Содержание
Энтеровирусная инфекция — это группа вирусных заболеваний, поражающих различные системы организма (как правило, кожу, пищеварительный тракт и органы дыхания). После перенесенной болезни формируется устойчивый иммунитет (до нескольких лет), но только к конкретному вирусу, вызвавшему заболевание.
Поэтому болеть ребенок может несколько раз. Из-за этого, к тому же, нет вакцины от этой болезни. У детей на грудном вскармливании есть иммунитет от матери. Но он не стойкий и быстро проходит после прекращения кормления грудью. Чаще всего энтеровирусной инфекцией болеют дети от 3 до 10 лет и подростки. Чем меньше возраст, тем большую опасность представляет собой болезнь.
Эктопаразиты у кошек
Внешние паразиты кошек принадлежат к нескольким классам — насекомые, членистоногие, микроорганизмы (грибки).
На рисунке изображены некоторые часто встречающиеся виды эктопаразитов:
Внимание — размеры паразитов на рисунке не одинаковы, изображение некоторых увеличено для удобства восприятия!
Насекомые, паразитирующие на кошках
К наиболее часто встречающимся паразитам у кошек относят:
- блохи наиболее часто паразитирующий на кошках вид Ctenocephalides felis;
- вши:
- кровососущие (Anoplura);
- употребляющие в пищу чешуйки рогового эпидермиса (Mallophaga) — их также называют власоеды. Наиболее часто паразитирующий на кошках вид — Felicola subrostratus.
Различить эти два вида паразитов просто — блохи мельче и очень подвижные, могут прыгать, вши крупнее, плоские и медлительные. Однако лечение для всех разновидностей таких насекомых одинаковые — обработка инсектицидными препаратами. Сейчас на рынке очень широкий выбор таких препаратов всех лекарственных форм — спот-он (капли на холку), шампуни, спреи, таблетки и т.д. Для эффективности и безопасности лечения необходимо строго соблюдать указанную в инструкции схему применения и дозировку.
Для профилактики заражения необходимо обрабатывать Ваших питомцев раз в полгода (для животных домашнего содержания) или раз в 3 месяца (для гуляющих животных). Если у Вас несколько питомцев, даже разных видов (кошки и собаки, например), обработку необходимо производить для всех одновременно — на кошках также могут паразитировать блохи и вши собак, крыс и т.д.
На людях все разновидности блох и вшей животных не размножаются, хотя имаго паразитов могут укусить человека, заражения не произойдет (то есть блоха укусит и спрыгнет, а не останется откладывать яйца и выводить личинки). На человеке могут паразитировать только человеческие виды блох и вшей.
Основные представители паукообразных, паразитирующих на кошках, относятся к подклассу Клещи. Систематика внутри подкласса достаточно сложная, паразиты есть в различных отрядах.
Членистоногие, паразитирующие на кошках
К членистоногим паразитам относятся:
- иксодовые клещи — крупные, хорошо заметные невооруженным глазом кровососущие паразиты. В наших широтах данные клещи не являются переносчиками болезней, опасных для кошек;
- ушные клещи — существует несколько видов ушных клещей, наиболее распространенные Otodectes cynotis. Мелкие паразиты, размеры от 0,2 до 0,75 мм, невооруженным глазом практически не обнаруживаются. Являются причиной отодектоза;
- кожные клещи — чесоточный клещ, демодекс и т.д. Мелкие, необнаружимые невооруженным глазом паразиты. Существуют клещи-паразиты (например, чесоточный клещ) — это паразиты, которые попадают на кошку извне и вызывают заболевание, и клещи-комменсалы (например, демодекс) — это паразиты, в норме не вызывающие заболевания, однако при некоторых условиях (нарушение иммунного ответа) количество паразитов резко увеличивается, и они вызывают заболевание.
Профилактика от иксодовых клещей такая же, как и от блох — применение инсектицидных препаратов. Если клещ уже укусил Вашу кошку — его надо удалить и обработать место укуса хлоргексидином.
Лечение от остальных видов клещей может назначить только ветеринарный врач-дерматолог. Схема лечения для каждого из видов специфичная. Необходимо в первую очередь правильно установить вид паразита, чтобы применить препараты, помогающие именно от этой разновидности клещей. Неправильно подобранные препараты или нарушенная схема лечения не только не поможет, но и увеличивает риск возникновения осложнений.
Профилактика заражения ушными и кожными клещами — правильный уход за кошкой, своевременные визиты на осмотр к ветеринару, исключение контактов с безнадзорными животными.
Симптомы кори
Заболевание, если оно развивается в соответствии с типичной картиной, проходит три стадии: катаральную, период высыпаний и период пигментации.
У детей в возрасте до года корь может протекать в стертой форме, так как в этот период у ребёнка есть пассивный иммунитет, полученный от организма матери.
Катаральная стадия
Начало болезни внезапно, по симптомам напоминает простуду.
Повышается температура – до 38-39°C. Появляется головная боль, насморк, конънктивит, сухой и навязчивый кашель. Наблюдается покраснение горла, на твердом и мягком нёбе появляются красные пятна. Голос становится сиплым. Через 1-2 дня после начала болезни во рту, на слизистой щек у коренных зубов возникают мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки. По внешнему виду они напоминают манную крупу или отруби.
К концу первой стадии температура снижается.
Период высыпаний
На второй стадии (обычно 4-й или 5-й день болезни) снова повышается температура – до 39-40 °C и появляется сыпь: сначала на лице, шее, за ушами. На следующий день – на туловище. На 3-й день высыпания сыпь покрывает разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь имеет темно-красный (багровый) цвет, элементы сыпи сливаются. Пораженная кожа становится шероховатой. Период высыпаний – самый тяжелый этап болезни.
На четвертый день после появления, сыпь начинает угасать – в том же порядке, что и возникала. Сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится, температура нормализуется.
Период пигментации
Бурые шелушащиеся пятна на месте сыпи сохраняются ещё 1,5 недели. Это третья стадия болезни – период пигментации.
Вакцинация против бешенства
Вакцинация от бешенства установлена законодательством, то есть является обязательной. Существуют вакцины со сроком действия 1 год и 3 года. Примерная схема вакцинации представлена в таблице.
В России до сих пор нет определенной схемы вакцинации, как правило, ветеринары пользуются для составления графика инструкциям для вакцин. У заводчиков нет полного понимания системы вакцинации, поэтому сроки прививок называют разные: от полугода до года. Чаще всего российские клиники с 8-недельного возраста делают прививки двукратно с интервалом 3-4 недели, после 2 вакцинации через год проводят ревакцинацию, взрослых же животных вакцинируют ежегодно. По российскому законодательству вакцинация от бешенства должна быть проведена не ранее 3-месячного возраста и далее с интервалом в 1 год. Второй вариант контроля заболеваемости бешенством – это периодическое тестирование на антитела к данной инфекции, доказывающее, что у животного есть иммунитет и оно не нуждается в вакцинации.
Методы диагностики
Диагноз в большинстве случаев можно поставить по характерным симптомам, физикальному обследованию и истории болезни.
После осмотра и сбора жалоб, педиатр назначит ряд анализов, направленных на выявление типа вируса. Врач может назначить:
- общий анализ мочи;
- анализ кала;
- анализы крови (общий, биохимический, серологический и пр.);
- иммуногистохимический анализ тканей (для выявления антител к энтеровирусной инфекции);
- посевы биоматериала (слюна, соскоб из горла и пр.).
Для точной постановки диагноза также может потребоваться метод дифференциальной диагностики для исключения других заболеваний со схожей клинической картиной.
Выполняются и другие диагностические тесты:
Опухоли кожи
Это довольно разнообразная в морфологическом отношении группа,составляющая значительную часть новообразований у животных, к которой относят опухоли эпителиального происхождения, нейроэктодермального (невусы, меланомы) и мезенхимального происхождения (см. опухоли мягких тканей).
Доброкачественные опухоли кожи
Самыми распространенными доброкачественными опухолями кожи являются:
- папилломы;
- невусы;
- эпидермальные кисты;
- аденомы придатков кожи;
- аденома гепатоидных желез;
- гемангиомы;
- гистиоцитома.
Злокачественные опухоли кожи
- плоскоклеточный рак;
- базалиома;
- рак придатков кожи;
- кератоакантома;
- меланома;
- гепатоидная аденокарцинома.
Выделяют следующие клинические стадии рака кожи (ВОЗ, 1980г.):
- Т-преивазивная карцинома;
- Т-0 первичная опухоль не определяется;
- Т-1 опухоль менее 2 см в максимальном диаметре, поверхностно расположенная, эндофитная или экзофитная;
- Т-2 опухоль от 2 до 5 см в максимальном диаметре или с минимальной инфильтрацией дермы, независимо от размера;
- Т-3 опухоль больше 5 см в максимальном диаметре или с инфильтрацией подкожной клетчатке независимо от размеров;
- Т-4 опухоль, инфильтрирующая в другие структуры (фасции, мышцы, кость или хрящ).
- N-0 лимфатические узлы не пальпируются.
- N-1 подвижные лимфатические узлы на стороне поражения ( 1а — лимфатические узлы не увеличены, 1б — лимфатические узлы увеличены).
- N-2 подвижные лимфатические узлы на противоположной стороне или с двух сторон (2а — лимфатические узлы не увеличены, 2б — лимфатические узлы увеличены).
- N-3 неподвижные лимфатические узлы с любой стороны или с обеих сторон.
- М-0 нет выявленных метастазов.
- М-1 отдаленные метастазы.
Плоскоклеточный рак
По гистологическому строению может быть с ороговением и без ороговения. Ороговевающий рак более дифференцированный. Опухолевый процесс может протекать в виде язвенной или узловатой формы и локализоваться на любом участке тела. К характерным признакам относят образование язвы с приподнятыми валикообразными краями инфильтрата или массивного узла. Более злокачественное течение с тенденцией к прорастанию в подлежащие ткани и метастазированию в региональные лимфатические узлы свойственно раку с локализацией на кожно-слизистых стыках, лапах, предплечье и голени.
Базалиома
Опухоль в основном локализуется на коже головы, шеи, конечностей, реже туловище. Базалиома может быть в виде уплотненной плоской бляшки, бородавчатого разрастания, почти все формы склонны изъязвляться. После радикального удаления склонны рецидивировать. Метастазирует поздно при значительных размерах.
Кератоакантома
Условно-доброкачественная опухоль, обладает местно-деструктивным ростом, может врастать в кость и надкостницу. Не метастазирует.
Меланома
Кожные меланомы встречаются реже, чем меланомы полости рта. В основном они расположены на дистальной части конечности или кожно-слизистых соединениях (губы, веки), где они имеют очень злокачественную природу. Чисто кожные меланомы — условно-доброкачественны. Характерными чертами являются изъязвление и вторичные инфекции. Уже на ранних стадиях наблюдаются региональные и отдаленные метастазы.
Диагноз
Диагностика злокачественных опухолей кожи основана на клинических данных и подтверждается гистологическими и цитологическими исследованиями.
Лечение
Для лечения опухолей кожи необходимо радикальное удаление с захватом не менее 1 см окружающих тканей. При мастоцитомах не менее 3х см. При локализованных процессах возможно применение криодеструкции и цитостатические мази (проспидиновая, колхаминовая и др.). При удалении злокачественных меланом захват здоровых тканей должен быть не менее 3 см от края опухоли. Для лечения местно-распространенных и метастазирующих опухолей возможно применить химиотерапию по схеме:
- Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
- Цисплатин 40 мг на метр квадратный в первый день
Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов.
После удаления злокачественных меланом необходимо применить химиотерапию по схеме:
- Доксорубицин 40 мг на метр квадратный в первый день.
- Дакарбазин 150 мг на метр квадратный с 1-го по 5-й день.
Каждые 3 -4 недели. На курс — 6 циклов
Химиотерапевтический метод
Химиотерапия — это применение лекарственных средств, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения и используется как дополнение к хирургическому методу лечения, расширяя его возможности. При некоторых злокачественных опухолях, в частности, при гемобластозах химиотерапия применяется как основной и часто единственный метод лечения. Химиочувствительность опухолевых клеток во многом зависит от особенностей их пролиферации. Активно делящиеся клетки наиболее чувствительны к противоопухолевым воздействиям, а временно или постоянно покоящиеся клетки к ним не чувствительны. Поэтому медленно растущие, высоко дифференцированные новообразования мало чувствительны к химиотерапевтическим воздействиям. Эффективность противоопухолевых препаратов во многом зависит от режима его применения (доза, ритм). Выбор химиопрепаратов, оптимальных доз и интервалов между введениями определяется их фармакокинетикой, гистологическим строением опухоли, её локализацией, а также индивидуальными особенностями организма.
Современная клиническая химиотерапия строится на использовании повторных курсов комбинаций противоопухолевых препаратов.
Дозирование химиотерапевтических препаратов
Дозировку каждого химиотерапевтического препарата необходимо подбирать таким образом, чтобы препарат оказывал цитотоксическое действие на клетки опухоли, при этом минимально повреждая клетки здоровых тканей. Как правило, медицинские дозировки не применимы для животных это связанно в первую очередь с невозможностью контроля тяжелых токсикозов и побочных эффектов, вызываемых высокими дозировками. Дозировку большинства химиотерапевтических препаратов рассчитывают относительно площади поверхности тела, а не относительно веса. Это связанно с тем, что кровоток через внутренние органы, в первую очередь через печень и почки, зависит больше от площади поверхности тела, чем от веса.
Зависимость площади поверхности тела от веса
Осложнения химиотерапии
Клиницист должен четко осознавать потенциальную токсичность химиотерапевтических препаратов, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, и внимательно следить за ходом лечения. Для этого необходимо до начала лечения оценить состояние внутренних органов, в первую очередь сердца печени и почек, состояние кроветворения, уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. На практике непосредственно перед проведением курса химиотерапии необходимо провести гематологический и биохимический анализы крови, снять кардиограмму. В дальнейшем для контроля возможных осложнений и своевременного купирования побочных эффектов необходимо проводить гематологический анализ один раз в неделю, биохимический — один раз в три — четыре недели. В связи с тем, что химиопрепараты обладают малой избирательностью действия и повреждает любую быстро растущую ткань, осложнения чаще всего наблюдаются со стороны органов и тканей содержащих большое количество делящихся клеток.
Непосредственно после введения химиотерапевтических препаратов наиболее распространенным осложнением является рвота.Онанаиболее характерна после введения препаратов платины и доксорубицина. В большинстве случаев рвоту можно купировать предварительным ведением противорвотных препаратов (церукал, торекан, ондансетрон и новобан) в комбинации с кортикостероидами, а также снижением скорости инфузии химиотерапевтических препаратов.
Следующим по частоте встречаемых осложнений является диарея. Для купирования данного осложнения необходимо назначение спазмолитиков, препаратов висмута, и антибиотиков и инфузионной терапии. Наиболее распространенное осложнение, присущее в той или иной степени всем цитостатикам (за исключением винкристина и блеомицетина), — возникающая через несколько дней после введения препаратов — миелосупрессия. Связанно это с тем, что химиотерапевтические препараты поражают костный мозг. Могут быть подавлены все предшественники лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Основными последствиями тяжелой гранулоцитопении является риск инфекционных осложнений. Поэтому, при снижении гранулоцитов менее 3 — 4 тыс. в мл., необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. С анемией борются назначением препаратов железа и эритропоэтинов. На практике, после проведения цикла химиотерапии, проводится инфузионная терапия в течение 5 — 7 дней, и контроль гематологических показателей, что позволяет предупреждать возникновение острых осложнений.
Причины
Группа энтеровирусов очень разнообразна. Они распространены повсеместно: в воде и земле, продуктах питания и организмах людей и животных, в фекалиях (сохраняют жизнеспособность до 6 месяцев). Они устойчивы к факторам внешней среды и химическому воздействию ряда средств, но погибают при температуре выше 50 градусов, высушивании, воздействии формальдегида и хлора. Вспышки заболевания характерны для тёплого времени года.
Основные пути заражения:
- фекально-оральный;
- контактно-бытовой;
- воздушно-капельный;
- вертикальный (от беременной к плоду);
- водный (известны случаи заражения даже через бутилированную воду).
Методы диагностики кори
В большинстве случаев корь диагностируется на основании осмотра больного. Однако в некоторых случаях требуется проведение дополнительных исследований.
Общий анализ крови
Общий анализ крови является базовым исследованием при любом инфекционном заболевании. В случае заболевания корью анализ покажет снижение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов (последние могут вообще отсутствовать). Умеренно возрастает скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Общий анализ мочи
Общий анализ мочи – ещё одно исследование «обязательного минимума» – покажет лейкоцитурию (повышение уровня лейкоцитов), а также примесь белка в моче.
Серологический анализ крови
Серологический анализ крови предназначен для выявления антител IgM и IgG к вирусу кори. Данный анализ позволяет установить, что организм подвергся атаке именно этого вируса. Антитела класса IgG обеспечивают иммунитет к данному заболеванию, не позволяющий заболеть корью повторно. Они начинают вырабатываться со второго дня высыпаний (или через 10-14 дней с начала болезни).
Рентгенография грудной клетки
Рентгенография грудной клетки проводится на предмет выявления пневмонии – возможного осложнения кори.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Классификация
Успешность лечения новообразований зависит, как от их гистологического типа (и стадии), так и от размера и анатомического распространения. На этих двух критериях основываются прогноз и выбор метода лечения. Необходимо также определить возможные гематологические или метаболические осложнения и сопутствующую патологию, которая может повлиять на прогноз.
Распространение первичного новообразования и наличие, отсутствие или вероятность метастазов имеет большое значение при выборе метода лечения и составлении общего прогноза. Понятия ранняя, распространенная, операбельная, неоперабельная, характеризующие распространение опухоли весьма субъективны и зависят от опыта клинициста. Анатомическая классификация основана на более достоверных критериях. По анатомическому распространению можно классифицировать все новообразования, будь то единичная и солидная опухоль, или множественная и диссеминированная. В 1980 г. Комитет по сравнительной онкологии ВОЗ разработал и опубликовал клиническую классификацию злокачественных опухолей домашних животных по системе TNM, в которой процесс роста и прогрессии злокачественных опухолей разделен на определенные стадии.
Первичную опухоль Т, в зависимости от размера опухолевого узла и прорастания опухоли в окружающие ткани, подразделяют на Т-1, Т-2, Т-3, Т-4 и Т-0 (крайне редкую в клинической практике ситуацию, когда распознают метастазы опухоли, но не выявляют саму первичную опухоль).
При исследовании регионарных лимфатических узлов-N выделяют: N-1, N-2, N-3 и N-0. Где N-1 обозначает одностороннее поражение метастазами регионарных лимфоузлов, N-2 — контралатеральное или билатеральное поражение регионарных лимфоузлов, N-3 — фиксацию лимфатических узлов к окружающим их тканям, N-0 — непальпируемые лимфоузлы.
Помимо метастазов в лимфатических узлах и тканях могут быть отдаленные метастазы (М), которые в случае их отсутствия обозначают М -0, а при обнаружении — М -1.
Случаи, когда необходимо сразу идти к врачу
Есть ситуации, когда необходимо обращаться к врачу после того, как человека укусила кошка. Что делать в таких случаях, нужно хорошо запомнить. Укушенный человек должен срочно ехать в ближайший травмпункт, предъявить там полис ОМС и получить помощь медиков.
Если нет необходимости в экстренной помощи, следует обратиться в поликлинику к хирургу. Доктор осмотрит рану и сделает все необходимые медицинские манипуляции.
Обращаться к врачу нужно, если:
- у кошки изо рта идёт пена и сильно течёт слюна;
- кот укусил без причины (так нападают бешеные животные);
- рана глубокая;
- кровотечение не прекращается;
- появились покраснение, гной, отёк;
- повысилась температура;
- возникли симптомы анафилактического шока;
- укусил уличный кот;
- укусила незнакомая кошка.
В тяжёлых случаях нужно срочно обращаться в медучреждение
Глубокий укус
Глубокое повреждение требует пристального наблюдения медиков и тщательной дезинфицирующей обработки.
Чем глубже укус, тем больше вероятность проникновения в него болезнетворных микроорганизмов. На коже могут появиться уплотнение и опухоль. Такие раны будут сильно болеть, воспаляться и долго заживать. Нужно накладывать на них чистую повязку, менять которую следует ежедневно, пока рана не заживёт.
Укусил уличный кот
Укусы бездомных котов более опасны, чем укусы домашних. Врач нужен для проведения тщательного обследования. Неизвестно, чем болен бездомный кот. За его состоянием и поведением невозможно наблюдать. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт для дезинфекции раны и введения антирабической вакцины и прививки от столбняка.
Для справки! Если человека укусил кот, живущий на улице, то, скорее всего, пострадавшего будут лечить антибиотиками.
Чаще всего кошки кусают за руку или палец
Кровотечение
Если кровотечение не прекращается в течение длительного времени или если повреждена артерия, то в травмпункт нужно ехать незамедлительно.
Главный признак повреждения артерии — пульсирующая струя крови. Сильное кровотечение может остановить только врач. Он перевяжет рану и, при необходимости, наложит швы. Кошки крайне редко могут ранить артерию, но забывать о мерах безопасности нельзя.
Укус на лице или руках
Если кошка укусила за лицо или руку, то с визитом к врачу не стоит затягивать. Место укуса находится на видном месте. К тому же, неизвестно, какая инфекция попадёт в рану. Врач поможет быстро вылечить повреждение и не допустить развитие воспаления.
Нельзя раздражать кошку во время игры
Каждый человек должен знать, как избежать кошачьего укуса. Необходимо соблюдать правила безопасности при общении с животными. Домашнюю кошку нужно регулярно показывать ветеринару.
Для справки! Многие заболевания проявляются болью, из-за которой кошка может стать раздражительной и укусить.
Котёнка нужно воспитывать так, чтобы он не кусался. Если он собирается укусить, не нужно сразу убирать руку, а слегка надавить ею на зубы. У кота должны быть игрушки и когтеточка, на которых он может тренировать свои зубы и когти. Многие кошки вообще не любят прикосновений, им достаточно находиться рядом с хозяином. Поэтому поглаживание может их раздражать.
Агрессия у кошек — характерный признак стресса. Коты сильно нервничают из-за переездов и других необычных событий, поэтому могут покусать. В этом случае домашнего любимца нужно успокоить, побыть рядом. Пусть он найдёт себе укромное место, где успокоится и поспит. Любящий и заботливый хозяин будет тщательно оберегать своего питомца от душевных потрясений и переживаний.
https://youtube.com/watch?v=gvWo48me3NU
http://murkoshka.ru/interesnoe/ukus-koshki.htmlhttp://dogcatfan.com/395-chto-delat-esli-ukusila-koshka.htmlhttp://gafki.ru/koshki/ukusila.html