Гамма-штамм коронавируса
Гамма-штамм (P.1) SARS-CoV-2 имеет аж 12 мутаций в спайковом белке, включая N501Y (как у «альфа» и «бета») и E484K (как у «бета»). Новой была мутация белка-шипа K417T, позволяющая вирусу более прочно связываться с клетками человека, а в некоторых случаях даже избегать антител. Гамма-штамм в 3 раза заразнее, чем другие варианты коронавируса, и способен преодолевать иммунитет у переболевших. К тому же, вирус сильнее поражает молодых людей и беременных женщин, чем оригинальный.
Клиническая картина
Опыт других стран, где встречается мутация коронавируса P.1, позволяет предположить, что болезнь у зараженных ею людей протекает не тяжелее, чем в случае инфицирования первоначальным вариантом SARS-CoV-2.
Распространенность
Гамма-штамм (P.1) был впервые выявлен 6 января 2021 года Национальным институтом инфекционных заболеваний (NIID) у четырех японцев, вернувшихся из штата Амазонас (Бразилия). Гамма-штамм вызвал в городе Манаус, столице штата Амазонас, «вторую волну» коронавируса, притом что более 70% горожан имело антитела после эпидемии в мае 2020 года.
Ситуация осложнилась тем, что президент Бразилии Жаир Болсонару — антипрививочник и ковид-диссидент. Болсонару называл коронавирус «мелким гриппом», игнорировал призывы ввести масочный режим и самоизоляцию. Ущерб жителям тропиков был столь сокрушительным, что на пике заболеваемости система здравоохранения рухнула, а на кладбищах не успевали рыть могилы. Изображения тысяч недавно вырытых могил стали символом кризиса с коронавирусом в Бразилии, число погибших в котором теперь уступает только США. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США данный штамм коронавируса в настоящее время является доминирующим.
Инфекционная панлейкопения
Это одно из самых заразных заболеваний вирусного происхождения, которое называют иначе кошачья чумка, кошачья атаксия, кошачья лихорадка, контагиозный агранулоцитоз, или инфекционный парвовирусный энтерит.
Природный резервуар вируса — животные семейства куньих и дикие кошки. Возбудители – мелкие ДНК-содержащие парвовирусы, содержатся в слюне больных животных, отделяемом из носа, в моче и фекалиях. Вирусы очень стойкие (сохраняются в щелях пола и мебели больше года), устойчивы к обработке трипсином, фенолом, хлороформом, кислотами, распространяются также с водой и пищей, в частности, через миски для еды и даже, по некоторым данным, при участии кровососущих насекомых. Характерен и вертикальный путь передачи: от больной матери — потомству. У переболевших животных долгое время выявляют вируснейтрализующие антитела в высоком титре.
Смертность в результате заболевания панлейкопенией превышает 90%, причем погибают не только котята, но и взрослые животные. Переболевшие кошки приобретают пожизненный иммунитет, часто долгое время оставаясь вирусоносителями.
Поскольку при панлейкопении поражаются практически все системы органов, распознать ее сразу бывает непросто — симптомы весьма разнообразны. Инкубационный период составляет 3-10 дней. Чаще заболевание регистрируют весной и осенью.
Симптомы. При молниеносной форме животные погибают внезапно, без каких-либо заметных симптомов. Острая форма начинается с вялости, угнетения аппетита, внезапного и резкого подъема температуры до 40-41 гр (цельсия). Кошки испытывают жажду, но воду не пьют. Наблюдается частая рвота, массы желтоватого цвета, нередко со слизью. Позже может развиться понос с примесью крови (зловонный), либо, напротив, наблюдается запор. На коже иногда отмечают появление красноватых пятнышек, которые разрастаются и превращаются в пустулы, наполненные серозной жидкостью. После подсыхания образуются серовато-бурые корочки. При респираторных осложнениях наблюдают слизисто-гнойные выделения из глаз. Наблюдаются также брадикардия и/или аритмия. Животные стремятся уединиться в укромном месте, лежат на животе, вытянув конечности. Иногда подолгу сидят над блюдцем с водой, но не пьют — возможно, из-за сильной тошноты.
Без лечения животное может погибнуть за 4-5 дней. Если болезнь затягивается до 9 и более дней, кошки обычно выживают, приобретая пожизненный иммунитет, но оставаясь вирусоносителями, поэтому переболевшая мать может заразить свое потомство.
Диагноз подтверждается ОАК, при котором отмечается резко выраженная лейкопения (снижение численности лейкоцитов в 1 мл крови до 3-5х106 и менее) – агранулоцитоз, затем нейтропения и лимфопения.
Стоит ли беспокоиться, если ваш питомец кашляет?
Если ваш питомец кашляет, у него повысилась температура тела, он выглядит вялым, то есть налицо все симптомы, которые диагностируют у людей с COVID-19, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к ветеринарному врачу, так как подобные симптомы у питомцев вызывает множество других заболеваний: питомниковый кашель, в т.ч. парагрипп собак, астма кошек (острый респираторный синдром кошек), сердечная недостаточность, бронхит, пневмония и сердечная форма дирофиляриоза. И это лишь некоторые из них! Часть этих заболеваний может быть вызвана другими вирусами, которые никак не связаны с инфекцией COVID-19, и, согласно CDC, нет никакой информации о передаче вируса собачьего гриппа человеку.
Молекулярная диагностика коронавируса (ПЦР)
Важнейшим лабораторным методом является ПЦР в биоматериале, взятом из дыхательных путей (мазок из носа и ротоглотки).
Суть метода ПЦР заключается в том, что генетическая информация вируса (РНК) многократно копируется в лабораторных условиях специальным прибором – амплификатором, увеличивая свою концентрацию в два раза в каждом цикле копирования. Это дает возможность выявить вирус или бактерию даже в тех случаях, когда его количество составляет лишь сотню клеток в миллилитре крови. Если генетическая информация тестируемой бактерии или вируса в пробе отсутствует, то она не копируется и не определяется.
Анализ методом ПЦР обычно проводится тем, у кого есть симптомы респираторного заболевания или тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции.
Отсутствие генетического материала возбудителя (отрицательный результат) означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через определенные промежутки времени.
ПЦР-диагностика используется для установления факта заболевания коронавирусом. Вирус можно обнаружить сразу после заражения, даже если у пациента еще нет проявлений болезни. Анализ уместно сделать, если вы контактировали с носителем инфекции или находились там, где было возможно заражение. Он также используется для подтверждения диагноза.
Однако молекулярные РНК-тесты не являются абсолютно надежными и могут у значительной части в действительности инфицированных пациентов дать отрицательный результат. Это зависит от достаточности содержания вируса в материале выбранной локализации на той или иной стадии инфекции, качества взятия материала, предела чувствительности теста, присутствия ингибиторов ПЦР и пр. Поэтому в диагностике особое значение придается характерной картине КТ. В дополнение к этим исследованиям и клинической оценке могут быть полезны исследования, направленные на выявление в крови специфических антител, вырабатываемых организмом против SARS-CoV-2.
Нет, мы не хотим вас запутать. Если тест отрицательный, но симптомы присутствуют, не надо читать статьи, нужно обратиться к врачу. Специфику течения любой инфекции никто не отменял. Врач будет использовать дополнительные методы исследования и ставить диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой. Для этого нужно было закончить медицинский ВУЗ.
У нас в клинике вы можете пройти исследование РНК коронавирусов SARS-CoV-2 (COVID-19), SARS-CoV и MERS-CoV методом ПЦР (качественное определение). Тест-система разработана в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Чувствительность используемой тест-системы составляет 103 копии плазмид на миллилитр (10*3).
Кто из домашних питомцев болеет тяжелее
Поиском наиболее восприимчивых к вирусу животных занялась, в частности, команда швейцарских ученых из Института инфекционных заболеваний при Бернском университете и Института вирусологии и иммунологии.
Обычно такую информацию собирают очень простым способом — заражают животных различных видов определенным вирусом и смотрят на реакцию. Однако швейцарцы решили не мучить братьев наших меньших и пошли другим путем: они использовали для своих экспериментов автономно выращенные культуры клеток, выстилающих дыхательные пути млекопитающих соответствующих видов.
В эксперименте участвовали клетки макаки-резус, кошки, хорька, собаки, свиньи, кролика, козы, коровы, ламы, верблюда и двух разновидностей летучих мышей. После заражения ученые наблюдали за жизненным циклом вируса и условиями его репликации. Они заметили, что SARS-CoV-2 хорошо размножается только в клетках кошки и примата
Результаты исследования, опубликованные в американском научном журнале Emerging Infectious Diseases, позволили сделать вывод, что некоторые виды этих животных могут быть особенно уязвимы для нового вируса, поэтому чрезвычайно важно отслеживать подобные случаи
«Наши результаты наряду с предыдущими сообщениями о случаях передачи вируса от человека к животным требуют тщательного наблюдения для определения роли кошек, приматов и близкородственных видов во вторичном распространении SARS-CoV-2», — заключили ученые.
Группа риска1
Фото: Depositphotos.com/lermannika
Заражение и симптоматика
Инфекционный перитонит (FIP) — это одно из так называемых F-заболеваний кошек. Это инфекционное воспаление брюшины со смертельным исходом, которое пугает каждого хозяина четвероногого. Заболевание развивается исключительным образом — болезнь вызвана спонтанной мутацией обычного коронавируса и поражают пищеварительную систему. В случае вируса FIP мутация происходит только у человека. Считается, что около 5-10% кошек устойчивы к вирусам и никогда не болеют.
Животные, пораженные FIP, могут страдать от следующих синдромов:
- Жидкость в груди или животе (влажный FIP).
- Узелковые образования (гранулемы) на внутренних органах – (сухой FIP).
- У животного, страдающего от FIP, наблюдаются различные симптомы, в том числе высокая температура, рвота, анорексия, диарея, судороги.
Вакцинация
Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от FIP было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными. На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.
Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к репликации (размножению) только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.
Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже серопозитивны (имели контакт с коронавирусом), а значит вакцинация не имеет смысла.
Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от FIP требует дальнейших исследований.
На 2014 год данная вакцина не была включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).
Симптомы
Экссудативный («влажный») и неэкссудативный («сухой») перитонит развиваются с разной клинической картиной. Обе формы являются проявлением одного и того же инфекционного процесса, поэтому иногда наблюдаются признаки обеих форм.
Симптомы при экссудативном перитоните:
- Асцит (скопление патологической жидкости в брюшной полости). Выпотевание жидкости может происходить в грудной полости. Большое скопление жидкости вызывает симптом затрудненного дыхания;
- Аппетит может быть сохранен, а может отсутствовать, в зависимости от тяжести заболевания;
- Потеря веса;
- Возможно повышение температуры;
- Постепенно патологический процесс повреждает работу других внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы.
Симптомы «сухой» формы коронавирусного перитонита часто слабо выражены и неспецифичны. Эта форма заболевания считается самой трудно диагностируемой. Наиболее характерные признаки неэкссудативной формы:
- Снижение веса;
- Потеря аппетита.
Реже встречаются симптомы:
- Увеиты, помутнение глаз, отложения на роговице.
- Поражения нервной системы – нарушение координации, парезы, недержание мочи, гидроцефалия, частичная потеря чувствительности;
- Уплотнение стенок толстого отдела кишечника.
Диагностика коронавируса
В нашей клинике имеются определенные методы, которые позволяют обнаружить наличие коронавируса у кошки. Проблема с заболеванием в том, что его непросто опровергнуть или подтвердить. Определение антител — самый распространенный тест
Чаще всего при этом заболевании ветеринары определяют антитела, которые также можно обнаружить с помощью так называемого экспресс теста. Антитела образуются примерно через 2-3 недели после заражения. Если антитела повышены, значит, кошка столкнулась с коронавирусом. Поскольку это распространенный вирус, такой результат вероятен у большинства протестированных кошек. У питомца, у которых нет вируса в организме, тест отрицательный.
Еще один возможный тест — определение коронавируса в фекалиях. Наиболее частая причина определения вируса в фекалиях — определить, заразна ли кошка для окружающей среды. Если вирус в фекалиях положительный , это означает, что кошка выделяет коронавирус с фекалиями и заразна для окружающей среды. Если тест отрицательный, это означает, что заболевание не распространяется на других животных, но может быть в организме. Можно определить количество вируса в фекалиях. Кошки с FIP выделяют с фекалиями больше коронавируса, чем кошки без FIP. Прямое определение вируса в другом материале.
Помимо фекалий, мы можем определить вирус в тканях, выпоте, крови, спинномозговой жидкости. С точки зрения диагностики наиболее ценным является определение выпота и спинномозговой жидкости. Вирус временно циркулирует в крови и может быть только у кошек с коронавирусом. Также, можно провести анализ из выпота для обнаружения мутировавшего вируса. Положительный результат на мутировавший вирус от инфузии является наиболее надежным для диагностики FIP, отрицательный результат не исключает FIP.
Ремдесивир
Ремдесивир применяют для лечения лихорадки Эбола. Канадские ученые из Университета Альберты выяснили, что препарат блокирует размножение коронавируса. Исследования доказали эффективность противовирусного средства при лечении респираторного синдрома MERS и атипичной пневмонии SARS-CoV, структура РНК которых аналогична коронавирусу. Вирусологи получили идентичные результаты в случае с SARS-CoV-2, вызывающим COVID-19, и пришли к выводу, что ремдесивир можно использовать для лечения. New England Journal of Medicine также опубликовал результаты исследования, в ходе которого применение препарата улучшило состояние 68% пациентов. Премьер-министр Японии Синдзо Абэ 28 апреля заявил в парламенте, что планирует разрешить использование ремдесевира для лечения COVID-19. В США препарат прошел успешные испытания, и 2 мая Управление по санитарному надзору экстренно выдало разрешение на его применение.
Восстановление обоняния после коронавируса
Некоторые люди с COVID-19 теряют обоняние, потому что вирус повреждает нервные окончания обонятельных рецепторов или обонятельные клетки в носу. Эксперты больницы Университетского колледжа Лондона доверительного фонда NHS (UCLH) утверждают, что восстановление может занять до 18 месяцев. Они столкнулись с пациентами, у которых частично восстанавливается обоняние и вкус, но при этом пациенты описывают искаженные запахи и вкусы.
Ринолог Питер Эндрюс из UCLH рассказал, что обонятельные рецепторы — единственная часть центральной нервной системы, которая может регенерировать. Обычно рецепторы в носу регенерируются каждые шесть недель, чтобы заменить клетки, поврежденные загрязнением и токсичными парами. Но после COVID-19 способность к регенерации иногда теряется, поэтому таких пациентов направляют на обонятельную терапию — им рекомендуется нюхать предметы повседневного обихода с отчетливыми ароматами, включая кофе, мяту, эссенцию розы и шоколад.
Симптомы и признаки
Зачастую кишечный коронавирус кошек проходит без симптомов, не требуя лечения, лишь иногда вызывая расстройство стула. Бывает, что животное является носителем этой инфекции всю свою жизнь, а его хозяин даже не догадывается об этом.
Энтерит является легким вариантом течения болезни. Его симптоматика:
- диарея с примесями крови, слизи и непереваренных кусочков пищи;
- рвота (чаще всего однократная);
- отсутствие аппетита;
- увеличение температуры тела;
- болезненная пальпация живота;
- беловатый налет на языке;
- насморк и слезотечение.
Энтерит возникает вследствие ослабления иммунитета после вторжения инфекционного агента. Организм утрачивает способность бороться с лямблиями и кокцидиями, до той поры живущих в «спящем» режиме в кишечнике. Результат активной жизнедеятельности этих одноклеточных и дает симптоматику в виде поноса с кровью и слизью.
Как проявляется инфекционный перитонит, вызванный коронавирусом кошек:
- вялостью и апатией, питомец ложится на живот и практически не встает;
- потускнением и сваливанием шерстки;
- снижением аппетита, вплоть до анорексии;
- малоподвижностью;
- нарушением координации;
- неестественным поведением (агрессия, паника)
- стремлением спрятаться в темное место, вызванное светобоязнью;
- повышением или скачками температуры;
- поражением десен (они либо воспаляются, либо становятся неестественно бледными);
- дефицитом массы тела;
- обезвоживанием;
- желтушным окрашиванием склер при поражении печени;
- затрудненным дыханием;
- сердечной недостаточностью, спровоцированной выпотом в грудную полость;
- увеличением размера живота из-за скопления жидкости (асцитом);
- почечной недостаточностью, вплоть до отказа почек;
- параличом конечностей.
При сухом перитоните у больного наблюдаются вся перечисленная симптоматика, кроме скопления жидкости. Но дополнительно появляются спазмы, недержание мочи, поражение тканей глаз.
Из приведенного перечня можно сделать вывод, что относительно специфичным проявлением является лишь скопление жидкости в животе или в грудной клетке. Все остальные признаки коронавируса у кошек встречаются и при десятке иных заболеваний. Это затрудняет диагностику и возможность раннего начала лечения.
Профилактические меры
Профилактировать нарушения памяти также можно довольно эффективно. Не стоит ждать, когда забывчивость начнет докучать и придется искать причины ее возникновения среди различных заболеваний. Лучше с молодого возраста вести определенный образ жизни, чтобы даже в глубокой старости оставаться в «твердой памяти». Все рекомендации, приведенные ниже, помогут сохранить не только память, но и здоровье в целом в отличном состоянии, о чем организм отблагодарит своего хозяина не раз за жизнь.
Правильное и полноценное питание является залогом не только долголетия, прекрасного самочувствия, но и отличной памяти. Наиболее нежелательными продуктами в данном контексте можно считать жирные, сладкие и соленые. Положительное влияние на психику и работу мозга в целом оказывает потребление корицы, имбиря, настойки гинкго билоба и витамина Е.
Регулярные занятия спортом отлично сказываются не только на фигуре. При этом тренажерный зал, таскание тяжестей и изнурительные тренировки совершенно не способствуют сохранению функциональности мозга. Для его активной многолетней работы, а значит, и для памяти, рекомендованы неспешные прогулки на свежем воздухе, повышающие скорость циркуляции крови и ее поступления в головной мозг, а также ежедневная утренняя гимнастика, запускающая процессы метаболизма в организме.
Отказ от вредных привычек – алкоголя и сигарет – влечет за собой укрепление защитных функций организма, предотвращает возможности токсических отравлений, поэтому в итоге приводит к сохранению памяти
Также для тренировки запоминания важно постоянно пытаться что-то разучивать, играть в логические игры – шашки или шахматы, учить языки
Независимо от причин, из-за которых память начала страдать и ухудшаться, важно обязательно обратиться за медицинской помощью при первых симптомах такого процесса. Иногда забывчивость является ситуативной и не несет в себе угрозы амнезии, иногда необходимы занятия у психолога, иногда – медикаментозная терапия
Ежегодно диагностических методик становится все больше, главное при этом – не терять времени и заниматься собственной памятью с самых ранних лет.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Другие статьи автора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Топ-16 лекарств, которые могут оставить вас без водительского удостоверения
Внимание! Не во всех лекарствах напрямую содержится вещество, признанное на территории России наркотическим. Однако многие вещества, содержащиеся в этих медицинских препаратах, при распаде в организме могут образовывать производные вещества, включенные в перечень запрещенных
Поэтому в моче или крови человека при медицинском освидетельствовании могут быть обнаружены запрещенные вещества.
В результате превышения их порогового значения водитель может быть признан находящимся в состоянии наркотического опьянения. Также ряд лекарств может при анализе мочи или крови давать ложноположительный результат на наркотические и психотропные вещества.
вещество: кодеин
вещество: фенилэфрин
вещество: фенирамин
вещество: фенилэфрин
вещество: кодеин
«Амиксин»
вещество: тилорон
Внимание! Несмотря на то что вещество в этом препарате не входит в список наркотических и психотропных веществ, при медицинском освидетельствовании это лекарство может приводить к ложноположительным результатам. Так, в некоторых случаях в анализах в результате приема «Амиксина» определяется запрещенное вещество метамфетамин
В итоге если у водителя будет обнаружен метамфетамин, он будет признан находящимся в состоянии наркотического опьянения.
Таким образом, согласно статье 12.8 КоАП РФ, водителя ждет лишение прав сроком до 2 лет и штраф в размере 30 000 рублей. В случае повторного управления транспортным средством в состоянии опьянения водителя ждет уголовная ответственность.
вещества: кодеин, фенобарбитал
вещество: кеторолака трометамин
вещество: кодеин
вещество: кодеина фосфат сесквигидрат
вещество: кодеин
«Тавегил»
вещество: клемастина гидрофумарат
Нельзя принимать в связи с сонливостью, которая может проявляться после употребления лекарства.
вещества: фенобарбитал, этилбромизовалерианат (этиловый эфир бромизовалериановой кислоты)
Спрей от насморка «Тизин»
вещества: ксилометазолина гидрохлорид, бензиловый спирт; бензалкония хлорид; динатрия эдетат; хлористоводородная кислота; сорбитол; натрия цитрат; метилгидроксипропилцеллюлоза; полиоксиэтиленглицеролтригидроксистеарат 40; очищенная вода; парфюмерное масло.
Внимание: данное лекарство может давать ложноположительный результат теста на наркотики. Стоит отметить, что не во всех случаях водители, употребляющие вышеуказанные лекарства, могут быть признаны находящимися в состоянии опьянения по результатам медицинского освидетельствования
Дело в том, что согласно действующему законодательству обнаруженные наркотические или психотропные вещества в анализах мочи или крови должны превышать установленные пороговые значения. Мы уже подробно поднимали эту тему (прочитать можно здесь)
Стоит отметить, что не во всех случаях водители, употребляющие вышеуказанные лекарства, могут быть признаны находящимися в состоянии опьянения по результатам медицинского освидетельствования. Дело в том, что согласно действующему законодательству обнаруженные наркотические или психотропные вещества в анализах мочи или крови должны превышать установленные пороговые значения. Мы уже подробно поднимали эту тему (прочитать можно здесь).
Вот эти таблицы:
