Лечение косоглазия

Классификация

По срокам возникновения патология бывает двух видов: врожденной и приобретенной.

Иногда приобретённая форма может прогрессировать на фоне катаракты, отслойки сетчатки, лейкомы (бельма), дегенеративных изменений в макуле, атрофии зрительного нерва. 

Расстройство может быть периодическим (преходящим) или постоянным. По степени развития быть скрытым, компенсированным, субкомпенсированным и декомпенсированным.

По направлению:

1. Внутренний поворот (эзотропия);

2. Выворот (экзотропия);

3. Наклон вверх (гипертропия);

4. Поворот вниз (гипотропия).

Содружественное косоглазие

Содружественное косоглазие характеризуется равенством углов отклонения, отсутствием диплопии, невзирая на сбои стереоскопического восприятия.

Скрытый тип (гетерофория) проявляется не постоянно, а периодически при определенных обстоятельствах, таких как усталость или интоксикация. Гетерофория встречается у более 70% населения.

Паралитическое расстройство обусловлено различными неврологическими нарушениями. Оно наблюдается при параличе черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, блокового, отводящего), а также при парезах глазодвигательных пучков. Достаточно часто эта тип недуга вызван травматическими повреждениями, инфекционными процессами в ЦНС (менингит, энцефалит), злокачественными новообразованиями (ретинобластома) и др. 

Порода косоглазых кошек

Возникновение страбизма у этих пород связывают с геном акромеланизма — тем самым, что дарит кошке нарядную, элегантную шубку окраса колор-пойнт (темноокрашенные конечности при светлом, часто кремовом туловище) и небесно-голубые глаза.

READ Дрессировка Ягдтерьер в Москве и Московской области!

Этот ген определённым образом связан и с неправильным развитием зрительного нерва, что приводит к тому, что животное видит раздвоенное изображение: предметы кажутся плоскими, а попытки собрать воедино сдвоенную картинку вызывает стойкий страбизм, порой сопровождаемый нистагмом (частыми колебательными движениями зрачка, как правило, из стороны в сторону).

Разумеется, нет. На самом деле, явный страбизм строго бракуется экспертами-фелинологами, так что говорить, будто тайцы или сиамцы — порода косоглазых кошек, не совсем корректно.

Акромеланический окрас, конечно, является фактором риска, но кот с косыми глазами может появиться и в помёте кошек, относящихся к сиамо-ориентальной группе пород, а также у сфинксов, скоттиш фолдов и страйтов. Более того, косоглазие может проявиться у котят, полученных при смешении разных пород, а то и вовсе беспородных. Страбизмом и/или нистагмом изредка страдают и кошки-альбиносы.

Благодаря тому, что кошки с косоглазием выглядят трогательно и по-особенному, их хозяева не упускают возможности показать всем окружающим своего особенного любимца.

А вот рыжий кот из Калифорнии по кличке Джарвис был найден его нынешними хозяевами на улице в 4-недельном возрасте. Видимо, предыдущий владелец, заметив у котенка изъян в виде косых глаз, решил таким образом избавиться от него. Кота подобрала местная жительница и сначала хотела отдать его в приют, но потом передумала и оставила малыша у себя.

Кот Джарвис обрел известность и полюбился миллионам людей, когда хозяйка выложила его фотографии в интернет

Люди не смогли обделить вниманием такого очаровательного и смешного рыжего кота. А сама владелица Джарвиса рассказывает, что кот невероятно шустрый, подвижный и веселый еще с детства, и она очень рада, что не отдала его в приют. Генетическая мутация, патология, заболевание – как только ни называют гетерохромию у домашних кошек

Однако найдутся кошатники, убежденные в том, что такие животные приносят удачу. Чем примечательна порода кошек с разными глазами вы узнаете из данной статьи

Генетическая мутация, патология, заболевание – как только ни называют гетерохромию у домашних кошек. Однако найдутся кошатники, убежденные в том, что такие животные приносят удачу. Чем примечательна порода кошек с разными глазами вы узнаете из данной статьи.

Хирургическое исправление косоглазия у взрослых

Некоторые пациенты проявляют не вполне осмысленную настойчивость, требуя от офтальмологов радикального исправления косоглазия «за один присест, пусть даже скальпелем». Такого рода максимализм обусловлен, как правило, недостаточной информированностью. Прежде всего, пациентам следует знать и учитывать, что восстановление нормальной позиции и синхронной подвижности глазных яблок имеет сугубо внешний, косметический эффект и отнюдь не означает автоматического восстановления зрительных функций.

Хирургическое вмешательство по коррекции косоглазия у взрослых показано не всегда; операция назначается в зависимости от ряда клинических и анамнестических характеристик (наследственность, возраст, приобретенный или врожденный тип косоглазия и т.д.). Например, в ряде случаев операция направлена на воссоздание естественного мышечного баланса в глазодвигательной системе: хирургически усиливается или ослабляется неверно функционирующая мышца. Существуют различные методики – резекция, рецессия (укорочение) мышцы, перенос точки прикрепления и др. Обычно в хирургической коррекции нуждается не одна, а одновременно несколько мышц, избыточно напряженных или, наоборот, расслабленных; в некоторых случаях оперировать приходится оба глаза, в других – коррекции подвергается лишь косящий глаз. Как правило, операция планируется и осуществляется в несколько этапов.

Виды косоглазия по происхождению

содружественноепаралитическое

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинакова.

При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы (при лечении такого вида косоглазия, как правило, требуется участие невролога).

Косоглазие различается и по другим критериям: стабильности отклонения зрительных осей (постоянное и непостоянное) и вовлеченности глаз (одностороннее и перемежающееся).

В зависимости от отклонения зрительных осей косоглазие бывает: сходящимся (при этом виде косоглазия зрительные оси направлены к переносице), расходящимся (зрительные оси тяготеют к вискам), вертикальным (зрительные оси отклонены вверх или вниз) и смешанным(сочетающим в себе различные виды отклонений зрительных осей). По данным медицинской статистики, сходящееся косоглазие встречается примерно в 10 раз чаще, чем расходящееся, и около трети страдающих данным заболеванием имеют вертикальное отклонение зрительных осей. Также стоит отметить, что сходящееся косоглазие, как правило, сопряжено с дальнозоркостью, расходящееся же, напротив, часто сопровождается близорукостью.

Чем опасно косоглазие

Косоглазие — не только косметический дефект. В норме наши глаза поворачиваются скоординировано, и от каждого из них головной мозг получает своё изображение. Зрительные зоны коры головного мозга обладают способностью соединять эти две немного разные «картинки» в одну, благодаря чему человек получает объёмное изображение предметов, определяет их расстояние друг от друга, различает глубину. Это называется бинокулярным (стереоскопическим) зрением. При косоглазии слияния двух изображений в одно объёмное не происходит: один из глаз отклоняется от совместной точки фиксации, поэтому мозг получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и объединить их в один образ не может. Функция бинокулярного зрения при косоглазии нарушается. Часто косоглазие «соседствует» с ещё одним опасным заболеванием — амблиопией (так называемым «ленивым глазом»), характеризующимся стойким снижением остроты зрения одного или обоих глаз. Изменения происходят в зрительной коре головного мозга, и у взрослых они необратимы. При этом образуется «порочный круг»: амблиопия провоцируется косоглазием и, в свою очередь, способствует ещё большему отведению глаза от нормального положения. При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50 % детей.

Что такое ложное косоглазие?

В связи с особенностями строения лица у детей до года (широкая переносица, близко посаженные глаза) может показаться, что зрачки расположены несимметрично, и ребёнок косит. Это иллюзия — так называемое ложное косоглазие. Лечения в данном случае не требуется: с возрастом лицо ребёнка будет меняться, и это впечатление исчезнет. Определить, ложное косоглазие или истинное, может только врач-офтальмолог.

Лечение

Наследственное косоглазие нуждается в терапии, только если оно протекает в тяжелой форме. Тогда назначается длительный курс медикаментозного лечения.

Если страбизм возник из-за новообразования или поражения мышц, то помочь может только операция. Однако она проводится лишь на ранней стадии развития патологии. Ветеринар назначает антибиотики, если нарушения координации глаз вызваны опасной инфекцией (энцефалитом или менингитом).

Косоглазие может не поддаваться лечению. Водянка сильно осложняет восстановительную терапию. От страбизма практически невозможно избавиться, если после полной диагностики причина явления осталась неизвестной.

Косоглазие может сильно осложнить жизнь у кошек. Неспособность глаз фокусировать изображения мешает питомцу вести полноценную жизнь. Косоглазый кот не ориентируется в пространстве и видит раздвоенную картинку. Кроме этого, страбизм может являться результатом развития опасного заболевания или патологии. Поэтому не стоит игнорировать проблему – своевременное обращение к специалисту может сохранить кошке жизнь.

Опасно ли косоглазие у кошек?

О чем говорит косоглазие

Страбизм у кошек — редкое явление. Оно может затронуть один или оба глаза. Косоглазие часто объясняется патологиями мышц глазного яблока или нервных волокон, которые подают мышцам сигналы. С самими глазными яблоками при косоглазии обычно проблем нет. При сходящемся страбизме, который также называют конвергентным косоглазием, глаза пушистого питомца словно устремлены на переносицу. При расходящемся страбизме оба глаза будто бы пытаются разглядеть объекты по сторонам, зрачки приближены к наружным краям глаз. Расходящийся страбизм иначе называют рассеивающим косоглазием.

А вот если ваш усатый питомец с нормальным положением глаз вдруг стал косить, это сигнал о недомогании, травме или внутреннем патологическом процессе. В таком случае четвероногого нужно срочно показать ветеринарному врачу. Рассмотрим описанные ситуации подробнее.

Страбизм как врожденная особенность

Бывает, что страбизм у кошек носит временный характер. Проявляется в самом начале жизни и постепенно сходит на нет к примерно пятимесячному возрасту. Новорожденный малыш открывает глаза через пару недель после появления на свет. Если его глазки косят, не спешите с выводами. За положение глазного яблока отвечают крошечные мышцы. У новорожденных котят эти мышцы еще недостаточно окрепли. Нужно обеспечить малютке правильное питание и уход. Если котенку уже пять месяцев и больше, а косоглазие не исчезает, то это генетическая особенность. Такой взгляд на жизнь у вашего питомца останется насовсем. Но косоглазие у кошек почти не влияет на качество зрения. Сами пушистые создания не будут считать, что с их глазами что-то не так. Коты с косоглазием без проблем гуляют и успешно охотятся. А некоторые становятся интернет-знаменитостями. Такими, как косоглазый кот Спанглс из США.

Где связь между породой и склонностью к страбизму у кошек? Дело в гене акромеланизма. Благодаря ему кошки хвастают окрасом колор-пойнт — светлой шерсткой на туловище и темной на ушах, лапках и хвосте, глаза у них синие или голубые. Этот ген связан с особенностями развития зрительного нерва.

Но с косоглазием рождаются и живут и представители других пород. Кошки с этой особенностью получаются при смешении пород, нередко косоглазие бывает у беспородных кошек.

Подчеркнем, что врожденное косоглазие довольно часто сопровождается врожденным нистагмом. Так называют ритмичные, колебательные движения глаз в горизонтальной плоскости.

Когда нужно бить тревогу

Гораздо большие опасения вызывают случаи, когда косоглазие появляется внезапно у взрослых кошек. Это сигнал о том, что в организме что-то разладилось. Чем скорее вы покажете кошку ветеринарному специалисту, тем выше шанс нормализовать зрение питомца, выявить скрытые проблемы со здоровьем и успешно провести лечение.

Понадобится консультация ветеринарного офтальмолога. Специалист оценит рефлексы питомца и проведет замеры глазного давления. Если оно повышено, это может свидетельствовать о глаукоме. Ветеринарный специалист может направить вашего питомца на УЗИ, анализы, МРТ головного мозга, рентген и другие дополнительные обследования. Расскажите врачу, какие события в жизни вашего подопечного могли повлиять на его здоровье. Не исключено, что всему виной падение с высоты или иное повреждение.

Если косоглазие вызвано проблемами с вестибулярным аппаратом, травмой или воспалением, врач обычно назначает медикаментозное лечение. Если ветеринарный врач выявляет новообразования в орбитах глаз, такую проблему решают при помощи хирургического вмешательства. Устранение первопричины косоглазия помогает нормализовать зрение питомца.

Чем раньше вы обратите внимание на перемены в состоянии вашего подопечного, тем больше вероятность благоприятного исхода лечения. Желаем здоровья вам и вашему питомцу!

Требует ли коррекции унаследованное косоглазие?

Хорошая новость — в случае косоглазия, возникшего по причине генетической предрасположенности, а не развившегося в результате какого-то заболевания, дефект считается косметическим и не причиняет животному особых неудобств. Более того, некоторые любители кошек отмечают, что косоглазые кошки выглядят очень мило, трогательно и забавно, и данный дефект только придаёт им индивидуальности.

Примером тому служит очаровательный рыжий кот Джарвис (Jarvis P. Weasley) из Калифорнии, взятый из приюта, несмотря на очевидный дефект глаз, и горячо любимый своими хозяевами и подписчиками.

Косит на один глаз и звезда Интернета по имени Спанглс. Этот обаятельный кот из Южной Каролины, имеет множество поклонников по всему миру. Хозяйка Спанглса, Мэри, утверждает, что косоглазие никак не мешает коту жить «на всю катушку» и позировать в экстравагантных нарядах.

https://mrkot.com/kosoglazyi-kot https://amarok-man.livejournal.com/2629270.html https://aroundpet.ru/poroda-koshek-s-kosymi-glazami/

Причины возникновения

Выделяют следующие причины возникновения явления спутанного сознания:

• травматическая (последствия проникающей черепно-мозговой травмы);
• в случае ушиба мозга ( ткани органа подвержены высокой чувствительности);
• возникновение аневризмы (расширенный кровеносный сосуд воздействует на соседние ткани);
• отравление ртутью;
• увеличенная доза содержания алкоголя в крови;
• наркотическое опьянение;
• воздействие нейротропным газом на дыхательную систему;
• попадание фосфорорганических соединений в пищеварительную систему;
• отравление нейротоксическими веществами – рыбы фуги, грибов, карамболы;
• гипертермия, возникающая вследствие инфекционных заболеваний;
• болевой шок во время перелома, вывиха, значительной кровопотери;
• тяжелые заболевания – туберкулез, энцефалит, сахарный диабет, все виды гепатитов, синдром приобретенного иммунодефицита человека на конечной стадии развития;
• прогрессирование роста опухоли на последней раковой стадии (во время процесса происходит интоксикация);
• ишемическая болезнь, все виды инсультов, протекающие как незаметно, так и явно;
• инфаркт миокарда, с ярко выраженным болевым синдромом и нарушением кровотока;
• вегетососудистая дистония – происходит расширение сосудов на участках вегетативной системы организма;
• возрастные заболевания старческая деменция, болезнь Альцгеймера, маразмы всех видов;
• яркий эмоциональный всплеск;
• переохлаждение;
• период без сна длительное время;
• кислородное голодание;
• оглушение 1 и 2 степени.

Потеря способности ориентироваться в окружающем пространстве может быть вызвана временными патологическими факторами, такими как опьянение или падение уровня сахара в крови, а также неврологическими заболеваниями, психическими расстройствами, которые протекают с психотическими эпизодами. От причины зависит продолжительность дезориентации, способность просить о помощи, использовать компенсаторные функции (например, память). Пространственная дезориентировка провоцируется следующими состояниями:

• Очаговые поражения ЦНС. Локальное поражение мозговых структур – одна из наиболее распространенных причин нарушений ориентировки в пространстве. Симптом обнаруживается при черепно-мозговых травмах, опухолях мозга, инсультах.
• Нейродегенеративные заболевания. Нарушение топографической ориентации наблюдается у старых, пожилых лиц с болезнью Альцгеймера, болезнью Пика, другими нейродегенеративными патологиями. Невозможность узнавать местность, прокладывать маршрут возникает при развитии деменции, в психотическом состоянии.
• Психотические расстройства. Больные с психическими заболеваниями в состоянии психоза теряют способность правильно оценивать себя и окружающую обстановку. Они оказываются дезориентированными в пространстве, времени, собственной личности.
• Употребление наркотиков, алкоголя. Состояние алкогольного или наркотического опьянения часто сопровождается утратой способности определять собственное месторасположение. Снижается умение действовать целенаправленно, становится невозможным составление маршрута.
• Действие лекарственных препаратов. Потеря ориентации может являться следствием приема некоторых лекарств. В качестве побочного эффекта она разворачивается при использовании антигистаминных препаратов, мышечных релаксантов, транквилизаторов, психостимуляторов, некоторых обезболивающих, противовоспалительных средств.

Лечение

Лечение болезней вестибулярного аппарата зависит от типа заболевания, (периферический или центральный) и причины его возникновения. В большинстве случаев улучшения начинаются в течение 72 часов, а возвращение к нормальной жизни происходит в течение одной-трех недель.

Во время лечения многие кошки имеют затруднения при еде и питье из-за отсутствия координации и тошноты. Может потребоваться кормление с рук и близкое расположение еды, воды и лотка. От тошноты могут быть прописаны такие лекарства как меклизин.

В зависимости от причины заболевания при отите могут быть использованы антибиотики (местного действия и/или системные), глюкокортикоиды, и майтицид. При инфекциях, полипах и новообразованиях в барабанном пузыре может потребоваться хирургическое лечение.

Центральное заболевание считается более серьезным и потенциально труднее поддается лечению, поэтому важно знать первопричину. При новообразованиях головного мозга для уменьшения отека и воспаления используется лечение кортикостероидами

Некоторые онкологические заболевания могут реагировать на химиотерапию (лимфома) или хирургическую циторедукцию (менингиома).

При бактериальном энцефалите часто требуется антибактериальная терапия в течение 4-6 недель. Для токсоплазмоза лекарством является клиндамицин, а криптококк реагирует на лечение с интраконазолом и флуконазолом. Для FIP, к сожалению, нет эффективного лечения.

Причины косоглазия

Косоглазие у кошек может быть как врожденным, так и приобретенным.Врожденное косоглазие — при нем кошка может иметь косоглазие от рождения в связи с генетической предрасположенностью. В таком случае косоглазие обычно бывает двусторонним. Склонность к косоглазию может передаваться по наследству. Особи, у которых присутствует врожденное косоглазие, не рекомендуется пускать в разведение, чтобы дефект не передавался потомкам.

Особенно часто косоглазие наблюдается у кошек ориентальной и сиамской пород, у которых есть предрасположенность к такому нарушению расположения глазных яблок. Обычно у сиамов и ориенталов можно наблюдать сходящееся косоглазие, связанное с особенностями внутреннего строения органов зрения. Незначительное косоглазие, возникшее у животного изначально, а не вызванное внешними причинами, обычно не требует лечения, поскольку практически не влияет на качество жизни кошки.

Травма. Глазное яблоко может отклонится от нормального положения в результате травмы глаза, например, при падении с высоты или сильном ударе. В результате травмы мышцы глаз могут получить механические повреждения, или повреждается зрительный нерв, в результате может возникнуть как одностороннее, так и двустороннее косоглазие.

Причиной косоглазия может быть заболевание, поражающее мышцы, отвечающие за позиционирование глазного яблока, например, фиброз. Сдвиг также может быть обусловлен новообразованием внутри орбиты или воспалительным процессом.

Нарушение вестибулярного аппарата. При нарушениях работы вестибулярного аппарата кошки глазные яблоки также могут отклоняться от правильного положения. Вестибулярный аппарат отвечает за позиционирование тела кошки в пространстве, и если он функционирует неправильно, то мозг неверно воспринимает информацию о положении головы животного, что может стать причиной развития косоглазия.

Другие заболевания нервной системы. Косоглазие может быть обусловлено заболеваниями, при которых нарушено взаимодействие органов зрения и центральной нервной системы. Опухоль мозга тоже может привести к косоглазию из-за нарушения функции зрения.

Лечение патологии

Для избавления пациента от такого нарушения зрения необходимо выровнять зрительные оси, синхронизировать работу обоих глаз, сохранить остроту зрения.

После выявления причины заболевания применяют комплексы упражнений, подбираются специальные очки. Успешны сложного названия методики, заключающиеся в упражнениях с аппаратами и компьютерными программами, специальные тренировки мышц. Лечение может длиться несколько лет.

Если консервативные мероприятия не приносит результата, то назначают хирургическое лечение, которое меняет расположение или натяжение глазодвигательных мышц.

Офтальмолог Клиники Медицина 24/7 владеет всеми диагностическими методиками, а главное, огромным спектром лечебных мероприятий, позволяющих нашим пациентам выздоравливать чуть быстрее, чем пишут клинические рекомендации, постоянно чувствуя нашу заботу и внимание. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Аппаратное лечение косоглазия у взрослых

На сегодняшний день разработаны и внедрены в мировую офтальмологическую практику различные технические системы, предназначенных для нехирургической коррекции косоглазия. Эффективность их, вопреки до сих пор распространенному скептически-недоверчивому отношению, весьма высока. Как правило, курс аппаратурного тренинга занимает 10-20 дней и включает применение 4-5 устройств; один сеанс продолжается, в среднем, от 40 до 70 минут.

В частности, как в диагностических целях, так и для восстановления бинокулярного зрения применяются аппараты типа «Синоптофор», – принципом действия устройств этого класса является раздельное, независимое предъявление изображений правому и левому глазу (например, если косящий глаз видит тарелку, а здоровый – котлету, пациент должен усилием воли и зрительного воображения визуализировать образ котлеты на тарелке). Подобные методики, требующие от пациента высокой мотивированности и упорства, в большинстве случаев позволяют избавиться от косоглазия без оперативного вмешательства.

Профилактика косоглазия

Профилактические мероприятия стробизма должны включать в себя регулярные осмотры и консультации врача- офтальмолога, бережное отношение к своему здоровью, соблюдение режима работы за компьютером, защита от травматических повреждений и инфекций.

В профилактике большую роль играет своевременная санация инфекций ЛОР-органов и полости рта. Нельзя читать книги в транспорте и лежа в кровати при плохом освещении. Правильное и сбалансированное питание замедляет процессы окулярного старения.

Здоровая диета, включающая множество свежих фруктов и овощей, бобовых культур, постного мяса, молочных продуктов, рыбы и орехов признана хорошим источником антиоксидантных витаминов и минералов.

Они защищают человеческий организм от сердечно-сосудистых заболеваний, возрастной катаракты и дегенерации желтого пятна.

Хорошими источниками витамина С признаны цитрусовые, ягоды (малина и клубника). Витамин Е содержится в растительных маслах, зародышах пшеницы, орехах и бобовых. Полезный ?-каротин можно найти в моркови, абрикосах, сладком картофеле и тыквах . Устрицы, говядина и индейка — основные «поставщики» цинка. Орехи, бобовые и молочные продукты являются относительно хорошими растительными источниками цинка. Наибольшее количество лютеина и зеаксантина содержат капуста и шпинат, а также брокколи, горох и брюссельская капуста. Рыбий жир — это основной «кладезь» омега-3 жирных кислот.

Ранняя диагностика этого состояния посредством скрининга может привести к лучшим результатам коррекции.

Клиника имени Федорова в Москве предлагает услуги по современной диагностике и лечению косоглазия. Высококвалифицированные специалисты нашей клиники не просто исправляют эстетический дефект, но и восстанавливают бинокулярное зрение и стереопсис!