впадение глазного яблока в лицо
невозможность полностью закрыть или открыть веко
покраснение лица
головные боли
потеря цилиоспинального рефлекса
налитая кровью конъюнктива , в зависимости от места поражения.
односторонние прямые волосы (при врожденном синдроме Горнера); волосы на пораженной стороне в некоторых случаях могут быть прямыми.
гетерохромия радужки (при врожденном синдроме Горнера)

Нарушение симпатических путей приводит к нескольким последствиям. Он инактивирует расширяющую мышцу и тем самым вызывает миоз. Он инактивирует верхнюю мышцу предплюсны, вызывающую птоз. Уменьшает выделение пота на лице. У пациентов может быть очевидный энофтальм (пораженный глаз выглядит слегка запавшим), но это не так. Птоз из-за инактивации верхней предплюсневой мышцы приводит к тому, что глаз кажется запавшим, но при фактическом измерении энофтальма нет. Феномен энофтальма наблюдается при синдроме Хорнера у кошек, крыс и собак.

Иногда наблюдается покраснение пораженной стороны лица из-за расширения кровеносных сосудов под кожей. Световой рефлекс зрачка сохраняется, поскольку он контролируется парасимпатической нервной системой .

У детей синдром Хорнера иногда приводит к гетерохромии , разнице в цвете глаз между двумя глазами. Это происходит потому, что отсутствие симпатической стимуляции в детстве сталкивается с меланином пигментацией меланоцитов в поверхностной строме из радужной оболочки глаза .

В ветеринарии признаки могут включать частичное закрытие третьего века или мигательной перепонки .

Лечение

Лечение шейного остеохондроза требует комплексного подхода и включает в себя:

медикаментозное воздействие;
физиотерапию;
лечебную физкультуру;
массаж;
хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения: снять боль и головокружение, восстановить нормальное функционирование нервных корешков, а также по возможности остановить или замедлить разрушение хрящевой ткани. В зависимости от ситуации назначаются:

нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак, нимесулид и т.п.): направлены на снятие болевого синдрома и воспаления; применяются в виде таблеток, инъекций, мазей, пластырей;
стероидные препараты (гидрокортизон, дексаметазон): также используются для снятия воспаления при неэффективности НПВС;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, устраняющие рефлекторные мышечные спазмы, за счет чего уменьшается боль и улучшается кровообращение;
витамины группы B в виде инъекционных или таблетированных препаратов (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению проведения нервных импульсов;
седативные препараты при выраженном болевом синдроме для улучшения сна и уменьшения эмоциональной составляющей боли;
противоотечные средства при защемлении нервного корешка;
хондропротекторы: препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов, могут быть также назначены средства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга, препараты, блокирующие тошноту и головокружение и т.п.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения используются вне обострения. В зависимости от клинической ситуации используются:

физиотерапия:
- лазерная терапия;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия;
- фонофорез и электрофорез;
массаж;
лечебная физкультура;
иглорефлексотерапия;
мануальная терапия;
подводное вытяжение.

Немедикаментозное лечение способствует снижению выраженности симптоматики и уменьшает частоту и силу обострений. Оно действует опосредованно:

улучшает кровоснабжение пораженной области, обмен веществ и процессы регенерации;
усиливает действие препаратов;
способствует укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночного столба;
снижает нагрузку на позвоночные диски;
устраняет мышечные спазмы и блоки.

Хирургическое лечение

Помощь хирургов необходима в запущенных случаях заболевания, когда медикаментозные методы уже неэффективны. В настоящее время используется несколько операций:

хирургическое удаление грыжи диска (микродискэктомия, эндоскопическая или трансфасеточная операция);
ламинэктомия: удаление остистых отростков или дужки позвонка, за счет чего снижается нагрузка на корешок спинного мозга;
нуклеопластика: устранение грыжи путем удаления части ядра межпозвонкового диска.

Важно помнить, что только врач может решать, как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника. Схема составляется индивидуально с учетом стадии болезни, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента.

Почему третье веко становится видно?

Причины того, что мигательная перепонка увеличилась и стала видна, следующие:

1. Выпадение третьего века. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который сигнализирует о начале воспалительного процесса в кошачьем глазу. Пленка сильно опухает и увеличивается в размере. Чаще всего ее можно заметить, если у кошки начинается конъюнктивит. Это может быть и аллергическая реакция, травма роговицы, вирусное заболевание (ринотрахеит, кальцивироз, хламидиоз), попадание инфекции, грибковое заболевание (гистоплазмоз, криптококкоз, кокцидиоидомикоз). Видимое третье веко на одном глазу — это показатель того, что в глаз попал инородный мелкий предмет, в этом случае глаз просто необходимо промыть и некоторое время понаблюдать за поведением пленки. Если же она не исчезла, придется обратиться к медикаментам. Если третье веко видно на обоих глазах, это однозначно сигнализирует о начале воспалительного процесса или о запущенной болезни глаза. Кроме глазных заболеваний, третье веко указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом.

2. Аденома третьего века. Аденома является доброкачественной опухолью, которая очень быстро растет на глазу у кошки. Причинами являются: инфекция, травма, нарушение гормонального фона (особенно у самок). Наибольшую предрасположенность к аденоме имеют породистые кошки, в основном персы и экзоты. Запускать опухоль нельзя, поскольку из-за нее в глаз попадает другая инфекция, к тому же глаз недостаточно увлажняется, что приводит к проблемам со зрением. Аденома удаляется путем оперативного вмешательства с применением наркоза и только после этого назначается медикаментозная терапия. Иногда хозяевам предлагают полностью удалить третье веко, но это приведет к тому, что придется постоянно увлажнять глаза с помощью капель, а конъюнктивит станет хроническим заболеванием.
3. Эверсия третьего века. Это залом хряща третьего века. Внешне он напоминает аденому, но покрывает гораздо больший участок на глазу. Этот недуг появляется в момент активного роста котенка (в 2–3 месяца), в основном у породистых кошек. Эверсия удаляется только с помощью операции, самостоятельно вылечить ее невозможно.

4. Паразиты. Если помимо третьего века питомец стал вялым, мало ест и пьет и пытается ездить по ковру, это верный признак заражения глистами. Эти паразиты могут появиться даже у домашней кошки, ведь хозяева могут принести личинки домой с улицы на обуви. Это можно легко вылечить дома с помощью таблеток и суспензий для дегельминтизации.

5. Грипп. На ранней стадии кошачьего гриппа у животного начинается выпадение третьего века, поднимается температура и идет гной из глаз. В этом случае глаза необходимо почаще промывать, можно использовать специальные капли для животных. Необходимо давать ветеринарные лекарства от гриппа, поскольку это заболевание смертельно для кошек.

Кроме вышеперечисленных причин, видимое третье веко у кошки может указывать на снижение иммунитета у животного. Это не требует дорогостоящего лечения, достаточно просто подобрать для кошки витамины в уколах и таблетках, чтобы укрепить организм. Еще одной причиной появления третьего века является стрессовая ситуация в послеоперационный период. У некоторых кошек пленка появляется на глазу после стерилизации и держится один или два дня. Перед тем как сломя голову бежать к врачу, нужно понаблюдать за кошкой несколько дней.

Диагностика синдрома Хорнера у кошек

Прежде всего, ветеринар спросит нас об обстоятельствах, по которым наша кошка болеет. Перенесла ли она несчастный случай, или она болела или получала какое-либо лечение, и т. д. Симптомы Хорнера безошибочны, поэтому речь идет скорее о том, чтобы найти причину его появления.

Чтобы достичь этого, ветеринар может использовать различные анализы, включая анализы крови, рентген, МРТ или компьютерную томографию, которые позволяют нам получать информацию на всех уровнях. Конечно, вы не должны пропустить неврологическое, глазное и отическое обследование. Если мы установим причину, мы сможем определить причину проблемы.

Дифференциальная диагностика

Иногда СВА достаточно трудно отличить от других патологий с аналогичными проявлениями. Необходимо провести тщательный сбор анамнеза и оценку, чтобы определить, действительно ли симптомы пациента являются связано с СВА.

Следующие патологии являются общим дифференциальным диагнозом для СВА:

Синдром запястного канала.
Теносиновит де Кервена.
Латеральный эпикондилит.
Медиальный эпикондилит.
Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС I или II).
Синдром Горнера.
Болезнь Рейно.
Поражение шейного отдела (особенно дискогенное).
Травма плечевого сплетения.
Системные нарушения: воспалительные заболевания, заболевания пищевода или сердца.
Тромбоз глубоких вен верхней конечности, синдром Педжета-Шреттера.
Патология ротаторной манжеты.
Нестабильность плече-лопаточного сустава.
Злокачественные новообразования (местные опухоли).
Боль в груди, стенокардия.
Васкулит.
Синдром Т4.
Симпатическая боль.

Систематические причины боли в плечевом сплетении включают:

Синдром Панкоста.
Радиационно-индуцированная плечевая плексопатия.
Синдром Персонейджа-Тернера.

Существуют состояния, которые могут сосуществовать с СВА

Важно определить эти состояния, потому что они должны рассматриваться отдельно. Эти сопутствующие состояния включают:

Синдром запястного канала.
Периферические невропатии (такие как защемление локтевого нерва, тендинит плеча и импинджмент-синдром плечевого сустава).
Фибромиалгия мышц плеча и шеи.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела (например, шейный спондилез и грыжа межпозвонкового диска).

Оценочные шкалы

DASH (Инвалидность плеча и кисти).
SPADI (Индекс боли в плече и инвалидности).
NPRS (Числовая шкала оценки боли).
Анкета боли Макгилла.