Повторные операции после неудачно проведенного остеосинтеза

Когда кошка может вывихнуть лапу

В результате травмы, а именно этим и является вывих, происходит нарушение целостности сустава. Это состояние может сопровождаться смещением, разрывом или растяжением связок. В некоторых случаях вывих сопровождается повреждением и бурсы, суставной сумки.

Вывихи случаются в результате различных факторов, воздействующих на организм животного. Могут быть приобретенными и врожденными. Частыми причинами приобретенных вывихов у животных становятся:

• падения с больших высот;
• поражение конечностей при совершении движений по скользкой поверхности;
• драки с сородичами или стычки с собаками;
• защемление лапы в узкой щели;
• сильные удары;
• рывки при неправильном обращении с любимцем (вывихи в этом случае чаще диагностируются у маленьких котят при неаккуратном обращении с ними детьми).

Вторую группу вывихов представляют врожденные. Неправильное формирование суставов приводит к дисплазии. Предрасположенность начинает формироваться уже к полугоду котенка. Риски развития дисплазии повышаются не только при нарушениях условий содержания. Некоторые породы кошек, таких как мейн-кун, персидская, гималайская, имеют генетическую предрасположенность к развитию дисплазии в области тазобедренного сустава.

Среди причин, провоцирующих вывихи, необходимо учитывать и то, что существует ряд патологий, провоцирующих проблемы в хрящевой и костной ткани, например остеопороз или рахит. Они приводят к повышенной хрупкости костей и суставов, что в результате становится причиной частых вывихов и переломов.

Причины травмы

Непоседливый кот повредить лапку может довольно просто, ведь один неверно рассчитанный прыжок или неудавшийся маневр способен спровоцировать вывих.

Специалисты разделяют вывихи на 2 категории:

1. Врожденные.
2. Приобретенные, то есть полученные из-за травмы.

Возникает врожденный вывих в том случае, если у животного строение сустава по природе сформировано неправильно, в ветеринарии рассматриваемая патология, проявляющая себя у котят после 6 месяцев, называется «дисплазией». Чаше всего такая болезнь проявляется у гималайских или персидских пород.

Приобретенная травма может иметь место по следующим причинам:

1. Хроническая патология, постепенно развивающая в организме животного, к примеру, остеопороз или рахит, по мере своего развития разрушает как костную, так и суставную ткань, что и может стать причиной рассматриваемого травматизма.
2. Как ранее мы уже отметили, неправильное обращение с котятами, в частности игра, при которой животного тянут за лапки, становится причиной вывиха – как передней, так и задней лапки.
3. Неправильно рассчитанный прыжок, сильный удар с любым препятствием, соперничество со своими сородичами – все вышеперечисленные действия способны стать причиной травматизма.

Подводя итог, впору отметить, что лапка у домашнего питомца может травмироваться практически повсеместно, а помочь решить эту проблему мурлыке способен только хозяин, проявив своевременно свою заботу и любовь.

Лечится ли глухота?

Чтобы выявить причины глухоты необходимо провести обследование ушных раковин у врача.

Терапия этого состояния напрямую связана с причиной, которая привела к тугоухости. Чтобы выявить этот фактор, владельцу потребуется отнести кошку в ветеринарную клинику, где будет проведен осмотр ушных раковин с помощью отоскопа. Если доктор обнаружит инфекцию, проводится цитологический анализ. Когда подозревают раковую опухоль, применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография. По результатам анализа ставится диагноз и делается прогноз. Если глухота неврожденная, в некоторых ситуациях она может быть вылечена.

Что делать?

Схема лечения связана с фактором, поспособствовавшим развитию глухоты. Если она с питомцем от рождения, излечить ее не удастся. С таким котом потребуется общаться и воспитывать его особым образом. Когда проблема связана с инфицированием ушной раковины или патогенными микроорганизмами, проводится антипаразитарная терапия и лечение антибактериальными медикаментами. В дополнение к ним прописывают обезболивающие лекарства.

Если диагностирована опухоль, лечится она исключительно при помощи операции. После проведения хирургии кошке прописывают химиотерапию, чтобы нивелировать осложнения. Справиться с ушными пробками поможет ватная палочка

Важно, что удалить их может исключительно ветеринарный врач в клинике. Самостоятельно избавляться от пробок категорически запрещено, поскольку можно еще больше навредить домашнему питомцу

Уход за глухой кошкой

Первое, что нужно делать владельцу — запомнить: животное не нужно выпускать в одиночестве на улице, поскольку глухой кот больше подвержен опасностям, чем его здоровые сородичи. Если необходимость в выгуливании присутствует, кота нужно приучить к поводку. Не рекомендуют ветеринарные врачи из клиники «Зоовет» подходить к питомцу сзади, чтобы его не испугать.

Заходя в помещение, где находится кошка, следует громче топать, чтобы создать вибрации, которые она почувствует. Согласно мнению ученых, эти животные умеют читать по губам, поэтому рекомендуется обращаться к ним таким образом, чтобы они видели лицо владельца. Поскольку питомец не может услышать хозяина, по дому теперь придется ходить аккуратнее, чтобы не наступить на него.

Клинические симптомы

Самый выраженный симптом данного заболевания — это боль. Однако локализовать место ее возникновения достаточно сложно. Бывает, что собака неожиданно  начинает лаять или скулить, может появиться некоторый тремор конечностей. У животного с незначительными полостями, заболевание может проходить бессимптомно, в некоторых случаях собака начинает расчесывать область уха или шеи.

Могут также развиться неврологические симптомы, связанные с повреждением вентрального рога спинного мозга, слабость и атрофия мышц грудных конечностей, атаксия тазовых конечностей. Иногда наблюдаются судорожные припадки, похожие на эпилептические,  паралич черепно-мозговых нервов.

Характерные симптомы

У котят и взрослых особей вывих нижней челюсти и других подвижных сочленений редко остается без внимания, поскольку нарушение сопровождается чаще выраженной клинической картиной. Симптоматика может отличаться, в зависимости от того, какую подвижную структуру вывихнула кошка. Основная локализация повреждения и особенности клинических признаков представлены в таблице:

Расположение	Симптомы
Тазобедренный сустав	Болезненность при передвижении
Хромота или вовсе неспособность самостоятельно ходить
Припухлость и отек
Укорочение поврежденной конечности
Щелчок или хруст при движении
Хвост	Заметное искривление
Редкие движения хвостом
Передние или задние лапы	Травма приводит к сниженной физической активности
Нарушенная походка
Попытки передвигаться на 3 лапах из-за сильного болевого синдрома
Деформационные процессы
Челюсть	Припухлость в области рта
Затруднительный прием еды, спровоцированный болью
Асимметрия верхней челюсти в соотношении с нижней
Выпирание смещенной кости

Причины заболевания

Перелом — нарушение анатомической целостности кости и прилегающих в ней тканей. Он может быть приобретенным или врожденным и произойти под воздействием внешнего усилия или патологии соответственно.

Если говорить о врожденных патологиях костной структуры, то их диагностируется всего 1-2% от общего числа обращений в ветеринарные клиники с переломами. Причинами рождения котят с переломами конечностей являются интенсивная родовая деятельность метки, остеопороз, рахит, остеомаляция у будущей матери.

Ветеринары различают два вида приобретенных повреждений костей, исходя из причины их появления: патологические и травматические. К первой группе относятся переломы, произошедшие вследствие остеосаркомы, остеомаляции и т. д.

Травматические переломы происходят не только по причине разнообразных травм, полученных в результате падения с высоты, попадания под колеса автомобиля, драки с соперником, но и при непрофессиональном родовспоможении.

В отличие от перелома, вывих — это нарушение анатомического расположение и изменение физиологических функций сустава. Кость при этом остается целой. Вывихи также делятся на две категории: приобретенные и врожденные. Причины вывихов аналогичны с переломами.

От приобретенных вывихов и переломов не застраховано ни одно животное. К врожденным патологиям суставов предрасположены такие породы, как персы, мейн-куны, гималайские кошки.

Вывих передней лапы у кошки

Травма может случиться при прыжках с высоты и автомобильных авариях. Тазовая конечность повреждается реже, нежели передняя, но различить патологический процесс можно по следующим симптомам:

• питомец прихрамывает во время совершения движений;
• полная опора на конечность не возможна;
• болезненные ощущения при соприкасании больной конечности с твердым полом;
• изменение походки у кошки, тревожность во время сна, постоянное зализывание поврежденного участка.

Симптомами вывиха также является выпирание части смещенной во время травмы кости. Наблюдается асимметричность в месте вывиха. Сложный вывих сопровождается разрывом и образованием гематомы в месте травмы.

Важно своевременно оказать помощь любимцу, снижая болезненные ощущения. Для этого необходимо сразу же обратиться в ветеринарную клинику

В домашних условиях необходимо обездвижить поврежденную лапу, зафиксировав конечность при помощи линийки (своеобразная шина). Кошку рекомендуется поместить в переноску, лишний раз не прикасаться к поврежденному участку. Запрещено разминать лапу.

Если травма свежая, произошла на глаз у владельца, рекомендуется как можно скорее приложить холод. Сильные боли, испытываемые животным, можно купировать при помощи обезболивающих препаратов.

Лечение должно назначаться ветеринарным врачом после тщательного осмотра. Проводиться обезболивание медикаментозными средствами.

Опасность серьезной травмы, даже такой как вывих, может стать причиной травматического шока, провоцирующего спазмы сосудов. В первую очередь испытываемый животным травматический шок приводит к нарушению работы печени и почек. Назначается противошоковая терапия.

В целях диагностики назначают ряд исследований, позволяющих визуализировать место повреждения и разработать тактику лечения. Проводятся следующие исследования:

• общий клинический осмотр и сбор анамнеза;
• пальпация;
• рентгенологическое исследование.

На основании полученных данных назначается лечение – консервативное или же оперативное. Консервативная терапия включает в себя вправление вывиха. Проводиться манипуляция под общим наркозом для снижения болезненности. Помимо наркоза, вводятся миорелаксанты. Как только сустав возвращают на анатомическое место, проводят фиксацию, используя повязку или лангету. Длительность ношения лангеты не менее 10 дней.

Врачом разрабатывается план реабилитации, который должен неукоснительно соблюдать владелец кошки. Больному животному запрещено перенапрягаться. Реабилитационный период может быть длительным. В этот период необходимо проводить контрольные рентгенологические исследования для того чтобы следить за динамикой.

Серьезные вывихи грозят развитием опасных осложнений при отсутствии своевременной помощи. Любое промедление приводит к тому, что мышечные волокна сокращаются, образуется плотный сгусток крови и рубцевания. Все это влечет за собой проблемы с правлением вывиха обычным способом. Назначается хирургическая манипуляция.

В ходе оперативного вмешательства проводят иссечение в месте сустава, удаляют образовавшиеся фибринозные сгустки и части разрушенного сустава. Сам сустав возвращают на анатомическое место с использованием специальных рычагов. Конечность фиксируют и временно обездвиживают.

Вывихи врожденного типа в подавляющем большинстве случаев лечат открытым способом. Нарушения работы сустава легкой степени тяжести легко устраняются, а восстановление длиться не дольше 4 дней. Животное немного прихрамывает, но может пользоваться конечностью. Период реабилитации после тяжелых вывихов длиться на протяжении месяца.

Запущенные вывихи, которые не своевременно были выявлены и лечение не было оказано, существует опасность развития серьезных осложнений. Вывих в запущенной форме приводит к серьезным опасностям. Питомец испытывает сильнейшие болезненные ощущения, возникает агрессия.

Самостоятельное излечение провоцирует неправильное срастание, что приводит к развитию хромоты. Вывихи в тяжелой форме приводят к атрофии мышечных волокон и параличам. Отечные явления, сопровождающие тяжелые вывихи, приводят к воспалительным процессам и дальнейшему заражению крови, грозящими ампутацией лапы или же гибелью питомца.

Повреждения хвоста

Несмотря на значительную подвижность органа, хвост тоже может страдать от вывихов. Типичные ситуации, которые могут привести к такой травме:

• Ребенок может потянуть за хвост.

• На хвост может наступить взрослый человек.

• Хвост может попасть в зазор между косяком и полотном двери при ее закрывании.

Во всех этих ситуациях может наблюдаться либо вывих, либо залом хвоста. Точно диагностировать травму может только ветеринар, но она обычно сопровождается искривлением хвоста на локальном участке и припухлостью в месте травмы. Также и-за смещения хвостовых позвонков ограничивается подвижность хвоста.

Литература

1. Bracken MB, Shepard JM, Collins WF et al: A randomized, controlled trial of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury: results of the second national acute spinal cord injury study, N Engl J Med 1990; 322:1405-11.
2. Culbert LA, Marino DJ, Baule RM: Complications associated with high-dose prednisolone socium succinate therapy in dogs with neurological injury. J Am Anim Hosp Assoc 1998; 34:129-134.
3. Denis F: The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries, Spine 1983; 8:817-831.
4. Kraus KH: The pathophysiology of spinal cord injury and its clinical implications, Semin Vet Med Surg 1996; 11:201-207.
5. Laverty PH, Leskovar A, Breur GJ et al: A preliminary study of intravenous surfactants in paraplegic dogs: Polymer therapy in canine clinical SCI, J Neurotrauma 2004; 21:1767-1777.
6. Olby N: Current Concepts in the management of acute spinal cord injury, J Vet Intern Med 1999; 13:399-407.
7. Sharp NJH, Wheeler SJ (eds): Small animal spinal disorders (ed 2). Phladelphia, PA, Elsevier, 2005.

Операция при запущенном случае

Операция необходима при запущенном или сложном вывихе.

После получения травмы, вывих нужно вправить как можно скорее. Промедление с врачебной помощью приводит к сокращению мышц, образованию плотного сгустка крови и рубцовых тканей. Эти изменения затрудняют вправление вывиха закрытым способом. В таких случаях встает вопрос о хирургическом лечении запущенных вывихов.

Во время операции, во время которой животное спит, в области сустава делается надрез, через который удаляются сгустки фибрина и разрушенные части сустава. Сустав возвращается в исходное положение, для этого понадобится усилие либо специальные рычаги. Сустав, вправленный открытым способом, также нуждается в фиксации и временном обездвижении.

Иногда кошке требуется хирургическая фиксация сустава:

• при вывихах тазобедренного или запястного суставов она проводится с помощью специальных шпиц;
• при локтевом и голеностопном – винтов и проволоки.

Врожденные вывихи у пушистых любимцев в основном устраняются открытым способом. После незначительного вывиха, животное восстанавливается в течение 3-4 дней. Кошка может пользоваться лапой, но слегка прихрамывать. Полное восстановление после тяжелых вывихов занимает около 3-4 недель.

Причины вывиха

Причины, по которым кошка может получить вывих, разделяются:

• На травматические или приобретенные,
• На врожденные.

Врожденные вывихи у кошек возникают из-за неправильного строения суставов или нарушенной подвижности, которая называется дисплазией. Подобные патологии дают о себе знать в возрасте 6 месяцев и старше.

Иногда причина вывиха кроется в имеющемся у кошки хроническом заболевании, в процессе которого разрушается суставная и костная ткань. К числу таких недугов относится рахит, остеопороз и остеомаляция.

Кошка может подвернуть лапу или вывихнуть хвост при неудачном прыжке или падении с высоты. Столкновение с препятствием на большой скорости, автотравмы либо жестокое обращение с котом нередко приводят к вывиху здорового сустава.

Травму передних и задних лапок животное может получить в процессе игры с маленьким ребенком. Такие вывихи чаще всего диагностируют у маленьких котят, которых грубо тянут за лапки. Драки с сородичами или другими животными также могут стать причиной травматического вывиха.

Реабилитационный период

Сколько продлится восстановительный этап, зависит от тяжести перелома, общего состояния и возраста кошки. У молодых особей он, как правило, длится три недели, максимум 30 дней. У старой кошки процесс заживления более длительный — 35-40 дней.

Для того восстановления двигательной функции поврежденной конечности, упругости и тонуса мышц, следует проводить ручной массаж, с техникой которого ознакомит ветеринар. Ежедневные массажные процедуры стимулируют кровообращение заживление околокостных тканей, ускоряют процесс срастания кости.

Питание кошки должно быть сбалансированным, питательным и легкоусвояемым. Животному необходимы продукты, обогащенные фосфором и кальцием. Однако нужно помнить о том, что избыток этих компонентов нередко приводит к образованию камней в желчном пузыре и почках.

Витаминно-минеральные добавки также будут способствовать скорейшему выздоровлению питомца, но давать их можно только после консультации со специалистом. Ветеринар назначает витамины с учетом потребностей животного.

Что делать, если у кота болит лапа

Так как спектр возможных причин, из-за которых лапа у кошки может болеть, очень широк, а лечение будет зависеть от причины, и может значительно различаться, сначала необходимо поставить диагноз.

Диагноз ставится на основе очного осмотра ветеринарным хирургом, сбора анамнеза, проведения ортопедического и неврологического осмотра, при необходимости применяются дополнительные методы диагностики — рентген, МРТ, исследование ликвора, и так далее.

Для ряда заболеваний показано хирургическое вмешательство — проведение операции. При переломах кошкам рекомендуется проводить остеосинтез — в силу анатомических различий и невозможности объяснить кошке, как себя вести, гипс и шины для них крайне ограничены в применении. Иногда необходимо ограничение подвижности кошки на период заживления — в клетке или небольшом вольере, где нет возможности прыгать.

Некоторые заболевания могут лечиться консервативно. При многих патологиях рекомендуется также составлять программу физической реабилитации — это позволяет ускорить восстановление после операций, улучшить его качество, сохранить правильную работу мышц, суставов и связок, а при некоторых патологиях реабилитация остается единственным методом лечения.

Очень важно — если у кота болит лапа, ее необходимо обезболить. Боль, как острая, так и хроническая, после постановки диагноза не несет никакой смысловой нагрузки, но значительно ухудшает качество жизни, скорость восстановления, при недостаточном обезболивании возможны осложнения

Почему у кота болит лапа — видео с ветеринарным реабилитологом:

Основные симптомы

При переломах и вывихах у животного наблюдаются общие клинические признаки: болевой синдром, нарушение двигательной функции (хромота), отечность поврежденного места.

Переломы бывают трех видов — закрытые, открытые, со смещением. К серьезным повреждениям относятся и трещины.

Признаки открытого перелома у кошки:

• нарушение целостности кожного покрова;
• кость сломана, ее концы смещены и выходят наружу;
• разрыв тканей в области перелома;
• кровотечение;
• сильная боль.

Для закрытого перелома без смещения характерны следующие симптомы: сломанная кость находится в привычном положении, кожные покровы и ткани отекают, синеют, краснеют. При переломе со смещением кость расходится в разные стороны, мягкие ткани повреждены частично. Существует опасность внутреннего кровотечения.

Трещину можно легко спутать с ушибом. Кость остается целой, ее края не расходятся и удерживаются неповрежденным участком

Кошка может осторожно передвигаться, при этом она испытывает боль

Простой вывих распознается по следующим признакам:

• кожа и ткани остаются неповрежденными;
• хромота;
• невозможность опереться на поверхность;
• боль при прикосновении к травмированной конечности;
• вывихнутая часть тела асимметричная.

Для сложного вывиха, сопровождающегося разрывом связок и сухожилий, характерно появление гематом в травмированной области.

Лечебная терапия

Методика для лечения вывиха назначается врачом, который после осмотра животного обязательно оценит степень травматизма.

Консервативное лечение подразумевает под собой несколько этапов:

1. Как ранее уже было отмечено, вправление смещенной кости осуществляется под анестезией, так как данная процедура весьма болезненная.
2. Вернув сустав на прежнее анатомическое место, доктор производит фиксацию конечности, используя для этого специальную повязку или лонгетку. Фиксацию не следует снимать на протяжении 10-12 дней.
3. Как будет проходить дальнейший реабилитационный период, зависит от владельца кота. Если все рекомендации и советы специалиста будут в точности соблюдены, как взрослый кот, так и котенок очень быстро пойдут на поправку.

Оперативное вмешательство потребуется в том случае, если травма будет очень серьезной или при слишком запоздалом визите к врачу.

Операция производится под общим наркозом, доктор в поврежденной зоне делает небольшой надрез, чтобы полностью удалить как разрушенные частички сустава, так и сгусток фибрина. После этого специалист устанавливает смещенную кость в прежнее положение, зашивает надрез и фиксирует прооперированную конечность.

Практически нереально оградить своих любимых питомцев от приобретенных вывихов, но своевременно помочь своему котика сможет каждый, кто будет постоянно следить за поведением и повадками любимца всей семьи. Проявляйте заботу о своем мурлыкающем друге, и он обязательно одарит всех искренней любовью и лаской.

Заключение

Для успешного лечения среднего/наружного отита часто необходима непрерывная терапия в течение нескольких месяцев. Животное следует осматривать еженедельно и регулярно промывать среднее ухо при наличии показаний, определяемых при осмотре. Необходимо сделать видеозапись с помощью видеоотоскопа, чтобы показать их владельцу и оценить динамику состояния в будущем

Несмотря на препятствия и важность точного соблюдения рекомендаций владельцем, прогноз при медикаментозном лечении среднего отита благоприятный. Сообщается, что промывание барабанного пузыря в сочетании с медикаментозным лечением привело к успешному излечению 36/44 собак независимо от возраста, наличия Pseudomonas aeruginosa или длительности отита перед обращением в клинику

Полную абляцию слухового прохода и/или остеотомию барабанного пузыря следует рассматривать при:

1. необратимом полном стенозе слухового прохода
2. остеомиелите барабанного пузыря
3. неэффективности медикаментозной терапии или
4. полной глухоте, когда хирургическое лечение сможет обеспечить животному лучшее качество жизни.

Первичный секреторный средний отит у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей

У большинства собак средний отит развивается как последствие наружного. Однако у кавалер-кинг-чарльз-спаниелей описан первичный секреторный отит.

У животных отмечается болезненность или зуд от умеренной до сильной степени в области шеи или головы. Иногда присутствуют дополнительные неврологические симптомы.

При отоскопии наружный слуховой проход выглядит нормальным, однако часто видна выбухающая неповрежденная барабанная перепонка. При миринготомии обнаруживается вязкая слизь без выраженных цитологических изменений.

После промывания барабанного пузыря часто развиваются рецидивы, требующие повторной миринготомии. Недавно был описан альтернативный метод тимпаностомии с установкой постоянного дренажа через барабанную перепонку.