Гипертензия у кошек

Как животным измеряют артериальное давление

Измерение артериального давления у мелких домашних животных доступно с помощью осциллометрического метода. Он используется врачами ветеринарной клиники “Артемида”. У нас для этого есть аппарат, разработанный специально для применения в ветеринарии. Манжеты накладываются на лапу или хвост животного.

Чтобы получить достоверные данные, необходимо соблюдать несколько условий:

Исследования проводят в тихом помещении, максимально исключая возможные стресс-факторы.
Количество измерений должно составлять не менее 5 подряд, при этом высчитывается средний показатель из этих измерений.
Также важно правильно подобрать манжету. Узкая манжета будет увеличивать показатели, а широкая, наоборот, занижать.. Если у животного повышенное артериальное давление регистрируется впервые, для постановки диагноза необходимо провести измерения через несколько дней, особенно если пациент не демонстрирует никаких клинических признаков патологии

Когда речь идет о возрастном животном, контроль давления проводят на каждом осмотре

Если у животного повышенное артериальное давление регистрируется впервые, для постановки диагноза необходимо провести измерения через несколько дней, особенно если пациент не демонстрирует никаких клинических признаков патологии. Когда речь идет о возрастном животном, контроль давления проводят на каждом осмотре.

Если у пациента артериальное давление выше 160 мм рт. ст., врач заподозрит гипертензию, давление больше 180 мм рт. ст. указывает на патологию.

Как правило, развитие артериальной гипертензии – это длительный процесс, занимающий месяцы и даже годы, и не имеющий очевидных клинических проявлений

Практика показывает, что владельцы чаще обращают внимание на явные симптомы, поэтому на момент осмотра питомец уже имеет серьезные проблемы со здоровьем, связанные с поражением органов-мишеней

Артериальная гипертензия влияет на многие ткани, но есть органы-мишени, которые поражаются в большей степени:

• глаза,
• почки,
• кровеносные сосуды,
• сердце,
• центральная нервная система.

У части кошек не удается выявить причину гипертонии. В таких случаях последнюю считают идиопатической и применяют интенсивный подход к ее устранению, чтоб предотвратить повреждение жизненно важных органов.

Возраст – это важный фактор в развитии гипертензии. Здоровые взрослые кошки менее подвержены риску развития данного заболевания.  По данным исследований, стойкое повышение АД чаще регистрируют у пациентов старше 9 лет. Половой и породной предрасположенности к гипертонии не выявлено.

Мы рекомендуем возрастным пациентам один раз в год проходить плановый осмотр, который включает общий анализ крови и контроль артериального давления.

Пациентам с артериальной гипертензией нужно посещать кардиолога каждые 2–4 месяца, чтобы врач мог контролировать артериальное давление и своевременно профилактировать гипертонические кризы, опасные для жизни ваших питомцев.

Ветеринарный кардиолог Мария Бобылева.

Советуем прочитать:

Диагностика гипертензии у кошек

Диагностика гипертензии у кошек, как и других заболеваний, проводится комплексно

Важно регулярное измерение артериального давления. Для этого применяется оборудование очень похожее на то, которое используют для людей

Манжету одевают на лапу или хвост кошки. Учитывается при диагностике и тот факт, что гипертензия поражает глаза кошек

Ветеринарным врачом уделяется внимание кровеносным сосудам глазного дна и сетчатки, и даже при начальных стадиях этого заболевания специалист может обнаружить патологические изменения в них. При запущенных и тяжёлых случаях гипертензии у кошек часто можно встретить отслоение сетчатки и кровоизлияния в глазу

Редко патология отмечается в одном глазу, чаще поражаются сразу два глаза.

В городском ветеринарном онкологическом центре «Прайд» имеется высококвалифицированный профильный специалист – окулист. Его профессионализм подтверждён множеством грамот, сертификатов и вылеченных пациентов. А высокоточное и современное оборудование для исследования глаз позволяет быстро и верно поставить правильный диагноз и незамедлительно начать лечение.

При измерении кровяного давления важно учитывать тот факт, что кошки могут нервничать и пугаться проводимой манипуляции. Соответственно, показатели артериального давления будут неправильными

В связи с этим диагностика будет ошибочной, и последующее лечение также может не дать нужный результат. Поэтому полезно дать кошке время для адаптации к условиям, где будет проводиться измерение кровяного давления.

Патофизиология

Несмотря на то, что часто системная гипертензия выявляется у кошек с хронической дисфункцией почек, связь между повышением кровяного давления и поражения почек как первопричиной не является очевидной. Сосудистые и паренхимальные болезни почек у людей являются доказанными причинами гиперренинемической гипертензии. При этом увеличение объема внеклеточной жидкости является одним из механизмов развития гипертензии у больных в поздних стадиях заболевания почек (Pastan & Mitch, 1998). Существуют данные, что у кошек с естественно развившейся артериальной гипертензией и почечной недостаточностью не отмечено повышение уровня и активности ренина плазмы и увеличение объема плазмы (Hogan et al, 1999; Henik et al, 1996). Это позволяет предполагать, что некоторые кошки имеют первичную (эссенциальную) гипертензию, а повреждение почек вторично и является следствием хронической гломерулярной гипертензии и гиперфильтрации.

Аналогично, связь между гипертиреоидизмом и гипертензией у кошек не достаточно хорошо определена даже при высокой встречаемости гипертензии у кошек с тиреотоксикозом. Гипертиреоидизм приводит к увеличению количества и чувствительности миокардиальных b-адренергических рецепторов и, как следствие, усилению чувствительности к катехоламинам. К тому же L-тироксин имеет прямой позитивный инотропный эффект. Следовательно, гипертиреоидизм приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, увеличению ударного объема и сердечного выброса и, как следствие, повышению артериального кровяного давления. Тем не менее, у кошек не обнаружено значительной зависимости между концентрацией тироксина в сыворотке и артериального кровяного давления (Bodey & Sansom, 1998). Кроме того, у некоторых кошек при должной и эффективной терапии гипертиреоидного статуса артериальная гипертензия может сохраняться. Таким образом, предполагается, что у части кошек с гипертиреозом гипертензия не зависит от гипертиреоидного статуса. Также маловероятными причинами гипертензии у кошек могут являться: гиперадренокортицизм, первичный альдостеронизм, феохромоцитома и анемия.

Факт того, что гипертензия у кошек может наблюдаться при отсутствии болезней почек или щитовидной железы говорит о том, что в части случаев, как и у людей, можно считать системную гипертензию у кошек первичным идиопатическим процессом, включающим повышение периферического сосудистого сопротивления и эндотелиальную дисфункцию.

Показания к тонометрии:

1. Нарушения зрения у собак и кошек с соответствующими изменениями глазного дна.

2. Неврологические отклонения (судороги и пр.).

3. Нарушение работы почек (протеинурия, азотемия).

4. Сердечно-сосудистые заболевания у собак и кошек, носовые. кровотечения

5. Заболевания, которые могут приводить к гипертонии.

6. Ожирение у собак и кошек.

7. Скрининговое (профилактическое) обследование пожилых животных.

Диагноз «Гипертония» собак и кошек, редко можно поставить на основании одной серии измерений. При давлении ниже 150/95 лечение «от давления» не нужно, при стабильном состоянии повторное измерение проводят через 3-6 месяцев. При давлении выше 150/95 надо проверить, нет ли поражения органов-мишеней, если есть даже слабые признаки поражения – сразу назначают препараты, снижающие давление, если их нет – проводят повторное измерение давления через 5-7 дней.

Цель лечения гипертонии – достичь давления ниже 150/95

Лечение

Таким образом, лечение гипертонии у кошек преследует сразу две основные цели:

Во-первых, при помощи специальных лекарств сбивают повышенное давление. Сегодня доступны многие средства, но обычно используется амлодипин и беназеприл.

Срочно выявляются первичное заболевание. Если его полностью устранить, то в большинстве случаев показатели давления моментально приходят в норму.

В период лечения ветеринар должен постоянно контролировать состояние почек и глаз. Следует также учесть, что у некоторых животных может наблюдаться неспецифический ответ на используемые при лечении препараты

Заметим, что терапия гипертензии предполагает создание максимально спокойных условий, животное очень важно защитить от стрессов. Они лишь способствуют ухудшению течения болезни

Симптомы гипертензии у кошек

Стойкая системная гипертония кошек в большинстве случаев является симптомом основной болезни, но и сама по себе влечет за собой развитие патологических процессов в органах-мишенях.

К таким органам относятся: почки, зрительный аппарат, сердце, нервная система.

Основные симптомы при поражении почек — отмечают прогрессирующую дисфункцию, связанную с устойчивым ростом давления клубочковой фильтрации и микроальбуминурию. Повышенное давление регистрируют на любой стадии заболевания почек.

В результате гипертензии страдает и сердечная деятельность. При аускультации таких кошек выслушиваются систолический шум, ритм галопа, при эхокардиографии часто выявляют умеренную гипертрофию и диастолическую дисфункцию левого желудочка. Во время электрокардиографического (ЭКГ) исследования можно выявить аритмии желудочковые и наджелудочковые, расширение предсердного и желудочкового комплекса, нарушение проводимости.

На фоне повышенного кровяного давления могут развиваться патологии глаз, такие как ретинопатия и хороидопатия, порой приводящие к нарушению зрения и острой слепоте.

Неврологические симптомы заключаются в дисфункции переднего мозга и вестибулярного аппарата. Поражение переднего мозга проявляется судорогами, изменением ментального состояния. О нарушении вестибулярного аппарата свидетельствует наклон головы, аномальный нистагм, вестибулярная атаксия.

Также к неврологическим признакам относят: слепоту, слабость, атаксию, тремор, децеребрационную позу, эпизодический парапарез.

При хронической гипертонии отмечают гипертрофию и гиперплазию гладкой мускулатуры сосудов головного мозга с хроническим сужением сосудов. Такая дегенерация сосудов является предрасполагающим фактором к появлению микроскопических кровоизлияний. В ветеринарной литературе описаны случаи множественного артериосклероза с кровоизлиянием у кошек со спонтанной гипертензией.

Гипертония на фоне испуга

Развитие симптомов схоже с «эффектом белого халата» в медицине, когда у человека подскакивает давление, стоит ему лишь переступить порог кабинета врача. Ветеринар всегда должен учитывать существующий феномен кратковременного скачка показателей, каким бы простым не был метод измерения давления.

Игнорирование момента приводит к неправильной постановке диагноза и последующему неэффективному лечению. Нельзя и списывать повышенное АД на этот феномен. Что делать? При посещении ветеринарной клиники предоставить кошке время на адаптацию, позволив привыкнуть к обстановке и прикосновению врача. Конечно, если визит не связан с экстренной помощью.

Как диагностировать гипертонию у кошки?

Контроль давления осуществляется прямыми и непрямыми методами. Первые считаются «золотым стандартом», выполняют при помощи пункции артерии и катетера. Но они не подходят для рутинного исследования, давление повышается как реакция на боль, стресс. Есть шанс занести инфекцию, спровоцировать развитие тромбоза, кровоизлияния.

В качестве эксперимента используют введение специальных внутрисосудистых датчиков, но они не нашли широкого применения в ветеринарии.

Список доступных методик:

1. Осциллометрический (манжета, заполненная воздухом).
2. Доплера (датчик УЗ сигнала эритроцитов).

Непрямые методы измерения АД считаются приемлемыми в любых условиях обследования животного.

Артериальное давление измеряют на хвосте, передней, задней лапе.

Критерии гипертонии

Не существует четких показателей, которые позволяют диагностировать гипертонию у кошки абсолютно. Объясняется это недостаточностью проведенных исследований. Установлено, что у кошек критическим осложнением при АГ является поражение органов зрения.

Статьи по теме

Гипертрофическая кардиомиопатия у кошек
Гипертрофическая кардиомиопатия кошек (ГКМ или ГКМП) – это очень коварная и часто встречающаяся болезнь…

Кардиологические болезни хорьков
Болезни сердца делятся на врожденные и приобретенные. У хорьков зарегистрированы только приобретенные…

Отек легких у кошек
Отек легких это крайне опасное состояние, угрожающе жизни животного. При данной патологии жидкая часть…

Отек легких у собак
Отек легких – это острое патологическое состояние, развивающееся вследствие массивного выхода…

Сердечная недостаточность у кошек — симптомы и лечение
Симптомы зависят от причин, которые способствовали развитию проблем в сердечно-сосудистой системе кошки, от…

Сердечная недостаточность у собак
Сердечная недостаточность у собак – это целый комплекс сердечных патологий, каждая из которых имеет свое…

Тромбоэмболия у кошек
Артериальная тромбоэмболия (АТЭ), развивается вследствие образования тромба и закупорки им артериальных…

Хроническая сердечная недостаточность у собак
Из этой статьи вы сможете узнать, как проявляется сердечная недостаточность у собак и о лечении и…

Эндокардиоз атриовентрикулярных клапанов у собак
Эндокардиоз — хроническое дегенеративное заболевание атриовентрикулярных клапанов. В большинстве случаев…

Симптомы гипертензии у кошек

Органами, которые находятся под угрозой при возникновении гипертензии у кошек, являются:

Глаза. При повышении артериального давления возможны кровоизлияния в стекловидное тело и в переднюю камеру глаза. Нередко один глаз поражается сильнее другого. Кроме этого в сетчатке отмечаются небольшие кровоизлияния, отёк и отслоение. Часто встречаются дегенеративные очаги. Нарушается зрение, вплоть до развития слепоты, нередко необратимой.

Нервная система и мозг. Гипертензия у кошек вызывает нарушения в вестибулярном аппарате, это проявляется странным поведением животного, изменением походки (шаткая и вялая), судорогами, парезами, параличом. Так как нервная система насыщена мелкими кровеносными сосудами, то у кошек при гипертензии эта система часто страдает, в том числе и головной мозг.

Сердечнососудистая система. При гипертензии у кошек отмечаются сердечные шумы и повышение ритма сердца. Реже могут быть проявления аритмии и одышки. Всё это усугубляется сердечнососудистыми заболеваниями, так как маловероятно, что гипертензия является первопричиной сердечной недостаточности. При рентгенологическом обследовании гипертензия у кошек может проявляться увеличением сердца, в частности левого желудочка.

Почки. Гипертензия у кошек вызывает нарушения нормальной работы почек.

Общая клиническая картина при гипертензии у кошек весьма смазанная, при начальной стадии невозможно наблюдать специфические признаки этой болезни. Далее наступает момент, когда появляются кровоизлияния в глазах, доходящие до отслоения сетчатки, и взволнованные хозяева обращаются к ветеринарному врачу по поводу слепоты их любимца.

Соответственно, необходимо наблюдать более внимательно за поведением своих питомцев

При появлении вышеперечисленных первичных признаках важно помнить о возможной гипертензии у кошек. Кроме этого, владельцев кошек должно насторожить их подавленное, вялое и замкнутое поведение

Высокое кровяное давление у кошек

Кошки не курят, не употребляют чрезмерное количество соли, и их жизнь, как правило, спокойна и не сопровождается постоянным стрессом, так почему тогда мы должны беспокоиться об их кровяном давлении? В течение долгого времени большинство ветеринаров не знали и даже не предполагали, что у кошек может быть высокое давление или гипертония, и они не знали, как это давление измерить. Тонкими, едва различимыми признаками, указывающими на высокое кровяное давление у кошки, являются более частое и сильное мяуканье в течение дня и «одурманенное», сонное состояние любимицы, как будто под она под воздействием алкоголя.

Теперь на основании многочисленных обследований ветеринары знают, что высокое давление довольно часто встречается у пожилых кошек, и, к счастью, хорошо поддается лечению. Измерить давление у кошки и получить при этом точные и надежные данные довольно сложно, потому что очень мало животных при посещении ветеринара остаются совершенно спокойными и расслабленными. Существует несколько типов инструментария, используемого для измерения кровяного давления, но все они имеют манжету, надеваемую на лапу пациенту, и механизма для определения, когда кровь может течь через частично пережатые кровеносные сосуды. Необходимо совершить 3-5 измерений, чтобы точно оценить величину систолического артериального давления. При систолическом давлении выше 180 высок риск повреждения органов и тканей.

Высокое кровяное давление вызывает проблемы с сердцем и с циркуляцией крови по всему телу. У кошек одним из основных органов, страдающих от высокого кровяного давления, являются глаза. Крошечные кровеносные сосуды в глазу могут лопнуть, когда в них возникает слишком большое давление. Когда это происходит, начинаются отслойки сетчатки и кровоизлияния, может возникнуть слепота. Если владелец сразу обнаружит внезапную слепоту у кошки и у нее диагностируют высокое кровяное давление, немедленное начало лечения может привести к восстановлению зрения. Если высокое кровяное давление не лечится в течение нескольких дней, шансы на то, что сетчатка заживет и зрение восстановится, крайне малы.

У большинства людей гипертония развивается без определенной медицинской проблемы. У кошек высокое кровяное давление всегда является вторичным заболеванием, возникающем при хронических заболеваниях почек. гипертиреозе (гиперфункции щитовидной железы) или сахарном диабете. Если у вас есть кошка, страдающая от этих заболеваний, необходимо проверять ее артериальное давление, по крайней мере, 1-2 раза в год

Если же кошке поставлен диагноз артериальная гипертензия, важно сделать все необходимые анализы и пройти обследование, чтобы найти возможные причины и основное заболевание

Первоначально для лечения высокого кровяного давления у кошек назначают такое лекарственное средство как амлодипин. Он производится в виде таблеток для людей, и очень сложно режется на меньшие дозы, поэтому рекомендуется приобрести специальный таблеточный нож для более аккуратного дозирования. Амлодипин является блокатором кальциевых каналов. Кошки, как правило, должны принимать его перорально (через рот) один или два раза в день. Если амлодипин не помогает снизить кровяное давление, добавляются другие препараты.

К сожалению, исследования не показали значительного влияния диеты на кровяное давление кошек, но все же диета для пожилых кошек, как и предназначенная для кошек с заболеваниями почек, как правило, имеет более низкий натрий и также рекомендуется при артериальной гипертензии. Артериальное давление обычно стабилизируется в течение 1-2 недель лечения, но кошки почти всегда нуждаются в постоянном лечении до конца своей жизни. Исключением является высокое кровяное давление, вызванное гипертиреозом, если это заболевание устранить, нормализуется и давление.

Для владельцев полезно знать, как у кошек развивается гипертония. Проверка давления должна стать неотъемлемой частью очередного визита к ветеринару для пожилых кошек и для молодых кошек с подозрительными клиническими признаками (симптомами).

Артериальная гипертензия у собак и кошек

Артериальная гипертензия у собак и кошек может быть причиной поражения головного мозга – гипертонической энцефалопатии. Эта патология чаще развивается при резком повышении артериального давления или при длительном значении систолического давления выше 180 мм рт.ст. Проявляется судорогами, летаргией, нарушениями координации и равновесия и др. Возможны кровоизлияния.

Артериальная гипертензия у собак и кошек и сопутствующие ей артериосклеротические изменения, составляют большую угрозу для правильной работы сосудов почек, в результате чего нарушается фильтрационная способность почек, что в свою очередь ведет к опасным для жизнедеятельности организма патологиям. С другой стороны, почечная недостаточность может провоцировать артериальную гипертензию, что в свою очередь ведет к ухудшению состояния организма.

Повреждение сетчатки вследствие повышенного артериального давления – гипертоническая ретинопатия – обычно развивается при систолическом давлении больше 168 мм рт.ст (риск значительно возрастает при значениях выше 180 мм рт.ст) – встречается как у кошек, так и у собак, практически у 100% кошек с гипертонией. Чаще всего проявляется как отслоение сетчатки у кошек и собак, а также кровоизлияниями в сетчатку, отеком сетчатки и др. Как у собак, так и у кошек возможна внезапная потеря зрения, при этом даже успешное лечение гипертонии далеко не всегда приводит к восстановлению зрения.

Поражение сосудов при артериальной гипертензии у собак и кошек часто проявляется носовыми кровотечениями. Увеличивается также риск тромбоэмболии (закупорки кровяными сгустками кровеносных сосудов). Из-за недостаточного кровообращения развивается гипоксия (кислородное голодание) органов и тканей.

Если не выявить основное заболевание и не начать его лечение, то вероятность развития стойкой артериальной гипертензии высока, что в свою очередь ведет к серьезным нарушениям в работе органов. Надо учитывать, что если гипертония уже развилась, то, если ее не лечить, гипертония собак и кошек, может сохраняться и даже прогрессировать даже при успешном лечении первичного заболевания.

Как измеряют артериальное давление у кошек и собак?

Методики измерения артериального давления можно разделить на инвазивные и не инвазивные. При инвазивном измерении артериальное давление у собаки определяют посредством катетеризации крупной артерии, введения специальной канюли, соединенной с измерительной системой, производящей замеры. Этот метод не нашел широкого применения в повседневной ветеринарной практике, его использование производится только в условиях операционного блока у животных в наркозе.

На повседневном приеме ветеринарные специалисты широко применяют измерение артериального давления у кошек и собак при помощи не инвазивных методов:

• измерение артериального давления осциллометрическим методом;
• измерение артериального давления ультразвуковыми приборами с использованием эффекта Доплера.

Ультразвуковые приборы с эффектом Доплера очень точно определяют систолическое артериальное давление у собак и кошек, но определение диастолического давления весьма затруднено.

Таким образом, наиболее удобно производить измерение артериального давления у собак и кошек осциллометрическим методом. Этот метод основан на электронной обработке вибрации звуковой волны, создаваемой в манжете сокращениями сердца. Наложение манжеты происходит в области предплечья, голени в области скакательного сустава или у основания хвоста. Измеряемая конечность должна располагаться примерно на уровне сердца. Измерение артериального давления у собак и кошек в нашей клинике производятся исключительно при помощи осциллометрического метода измерения. С этой целью в нашей клинике мы применяем современное американское оборудование для измерения артериального давления у животных тонометр PetMap. Данный прибор позволяет достоверно измерять артериальное давление как у маленького котенка, так и у среднеазиатской овчарки, что позволяет значительно повысить качество диагностики при большом круге заболеваний.

Измерение артериального давления у собак и кошек является неотъемлемой частью профилактики, диагностики, лечения состояний, которые сопровождает артериальная гипертензия и гипотония у кошек и собак, проведения кардиологического и анестезиологического обследования животных, лечения животных в критическом состоянии.

Обнаруженное во время планового осмотра повышенное артериальное давление у собаки или кошки является сигналом для комплексной диагностики животного, даже если особенных жалоб на состояние здоровья у него на данный момент нет, т.к. это может быть ранним признаком развития серьезных системных заболеваний. Распознавание патологии на ранних этапах ее развития является залогом успешного лечения такого сложного состояния как гипертония у собак и кошек.

Какой врач лечит гипертонию

Лечением гипертонии занимается врач-кардиолог. Также лечение гипертонии может осуществлять врач общей практики (терапевт или семейный врач), который часто обнаруживает повышенное давление при обращении к нему с жалобами на плохое самочувствие.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты должны подбираться врачом, который делает это с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Изменение образа жизни

Прежде всего, необходимо:

• отказаться от курения;
• исключить или снизить употребление алкоголя;
• постараться снизить вес до нормы;
• снизить потребление соли до 5 г/сутки;
• обеспечить регулярные физические нагрузки. Наиболее полезны ходьба, плавание и лечебная гимнастика;
• повысить свою стрессоустойчивость;
• оптимизировать питание (есть больше зелени, фруктов, продуктов, имеющих значительное содержание калия, кальция и магния, и, наоборот, уменьшить употребление растительных жиров и белковой пищи). Питаться следует регулярно.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Все заболевания