Особенности мастопатии у кошек

Профилактика

Профилактические меры в данном случае направлены на предупреждение развития заболевания у любой особи. Так как предугадать в будущем мастопатию не удаётся, можно лишь прибегнуть к ранней стерилизации кошки. Если же данная особь представляет собой селекционную ценность, разумнее будет отказаться от этой затеи и вылечить её, если данная проблема всё же коснётся.

Хозяину кошки необходимо взять за правило, что нужно следить за её поведением и жизнью в целом. Если кошка ведёт себя нетипично или отказывается спать на своём месте, нужно проявить чуткость. Стоит поменять подстилку, пересмотреть рацион и показать животное доктору. В этом случае можно ожидать, что жизнь кошки будет долгой и счастливой.

Симптомы

На начальной стадии мастопатия у кошек протекает с маловыраженными симптомами. Понять, что возникла проблема, помогает несвойственное любимице поведение:

• снижение двигательной активности;
• апатичное состояние;
• долгое вылизывание сосков;
• отсутствие аппетита;
• необоснованная агрессия.

По мере прогрессирования патологических изменений клиническая картина усугубляется. Проявляются следующие признаки:

• в резервуарах прощупываются плотные узелки или образования;
• отмечается покраснение и повышение температуры тела на участке расположения больных долей;
• увеличиваются подлежащие к очагу воспаления лимфоузлы;
• из сосков выделяется секрет серовато-желтого оттенка или творожная масса с вкраплениями крови, гноя.

Кормящая кошка жалобно мяукает при кормлении котят либо не подпускает малышей вовсе.

Диагностирование болезни

Обнаружив проявления мастопатии, начинать самостоятельное лечение без предварительного обследования не рекомендуется. Человек, несведущий в ветеринарии, не сможет правильно установить вид и стадию развития заболевания. К тому же, если кошка не рожала, а у нее проявились патогенетические симптомы — это свидетельствует о серьезных нарушениях в организме животного.

Врач проведет осмотр животного, пальпацию пораженных областей, назначит необходимые лабораторные и аппаратные исследования. Для оценки общего состояния и характера патологии при мастопатии выполняются:

• забор крови для общего и биохимического анализа;
• забор биоматериала для бактериологического, цитологического и гистологического изучения;
• рентген;
• УЗИ.

По результатам диагностики определяются дальнейшие действия: чем и как лечить мастопатию у кошки в каждом конкретном случае.

Лечение рака молочных желез

Основным методом лечения 2 стадии рака молочной железы является хирургическая операция. Объем удаляемых тканей определяется размером образования и его взаимоотношением с тканями груди. При лечении IIa стадии без признаков метастазирования, предпочтение отдается органосохраняющим вмешательствам — производится резекция (частичное удаление) тканей молочной железы с биопсией сторожевого лимфатического узла (БСЛУ). Если биопсию провести невозможно, или в биоптате выявляются злокачественные клетки, производят удаление подмышечных лимфоузлов.

В остальных случаях показана мастэктомия — полное удаление тканей молочной железы с последующей реконструкцией. Метод реконструкции определяется индивидуально. Тактика в отношении лимфоузлов остается прежней — проводится БСЛУ, и при положительном результате или, при невозможности исследования, проводят удаление подмышечных лимфоузлов.

Лучевая терапия

ЛТ при лечении рака молочной железы 2 стадии проводится в послеоперационном периоде. При этом облучение показано как после органосохраняющих операций, так и после радикальной мастэктомии.

При проведении ЛТ после радикальных операций, используются следующие рекомендации:

• Если имеется поражение 1-3 регионарных лимфоузлов, производят облучение мягких тканей грудной стенки в зоне поражения, над- и подключичной области, подмышечной области, а также парастернальных лимфатических узлов.
• Если опухоль более 5 см и при положительном результате краев резекции облучается передняя грудная стенка и зоны регионарного лимфооттока.
• При образовании менее 5 см, облучаются мягкие ткани передней грудной стенки.

При ЛТ после органосохраняющих операций придерживаются следующих принципов:

• Если БСЛУ дала отрицательный результат, проводят облучение только оставшейся части груди.
• Если есть данные за поражение 1-3 лимфоузлов, облучают оставшуюся ткань груди, мягкие ткани передней грудной стенки, над-и подключичную область, парастернальную и ипсилатеральную часть, а также подмышечную зону.
• При необходимости, проводят дополнительное облучение ложа опухоли, для этого во время операции на это место устанавливаются специальные клипсы.

Послеоперационную лучевую терапию назначают через 4-12 недель после проведения операции, если не планируется назначение химиотерапии. В противном случае, облучение проводят через 3-4 недели после окончания ХТ. Гормональное лечение и таргетная терапия могут проводиться одновременно с лучевой терапией.

Химиотерапия

При раке молочной железы 2 стадии используется адъювантная (послеоперационная) химиотерапия. Ее целью является предотвращение рецидива заболевания. Выбор химиопрепаратов будет определяться морфологическим типом опухоли и степенью ее дифференцировки. Чаще всего используются схемы содержащие циклофосфан, метотрексат, фторурацил, доксорубицин.

Антигормональная терапия

Около 70-75% раковых опухолей молочной железы являются гормонально зависимыми, т.е имеют большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону. Соответственно, эти гормоны усиливают пролиферацию злокачественных клеток. Чтобы подавить это воздействие, проводят антигормональное лечение одним из следующих способов:

• Выключение функции яичников — хирургическая или химическая кастрация, облучение.
• Применение веществ, которые блокируют функцию рецепторов эстрогена — тамоксифен, торемифен, фулвестрант.
• Снижение синтеза эстрогенов посредством ингибиторов ароматаз. Такими свойствами обладает аримидекс, фемара, аромазин.
• Применение препаратов, которые разрушают рецепторы к гормонам — фаслодекс.

Таргетная терапия

Основными мишенями таргетной терапии являются рецепторы эпидермального фактора роста HER-2/neu и рецепторы эндотелиального роста кровеносных сосудов VEGF.

Пациенткам с увеличением копий гена HER-2/neu показано назначение трастузумаба совместно с таксансожержащей ХТ. Такое лечение позволяет достичь пятилетней безрецидивной выживаемости у 84% больных. При наличии первичной резистентности к данному препарату, его меняют на Лапатиниб.

Для анти-VEGF терапии применяется Бевацизумаб в комбинации с Паклитакселом. Он позволяет увеличить бессобытийную выживаемость с 5,8 месяцев до 11,4 месяцев.

Как обнаружить?

Опухоли обнаруживаются как единичные или множественные уплотнения различного размера. В случае возникновения их легко обнаружить простым ощупыванием живота животного.

Собаки в норме имеют по пять молочных желез на правой и левой стороне брюшной полости, каждая с ее собственным соском. Наиболее часто мастопатия возникает в 4-ой и 5-ой молочной железе. Нередко возникает сразу несколько уплотнений в разных местах. Признаки доброкачественных новообразований — небольшие размеры, подвижные, медленно растущие образования.

Признаки злокачественных новообразований — стремительный рост, неправильная форма, сращение с кожей или брюшной стенкой, и образование язв. Нужно помнить что невозможно определить тип мастопатии, на основании на простого осмотра.

Биопсия и цитологический анализ всегда нужны, чтобы определить доброкачественное или злокачественное образование и распознать его тип. Злокачественные могут метастазировать, то есть, распространяться по организму, давая новые очаги опухолевого роста в различных тканях и органах. Чаше всего они метастазируют сначала в лимфатические узлы, а затем в легкие. Для обнаружения метастаз животным перед операцией обязательно выполняют рентгеновские снимки легких.

Лечение мастоцитомы у кошек и прогноз заболевания

В зависимости от того, расположены опухоли только на коже или вовлечены и другие органы, лечение разнится. Рассмотрим возможные варианты:

• Хирургическое лечение. Удаление опухоли – основной метод лечение.
• Химиотерапия. Рекомендуется при наличии метастазов. Прогноз и эффективность полностью индивидуальны.
• Облучение. Если хирургия не может решить вопрос с опухолью полностью, то остатки злокачественных клеток уничтожают радиотерапией.
• Другое. Ветеринарный врач может порекомендовать дополнительные способы лечения, допустим назначит медикаменты, для облегчения вторичных эффектов болезни.

Прогноз зависит от многих факторов. Если опухоль распложена только на коже, и метастазы отсутствуют, прогноз в целом хороший, когда при помощи операции можно удалить опухоль целиком. Для внутренних опухолей с метастазами, прогноз не столь оптимистичен. Дополнительные рекомендации и помощь с терапией от онколога будут как нельзя кстати. Ранняя диагностика и своевременное лечение существенно улучшают прогноз и облегчают течение любых болезней. Регулярно проверяйте кожу вашей кошки, посещайте ветклинику для осмотра и обращайтесь за помощью при первых признаках заболевания.

Как снизить риск возникновения заболевания?

Можно принять определенные меры, чтобы кошка не страдала впоследствии от мастита. У ухоженной кошки шанс заболеть значительно ниже, по сравнению с теми животными, за которыми не совершается должный уход.

Для снижения риска возникновения мастита следует:

1. Давать любимице витамины. О витаминах для иммунитета читайте здесь.
2. Сделать ее рацион разнообразнее.
3. Чистить лоток.
4. Обследовать молочные железы кошечки, обязательно перед этим тщательно вымыв руки.
5. Следить, чтобы она не переохлаждалась: если кошка устроилась под кондиционером, часто лежит животом на кафеле или расположилась на сквозняке – нужно перенести ее, или оборудовать другое комфортное место, не такое холодное.
6. Если соски загрязнены, нужно немедленно их очистить.
7. Рекомендуется наблюдать за процессом кормления котят: если они часто сосут одни соски и игнорируют другие, то надо переложить малышей к тем соскам, которые они не замечают – это предотвратит застой молока у кормящей мамы. Если молока очень много, а котят — мало, то нужно делать сцеживание. Ели есть сомнения в том, что можно самостоятельно совершить такую процедуру, не причинив боли животному, то лучше обратиться к ветеринару.

Если соски кошки переполнены, и из-за этого молоко плохо выходит, то нужно легонько помассировать соски, а потом немного сцедить молоко. И уже после этих манипуляций приложить к соскам котят. В случае, если после стерилизации у кошки набухли молочные железы, необходимо понаблюдать за ее поведением. Если она нервничает или беспокойно себя ведет, желательно обратиться к ветеринару.

Такие осмотры и наблюдение за поведением кошки помогут вовремя выявить послеродовые травмы – если вдруг они будут.

Симптомы мастоцитомы у кошек

Мастоцитомы, проявляющиеся на коже у кошки менее агрессивны, чем мастоцитомы у собаки, особенно если опухолей мало. Опухоли представляют собой плотные, темные или розоватые наросты, с характерной для болезни язвой и потертой шерстью. Большое количество опухолей указывает на то, что затронуты и внутренние органы, усложняя тем самым случай заболевания. У сиамских кошек до четырех лет иногда в коже возникают мастоцитомы, которые проходят сами через нескольких месяцев.

Селезенка наиболее подверженный висцеральным формам мастоцитом орган. Метастазы с большой вероятностью переходят в печень, ЖКТ, органы дыхания, лимфоузлы и костный мозг, приводя к мастолейкемии кошек.

Признаки висцеральной мастоцитомы

• Анорексия
• Рвота
• Диарея
• Вздутие живота
• Слабость
• Тяжелое дыхание

Конечно же, диагностировать заболевание только по этим клиническим симптомам невозможно, всегда необходимы дополнительные обследования.

Гормональные нарушения и рак молочной железы

Второй причиной для образования шишек у собаки может быть развития опухоли молочной железы. В отличие от мастопатии, опухоли обычно имеет очаговую локализацию. Причин возникновения опухолей молочных желез несколько. Но основные предполагающие факторы следующие:- постоянно повторяющейся течки- длительное отсутствие вязок в репродуктивный период- наследственный фактор- длительное применеие гормогальных средств

Опухоли на молочных железах могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Но процент доброкачественных образований очень мал. Так, 9 из 10 новообразований на молочных железах у кошек — рак. Опухоли легко обнаружить, всего лишь прощупав поверхность молочных желез. Можно заметить появление уплотнений у собаки и узелков, которые могут увеличиваться в размерах, если не предпринять никаких мер. В итоге опухоль может разрастись и перейти в злокачественную патологическую форму.

На первых порах опухоль обычно довольно маленьких размеров и редко увеличивается, однако опухоль способна резко перейти в первую стадию заболевания после ложной щенности. Количество и размер шишек могут увеличиться, а поверхность становится бугристой.

Если доверять статистике, то распространенной причиной гибели большинства животных во второй половине жизни является онкология у кошек и собак. Она прочно удерживает второе место среди причин общей смертности. Однако, как и у человека, если своевременно выявить опухоль и уплотнение у кошки, то хирургическое лечение на ранних стадиях обычно приводит к полному выздоровлению.Если вовремя не обратиться к ветеринару за помощью, то опухоль будет расти и давать осложнения. Можно будет отметить увеличение лимфоузлов. На последней стадии опухоль даёт метастазы в другие органы. На этой стадии заболевания прогноз неблагоприятный при любых видах лечения.Часто задаваемые ветеринару вопросы

Если у кошки появилась маленькая и одиночная шишка возле соска, то нужно ли показать её ветеринару?Естественно. Даже самое маленькое новообразование способно стать началом злокачественной опухоли. Легче всего принять меры в начале заболевания.

Если молочная железа припухла по всей поверхности, но кошка хорошо себя чувствует и ест, то стоит ли волноваться? Припухлость может являться признаком неблагоприятного процесса. Чтобы точно выяснить природу процесса, необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

У кошки шишки по всей поверхности молочной железы. Врач предложил удалить всю железу. Опасно ли это для собаки?Простых операций не бывает. Тем более онкологических. Предложенное Вам вмешательство должно проводится ветеринарным врачом имеющим опыт подобных вмешательств. После операции — обязательно гистологическое исследование. И, при необходимости, адъювантная химиотерапия.

Начинающаяся опухоль молочной железы.

 Развившаяся опухоль молочной железы. 

Как только шишка у кошки или собаки была обнаружена или же в случае наличия косвенных признаков, позволяющих подозревать онкологическое заболевание, мы рекомендуем без малейших промедлений обратиться к ветеринарному врачу.

К сожалению, такая проблема, не может быть решена в домашних условиях. У нас есть все необходимые условия для обследования и лечения рака у собак и кошек.

 Опухоль молочной железы. Несмотря на небольшие размеры, это уже запущенный случай. Метастазы.

Симптомы

Первые симптомы заболевания сложно заметить, поэтому нужно быть внимательным и заботливым хозяином – постоянно наблюдать за поведением своей любимицы.

• Появление припухлости, уплотнения и покраснения в области молочной железы.
• На ощупь железа горячая и прикосновение к ней вызывает у кошки боль и дискомфорт.
• При наличии бактериальной инфекции из молочной железы появляются выделения разного характера (гнойные, творожистые, мутные), иногда возможно появление примеси в виде крови.
• Повышение температуры тела и вялое состояние животного.

Как определить, какой формой мастита болеет кошка

Серозный:

• одна или несколько долей молочной железы припухшие;
• молочные доли горячие на ощупь;
• железа плотная;
• кошка не испытывает беспокойства, у нее слабый болевой синдром, животное позволяет себя осмотреть, не мяукает;
• гипертермия тела может отсутствовать;
• выделения из сосков сначала желтоватые и прозрачные, потом напоминают разбавленное молоко с хлопьеобразными примесями.

Катаральный:

• изменяется структура железистой ткани;
• молоко превращается в хлопья, которые закупоривают протоки в сосках;
• молоко застаивается и сворачивается, из-за этого появляются узелки вокруг сосков, их можно почувствовать при пальпации;
• гипертермии тела может не быть;
• после кормления или сцеживания узелки рассасываются;
• кошка не беспокоится и не испытывает болевой синдром.

Гнойный:

• видимое снижение объемов вырабатываемого молока;
• выделения из сосков мутные и гнойные, имеют неприятный запах;
• пораженные доли молочной железы сильно припухшие и покрасневшие;
• у кошки лихорадка;
• животное угнетено;
• из-за выраженного болевого синдрома кошка отказывается кормить котят, громко мяукает и не дает себя осматривать;
• при хроническом течении (более 21 дня) железа полностью заполняется соединительной тканью, кошка утрачивает способность к лактации.

Фибринозный:

• доли молочной железы на вид увеличенные, плотные на ощупь, болезненные;
• при пальпации можно услышать хруст;
• лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости с больными долями увеличенные;
• у кошки лихорадка.

Геморрагический:

• кожа, железа и протоки покрываются кровоизлияниями;
• железа отечная и болезненная;
• у кошки угнетенное состояние, ее лихорадит;
• местная гипертермия (молочные доли горячие).

Гангрензный:

• изменение цвета молочных желез на коричневый или синий;
• на больных участках появляются язвы, кровотечения;
• кошка находится в бессознательном состоянии;
• у животного сильное повышение температуры тела.

Бессимптомный мастит

Иногда заболевание протекает без видимых симптомов. О том, что у кошки начинается мастит можно понять по следующим признакам:

• котята недоедают, мало прибавляют в весе;
• кошка беспокоится во время кормления, а в перерывах зализывает молочные железы;
• котята беспокоятся, у них может быть расстройство желудка из-за изменения качества молока.

Онкологические заболевания у кошки

Мастопатия – это процесс, при котором происходит набухание и увеличение молочной железы. По мнению ветеринаров, каждый второй случай возникновения мастопатии может свидетельствовать о раковом заболевании.

Мастопатия бывает:

• физиологическая (перед появлением котят наливаются молочные железы);
• патологическая (возникает после травм в процессе лактации).

Ветеринары отмечают, что при диагнозе онкология у кошек симптомы и лечение выявленные и проведенные на ранней стадии заболевания, могут спасти животное.

Молочные железы не только набухают. На ощупь могут ощущаться уплотнения, которые напоминают маленькие узелки. На аппетите кошки это не сказывается. При малейших подозрениях на это заболевание нужно показать животное ветеринару, ведь при диагнозе мастопатия у кошек лечение в домашних условиях – недопустимо! Это решение может стоить любимице жизни.

Каким бывает лечение при обнаружении онкологического заболевания?

Каждого хозяина волнует ответ на вопрос, если обнаружилась опухоль молочной железы у кошки сколько проживет животное? В случае, если рак на ранней стадии, то после операции животное может прожить еще много лет. А если стадия рака – тяжелая, то врач может отказаться оперировать кошку, так как никакого эффекта это не окажет. Рак на последней стадии неминуемо ведет к смерти кошки.

Такая операция очень сложна. Процесс восстановления зачастую бывает долгим. Кроме того, есть определенный риск рецидива. После операции часто назначают облучение или химиотерапию.

Можно дополнить лечение, и давать кошке отвары из таких трав:

1. календула;
2. арника;
3. молочай;
4. багульник.

В их состав входят вещества, которые могут препятствовать возникновению опухолевых клеток. Но не стоит ограничиваться одной только народной медициной – нужно обязательно выполнять рекомендации врача.

Перед тем, как отнести животное в ветлечебницу или вызвать специалиста на дом, возникает вопрос о том, сколько стоит осмотр кошки у ветеринара, и какая клиника хорошо себя зарекомендовала. В среднем осмотр с выездом стоит до 2,5 тысяч рублей, и он не включает в себя оказание помощи. Если животное отнести к ветеринару, то это будет стоить около 500 рублей. Цены на комплекс необходимых кошке услуг обычно указаны в прайс-листе лечебницы.

Какие лекарства могут назначить для лечения?

Может быть рекомендован такой препарат, как Фелиферон для кошек цена которого составляет примерно 300 рублей. Это препарат для инъекций, который поможет справиться с вирусными процессами и с нарушениями работы иммунной системы. В лечении также может использоваться антибиотик Байтрил для кошек цена которого чуть больше 300 рублей. Если диагностируется опухоль, то ветеринар посоветует Лигфол для кошек цена которого около 150 рублей за один мл. Это специальный раствор для инъекций.

Также лечение может включать в себя использование гомеопатического препарата Фоспасим для кошек, который успокоит животное. Кроме того, этот препарат повышает способности организма к адаптации. При воспалительных процессах назначают Локсиком для кошек, который применяется орально.

Частый осмотр поможет понять, здорова ли кошка, или же начинает заболевать маститом. На ранней стадии такая болезнь лечится без особых трудностей. Если стадия тяжелая, то лечение будет сложным, и в некоторых случаях, к сожалению, бесполезным.

Домашняя любимица будет жить еще много лет, если вовремя проконсультироваться со специалистом и провести необходимое лечение. Нельзя полагаться на то, что беспокойное поведение или прочие симптомы – это вовсе не предвестники болезни, и все пройдет само собой. Промедление может в конечном итоге иметь печальные последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы мастопатии у кошек

Владелец кошки, заботящийся об её здоровье, не может не заметить увеличение у своей питомицы молочной железы, а если в ней образовались безболезненные, подвижные шишки и узелки, то следует немедленно обращаться к врачу. В большинстве случаев подозрение на возникновение мастопатии подтверждается. Чрезвычайно плохим симптомом являются небольшие язвочки, появившиеся у кошки в области молочных желёз.

Специалисты разделяют мастопатию на несколько видов. Наиболее часто возникает фиброэпителиальная гиперплазия, при которой передние молочные железы значительно увеличиваются, кожа на них краснеет, Железы становятся горячими и болезненными, а в области задних лап могут появиться отёки.

Данный вид заболевания наиболее часто проявляется либо у беременной кошки, либо при лечении некоторых заболеваний синтетическими прогестинами. При этом молочные желёзы могут увеличиваться настолько сильно, что итогом заболевания становится их инфицирование и некроз.

Выделяют ещё один распространённый вид мастопатии – аденома. Эту опухоль относят к доброкачественным образованиям, однако при её наличии также возникает отёк, а под кожей в большом количестве образуются перекатывающиеся шарики. Визуально определить, что возникшая опухоль доброкачественная, чрезвычайно сложно. Для постановки точного диагноза необходимо провести биопсию опухоли.

Многим владельцам домашних питомцев известно, что наиболее часто мастопатия встречается у представительниц сиамской породы. Однако такие проблемы бывают иногда не только у кошечек, но и у сиамских самцов. В зоне риска находятся некастрированные коты, которым хозяин не предоставляет возможности вести половую жизнь. К счастью для них, проявления мастопатии у сиамских котов исчезают после кастрации или получения возможности периодически удовлетворять потребность в любви.

Терапия — первая помощь и лечение.

На начальных стадиях самостоятельная помощь кошке при мастите допустима, однако в дальнейшем хотя бы небольшое вмешательство специалиста весьма желательно. Итак, если соски просто немного припухли и покраснели, но молоко выделяется, а температура нормальная, попробуйте освободить молочную железу вашей кошки от застоявшегося молока.

Обратите внимание! Для этого можно либо поднести к больному соску котёнка, либо сцедить молоко при помощи аккуратных нажатий на больной орган. Слишком сильное, резкое прикосновение способно сыграть отрицательную роль

Если переживаете, что не сделаете всё аккуратно, пригласите того, кто имеет опыт. Здесь может помочь не только ветеринар, но и знакомый, друг или сосед — те, кто сталкивались с подобной проблемой у своей кошки.

Имейте в виду, что… … Теплые компрессы иногда помогают, но могут и навредить. Дело в том, что тепло — хорошая среда для размножения бактерий. Поэтому примочки из марли, пропитанной отваром ромашки, шалфея или коры дуба с температурой около 38 градусов способны помочь намного лучше. Порой небольшое охлаждение действует даже лучше. Стоит только приложить капустный лист на 5 минут, потом перевернуть и приложить его на приблизительно такое же время.

Если вы выяснили, что молока вырабатывается чрезмерно много, действуйте так:

• Уменьшите количество жидкости в рационе. На день (но не больше) можно даже совсем исключить воду. Супы и консервы замените на сухой корм.

• Соски обвяжите чистой и мягкой тканью — достаточно туго, но не настолько, чтобы движения кошки были затрудненными.

Когда мастит переходит в гнойную форму, котят вскармливают искусственно. В противном случае они погибнут. Разлучать потомство и маму не нужно, достаточно перемотать кошке соски, а сверху надеть попону. А лечить эту стадию проблемы способен только квалифицированный ветеринар.

Если проблема касается лишь нескольких сосков (или одного), то применяйте эти советы именно к ним. Из здоровых котята могут питаться без всякой угрозы для своего благополучия.

А как быть с болями? Можно применить новокаиновую блокаду, антибиотики (чтобы убить инфекцию), вскрыть абсцессы и обработать воспаление специальными средствами. Если ситуация происходит с кошкой, которая никогда не рожала, вмешательство ветеринара обязательно. Ну а застой молока достаточно легко устраняется современными методами, которые положительно зарекомендовали себя в ветеринарной медицине.