Урология и нефрология

Симптоматика заболевания

Симптомы мочекаменной болезни у кошек зависят от степени развития заболевания. Если камни или песок имеют небольшой размер, то зачастую патология протекает бессимптомно. Симптомы будут очевидными, если инородные тела достигнут крупных размеров и начнут мешать правильной работе мочевыводящей системы.

Именно от стадии заболевания будет зависеть то, как проявляется мочекаменная болезнь у кошек, а также дальнейшие прогнозы. Стадия заболевания может быть легкой, тяжелой и критической.

Легкая степень МКБ проявляется в следующей симптоматике:

• частых походах в туалет с дискомфортными ощущениями;
• напряженной позе при мочеиспускании;
• моче розоватого цвета;
• длительном вылизывании после туалета;
• мяуканье при мочеиспускании;
• обеспокоенном поведении.

При тяжелой степени течения мочекаменной болезни у кошки появляются следующие признаки, заключающиеся в:

• болезненном и частом мочеиспускании;
• недержании мочи;
• болезненности при пальпации промежности;
• присутствии крови в моче;
• резком запахе мочи;
• вялости, отсутствии аппетита, похудении.

При критической стадии развития у животного наблюдаются следующие симптомы:

• у кошки прекращается мочеиспускание;
• появляется дрожание;
• слюна становится вязкой и пенистой;
• появляется рвота;
• падают температурные показатели;
• развивается судорожный синдром;
• может лопнуть мочевой пузырь и развиться перитонит.

Чтобы не допустить перехода заболевания в критическую стадию и избежать смерти кота, при малейших подозрениях на МКБ следует обращаться к ветеринарному врачу.

Профилактика МКБ

Чтобы предупредить заболевание, необходимо соблюдать определенные меры профилактики, к которым относятся:

Правильный рацион. Специалисты ветцентра «Белая медведица» помогут подобрать корма, которые обеспечат организм животного необходимыми микроэлементами и предупредят развитие МКБ.
Постоянный контроль веса, учитывая показатели нормы для конкретной породы. В случае появления первых признаков ожирения рекомендуется уменьшить количество еды и частоту приема пищи.
Давать только свежую или отфильтрованную воду с нормальной концентрацией кальция.
Увеличить физические нагрузки

Важно, чтобы кошки много двигались.
Регулярно проветривать помещения.

Во избежание возникновения мочекаменной болезни рекомендуется проводить контрольные УЗИ каждые полгода. Данная патология развивается медленно. Поэтому первые признаки заболевания нередко становятся заметными, когда для восстановления животного нельзя применять методы консервативной терапии.

О ветеринарной клинике

В ветеринарном центре «Белая медведица» оказывают квалифицированную помощь котам при мочекаменной болезни. Специалисты готовы не только вылечить животное, но и подобрать меры профилактики патологии, которые подходят для конкретной породы. В частности, ветеринары центра «Белая медведица» составят правильный рацион для котов и кошек, исходя из особенностей конкретного питомца, породы и других условий.

Мочевые камни | уролиты

Образуются из плохо растворимых кристаллоидов в мочевом тракте. Видимые невооруженным глазом ‒ уролиты, обнаруживаемые под микроскопом ‒ называют кристаллами.

При перенасыщении мочи определёнными неорганическими соединениями образуются мочевые кристаллы. Эти соединения начинают преципитировать по мере усиления перенасыщения. Мочевые камни начинают образовываться с формирования их кристаллического ядра. Рост кристаллов, зависит от длительности перенасыщения мочи, возможности ядра уролита оставаться в мочевом тракте, физической ультраструктуры кристаллов. Влияние на интенсивность роста уролитов оказывает ряд факторов: их минеральный состав, наличие в мочевом тракте инфекционных агентов и т. д.

Относительное перенасыщение мочи

Основная причина образования кристаллов в мочевом тракте ‒ перенасыщение мочи. Кристаллизационный потенциал определяет уровень относительного перенасыщения мочи.

Создаваемый каждым типом кристаллов уровень относительного перенасыщения мочи специфичен.

Три состояния насыщения мочи:

• Недонасыщение;
• Метастабильное насыщение;
• Перенасыщение.

Относительное перенасыщение мочи

Для оценки риска образования уролитов в мочевой системе пациента каждое из них имеет особое значение. Выше RSS мочи ‒ выше риск образования кристаллов, а при низком RSS опасность образования уролитов становится менее значимой.

Оценка риска образования струвитных уролитов на основании уровня RSS
Оценка риска образования оксалатно-кальциевых уролитов на основании уровня RSS

Стимуляция диуреза

Наиболее легкий и эффективный способ лечения всех форм FLUTD ‒ повышение объема мочи и стимулировании диуреза. При большом объеме мочи животное часто мочеиспускается, что способствует удалению из мочевого тракта образовавшихся кристаллов, протеинсодержащего материала и клеточного дебриса. Разбавление мочи, ускорение ее тока, оказывает благоприятное воздействие на кошек с мочевыми пробками и мкб.

Для стимуляции диуреза питомцу следует больше пить.

Как увеличить потребление котами воды:

Увеличить в питании животного количество консервированного или предназначенного для стимуляции диуреза сухого корма;
Кормить животное часто, но небольшими порциями;
Обеспечьте животному доступ к воде в любое время;
Миска для воды должна быть широкой, наполнять до краёв;
Давайте животным воду разных типов: фильтрованную, дистиллированную, бутылочную, теплую проточную, холодную проточную;
Не подслащивайте воду: у кошек нет вкусовых рецепторов, распознающих сладкое;
Добавление в воду отдушек

Ряд фирм выпускает различные ароматические добавки для питьевой воды, чтобы стимулировать ее потребление;
Некоторые кошки предпочитают проточную воду (питьевой фонтанчик);
Важно держать миску с водой на значительном расстоянии от кошачьего туалета;
Некоторые кошки предпочитают стеклянные миски, другие ‒ керамические или металлические;
Обычно кошки не любят делить свою миску с другими животными (особенно с собаками).. Повышают содержание натрия в рационе для увеличения потребления котами воды и разбавления мочи

Повышают содержание натрия в рационе для увеличения потребления котами воды и разбавления мочи.

Корректировка рН мочи

Закисление мочи заметно повышает растворимость струвитов и бывает вполне достаточной мерой для растворения этого типа уролитов

Защелачивание мочи, напротив, важно для повышения растворимости метаболических уролитов, в том числе некоторых уратных и цистиновых мочевых камней. Повышать рН мочи более чем до уровня 7,5 не рекомендуется, поскольку это может вызвать развитие фосфатно-кальциевых уролитов

Оксалатно-кальциевые уролиты образуются в моче при любом рН, и, насколько известно, не существует эффективных медикаментозных средств, способных обеспечить их растворение.

Причины развития мочекаменной болезни у кошек

Все факторы, оказывающие влияние на развитие у животного мочекаменной болезни, условно делятся на внешние и внутренние. К внешним (экзогенным) относят неправильно организованное питание. Одной из частых ошибок хозяев является кормление питомца готовыми кормами стоимостью до 200 руб\кг. Не менее редкой – нарушение баланса белков, жиров, углеводов. Все это приводит к сдвигу рН мочи в кислотную или щелочную сторону. А это уже, в свою очередь – к созданию благоприятной среды для формирования камней и песка (уроконкрементов).

Большой вред организму кошки наносит дефицит витамина А. Для справки: нормой для обычной взрослой кошки весом 3 кг является 172МЕ в «чистом виде» или 0,5 – 5мл в виде витаминизированного рыбьего жира. Недостаток этого витамина приводит к ухудшению состояния слизистых уретры, ослаблению сопротивляемости и регенерации органов. Питомец становится вялым, отказывается от корма.

Одной из частых причин образования камней у кошек является недостаток/низкое качество воды. Особенно остро эта проблема встает, когда дома жарко. Если температура воздуха высокая, то выделения становятся гораздо более концентрированными, чем в обычных условиях. С учетом того, что кошка пьет воду из-под крана, а не родниковую, происходит усиленное отложение солей тяжелых металлов на стенках мочеточников и их закупорка.

К внутренним (эндогенным) факторам, провоцирующим мочекаменную болезнь, относят гормональные сбои, нарушения в работе ЖКТ. Даже если в корме достаточно питательных и биологически активных соединений, когда у кошки проблемы со здоровьем, они не будут нормально усваиваться. Проблемы с усвояемостью витаминов, как уже было отмечено выше, повышают вероятность развития мочекаменной болезни. Малейшие изменения кислотно-щелочной среды выступают тем самым триггером, который способствует образованию в моче камней и песка.

Высокий риск склонности животного к уролитиазу объясняется и индивидуальностью его анатомического строения, генетической предрасположенностью. Чаще других патологиями мочевыводящих путей страдают кошки длинношерстной породы, что связано с особенностями их родственного спаривания (бридинга). Такие домашние питомцы нуждаются в особой заботе. Какой именно, можно узнать на консультации у специалиста.

Частой причиной мочекаменной болезни животного является малоподвижный образ жизни. Как правило, такой тип пациентов не любит активных игр, часто находится в состоянии полудремы, не выходит на улицу. Для него нет ничего лучше дома. Недостаточная подвижность таких котов/кошек со временем приводит к ожирению. А оно уже, в свою очередь, способствует развитию у питомца нарушений в работе мочевыделительного тракта.

Если уровень кальция в крови нормальный, рекомендуется следующий регламент:

1. Кормление незакисляющими кормами, чтобы минимизировать риск возникновения оксалатов кальция в моче.
   Такие диеты содержат нормальную дозу кальция, умеренное количество магния, а также туда добавлен цитрат калия для связывания кальция в моче. Подходящим продуктом считается Monge Urinary Oxalate.
   В некоторых случаях Ваш врач может назначить Hill’s c/d, Hill’s w/d (диета при сахарном диабете, рекомендованная для купирования основной проблемы), Royal Canin s/o, Iams eukanuba Moderate pH/O, Purina UR st/ox, эти корма профилактируют как мочекаменную болезнь струвитного типа, так и могут быть полезны про оксалатно-кальциевой форме болезни.
   Консервированный, влажный корм является более предпочтительным, чем сухой, ввиду высокого содержания влаги. Часть нашей профилактической цели заключается в создании разбавленной мочи, рекомендуется потреблять больше жидкости.
   К сожалению, полностью рассчитать все дозировки необходимых веществ и минералов для кормления человеческой пищей невозможно, поэтому пациентам с данным заболеванием подходит только ветеринарная диета.
2. Избегайте добавления витамина C в еду. Аскорбиновая кислота превращается в щавелевую кислоту, которая модифицируется в оксалат. Будьте осторожны с пищевыми добавками и витаминами. Пациентам с установленным диагнозом мочекаменная болезнь оксалатного типа настоятельно рекомендовано добавлять витамины в рацион только с разрешения лечащего врача.
3. Назначается своевременный контроль анализа мочи в соответствии с предписаниями Вашего врача. В некоторых случаях мочу необходимо сдавать через две недели, месяц, иногда и через двенадцать недель для промежуточного результата и понимания правильности лечения. Наблюдают за появлением/исчезновением из мочи кристаллов оксалата кальция (в идеале их быть не должно), разбавлена ли моча (удельный вес мочи в идеале должен быть менее 1.030), а также контролируется pH мочи (6.5-7 – желаемый результат).
4. Коррекция проблем с разбавлением в моче вредных веществ.
   Если по анализу мочи плотность выше, примерно, 1.050, это значит, что моча мало разбавлена. Редко встречаются кошки, которые самостоятельно пьют много воды, некоторые представители вообще получают жидкость только из корма.
   Рекомендуется расставить по квартире разные ёмкости с разной водой, из которых Ваша кошка захочет пить. Это могут быть миски, кружки, бокалы, фужеры, тарелки, специальные фонтанчики для кошек. Если Ваш питомец интересуется водой из-под крана – можно установить фильтры для воды (для наличия наименьшего содержания вредных веществ, прошедших через трубы) и периодически давать кошке пить эту воду.
   Если ничего не помогает, и кошка всё так же мало пьёт, необходимо выпаивать ей воду через шприц без иглы, либо дополнительно размачивать корм тёплой водой, в тяжёлых случаях необходимо проводить подкожные капельницы.
   Пробуйте разную воду! Часто встречаются любители определённых производителей питьевой воды. Как для нас еда/жидкость на вкус разная, и какую-то мы любим, какую-то нет, так же и для кошек желаемый продукт всегда интереснее.
5. Если кислотность мочи (pH) меньше 6 (кислая среда), рекомендовано использовать для лечения препараты с цитратом калия. Дозировать этот препарат необходимо очень аккуратно, чтобы не допустить сильного защелачивания мочи и перехода мочекаменной болезни в струвитный тип, поэтому назначить его может только квалифицированный специалист. При использовании данных препаратов в дальнейшем необходим регулярный строгий контроль кислотно-щелочной реакции и осадка в анализе мочи.
6. Не пропускайте контрольные исследования – УЗИ, рентгенографию, анализ мочи, назначенные Вашим врачом!

Кристаллы оксалата кальция при микроскопическом исследовании осадка мочи. Представлены в виде призм с концевыми пирамидами.

Симптомы цистита кошек и мочекаменной болезни

Симптомы. Обычно болезнь эта развивается очень быстро. Для нее характерно частое и болезненое мочеиспускание, а в самой моче могут наблюдаться слизистые выделения и кровь. Позже может развиться непроизвольное мочеиспускание. В области промежности могут возникать болевые ощущения, животное имеет угнетенный вид, периодически испытывает приступы жажды, в движениях отмечается скованность, часто вынуждено менять положение задних лап, постоянно вылизывает шерсть под хвостом.

Диагноз выносится при наличии выше перечисленных симптомов. Подтверждается анализом мочи и цистоскопией.
Лекарства питомцу должен назначить врач. Однако это не означает, что вы не можете принять никаких мер для помощи животному.
Как только заметили симптомы недуга, обеспечьте питомцу максимально комфортные условия. А именно тепло и полный покой. Устройте для котенка теплое и удобное ложе и обеспечьте ему своевременное питье. Можете добавлять в воду отвар хвоща и согревайте ему животик, пользуясь теплой грелкой.

Лечение мочекаменной болезни

Заметили у своего питомца симптомы МКБ (неважно, все сразу или только парочку)? Немедленно отправляйтесь в ветклинику на осмотр. Не затягивайте с лечением

Некоторые камни могут выходить сами, другие же закупоривают протоки, приводя к сильной интоксикации, к болевому шоку у кота.

Не назначайте ничего самостоятельно. Никаких мочегонных препаратов. Сначала необходимо поставить верный диагноз, составить схему лечения, подходящую именно вашему зверьку. Чтобы облегчить отток мочи, ветеринар поставит катетер.

В результате выйдут камни (если они не очень большие), поскольку проток станет шире за счет введенного катетера.

Если же уролиты слишком крупные, то придется под наркозом делать операцию. Затягивать с этим нельзя, дорог каждый час. Ветеринар посоветует, чем следует кормить вашего четвероного друга, чтобы больше такого не повторилось, подберет средства для восстановления здоровья и дальнейшей профилактики заболевания.

Авторы статей: коллектив клиники Беланта

Что приводит к появлению мочекаменной болезни

Развитие мочекаменной болезни могут спровоцировать как внутренние, так и внешние факторы.

Внешними факторами являются: неправильное питание, недостаточное потребление воды (это относится к питомцам, чей рацион состоит в основном из сухого корма) или потребление воды низкого качества.

К внутренним факторам относятся:

• малоактивный образ жизни и, как следствие, лишний вес;

редкие мочеиспускания или регулярные задержки мочеиспускания (например, в ожидании пока хозяин очистит грязный лоток или выведет на улицу);

воспалительные процессы и инфекции в почечных лоханках или мочевом пузыре;

генетическая предрасположенность;

врожденные патологии.

Спровоцировать появление мочекаменной болезни может также переохлаждение.

Основные симптомы мочекаменной болезни котов

• Нарушение акта мочеиспускания. Питомец, сидя на лотке,
  постоянно мяукает или встает несколько раз, так и не сделав свои
  «дела». Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию.
• Кровь в моче. Развивается травма мочевых путей и воспаление,
  в моче появляются капли или сгустки крови, это называется
  гематурия.
• Ухудшение общего состояния. По мере усиления болей и
  нарастания интоксикации коты становятся вялыми, ухудшается
  аппетит, может случиться рвота.
• Если вы заметили первые признаки мочекаменной болезни кошек,
  нужно незамедлительно показать животное ветеринару.

Признаки мочекаменной болезни у кошек в первые несколько дней выражены слабо,
поэтому хозяева не сразу могут заметить недомогание. На ранних стадиях
диагностировать уролитиаз можно только по анализу мочи. С развитием заболевания
животные становятся вялыми, снижается их активность, ухудшается аппетит,
появляется дискомфорт при мочеиспускании.

С каждым днем состояние животного стремительно ухудшается: увеличивается
количество камней, песка в почках и мочевом пузыре, происходит их перемещение по
мочевыводящим протокам, что приводит к частичному или полному закрытию их
просвета. На данном этапе симптомы мочекаменной болезни у кошек проявляются
более отчетливо. Застой мочи приводит к повышению ее концентрации, способствует
кристаллизации и усиленному формированию уролитов.

Животные становятся беспокойными, постоянно мяукают, стараясь привлечь
внимание хозяина, живот сильно увеличивается в объеме, становится упругим, при
мочеиспускании появляются резкие, острые болевые ощущения. Питомец, сидя на
лотке, постоянно мяукает или встает несколько раз, так и не сделав свои «дела»

Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию. В моче появляются капли или сгустки
крови, что указывает на развитие гематурии. В результате застоя мочи происходит
интоксикация организма, которая сопровождается повышением или понижением
температуры, рвотой, отказом от пищи.

Если вы заметили первые признаки мочекаменной болезни кошек, нужно
незамедлительно показать животное ветеринару, так как при своевременной
диагностике и лечении можно предотвратить перехода болезни в хроническую стадию,
которая требует более длительного лечения.

Существует несколько степеней уролитиаза:

1. Субклинический уролитиаз. Симптомы, связанные с присутствием уролитов в
мочевых путях, могут отсутствовать. Струвитные, оксалатно-кальциевые и другие
содержащие кальций уролиты рентгенонепрозрачны и обнаруживаются на рентгеновских
снимках. Анализ мочи может показать повышенное содержание кристаллов и атипичную
рН мочи. Этими уролитами обычно являются струвиты и иногда оксалаты кальция.
Оксалатно-кальциевые камни часто имеют очень неровную поверхность и могут
вызывать симптомы (от легких до тяжелых) воспаления мочевых путей, в то время
как гладкие струвиты или цистины часто вообще не дают клинических симптомов.
Нефролиты редко сопровождаются клиническими симптомами, за исключением
гематурии, пока не переместятся в мочеточник, вызывая его обструкцию (закупорку)
и гидронефроз.

2. Легкие симптомы уролитиаза:

Некоторое повышение частоты мочеиспусканий
Легкая гематурия — окрашивание кровью
Небольшое увеличение времени мочеиспускания
Небольшой дискомфорт во время мочеиспускания
Усиление вылизывания гениталий

3. Тяжелые симптомы:

Поллакиурия — кошки почти не выходят из своего туалета, у собак постоянно
просачиваются и капли мочи
Мочевые тенезмы (их следует отличать от запора)
Сильная гематурия — явная кровь в моче
Сильный дискомфорт при мочеиспускании — вокализация и явная боль
При пальпации мочевой пузырь сильно растянут
Полидипсия/полиурия в случае вторичной почечной недостаточности
Общая подавленность и анорексия

4. Симптомы, угрожающие жизни животного:

Анурия (отсутствие мочеиспускания)
Слабость/коллапс
Обезвоживание
При пальпации мочевой пузырь может и не быть найден, если он лопнул или ануричен
(в обратном случае он ощущается как плотная масса)
Может быть выявлен уремический галитоз
Рвота
Судороги
Кома

Профилактика мочекаменной болезни (МКБ) у кастрированных котов, их «гуляющих» собратьев и кошек

Цель профилактики – предотвращение рецидива. Врачи рекомендуют:

Следить за наличием воды в миске питомца. Кот должен пить много. Это обосновано необходимостью повышения диуреза. Можно давать любимцу не только воду, но и отвар ромашки, снижающий воспаление.

Снизить калорийность рациона (для котов, склонных к ожирению).

Контролировать работу ЖКТ. При появлении запоров необходимо дать животному мягкое слабительное, не провоцирующее дисбаланса электролитов.

Не допускать переохлаждения – питомец должен находиться в тепле все 24 часа. Так что зимние посиделки у окна, открытого на проветривание, категорически запрещаются.

Придерживаться диеты – ее выбирают в зависимости от типа конкрементов, их химического состава.

Ранее мы уже писали о том, как выбрать сухой корм для кота. Напоминаем о том, что неправильный подбор рациона может привести к большему обострению или скорому рецидиву – особенно если вы предпочитаете экономить на животном и закармливаете его бюджетными вариантами, в которых так же мало пользы, как и мяса. Дальше мы расскажем о том, каких рекомендаций придерживаться при выхаживании питомца с диагнозом «уролитиаз».

Причины развития болезни

Представители семейства кошачьих часто имеют генетическую предрасположенность к болезням почек. У экзотов, персов и гималайских пород нередко обнаруживают почечный поликистоз. Специфическая патология, присущая кошкам, это унилатеральная гипоплазия (одна почка растет быстрее другой, в итоге недоразвитая отмирает).

Кроме генетики на развитие почечных проблем влияют другие факторы в жизни питомца:

• инфекционные заболевания, последствия их неправильного лечения;
• травмы;
• кастрация в раннем возрасте;
• опухолевые и хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Отдельно следует остановиться на нарушениях режима питания, которые приводят к развитию МКБ. Режим питания для здоровья кота очень важен. Неправильная диета может привести к развитию уролитиаза даже у здорового животного без генетических предрасположенностей к недугу.

Осложнения при лечении камней в почках

Осложнения при дистанционной литотрипсии встречаются гораздо реже, чем при других методах хирургического удаления камней почек (уретероскопия, перкутанная нефролитотрипсия). Осложнения литотрипсии могут быть связаны с процессом отхождения фрагментов (рецидивирующие почечные колики, формирование “каменной дорожки”), с воспалительным процессом (пиелонефрит, сепсис) и с повреждением почечной ткани (образование гематомы). Рецидивирующие почечные колики могут наблюдаться у 2-4 % пациентов после дробления, формирование “каменной дорожки” — у 4-7 % пациентов. Тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения (сепсис) по статистике могут развиться у 1,0-2,7 % больных. Бессимптомные гематомы диагностируются в 4-19 % случаев, а симптоматические — не более 1 %. К настоящему времени не имеется убедительных доказательств наличия стойких отдаленных осложнений дистанционной литотрипсии.

Технические усовершенствования, включающие миниатюризацию эндоскопов, появление гибких и одноразовых инструментов, улучшенную оптику, привели к более широкому применению трансуретральных эндоскопических вмешательств (уретерореноскопии) как при камнях мочеточника, так и при камнях в почках. Наибольший прогресс достигнут в ретроградной интраренальной хирургии. Последние клинические исследования по лечению крупных (> 2 см) камней почек продемонстрировали высокую эффективность трансуретрального эндоскопического удаления камней ( 91% полного освобождения от камней (stone-free rate) за 1,45 процедуру на пациента) при приемлемом риске осложнений.

В большинстве случаев уретерореноскопия проводится под наркозом, хотя возможна и спинальная анестезия.

В целях достижения максимальной эффективности и безопасности уретерореноскопия проводится под обязательным рентгенологическим контролем. Применение современного одноразового инструментария, такого как гибкие проводники, дилататоры мочеточника, мочеточниковые кожухи, корзинки и экстракторы для извлечения камней или фрагментов позволяют добиться еще большей эффективности процедуры.

Лечение МКБ у кошек

Ни в коем случае, не стоит лечить питомца дома. При обострении болезни, кошка может погибнуть за три дня.

Основные правила лечения мочекаменной болезни:

• Удаление песка или камня с помощью катетера;
• Купирование острой фазы;
• Противовоспалительная терапия.

При полном обследовании животного, ветеринар может предложить два способа лечения мочекаменной болезни:

1. Хирургический – используя этот метод, специалисты вводят кота в наркоз и проводят операцию по удалению камней. После их извлечения, ветеринар может определить причину мочекаменной болезни.
2. Консервативный способ менее эффективен, чем хирургический. Используя этот метод, специалисты стараются «растворить» камни и песок специальной диетой и лекарственными препаратами.

Какой способ лечения питомца выбрать, решает хозяин животного. Однако следует понимать, что в запущенной ситуации, без операции никак не обойтись.

Препараты, которые используются для лечения болезни:

• Стоп-цистит – суспензия на основе растений. Данный препарат действует как обезболивающее лекарство.
• Уро-урси – данное лекарство усиливает действие антибиотиков.
• Уротропин – мочегонный препарат.
• Цистокур форте – кремовая добавка для восстановления животного после болезни.
• Фуринайд – капли, образующие защитную пленку на слизистой оболочке мочевого пузыря.
• Ипакитине – препарат, связывающий фосфаты, попадающие в организм животного.
• Дексаметазон – противовоспалительный препарат.
• Актовегин – уколы, ускоряющие клеточный метаболизм питомца.

Чтобы максимально оградить своего питомца от этого заболевания, необходимо обеспечить ему правильное и сбалансированное питание.

Хирургия

Открытые или лапароскопические методы удаления нефролитиаза показаны, при неэффективности вышеперечисленных методов лечения.

Различные хирургические методы, используемые для удаления камней в почках, включают в себя:

1. Эндоскопическая трансуретральная операция по удалению камней. При использовании уретроскопа, который вводится через уретру — мочевой пузырь — мочеточник. При помощи трансуретрального эндоскопческого извлечения камнейиз мочеточников пациенту. Такие операции используются для извлечения камней из нижней трети мочеточников.
2. Чрезкожное эндоскопическое дробление камней. Удаление камня происходит с помощью эндоскопического оборудования, которое вводится через небольшой прокол на коже пациента. При такой операции путь введения эндоскопа короче, доступ к почке проще. Такой метод оперативного вмешательства выбирают тогда, когда невозможно провести операцию дистанционной литотрипсии.
3. Открытая операция — пиелотомия и нефролитотомия используются, если лечение другими методами невозможно.

Лечение

Чаще всего болезни почек у кошек диагностируется без ясного представления о ее причине, поэтому лечение направлено на устранение основных симптомов. Цели проводимой терапии:

• поддержание качества жизни,
• замедление дегенерации поврежденных почек и прогрессирования ХПН,
• снижение азотемии,
• снижение протеинурии,
• снижение риска гипертензии.

Анорексия и обезвоживание:  внутривенное или подкожное введение растворов 0,18% натрия хлорида + 4% декстрозы. Необходимый объем вводимых растворов рассчитывается из необходимости 50 млкг24 часа
Системная гипертензия: ингибиторы АПФ или блокаторы кальциевых каналов (эналаприл 0,25-0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, амлодипин 0,10-0,25 мгкг per os, каждые 24 часа).
Метаболический ацидоз: бикарбонат натрия 8-15 мгкг per os, каждые 8-12 часов.
Гипокалиемия: раствор Хартмана, Панангин.

Гиперфосфатемия: диета с низким содержанием фосфора (Royal Canine renal, Hill’s kd, Eucanuba renal, Pro Plan NF), содержание фосфора не более 0,6% от суточного рациона. Введение препаратов связывающих фосфор в ЖКТ алюминия гидроксид 30-60 мгкг в сутки с кормом.

Потеря веса: высококалорийная диета, стимуляция аппетита различными привлекателями вкуса, парэнетеральное питание, носопищеводный зонд
Протеинурия и гипоальбумиемия: ингибиторы АПФ эналаприл 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа – снижают экскрецию белка почками при их повреждении. Диета насыщенная омега 3- полиненасыщенными жирными кислотами.

Иммунная супрессия: ежегодная вакцинация и оберегание животного от потенциальных источников инфекции.
Снижение аппетита и рвота: диета со сниженным уровнем белка при уровне мочевины более 40 ммолл, антагонисты Н2  рецепторов (фамотидин 0,5 мгкг per os, каждые 12-24 часа, метоклопрамид 0,2-0,4 мгкг per os, подкожно, каждые 6-8 часов.

Анемия: при гематокрите ниже 18%  эритропоэтин 25-100 едкг, подкожно 1-3 раза в неделю, сульфат железа 5-20 мгкг в сутки per os.

Выводы

1) ХПН –это необратимая прогрессирующая деструкция ткани почек в результате заболеваний, которые в отсутствие диализа или трансплантации почки приводят к смерти пациента.
2) У кошек с ХПН симптомы могут отсутствовать до тех пор, пока скорость гклубочковой фильтрации не станет очень низкой.
3) Следствием ХПН является нарушение метаболизма воды и натрия, кальция и фосфора, анемия.

Лечение сопутствующих мочекаменной болезни инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Лечение ИМП и связанной с ней формированием инфектиндуцированного струвита уже отражены выше. Инфекции мочевыводящих путей сопутствуют и другим конкрементам, которые механически травмируют слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры. Во всех случаях мочекаменной болезни и у кошек, и у собак анализ мочи лучше получать посредством цистоцентеза, результаты культивирования такой мочи будут более точно отражать бакобсемененность мочевого пузыря и мочи. Если инфекция мочевыводящих путей присутствует, то следует идентифицировать возбудителя с проверкой его чувствительности к разным антибактериальным средствам.