Асцит у кошек

Что представляет собой асцит у кошек

Асцит (водянка живота или брюшины) — это скопление большого количества экссудата в брюшной полости животного. В обычных условиях внутрибрюшная жидкость присутствует в гораздо меньшем объёме: она обеспечивает нормальную жизнедеятельность органов и свободное движение петель кишечника, удаляет болезнетворные микроорганизмы и выводит токсины. Всасывание этого экссудата осуществляется самой брюшиной. При развитии острых или хронических патологий и под влиянием некоторых вредных факторов нарушается секреторная и барьерная функция брюшины, что приводит к формированию водянки.

Брюшная полость кошки содержит множество органов: желудок, кишечник, печень, селезёнку и почки

Причины и условия развития асцита:

• неправильно организованное питание животного (с дефицитом белков и полезных микроэлементов);
• длительное голодание;
• наличие заболеваний или травм внутренних органов;
• бактериальные или паразитарные инфекционные патологии.

Таблица: болезни, при которых у кошек появляется асцит

Название группы заболеваний	Патогенетический механизм	Какие патологии входят	Другие симптоматические проявления	Время появления водянки брюшной полости
Травмы органов брюшной полости	Повреждение внутренних органов, брюшины и сосудов, сопровождающееся нарушением их целостности	ушибы и сдавления; внутренние гематомы; внутрибрюшное кровотечение.	отёк мягких тканей живота и груди; болезненность при ощупывании живота.	В течение нескольких часов после травмы
Злокачественные и доброкачественные новообразования	Клетки опухоли поражают брюшину, что сопровождается увеличением объёма жидкости и развитием асцита	рак желудка, кишечника, печени, почек, поджелудочной железы; кистозные образования.	потеря до 10% веса; наличие пальпируемого образования в брюшной полости.	На протяжении нескольких недель
Поражение сердечно-сосудистой системы	Сердцу не хватает силы для перемещения крови по сосудам, в результате чего нарастает давление в артериях и венах брюшной полости: их стенки начинают пропускать жидкость	врождённые или приобретённые пороки сердца; сердечная недостаточность; аритмии.	поверхностное и частое дыхание (одышка); уменьшение температуры конечностей.	В течение месяца
Перитонит	Воспаление листков брюшины, сопровождающееся образованием избыточного количества жидкости	бактериальный, вирусный перитонит; мочевой перитонит (при разрывах мочевого пузыря).	лихорадка и ознобы; судороги; отсутствие сознания.	Около 2-х часов от начала воспалительного процесса
Заболевания печени и почек	Нарушение способности печени и почек к выведению воды и токсинов, а также сдавление венозных сосудов становится причиной развития асцита	гепатит, цирроз печени; печёночно-почечная недостаточность; воспаление почек.	беспричинная жажда; увеличение печени; потемнение мочи и обесцвечивание кала; желтушность слизистых оболочек.	На протяжении нескольких недель
Инфекции	Токсины бактерий, вирусов и гельминтов вызывают раздражение рецепторов брюшной полости, что сопровождается выработкой экссудата	гельминтозы (заражение паразитами); вирусная лейкемия; клещевой боррелиоз.	срывы стула (понос); рвота непереваренной пищей; повышение температуры тела.

Особенности асцита у котов

Асцит не относится к категории самостоятельных заболеваний. Этот тревожный симптом сигнализирует об избытке жидкости в абдоминальной зоне.

При здоровом функционировании организма жидкость в брюшине присутствует, но в минимальном количестве. Основное ее назначение — борьба с инфекциями и поддержание стерильности брюшинного пространства.

Превышение нормы чревато сбоями в работе органов и систем, возникающими вследствие передавливания. В большинстве случаев асциту не свойственны внезапные проявления. За исключением перитонита, субстанция аккумулируется в организме постепенно.

Хронический перитонит часто становится причиной асцита

Патогенез синдрома

Асцит появляется вследствие многих болезней. На молекулярном уровне основной причиной его возникновения считается низкое содержание в крови альбуминов. Если рассматривать патологию с симптоматической точки зрения, то она сопровождает следующие заболевания:

• гепатит;
• диабет;
• цирроз;
• перитонит;
• недостаточность правого желудочка сердца;
• злокачественные новообразования;
• гипоальбуминемия;
• разрыв мочевого пузыря.

Инфекционные процессы, кровотечения, сбои в работе лимфатической системы, болезни органов ЖКТ, усиленная выработка почками белков также могут спровоцировать водянку.

Таблица 1. Основные виновники патологии

Заболевание	Описание
Гипоальбуминемия	Низкий уровень содержания альбумина — одной из белковых фракций, чреват нарушением коллоидно-осмотического давления. Этот сбой запускает процесс накопления жидкости, содержащейся в кровеносных сосудах, в брюшине
Недостаточность правого желудочка сердца	Ввиду того, что уменьшается пропускная проводимость сердца, отток крови от внутренних органов затрудняется. Нагрузка на сосуды, в которых застаивается плазма, увеличивается, и жидкость выходит в брюшину
Перитонит	Оболочка, устилающая брюшную полость, иногда воспаляется. Это вызвано как воздействием вирусных инфекций, так и заболеваниями органов брюшины. Вследствие патологического процесса возникает водянка
Доброкачественные и злокачественные опухоли	В процессе роста новообразований происходит сдавливание внутренних органов. Нарушается целостность сосудов и движение кровотока. Как следствие — выброс жидкости в брюшинное пространство
Травмы	При сильных повреждениях кровь попадает в брюшину. Особо опасными считаются травмы селезенки, являющейся кровяным резервуаром, и больших кровеносных сосудов

Корановирус FIPY приводит к стремительному накоплению жидкости в брюшине.

Симптоматика асцита

Наиболее типичный признак синдрома — увеличение живота в объеме. Симптомы раскрываются постепенно, в зависимости от скорости накопления вещества. При чрезмерном количестве транссудата брюшина становится большой и тугой.

Домашним тестом для определения асцита служит одна простая манипуляция. Кота следует поставить на задние лапы. Если живот стал похожим на грушу, с характерным для этого фрукта расширением в нижней части, нужно немедленно показать питомца ветеринару.

Главным проявлением асцита считается грушевидная форма живота животного в стоячем положении

По возвращении животного в исходное положение через несколько минут брюшко приобретает прежние очертания. Подобный эффект происходит в результате стекания жидкости вниз. У кошек с длинным подшерстком присущее асциту увеличение брюшины будет малозаметно. Симптоматика обусловлена степенью тяжести недуга и скоростью накопления транссудата.

У питомцев наблюдаются следующие проявления:

• уменьшение активности;
• метеоризм;
• изменение цвета урины или фекалий;
• затрудненное дыхание;
• лихорадка;
• снижение аппетита;
• кашель;
• расстройства стула;
• рвота.

Потеря интереса к внешней деятельности является одним из симптомов асцита

Иногда животное дышит ртом, напоминая собаку. Это вызвано сдавливанием диафрагмы брюшной полостью. Как следствие, появляется одышка. Возможна даже потеря сознания.

Прогноз лечения

Ветеринары во многих случаях огорчают владельцев котов неутешительной статистикой. Однако при своевременном выявлении спровоцировавшего асцит заболевания возможно полное излечение.

Несмотря на печальные прогнозы, этот синдром поддается купированию

Выздоровление животного зависит от следующих факторов:

• степени запущенности недуга;
• продолжительности периода накопления жидкости в организме;
• точностидиагноза;
• правильности подобранной схемы лечения.

Если болезнь находится в стадии обострения, возможен летальный исход.

Самостоятельное лечение асцита противопоказано

Диагностика

Так как причинами асцита у кошек являются многочисленные патологии органов и систем, для избавления от его основных симптомов требуется лечение основного заболевания. Чтобы начать «правильные» процедуры, требуется качественная диагностика функций организма животного.

При первичном посещении ветклиники, специалисты проводят осмотр животного, в ходе которого оценивают его общее состояние, выявляют характерные изменения. Хозяин кота обязан сообщить врачу о его хронических заболеваниях, их обострениях.

Для подтверждения основного диагноза коту назначаются и проводятся:

• клинические анализы мочи (оценивается содержание в ней белка), крови (общий, биохимический);
• отслеживается температура тела;
• снимается и анализируется электрокардиограмма животного;
• рентгенография грудной области, брюшины;
• исследование жидкости из отечных тканей;
• эндоскопическое исследование желудка;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Выявить патологию возможно в домашних условиях. Чтобы определить наличие жидкости в брюшине, необходимо выполнить следующие действия:

• поместить ладони на бока кота параллельно друг другу;
• сделать мягкий толчок одной рукой по направлению к другой.

Помимо этого, следует сделать комплексное обследование.

Таблица 2. Способы диагностики асцита

Диагностический способ	Описание
Анализ крови	Проводят 2 анализа: биохимический и общий. Первый необходим для оценки деятельности органов, второй — для выявления анемии и воспалительных процессов
Анализ мочи	Полученные данные дают возможность оценить фильтрационную способность почек. Также изучается количество белка в урине. Повышенное содержание чревато возникновением водянки
Рентгенография	Позволяет визуализировать жидкость в брюшине, проверить состояние органов и наличие новообразований. Однако при большом объеме транссудата метод оказывается неэффективным
УЗИ	Основной способ диагностики. Поскольку жидкость отлично проводит волны устройства, она хорошо видна на экране, независимо от присутствующего объема
Эхокардиографическое обследование сердца	Показывает наличие кардиологических отклонений
Абдоминоцентез	Прокол стенки живота дает возможность увидеть наличие жидкости в брюшине и взять материал для исследования

При осмотре животного необходимо научиться отличать асцит от перитонита.

Таблица 3. Основные позиции для дифференциации

	Асцит	Перитонит
Повышенная температура.	—
Сильные болевые ощущения.	—
Удельный вес жидкости.	1.016	выше
% белка	от 2 до 3	выше

— выяснить, какие заболевания имеются у животного, как давно и насколько сильно проявились симптомы асцита;

— проведет внешний осмотр, необходимый в данной ситуации;

— сделает анализ мочи и крови;

— направит животное на рентгенографию и/или УЗИ брюшной полости.

Лечение

Основная терапия направлена на устранение или взятие под контроль причины, которая привела к водянке. Симптоматическое лечение асцита у кошек носит комплексный индивидуальный характер. Задачи общие – выведение излишков жидкости, предотвращение осложнений, поддержание организма.

Препараты	Действие
Слабительные, мочегонные, глюкокортикоидные	Снижают количество жидкости – Индапамид, Фуросемид, Новурит, Темисал
Противорвотные	Серения, Церукал, Папаверин
Хлористый калий	Внутривенно 10% для снижения проницаемости сосудов
Витамин K	Внутримышечно, укрепление стенок сосудов
Кардиотоники	Поддержка сердца, усиление сердечных сокращений – Кардиовален, Строфантин, Коргликон, Дигитоксин
Иммуностимуляторы	Для поддержания иммунитета, во избежание развития вторичных инфекций – Интерферон, Максидин, Фелиферон
Коллоидные растворы	Капельно или внутривенно при низком уровне белка
Антибиотики	Подавление бактериальной инфекции, обычно цефалоспорины

Когда медикаментозное лечение асцита у кота неэффективно, прибегают к откачке жидкости через прокол в брюшной стенке. Если транссудат стерилен, применяют обратное вливание, компенсируя потерю жидкости и белка. Если асцитическая жидкость непригодна для вливания, используют раствор альбумина.

Даже когда процедура проведена с соблюдением рекомендаций, возможны серьезные осложнения – инфекции, коллапс и др. Беспокойным животным требуется наркоз, а это дополнительная нагрузка на сердце. Асцит у кошек можно вылечить, но когда доходит до прокола, в большинстве случаев речь о временном улучшении состояния.

Симптомы асцита у кошек

Нарастание водянки живота – это не острый процесс. Для развития полноценного отёка понадобится достаточно долгий период.

К симптомам асцита у кошек относятся следующие признаки:

1. Увеличение объёма живота. Для выявления асцита можно провести диагностический тест. Для этого питомца ставят на задние лапы, поддерживая его под лапы. Затем опускают кошку на все 4 конечности, и визуально оценивают форму живота. При наличии избыточной жидкости в полости живот приобретает форму груши.
2. При нарастании плазменного транссудата в тканях появляются признаки болевых приступов.
3. Кошка отказывается от привычной еды, исчезает аппетит.
4. Ярко выражено снижение привычной повседневной активности, питомец предпочитает лежать или сидеть.
5. Своеобразный храп во время сна, а иногда и бодрствования, является признаком сдавления диафрагмы и ряда нервных пучков.
6. На фоне увеличивающегося живота само животное теряет вес, и выглядит истощенным (кахексия).

Одышка вызвана не столько сдавлением диафрагмы, сколько ограничением её подвижности (ведь брюшная полость занята скопившейся жидкостью).

Лечение без биопсии

При IBD дифференциальная диагностика невозможна без биопсии кишечника. В некоторых ситуациях, однако, биопсия может оказаться невозможна, как при финансовой ограниченности владельцев ли при наличии у кошки противопоказаний к анестезии, таких как кардиомиопатия или слабость. К сожалению длительные клинические симптомы (более 1 года) не исключают лимфому. Если проводится лечение предварительного диагноза IBD, необходимо быть уверенным, что владельцы не предпочтут химиотерапию лимфомы, если таковая подтвердится, и понимают, что диагноз не подтвержден. Даже если биопсия невозможна, все равно рекомендуют проводить ультразвук брюшной полости, измерение уровней иммунореактивности панкреатической липазу, фолатов икоаламина.

Асцит: что это и патогенез

В норме, небольшое количество вещества, выделяемого брюшиной, присутствует всегда. Оно необходимо чтобы «смазывать» внутренние структуры, обеспечивая скольжение брюшинных листков, выстилающих органы. Жидкость нужна для предотвращения склеивания тканей между собой, но, выделяясь, она также обратно и поглощается брюшиной. В результате ее переизбытка не наблюдается.   

Патогенез

Развитие всех видов асцита практически идентично и связано с увеличением кровотока в сосудах внутренних органов и развитием портальной гипертензии (увеличение давления в системе воротной вены). Основной причиной, источником избытка жидкости и провокации асцита считается печеночная лимфа, которая выделяется из-за излишнего выпотевания компонентов плазмы через синусоидальный эндотелий.

При некоторых состояниях жидкость начинает образовываться в больших объемах, брюшина либо перестает всасывать ее или не справляется с этим. Кроме того может быть:

• внутрибрюшинное (повреждение органов и тканей) кровотечение, которое еще больше прибавляет объема;
• гнойно-воспалительная жидкость (прободная язва, кишечная непроходимость).

Объем свободной жидкости доходит иногда до 10 литров, что значительно увеличивает живот в объеме. Питомец, если поставить его на задние лапы, напоминает кувшин с длинным, узким горлом и расширенной нижней (абдоминальной) частью.

Асцит у кошек лечится или нет?

Лечение асцита проводится комплексно. Терапия направлена на устранение основного заболевания, облегчения болевых симптомов и укрепление иммунитета.

Для снижения количества жидкости в брюшной полости показаны слабительные и мочегонные препараты (Фуросемид, Темисал, отвар листьев толокнянки, чаи печеночные, почечные).

Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы обязательно назначаются такие препараты, как Олиторизид, Строфантин, Дигитоксин, Кардиовален.

При наличии в организме инфекции показана антибиотикотерапия с помощью препаратов ряда Цефалоспоринов.

Для укрепления стенок кровеносных сосудов, снижение их проницаемости ветеринар прописывает внутривенные растворы хлористого кальция (10%).

Для откачивания жидкости делается пункция, когда ветврач прокалывает брюшную стенку. Процедура выполняется минимум два раза в неделю. При этом выведение асцитической жидкости должно быть компенсировано реинфузией асцитического транссудата или введением раствора альбумина. Данные процедуры дают шансы на дополнительную ремиссию и на продление жизни животного.

Курс лечения зависит от состояния животного и количества жидкости. Это длительный процесс, который должен продолжаться до полного исчезновения клинических признаков водянки.

Что касается прогноза, то при адекватной и, что самое важное, своевременной терапии он благоприятный. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, объем жидкости будет увеличиваться до двух литров в сутки и выше. Такое патологическое состояние чревато давлением на внутренние органы и нарушением их функций

Такое патологическое состояние чревато давлением на внутренние органы и нарушением их функций.

Инструментальная диагностика

Для диагностики опухолей печени используются рентгенографические исследования, УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и сцинтиграфия.

Результаты, полученные указанными методами диагностики играют ведущую роль при постановке окончательного диагноза. При этом ведущими задачами диагностики являются определение локализации опухоли, ее вид, степень инвазии опухоли в окружающие ткани и состояние лимфоузлов ворот печени.

При использовании современной аппаратуры рентгенографическое исследование органов брюшной полости в латеральной и вентро-дорсальной проекциях позволяет визуализировать опухоли в 86% и 73% случаев, соответственно.

УЗИ позволяет дифференцировать солидные образования и кисты, гемангиомы и злокачественные опухоли. Метод высоко информативен для определения локализации поражения и распространенности процесса.

Эхографическое изображение новообразований печени зависит от их типа и стадии развития. Печеночноклеточный рак визуализируется в виде единичных или множественных образований неправильной формы с неоднородной эхоструктурой, окруженных тонким гипоэхогенным ободком (рис. ). Капиллярная гемангиома на эхограмме представляется в виде овальных образований с повышенной эхогенностью и ровными четкими краями. Часто визуализируются также питающие опухоль кровеносные сосуды (рис. ). Кавернозная гемангиома характеризуется неоднородной внутренней структурой и наличием эхонегативных зон различной формы и разного размера (рис. ). Метастазы визуализируются в виде единичных или множественных образований неопределенной формы с неопределенной структурой и неровными краями. При наличии некроза и распада опухоли на эхограмме выделяется участки паренхимы печени со смешанной эхогенностью.

Компьютерная томография в настоящее время в гуманной и ветеринарной практике считается одним из классических методов диагностики различных новообразований печени(4, 6,7).

Магнитно-резонансную томографию можно считать одним из лучших методов выявления новообразований печени.  Однако, из-за отсутствия аппаратов МРТ в ветеринарной практике он используется крайне редко.

К современным методам оценки функционального состояния печени в гуманной медицине является динамическая сцинтиграфия, которая заключается в введении больному изотопа препарата радия и одновременном проведении динамической сцинтиграфии. Этот метод позволяет точнее определить поглотительно-выделительную функцию печени, оценивая ее функциональные возможности. К сожалению, в доступной литературе данных об использовании данного метода в ветеринарной практики мы не обнаружили.

Причины вздутия живота у взрослых котов и кошек

Если у кота раздулись живот и бока, возможными причинами могут быть:

• нарушения микрофлоры кишечника;
• воспаления;
• отеки;
• внутренние кровотечения;
• опухоли;
• паразиты.

Вздутие живота у кошки ничего хорошего не сулит

Важно! Точный диагноз может поставить только врач, предварительно взяв анализы крови, мочи и кала. При необходимости проводится УЗИ

Скопления воздуха и газа

Аэрофагия — это заглатывание воздуха во время потребления пищи. Если питомец особенно жадно поглощает еду, внутрь попадает воздух, образуя внутри пузыри.

Другая распространенная причина — избыточное образование газов в кишечнике. Чаще всего оно связано с неправильным или несбалансированным питанием. Продукты, которые могут спровоцировать вздутие:

• жир и другие мясные отходы;
• хлеб;
• молоко;
• кисломолочные продукты;
• корма с повышенным содержанием сои;
• пшеница;
• кукуруза.

Первые три продукта запрещено давать котятам и взрослым кошкам. Большинство молочных продуктов вызывает метеоризм у котенка. Употребление остальных следует сократить в два раза. Скопление газов вызывает любая испорченная еда. В рамках нормы усиленное газообразование продолжается 1-2 ч. после приема пищи, а затем проходит.

Обратите внимание! Вздутие может быть признаком воспалительных заболевания ЖКТ, в частности, болезней кишечника. Если увеличение животика сопровождается такими симптомами, как рвота, диарея, отказ от еды, апатия и слабость, следует немедленно показать животное ветеринару

Жидкость в брюшной полости

Если у кота раздулся живот, а его самочувствие стремительно ухудшается, проблема может заключаться в скоплении жидкости:

• мочи;
• крови (внутреннее кровотечение);
• гноя и экссудата.

Застой может быть спровоцирован травмой, сильной инфекцией или заболеванием органов в стадии обострения.

Избыточный вес

Сам по себе лишний вес не может спровоцировать вздутие живота у кошки. Причина — в нарушении работы органов ЖКТ. Часто обильное или вредное питание вызывает дисбаланс микрофлоры.

Как и у людей, он проявляется как тяжесть в животе, метеоризм, кишечник начинает урчать. Количество хороших бактерий, отвечающих за ферментацию и усвоение пищи, сокращается, а плохих, провоцирующих гнилостные процессы в кишечнике, увеличивается.

Само ожирение не является причиной раздутого живота

Увеличение какого-либо органа брюшной полости

При наличии воспалительного процесса ткани органов могут опухнуть в 2-3 раза. Живот питомца может вздуваться из-за воспаления или отека печени, селезенки, почек.

Гельминтоз

Твердый надутый живот — один из признаков гельминтоза (заражения глистами). В особенно запущенных случаях количество паразитов может исчисляться сотнями, а это дополнительный вес и объем в области живота. Профилактику инвазии медикаментозными средствами нужно проводить раз в сезон, особенно, если кот часто бывает на улице и контактирует с другими животными.

Важно! Котята, рожденные на улице, с первых дней жизни заражаются гельминтами. Из-за клубка паразитов у животного раздувается живот

Увеличение матки во время беременности

Вздутие живота у беременной кошки вызывает увеличение матки. В большинстве случаев изменение размера органа происходит в рамках нормы. Определить, соответствует ли размер матки сроку беременности животного, может ветеринар.

Опухоль

Злокачественные и доброкачественные опухоли частично смещают органы. Кроме того, опухоли снижают общий иммунитет организма. Диагностировать их может только специалист с помощью УЗИ и других методик.

К сведению! Состояние, когда животное может только лежать и спать, говорит о последних стадиях онкологии.

Перитонит

Другая причина, почему у кошки вздулся живот — перитонит. Это опасное воспаление в брюшной полости. Для него характерны гнойные и кровяные выделения, а также отток жидкости в живот. Область становится отекшей, воспаленной. Чаще всего кошка не может даже ходить, есть и пить.

Перитонит — частое явление среди пожилых и недавно родивших кошек. Во втором случае рекомендуется провести стерилизацию, чтобы предотвратить повторный перитонит. Запущенная болезнь приводит к необратимым воспалительным процессам, внутренним кровотечениям, сильным отекам, разрывам органов.

Асцит

Если у больного кота надулся живот, причиной может быть асцит. Это выделение и скопление жидкостей в брюшной полости. Асцит возникает, когда какая-либо болезнь переходит в неизлечимую стадию. Чаще всего набор жидкости возникает при болезнях органов ЖКТ и мочеполовой системы. Современная медицина еще не в состоянии лечить асциты. Чтобы облегчить состояние животного, орган, спровоцировавший асцит, удаляют.

Болеть вдолгую

Согласно официальным данным, в России переболело COVID-19 и выздоровело более 5,5 млн людей. Однако и после официальной выписки о коронавирусе иногда забыть не получается. Как оказалось, большинство находившихся в стационаре пациентов долгое время испытывают серьезные проблемы со здоровьем.

Ученые из Стэндфордского университета (США) собрали результаты 45 различных исследований, опубликованных с января 2020 года по март 2021 года. Суммарно в работах рассмотрено почти 10 тыс. случаев пациентов с диагнозом COVID-19, количество мужчин и женщин было примерно одинаковым. Из них 83% были госпитализированы.

Всего у участников исследования было зарегистрировано 84 различных симптома и клинических признака, включая потерю вкуса и запаха, депрессию, беспокойство, боль в груди и лихорадку, а также когнитивные расстройства, такие как потеря памяти и трудности с концентрацией внимания.

Болезная нагрузка

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Кристина Кормилицына

В качестве «стойких» симптомов ученые взяли те, которые продолжались не менее двух месяцев после постановки диагноза или не менее 30 дней после выписки из больницы. В части исследований ученые наблюдали за пациентами не более трех месяцев, но авторы некоторых работ делали это в течение полугода.

Обнаружилось, что 72,5% пациентов сообщили как минимум об одном стойком симптоме спустя полгода после постановки диагноза. Недомогания указывали на то, что болезнь затронула различные системы организма: сердечно-сосудистую, дыхательную, нервную, мышечную и иммунную.

Чаще всего пациенты жаловались на усталость (об этом симптоме рассказали около 40% участников исследований), одышку (36%), нарушения сна (29%). Нередко встречались неспособность сконцентрироваться («туман в голове», около 25%), депрессия, беспокойство, общая боль и дискомфорт (примерно по 20%). Часть пациентов спустя месяцы после формального выздоровления так и не восстановили обоняние (11%) или вкусовые ощущения (9%). Примерно у одного из семи переболевших COVID-19 долгое время наблюдалась боль в груди. Также авторы работы отметили, что молодой возраст среди госпитализированных пациентов не защищал их от последствий инфекции.

«Поскольку миллионы людей заражены COVID-19, стойкие симптомы ложатся тяжелым бременем на отдельных пациентов и их семьи, а также на амбулаторную помощь, общественное здравоохранение и экономику. Результаты этого обзора должны помочь лучше оценивать риск долгосрочных последствий, связанных с COVID-19, а врачам — лучше консультировать и лечить своих пациентов», заключили авторы работы.