Сердечный кашель у кошек: общие сведения, диагностика и лечение

Часто задаваемые вопросы о заболеваниях сердца у кошек

Каковы факторы риска?

При заболеваниях сердца большую роль играет генетика. Персидские кошки, рэгдоллы, мейн-куны и американские короткошерстные больше других предрасположены к гипертрофической кардиомиопатии, по сведениям Американского колледжа ветеринарной медицины, хотя это заболевание может развиться у кошек любых пород.

Неполноценное питание (особенно если в его основе лежит исключительно рыба) также является фактором риска для развития кардиомиопатии. Обязательно проконсультируйтесь со своим ветеринарным врачом о том, как обеспечить вашей кошке сбалансированное питание.

Можно ли предотвратить сердечные заболевания у кошек?

В некоторых случаях это возможно. Сбалансированное, полноценное питание вашей кошки является основополагающим фактором для предотвращения развития заболеваний сердца.

Как физические нагрузки помогают поддерживать здоровье сердца?

Здоровый вес имеет большое значение для энергичной и комфортной жизни любого животного, однако предотвращение ожирения особенно важно для тех, у кого имеются симптомы сердечных заболеваний. Кошки могут испытывать более серьезные проблемы с сердцем, если у них лишний вес

Постарайтесь каждый день находить время, чтобы поиграть со своим питомцем. Нескольких минут игры в день будет достаточно, чтобы помочь ему сбросить вес и улучшить работу сердца.

Играет ли питание роль в профилактике сердечных заболеваний?

Помимо полноценного и сбалансированного питания в количествах, адаптированных к энергетическим потребностям кошки (чтобы поддерживать ее вес в пределах нормы), нет никакого специального плана питания, рекомендованного для профилактики сердечных заболеваний. Однако если требуется лечение, узнайте у своего ветеринарного врача, нужно ли внести какие-нибудь изменения в питание вашей кошки, чтобы помочь ей справиться с болезнью.

Что еще мне нужно знать?

Такие заболевания, как гипертиреоз, гипертония и анемия, могут серьезно повлиять на работу сердца

Важно распознать их на раннем этапе и надлежащим образом лечить. Если ваша кошка страдает одновременно от сердечного заболевания и другого нарушения здоровья, лечение одной проблемы может иногда помочь справиться с другой

У некоторых кошек, страдающих заболеваниями сердца, может развиться угрожающее жизни и очень болезненное состояние — тромбоэмболия бедренных артерий. Это происходит, когда в сердце образуется сгусток крови, который выходит из сердца в аорту, а затем блокирует приток крови к задним лапам кошки. Они становятся холодными на ощупь, а кожа под шерстью может синеть. Во время профилактического осмотра, попросите ветеринарного врача проверить сердечный ритм и работу сердца. А если у нее начнут отниматься задние лапы, немедленно обратитесь за неотложной ветеринарной помощью.

Наблюдение за здоровьем сердца кошки

Когда речь идет о наблюдении за здоровьем сердца у кошек, важно знать, что ветеринары зачастую могут выявить сердечное заболевание до появления симптомов. Сердечный шум, слышимый через стетоскоп, является наиболее распространенной подсказкой

Анализы крови и полное физическое обследование как минимум один раз в год очень эффективны при обследовании вашего питомца на наличие других заболеваний, которые могут повлиять на работу его сердца.

Мы все прекрасно знаем, что поход к ветеринарному врачу — мероприятие не из легких, но можно ли придумать причину для этого лучше, чем стремление поддерживать сердце вашей кошки в хорошей форме? Чем лучше вы будете следить за сердечным самочувствием вашей любимицы, тем дольше она будет радовать вас.

Виды сердечной недостаточности у кошек

Острая сердечная недостаточность. Главная особенность этой формы – стремительное развитие. Все симптомы нарастают в течение нескольких часов. И единственным шансом избежать тяжелых последствий является своевременное обращение к ветеринару. Чем быстрее вы отвезете питомца к специалисту, тем лучше не только для его здоровья, но и жизни.

Хроническая сердечная недостаточность. Развивается медленно и симптомы зачастую незаметны, поскольку сердечно-сосудистая система у кошек обладает мощными компенсаторными свойствами. Хроническая форма опасна тем, что владельцы питомцев слишком поздно обращаются за ветеринарной помощью.

Диагностирование и терапия

Конечно, кашель кашлю рознь. Возможно, что ваш кот подавился, он чем-то заболел, надышался пыльным воздухом (при ремонте). Наконец, он мог попросту простыть! Как понять, что кашель именно сердечный?

Основной признак – сколько бы кот не кашлял, не происходит выделения никакого секрета. Если патология обусловлена скоплением жидкости в легочных альвеолах, изо рта животного может показаться небольшое количество пенистой жидкости. Разумеется, точный дифференциальный диагноз может поставить только ветеринар, у которого есть все необходимое оборудование.

В целях диагностики берутся анализы крови имочи, назначается рентгенография и ультразвуковое исследование грудной клетки. Так легко определить границы сердца, наличие/отсутствие жидкости в легких, выявить стадию патологического процесса.

Что предпринять хозяину? Во-первых, следует максимально быстро показать своего питомца ветеринару. Во-вторых, если такой возможности по какой-то причине нет, следует ограничить физическую активность животного, назначить ему диету с минимальным содержанием жиров (вареная курятина, бульоны).

Непосредственное лечение сердечного кашля у кошек будет зависеть от того, какая именно болезнь сердечно-сосудистой системы вызвала его появление. Здесь все индивидуально, и конкретные рекомендации дать сложно. В любом случае, обязательно назначаются препараты, поддерживающие сердечную и дыхательную деятельность (тот же кофеин), если кот в силу своего тяжелого состояния не может есть, ему внутривенно вводится раствор глюкозы.

Чтобы минимизировать риск появления отека легких (и выводить скопившийся выпот из альвеол) коту назначают мочегонные средства. С теми же целями могут применяться муколитические препараты. Это симптоматическое лечение, которое облегчает состояние кота, делая приступы кашля не столь мучительными.

Оценка состояния при травматическом миелите

– Объективная оценка тяжести повреждения спинного мозга при посттравматическом миелите затруднена. Неврологические расстройства в остром периоде обусловлены в первую очередь спинальным шоком. Для спинального шока характерным является обратимый характер неврологических нарушений, возникающих в остром и раннем периодах травмы. Установлено также, что глубина и продолжительность спинального шока зависит от тяжести травмы; его проявления наиболее выражены в зонах, прилежащих к очагу повреждения.

– При более тяжелой травме с размозжением спинного мозга некроз распространяется на весь поперечник и несколько сегментов спинного мозга, может сопровождаться разрывом его оболочек. Сдавление ликворопроводящих путей, сосудов и самого спинного мозга усугубляет течение травматической болезни и способствует развитию травматического миелита.

– Неврологическое исследование в первые сутки не дает истиной картины повреждения, хотя наличие симптомов поражения нижних двигательных нейронов, а также наличие симптомов поперечного повреждения спинного мозга должны насторожить лечащего врача и могут служить признаком неблагоприятного прогноза.

– В раннем периоде неврологическое исследование может оказаться более объективным, прогрессирование неврологических нарушений указывает на развитие миелита. При неврологическом обследовании можно выявить поражения других отделов спинного мозга. Как правило, при травматическом миелите захватывается значительный участок спинного мозга вплоть до вовлечения в патологический процесс всего спинного мозга и его оболочек.

– И, конечно, МТР может дать наиболее объективные данные о степени разрушения спинного мозга.

– Наряду с неврологическим исследованием важную диагностическую роль при травматическом миелите играет контрастная миелография. Проведение данного исследования помогает оценить размеры отека спинного мозга по длине, наличие фрагментов позвоночника, вызывающих компрессию спинного мозга, что, в свою очередь, существенно влияет на выбор лечения. При наличии фрагментов, вызывающих компрессию, необходимо оперативное лечение.

Рис. 4. Травматический миелит у котенка после падения. Блок ликвора в грудном отделе.Рис. 5. Восходящая миеломаляция.Рис. 6. При вскрытии – разжижение всего спинного мозга.

Кашель при болезни сердца: какой и у кого чаще

Колоссальная проблема в том, что патологическое состояние, которое могло спровоцировать кардиологические заболевания, развивается постепенно. Скрытая форма тянется от 6 до 8 месяцев.

Больше всего кашель при сердечных проблемах развивается у собак-гигантов и крупных пород от 7 кг. Это объясняется анатомическими особенностями строения, несоответствия размеров тела, мышечной массы и объема самого сердца. Как ни странно, но у больших собак и гигантов сердечная мышца небольшая, и она с определенного момента перестает справляться со своими функциями, не перенося высоких нагрузок, что и становится причиной кардиологических проблем.

Как оказать первую помощь? Памятка для хозяев

Острые приступы сердечной недостаточности очень опасны не только для здоровья, но и жизни питомца. При обмороках действовать нужно быстро, поэтому специалисты ветеринарной клиники «Берлога» подготовили пошаговую памятку:

1. Положите питомца на горизонтальную поверхность (стол, кровать).
2. Поверните голову набок.
3. Извлеките язык из пасти.
4. Приложите прохладный компресс (ткань смачивается в холодной воде, лучше – со льдом, отжимается и прикладывается на несколько минут, затем компресс меняется на новый).
5. Попытайтесь привести питомца в чувство при помощи ватного шарика, смоченного нашатырным спиртом.
6. Лапы удерживайте выше головы, чтобы усилить приток крови.
7. Незамедлительно обратитесь за ветеринарной помощью.

Добавьте эту статью в закладки, чтобы в экстренной ситуации не медлить и своевременно оказать помощь питомцу.

Бронхит (Bronchitis)

Воспаление слизистой оболочки бронхов у кошек встречается часто, болеют в основном старые и ослаб­ленные животные. По течению брон­хиты делят на острые и хрони­ческие, по происхождению — на пер­вичные и вторичные, по характеру воспаления — на катаральные, гной­ные и геморрагические. Могут быть макро- и микробронхиты, эндо- и перибронхиты.

Этиология

Наиболее распростра­ненные причины бронхита — сырость и сквозняки, а также охлажде­ния, особенно после купания. Просту­ду чаще регистрируют в осенне-весенний период, когда кошки по­падают под дождь или мокрый снег. Преимущественно заболевают сла­бые, низкой упитанности, изнежен­ные животные. Способствуют этому нерегулярные активные прогулки вне квартиры владельца, поэтому требу­ется постепенная адаптация к пони­жению температуры. Важную роль при заболевании играет полноцен­ное кормление. Воспаление трахеи и бронхов может возникать от пыли, дыма, вредных газов и паров, а также от внедрения и развития воз­будителей инфекционных и инва­зионных болезней. Бронхит разви­вается по продолжению как ослож­нение при воспалениях верхних ды­хательных путей и придаточных па­зух.

Патогенез

При длительном воз­действии причинного фактора на интерорецепторы слизистой оболоч­ки бронхов нарушается нейрогуморальная регуляция среднего дыха­тельного отдела. Мелкие сосуды слизистой оболочки в начале про­цесса спастически сокращаются, в дальнейшем расширяются, что сопровождается сухостью, а затем обиль­ной экссудацией. В просвете брон­хов скапливается много слизи. Со­держимое чаще вязкое с наличием фибрина, клеток эпителия, крови и микробов. Значительная часть экссу­дата всасывается в кровь, вызывая интоксикацию организма. В резуль­тате гиперемии и набухания сли­зистой оболочки уменьшается про­свет бронхов, а в некоторых их участках полностью закупоривается. Все это приводит к нарушению га­зообмена.

Симптомы

При макробронхитах кошка угнетена, аппетит понижен, температура тела повышена на 1 — 2°С. Пульс и дыхание учащены, развивается одышка, из носовых хо­дов выделяются жидкие истечения. Кашель короткий, болезненный. При аускультации прослушиваются круп­ные или средне пузырчатые хрипы. Микробронхиты протекают тяжелее, т. е. больные угнетены, аппетит отсутствует, дыхание учащено, хо­рошо заметна одышка, кашель сла­бый, но очень болезненный. Дыхание жесткое, везикулярное. Просматри­ваются признаки эмфиземы, синюшность слизистых оболочек вы­ражена демонстративно. Воспали­тельные процессы в слизистой обо­лочке трахеи значительно отягоща­ют течение патологического про­цесса в бронхах и ухудшают об­щее состояние больного.

Диагноз

Ставят на основании комплекса клинических признаков и данных анамнеза. При этом учи­тывают показатели крови, общего состояния, аускультации, перкус­сии, рентгеноскопии: в основе ле­жит клинический симптомокомплекс. Исключают инфекционные и инва­зионные болезни, сопровождающие­ся поражениями трахеи  и бронхов

Лечение

Больному животному создают хорошие условия обита­ния, обеспечивают полноценной пи­щей. Для лечения используют от­харкивающие, дезинфицирующие, при необходимости сердечные и сла­бительные. Хороший терапевтический эффект получают при применении препаратов, расширяющих бронхи, целесообразно назначать ферменты, антибиотики, сульфаниламидные пре­параты, гамма-глобулины, а также диатермию, УВЧ, лампу соллюкс, инфраруж  (рис. 17). Для разжиже ния вязкого секрета инъецируют трипсин, химотрипсин. С целью уменьшения истечений из носовых ходов и набухания слизистой обо­лочки показаны инъекции супрасти-на, димедрола; при сердечной не­достаточности рекомендуют адони­зид, настойку ландыша, ликорина гидрохлорид, траву термопсиса, си­роп алтейного или рвотного корня, антимикробные средства — бицил­лин, стрептомицина сульфат, оле-тетрин, эритромицин, норсульфазол, сульфадимезин. При гнойном и гнойно-гнилостном бронхите целе­сообразно проводить ингаляции с де­зинфицирующими растворами крео-Лина, лизола, дегтя. Профилактика  Направлена   на  устранение   сквозняков, сырости, вредных газов, паров кислот, щелочей, анилиновых кра­сителей

Основное внимание следует обратить на повышение резистент-ности организма

Важность питания

Даже используя методы лечения, к сожалению, невозможно полностью избавиться от болезни сердца, однако, при правильном питании и режиме кошка сможет жить нормальной жизнью. Питание играет большую роль в поддержании ее здоровья и состояния в целом. При заболевании сердца кормить кошку правильно становится еще более важным.

Сердечно-сосудистые заболевания, как правило, вызывают увеличение сердца, и это увеличение приводит к снижению эффективности его работы. Сердце начинает удерживать больше жидкости, чем следует, и именно в этом кроются настоящие проблемы. По этой причине ветеринарные специалисты рекомендуют использовать корма с низким содержанием натрия, что поможет снизить накопление жидкости и облегчит работу сердца. Для постановки точного диагноза и получения вариантов лечения всегда консультируйтесь со своим ветеринарным врачом и попросите его дать рекомендации относительно лучшего корма для кошки с заболеванием сердца.

Вот несколько вопросов, которые стоит задать вашему ветеринарному врачу, если у вашей кошки заболевание сердца:

1. Какие продукты нельзя давать кошке?

2. Как человеческая еда может повлиять на ее здоровье?

3. Какой корм вы бы порекомендовали для здоровья сердца моей кошки? Подойдет ли ей Hill’s Prescription Diet?

4. Сколько и как часто кормить кошку рекомендованным кормом.

5. Как быстро появятся первые признаки улучшения состояния моей кошки?

6. Можете ли вы дать мне брошюру о заболевании сердца, которое нашли у моей кошки?

7. Как лучше связаться с вами или вашей клиникой, если у меня появятся вопросы (электронная почта/телефон)?

Почему чихают кошки

Представители семейства кошачьих отличаются тонким обонянием, из-за чего носы мурлык остро воспринимают резкие запахи. Поэтому чихание среди любознательных котофеев — не редкость.

Кошки часто чихают при вдыхании резких запахов

Усатик может забраться под комод или понюхать флакон с парфюмом, и чих не замедлит появиться. Кроме того, не выносят кошки запаха табака и ароматы домашних химических средств — освежителей, порошков. Все эти случаи относятся к воздействию на слизистые оболочки носа местных раздражителей и прекращаются с устранением причины.

Помимо физиологической реакции, есть более серьёзные причины появления чихов у котейки:

• простудное заболевание — сопровождается также выделением слизи из носа, чрезмерным потеплением лап и ушек, кашлем, постоянным желанием спать, отказом от еды и увеличением температуры тела выше 38 градусов (измеряем через анус специальным градусником);
• воспаление слизистых оболочек в горле (ларингит) — распознаётся вместе с постоянным чиханием по хрипам в гортани и затруднённому дыханию, кашлю со рвотой и общей слабости питомца;
• аллергический или инфекционный ринит — в первом случае слизистые выделения жидкие и прозрачные, во втором имеют густую консистенцию зеленоватого оттенка и специфический запах, в обеих вариантах краснеет нос и слезятся глаза;
• гайморит — сходен с ринитом, самостоятельно сложно диагностировать, проявляется в поведении животного потиранием лапками носа и осторожными движениями головой, общей медлительностью;
• кариозная инфекция — из-за развития патогенной микрофлоры в ротовой полости воспаляются находящиеся рядом носовые проходы, появляется чихание, насморк и слезоточивость глаз (определить эту причину сможет ветеринар, поскольку симптомы сходны с простудой);
• лёгочные гельминты — становятся причиной не только чихания котофея, но и насморка с кашлем и лихорадкой;
• астма — отличается многократными чихами на фоне одышки и приступов удушья;
• онкологическое заболевание слизистых оболочек носа — редкость среди кошек, определяется лишь специалистом, косвенно может подтвердиться резким запахом изо рта и потерей аппетита (наряду с чиханием и насморком, особенно с кровью).

У котов простуда проявляется так же, как у человека

Наиболее опасными, а в запущенных случаях — и фатальными для кошек, являются такие инфекции как кальцивироз, микоплазмоз и панлейкопения. Срочное обращение к ветеринару при насморке и частом чихании у котика поможет сохранить не только здоровье, но и жизнь питомца.

Кашель у кошек может быть симптомом астмы

Кроме того, многократное чихание может начаться из-за попадания в носовые отверстия постороннего предмета. Если инородное тело имеет небольшие размеры, то под воздействием резкого выдоха оно самостоятельно удалится из носа котейки. А вот крупные, плотно застрявшие в мягких тканях предметы придётся извлекать в ветеринарной клинике. Самостоятельно такую операцию делать нельзя, в противном случае неизбежно причинение вреда здоровью любимца.

Таким образом, если чихание у кошки проявилось лишь раз и не сопровождается другими симптомами болезни, можно не беспокоиться о состоянии животного. В противном случае нужно скорее отправляться на приём к кошачьему доктору за постановкой диагноза и назначением подходящего лечения.

Методы диагностики сахарного диабета

При появлении подозрений на диабет обязательно следует обратиться к врачу-эндокринологу. АО «Семейный доктор» предлагает воспользоваться лабораторным профилем «Оценка риска развития сахарного диабета», который включает в себя необходимые все необходимые анализы. На основании полученных данных врач сможет оценить состояние Вашего организма и дать необходимые рекомендации.

Диагностика диабета проводится на основании лабораторных исследований, прежде всего, оценки уровня содержания глюкозы в крови.

Измерение уровня сахара в крови

В настоящее время несложно приобрести глюкометр для домашнего использования. Имея такой аппарат, больные сахарным диабетом могут оперативно следить за уровнем сахара в крови. Для этого следует проводить измерения утром натощак, а также через 2 часа после еды. Второй анализ позволит оценить, насколько организм справляется с усвоением пищи.

Анализ на гликированный гемоглобин

Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин) – это биохимический показатель, позволяющий оценить степень связанности гемоглобина с молекулами сахара. Данный анализ используется как для диагностики диабета, так и для контроля за ходом лечения (состоянием больного). Тем, кому поставлен диагноз диабет следует сдавать данный диагноз раз в три месяца. Тем, кто находится в группе риска развития заболевания, – раз в полгода.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет оценить уровень содержания глюкозы в крови. Также важны и другие показатели, дающие возможность сделать вывод о состоянии обменных процессов в организме.

Анализ крови на С-пептид

Анализ крови на С-пептид относится к исследованиям на гормоны. Данный анализ позволяет оценить, сколько инсулина вырабатывается внутри организма.

Общий анализ крови

Общий анализ крови даёт возможность оценить общее состояние организма. В частности, повышенное значение гемоглобина может свидетельствовать об обезвоживании, пониженное – о внутренних кровотечениях. вероятность которых при сахарном диабете возрастает.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Причины вздутия живота у взрослых котов и кошек

Если у кота раздулись живот и бока, возможными причинами могут быть:

• нарушения микрофлоры кишечника;
• воспаления;
• отеки;
• внутренние кровотечения;
• опухоли;
• паразиты.

Вздутие живота у кошки ничего хорошего не сулит

Важно! Точный диагноз может поставить только врач, предварительно взяв анализы крови, мочи и кала. При необходимости проводится УЗИ

Скопления воздуха и газа

Аэрофагия — это заглатывание воздуха во время потребления пищи. Если питомец особенно жадно поглощает еду, внутрь попадает воздух, образуя внутри пузыри.

Другая распространенная причина — избыточное образование газов в кишечнике. Чаще всего оно связано с неправильным или несбалансированным питанием. Продукты, которые могут спровоцировать вздутие:

• жир и другие мясные отходы;
• хлеб;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• корма с повышенным содержанием сои;
• пшеница;
• кукуруза.

Первые три продукта запрещено давать котятам и взрослым кошкам. Большинство молочных продуктов вызывает метеоризм у котенка. Употребление остальных следует сократить в два раза. Скопление газов вызывает любая испорченная еда. В рамках нормы усиленное газообразование продолжается 1-2 ч. после приема пищи, а затем проходит.

Обратите внимание! Вздутие может быть признаком воспалительных заболевания ЖКТ, в частности, болезней кишечника. Если увеличение животика сопровождается такими симптомами, как рвота, диарея, отказ от еды, апатия и слабость, следует немедленно показать животное ветеринару

Жидкость в брюшной полости

Если у кота раздулся живот, а его самочувствие стремительно ухудшается, проблема может заключаться в скоплении жидкости:

• мочи;
• крови (внутреннее кровотечение);
• гноя и экссудата.

Застой может быть спровоцирован травмой, сильной инфекцией или заболеванием органов в стадии обострения.

Избыточный вес

Сам по себе лишний вес не может спровоцировать вздутие живота у кошки. Причина — в нарушении работы органов ЖКТ. Часто обильное или вредное питание вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как и у людей, он проявляется как тяжесть в животе, метеоризм, кишечник начинает урчать. Количество хороших бактерий, отвечающих за ферментацию и усвоение пищи, сокращается, а плохих, провоцирующих гнилостные процессы в кишечнике, увеличивается.

Само ожирение не является причиной раздутого живота

Увеличение какого-либо органа брюшной полости

При наличии воспалительного процесса ткани органов могут опухнуть в 2-3 раза. Живот питомца может вздуваться из-за воспаления или отека печени, селезенки, почек.

Гельминтоз

Твердый надутый живот — один из признаков гельминтоза (заражения глистами). В особенно запущенных случаях количество паразитов может исчисляться сотнями, а это дополнительный вес и объем в области живота. Профилактику инвазии медикаментозными средствами нужно проводить раз в сезон, особенно, если кот часто бывает на улице и контактирует с другими животными.

Важно! Котята, рожденные на улице, с первых дней жизни заражаются гельминтами. Из-за клубка паразитов у животного раздувается живот

Увеличение матки во время беременности

Вздутие живота у беременной кошки вызывает увеличение матки. В большинстве случаев изменение размера органа происходит в рамках нормы. Определить, соответствует ли размер матки сроку беременности животного, может ветеринар.

Опухоль

Злокачественные и доброкачественные опухоли частично смещают органы. Кроме того, опухоли снижают общий иммунитет организма. Диагностировать их может только специалист с помощью УЗИ и других методик.

К сведению! Состояние, когда животное может только лежать и спать, говорит о последних стадиях онкологии.

Перитонит

Другая причина, почему у кошки вздулся живот — перитонит. Это опасное воспаление в брюшной полости. Для него характерны гнойные и кровяные выделения, а также отток жидкости в живот. Область становится отекшей, воспаленной. Чаще всего кошка не может даже ходить, есть и пить.

Перитонит — частое явление среди пожилых и недавно родивших кошек. Во втором случае рекомендуется провести стерилизацию, чтобы предотвратить повторный перитонит. Запущенная болезнь приводит к необратимым воспалительным процессам, внутренним кровотечениям, сильным отекам, разрывам органов.

Асцит

Если у больного кота надулся живот, причиной может быть асцит. Это выделение и скопление жидкостей в брюшной полости. Асцит возникает, когда какая-либо болезнь переходит в неизлечимую стадию. Чаще всего набор жидкости возникает при болезнях органов ЖКТ и мочеполовой системы. Современная медицина еще не в состоянии лечить асциты. Чтобы облегчить состояние животного, орган, спровоцировавший асцит, удаляют.

3.Симптомы и диагностика

Различают острый, подострый и хронический непродуктивный кашель. Основным критерием выступает стойкость симптоматики: если кашель редуцируется в течение 3 недель, его считают острым, если упорствует более 8 недель, говорят о хроническом. Во многих случаях сухой кашель сопровождается рядом дополнительных симптомов: болями в грудной клетке, головной болью, слабостью, одышкой, снижением массы тела и т.п.

Точную причину или причины непродуктивного кашля сегодня удается установить, по разным оценкам, в 90-100% случаев, хотя иногда это требует углубленного обследования и занимает некоторое время. Первым диагностически значимым признаком для специалиста служит характер кашля; выделяют такие его разновидности, как:

• лающий (как правило, при поражениях трахеи или гортани);
• мелкий и частый (плевральная патология);
• битональный (опухолевые процессы);
• ночной «сердечный»;
• свистящий астматический, и т.д.

Изучается анамнез, производится осмотр, аускультация, перкуторное исследование грудной клетки. В случае диагностических сомнений или неясностей назначают лабораторные анализы крови, мочи, мокроты (если при сухом кашле удается собрать необходимое количество), рентгенографические и/или томографические исследования, бронхоскопию, диагностический бронхоальвеолярный лаваж (смыв), биопсию и другие процедуры по показаниям. По мере необходимости привлекаются профильные специалисты (онколог, инфекционист, невролог и др.).

Исследование ликвора

По литературным данным, первичные заболевания ЦНС редко приводят к изменениям в общем анализе крови и биохимическом анализе сыворотки, а если они есть, то это указывает на вероятность системных нарушений и вторичных к ним заболеваний ЦНС (Willard М. D., Tvedten H., Turnald G. H., 1999). Поэтому в нашей практике анализ ликвора мы проводим даже при отсутствии отклонений в анализах крови перед проведением миелографии.

В образце ликвора определяются физико-химические свойства (цвет, прозрачность, содержание белка, глюкозы), проводится подсчет клеточных элементов в камере Горяева (эритроцитов и ядерных клеток). Далее обязательно проводится анализ цитограммы в окрашенном препарате (окраска по Май-Грюнвальду) для определения содержания каждого вида клеток.

В норме спинномозговая жидкость прозрачная и бесцветная, содержание альбумина составляет 0.1–0.3 г/л, количество клеток не превышает 5 клеток в мкл. Цитограмма скудная, можно обнаружить единичные эритроциты и мононуклеары. Ликвор стерилен.

При менингитах наблюдается помутнение спинномозговой жидкости, сопровождающееся плеоцитозом (увеличением содержания клеточных элементов). В наших исследованиях при острых воспалительных процессах ЦНС концентрация белка в ликворе превышала 100 мг % (1 г/л), цитоз – от 25 до нескольких тысяч ядерных клеток в мкл. В цитограмме преобладают нейтрофильные лейкоциты, нередко обнаруживается микрофлора (чаще кокковая). При затухании воспалительного процесса число клеточных элементов часто бывает вполне нормальное, содержание белка может быть в норме или несколько повышено, но, как правило, не превышает 3 г/л. В этом случае цитограмма представлена нейтрофилами, лимфоцитами, макрофагами. При менингите вирусной этиологии ликвор, как правило, прозрачный, содержание белка несколько повышено (до 100 мг %), цитоз – 10–500 клеток в мкл, присутствуют в основном лимфоциты/мононуклеары.

Надо отметить, что спинномозговая жидкость находится в непосредственном контакте с оболочками мозга, поэтому больше отражает интенсивность воспалительного процесса именно оболочек. В связи с этим при глубоких нарушениях паренхимы спинного мозга и отсутствии поражения оболочек анализ спинномозговой жидкости может не выявить значительных отклонений.

Рис. 1. Ликвор при гнойном миелите.Рис. 2. Отек спинного мозга у стаффордширского терьера при миелите. Блок ликворных путей в области С2. Причиной миелита была хроническая бактериемия, которая в свою очередь могла быть вызвана нарушением работы печени. У данной собаки выявлен цирроз печени. После проведенного лечения в течение 3 лет признаков повреждения спинного мозга не наблюдалось.

Рис. 3. Повторная (через неделю) миелография стаффордширского терьера после проведенного курса лечения. На момент проведения миелографии клинических проявлений улучшения состояния не наблюдалось. Восстановление функции спинного мозга произошло в течение 1.5 месяцев.