Септический артрит у кошек.
Инфекционный (или септический) артрит обычно вызывают бактерии, которые переносятся кровью, попадая в организм в результате травмы (при проникающих ранениях) или хирургического вмешательства. Другими причинами септического артрита может быть заражение риккетсиями и спирохетами.
Симптомы септического артрита у кошек включают в себя хромоту, отеки, боль в пораженных суставах, лихорадку, вялость, потерю аппетита, и скованность движений. Рентген может показать увеличение количества жидкости внутри сустава на ранних стадиях болезни, а при длительном заболевании — дегенеративные изменения суставов. Данные лабораторных исследований суставной жидкости могут использоваться для подтверждения диагноза.
Лечение септического артрита у кошек проводится антибиотиками (перорально или внутривенно), промыванием полости сустава, а в тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению омертвевших, поврежденных или инфицированных тканей.
Причины
- Возрастные изменения – самая частая причина артроза у кошек.
- Спортивные нагрузки – при повышенных физических нагрузках, частыми их спутниками являются многочисленные травмы. Они и служат причиной повышенной нагрузки на сустав с его последующим изменением.
- Инфаркт сустава – наступает при сильной травме или перегрузке сустава (например, падение с высоты и пр.)
- Аномалии развития – они могут встречаться в виде врожденной дисплазии суставов. Наиболее часто данной патологией страдают шотландские, абиссинские, персидские породы и мейкун. Заболевание имеет наследственную предрасположенность.
- Наследственность – есть вероятность проблем с суставами у потомства при прослеживании в родословной серьезных форм артрозов.
- Перенесенное воспаление суставов. Особенно без оказания должной медицинской поддержки.
- Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов – подагра, кальциноз.
- Лишний вес и ожирение – приводит к повышенной нагрузке на суставы.
Лечение болезни
Самым важным пунктом лечения артроза у кошек является – своевременность. На первых стадиях патология поддается терапии, а вот на завершающих этапах изменения в суставе настолько выражены, что медикаментозно устранить их не возможно.
Больному животному необходимо обязательная коррекция рациона питания. Пища для кошки должна быть обогащена всеми необходимыми компонентами, являющимися важными для построения тканевых структур хряща. Это могут быть самостоятельно приготовленные блюда из мяса, содержащие желатин, а также кисломолочные продукты.
В случае, если животное получает готовые гранулированные корма, они должны быть супер-премиум класса с обязательным включением в состав полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и Омега-6.
Приветствуется наличие в кормах антиоксидантов и фосфора (но только в умеренном количестве).
Важную роль в терапии артроза играет правильный надлежащий уход за питомцем. Кошачий лоток, а также миски с чистой питьевой водой и кормом, должны находиться в максимальной близкой доступности от места отдыха кошки. Рекомендуется, чтобы помещение было защищено от сквозняков и холода.
Помимо этого, ветеринар назначает лекарственные препараты для лечения артроза у кошки, позволяющие приостановить деструктивные процессы в организме, устранить болевые ощущения и улучшить качество жизни. Наиболее часто назначаются следующие медикаментозные средства:
- хондроитин – позволяет повысить общую эластичность хрящевых тканевых структур и удержать водный баланс;
- глюкозамин – вещество, активно участвующие в выработке специфической жидкости сустава, а также представляет собой дополнительный строительный материал для клеток соединительной ткани;
- гиалуроновая кислота – компонент, позволяющий удерживать смазку в тканях хряща.
Достигнуть положительных изменений в организме больного животного можно только длительным систематическим приемом вышеперечисленных лекарственных средств. Они являются практически безвредными для организма питомца, не вызывая побочных реакций. Длительность лечения определяет квалифицированный ветеринар, занимающийся лечением кошки. Но, как правило, курс терапии составляет не менее полугода.
Сопутствующий процесс воспалительного характера в суставе (при артрите на фоне артроза), требует назначения противовоспалительных препаратов на основе гормональных веществ. Больному животному рекомендованы инъекции лекарств, но только в случае установленного очага воспаления. В противном случае, стероидные вещества, провоцируют пересушивание тканей хряща и его дополнительное истончение.
Сильные болевые ощущения устраняют путем введения нестероидных противовоспалительных средств
Но в случае, если у больного артрозом животного диагностированы сопутствующие патологии внутренних органов, а в частности заболевания пищеварительной и гепаторенальной системы, применение обезболивающих лекарств проводиться с осторожностью
При выраженном нарушении кровообращения в пораженной области целесообразно применение специфических лекарств – Трентал или же Ксантол. Усилить кровообращение помогают специальные мази, обладающие также и обезболивающим свойством. Не последнее место в консервативном лечении отводят общеукрепляющим организм средствам. Назначаются комплексы витаминных и минеральных веществ.
Отсутствие эффекта от консервативного лечения, специалист может предложить проведение оперативного вмешательства с целью устранения деформаций и образовавшихся наростов на хряще. Запущенные случаи артроза у кошек требуют полной замены разрушенного сустава на искусственный.
Клинические проявления
Заболевание развивается очень медленно, постепенно вовлекая в патологический процесс весь позвоночник, начинаясь снизу и распространяясь вверх. Первыми страдают суставы позвонков, соединяющие крестец с костями таза, после вовлекается поясничный отдел, далее грудной и также снизу вверх, а суставы шейных позвонков страдают в последнюю очередь. Если болезнь распространяется бессистемно, «против шерсти», и первыми страдают сочленения между шейными позвонками — это нехороший прогностический признак.
В большинстве случаев процесс разыгрывается «по нотам», с самого нижнего яруса. Крестец представляет монолитную кость, состоящую из физиологически сращенных позвонков, поэтому нарушение подвижности в крестцово-подвздошных суставах проходит практически незаметно. А вот поясничный отдел составлен из пяти позвонков, каждый из которых подвижен, и нарушение в суставах отвечает появлением боли, сначала незначительной и эпизодической, проходящей после приёма обычного диклофенака или вольтарена.
Боли появляются не во время движения, как при радикулите или артрите, а в покое, по ночам, ближе к утру. Но небольшая утренняя разминка может полностью избавить от боли. Пациент далеко не сразу замечает ограничения в движениях, но утренняя скованность ощущается, держится недолго и уходит до следующего утра.
Постепенно боль становится почти постоянной, уходя только после приёма препарата из группы нестероидных противовоспалительных.
Проблема с подвижностью ощущается уже в грудном отделе позвоночника, что влияет не только на гибкость, но и мешает глубоко дышать из-за сращений в позвоночно-рёберных суставах. Ограничение дыхательных движений приводит к застойным процессам в нижних отделах лёгких, особенно у курильщиков и сердечников. Но параллельно могут страдать бедренные, плечевые и суставы нижней челюсти, что отмечается примерно у каждого четвёртого пациента. А вот мелкие суставы кистей и стоп почти не участвуют в патологическом процессе.
Суставы отекают, припухают, у кого-то процесс воспаления краток, у кого-то продолжителен. Не происходит внутри сустава обычного для всех артритов процесса — нет разрушения хряща и кости, но это мало облегчает жизнь больному, потому что сустав также ограничен в подвижности. Могут локально болеть места прикрепления сухожилий крупных мышц к костям, но это всё-таки нечастое проявление ББ. Тугоподвижность суставов, что ощущается как утренняя скованность, включена в диагностические критерии заболеваний суставов ревматологической природы: ревматоидный артрит, артроз и болезнь Бехтерева.
Болезни сердца у кошек
Среди сердечных патологий чаще всего встречается гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). Это заболевание (ГКМП страдает каждый десятый кот) связано с утолщением стенки левого или правого желудочков. Вызвано заболевание генными изменениями. Болезнь не всегда можно заметить. К сожалению, часто первый и последний признак наличия ГКМП – летальный исход. Насторожить хозяев должны проблемы с дыханием и повышенная общая утомляемость животного. Сердечные болезни кошек лечит врач кардиолог ветеринар в нашем терапевтическом отделении ветеринарной клиники в Зеленограде на Панфиловском проспекте.
Определение неблагоприятных явлений на применение лекарственных средств
Неблагоприятная реакция на применение лекарственного средства (ADE) относится к любому вреду, вызванному терапевтическим или профилактическим (диагностическим) вмешательством. Они могут быть далее подразделены и включают в себя ошибочный выбор препарата и неблагоприятные реакции на препарат (ADR; см. последнюю страницу). Ошибочный выбор препарата представляет собой ADE, которая является результатом ошибки лица, обслуживающего больного, включая, в том числе, введение неверного препарата, дозы, интервал или путь введения не тому пациенту.
Adverse drug event (ADE) – Неблагоприятное явление на лекарственное средство
Adverse drug reaction (ADR) – Неблагоприятная реакция на препарат
В отличие от ошибочного выбора препарата неблагоприятные реакции на препарат (ADR) относятся к вредной или непредусмотренной реакции на препарат или иное лекарственное средство, которая происходит на дозировку, данную для достижения предполагаемого действия средства. Соответственно, термин ADR подразумевает реакцию, которая может причинить серьезный вред пациенту и, таким образом, отражает реакцию на свойства препарата.
ADR может отражать фармакодинамическую реакцию или фармакокинетический эффект.
ADR следует противопоставлять термину «побочный эффект», относящемуся к эффекту, который не причиняет вреда. В действительности побочный эффект может быть нежелательным или не имеющим последствий для здоровья пациента. Подобно неблагоприятным реакциям Типа А (см. ниже), побочные эффекты обычно прогнозируемы и зависят от дозы.
Неблагоприятные реакции на препарат могут быть далее классифицированы как тип А (Тип I) или тип В (Тип II).
Неблагоприятные реакции типа А («усиленные») или Типа I обычно являются результатом концентраций препарата в месте (обычно оцениваемые концентрациями препарата в плазме , которая превышает максимальную или падает ниже минимального терапевтического значения). Если врач знает препарат и пациента, реакции типа А в значительной степени прогнозируемы и, соответственно, их можно избежать. Обычно Тип А проявляется в виде увеличенной, но нормальной или ожидаемой фармакологической реакции на препарат. Подобно побочному эффекту, ADR может быть увеличенной первичной или желаемой реакцией (например, брадикардия у пациента, получающего пропланолол для замедления синусовой тахикардии), но также могут отражать нежелательную, вторичную реакцию в результате фармакологических действий препарата (например, бронхоспазмы, вызванные эффектами блокады пропранолола). Некоторые препараты также вызывают неблагоприятные явления, не связанные с их фармакологической реакцией. Эти реакции обычно отражают повреждение целевых клеток и в данной главе называются цитотоксичными неблагоприятными реакциями.Цитотоксичные неблагоприятные реакции, возможно, лучше всего иллюстрируются почечной токсичностью, вызванной аминогликозидами или некрозом печени, или метгемоглобинемией, вызванной ацетаминофеном. Часто именно метаболит препарата, а не сам препарат вызывает цитотоксичность. В таких случаях препараты, вызывающие метаболизм, в частности в печени (например, фенобарбитал, фенитоин), могут повышать риск токсичности, в то время как препараты, уменьшающие метаболизм, снижают риск токсичности (например, циметидин). Цитоксичные реакции на препараты можно лечить препаратами, которые удаляют радикальные метаболиты (т.е. N-ацетилцистеин, предшественник глютатиона).
В отличие от реакций типа А. реакции типа В («необычные») не зависят от дозы или концентрации. В результате эти реакции непредсказуемы, и в значительной степени их невозможно избежать. Они происходят лишь у небольшого числа пациентов, получающих препарат; в человеческой медицине они составляют лишь примерно 6 – 12% всех ADR.
В целом их частота, фактически их существование, часто не фиксируется, пока препарат не начинает широко применяться. Кроме того, так как причина их недостаточно понятна, лечение обычно ограничивается симптоматической терапией.
Примерами неблагоприятных реакций типа В является аллергия на препарат или «непереносимость». Многие случаи непереносимости в конечном итоге могут быть генетически или иным образом обоснованы (т.е. полиморфизм при переносе или белки, метаболизирующие препараты ), но причину все еще предстоит определить, и, таким образом, реакция не может быть предсказана. Как и в типе А, реакции типа В происходят в ответ на исходное лекарственное вещество или его метаболит.
Оставить комментарий
Консультация ветеринара / Ирина, Москва 1142 просмотра 26 сентября 2017
Здравствуйте.Кошке 8 лет хромает,беспокоит передняя лапка,поставили диагноз артроз локтевого сустава.Было назначено лечение Локсиком 0,5мг/см оральная суспензия 0,8 мл 1 раз в сутки 10 дней затем 4 дня перерыв и визит к ветеренару.Кошке стало лучше,но иногда всеравно прихрамывает.Теперь назначают следующую терапию опять 3 дня Локсиком,а затем 3 дня Габапентин 300 мг/капс по 1/8 3 раза в сутки,и так чередую препараты по три дня месяц лечения.Габапентин как я прочитала продают в человеческой аптеке и инструкция к нему у меня вызывает вопросы,написано там эпилепсия и нейропатические боли.У меня вопрос как данное лекарство способствует лечению артроза у кошки и следует ли его всеже применять?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ответы врачей ПожаловатьсяВиктория Жовтун, 26 сентября 2017 Дерматолог Применение габапентина позволяет кошке справится с дискомфортом и предотвратить рецидивы. Особое значение препарат имеет для старых животных, нервная система которых неизбежно ослабевает с возрастом. ПожаловатьсяНаталья Ласткова, 26 сентября 2017 Невролог, Психолог Добрый день, Ирина. Вы правы, препараты группы габапентины используются у людей для лечения эпилепсии, но это не основной препарат выбора, а скорее дополнительная комплексная терапия, также он активно применяется для лечения невропатических болей абсолютно различного генеза (и суставного в том числе). Данный препарат будет полезен Вашей кошечке для лечения боли при артрозе, поскольку при данном диагнозе имеет место все та же невропатическая боль, а наиболее эффективным препаратом для снятия этой боли является габапентин. Он часто применяется при хронической боли у мелких животных. Так что назначения и дозы вполне корректны и оправданы. ПожаловатьсяВиктория Залесская, 26 сентября 2017 ВетеринарПожаловатьсяНаталья Белякова, 26 сентября 2017 Педиатр, Терапевт, Массажист Добрый день. Артроз вообще в силу физиологических особенностей вылечить трудно. А порой и невозможно. Все, что остается- это улучшать качество жизни. Препарат является только обезбаливающим — не более. Тем не менее, он может помочь в составе комплексной терапии, что Вам и рекомендуют. ПожаловатьсяКонстантин Тищенко, 26 сентября 2017 Ортопед, ТравматологПожаловатьсяАнастасия Павленко, 26 сентября 2017 Гинеколог, Терапевт, Венеролог Добрый день, Габапентин от артроза не лечит. В комплексной терапии его можно применять, но лучше обратится еще в одну клинику и посмотреть, что скажут там. Похожие вопросы по темеШишка в месте внутривенного катетера1 ответ25 декабря 2016Роза, ТаганрогВопрос закрытУ кошки сопли, что делать?2 ответа31 декабря 2016Татьяна, ОмскВопрос закрытЩенок йорка1 ответ11 января 2017Алла, ВахрушиВопрос закрытКошка чихает после улицы1 ответ12 января 2017Елена, МоскваВопрос закрытПроблемы с зубами у кошки1 ответ14 января 2017Татьяна, КлинцыВопрос закрытПроблемы с пищеварением2 ответа15 января 2017СветланаВопрос закрытГельминты и блохи1 ответ16 января 2017Марина, НовокузнецкВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Артроз – это болезнь, при которой деформируются суставы. При артрозе поражается середина хряща, в результате чего снижается эластичность коллагеновых волокон. При артрозе сустав утончается, разрушается, трескается и пересушивается. Из-за этого нагрузка на кость постоянно возрастает, что вызывает деформацию.
К сожалению, артроз у кошек – это довольно частое явление. Чаще всего артроз возникает у кошек, в результате возрастных изменений. Также болезнь может появиться из-за физических перегрузок, генной предрасположенности. Вислоухие, курносые, коротковатые кошки больше всего подвержены артрозу.
Химиотерапевтический метод
Химиотерапия — это применение лекарственных средств, оказывающих повреждающее действие на опухолевую ткань. Чаще всего она является компонентом комплексного лечения и используется как дополнение к хирургическому методу лечения, расширяя его возможности. При некоторых злокачественных опухолях, в частности, при гемобластозах химиотерапия применяется как основной и часто единственный метод лечения. Химиочувствительность опухолевых клеток во многом зависит от особенностей их пролиферации. Активно делящиеся клетки наиболее чувствительны к противоопухолевым воздействиям, а временно или постоянно покоящиеся клетки к ним не чувствительны. Поэтому медленно растущие, высоко дифференцированные новообразования мало чувствительны к химиотерапевтическим воздействиям. Эффективность противоопухолевых препаратов во многом зависит от режима его применения (доза, ритм). Выбор химиопрепаратов, оптимальных доз и интервалов между введениями определяется их фармакокинетикой, гистологическим строением опухоли, её локализацией, а также индивидуальными особенностями организма.
Современная клиническая химиотерапия строится на использовании повторных курсов комбинаций противоопухолевых препаратов.
Дозирование химиотерапевтических препаратов
Дозировку каждого химиотерапевтического препарата необходимо подбирать таким образом, чтобы препарат оказывал цитотоксическое действие на клетки опухоли, при этом минимально повреждая клетки здоровых тканей. Как правило, медицинские дозировки не применимы для животных это связанно в первую очередь с невозможностью контроля тяжелых токсикозов и побочных эффектов, вызываемых высокими дозировками. Дозировку большинства химиотерапевтических препаратов рассчитывают относительно площади поверхности тела, а не относительно веса. Это связанно с тем, что кровоток через внутренние органы, в первую очередь через печень и почки, зависит больше от площади поверхности тела, чем от веса.
Зависимость площади поверхности тела от веса
Осложнения химиотерапии
Клиницист должен четко осознавать потенциальную токсичность химиотерапевтических препаратов, особенно для пациентов с сопутствующими заболеваниями, и внимательно следить за ходом лечения. Для этого необходимо до начала лечения оценить состояние внутренних органов, в первую очередь сердца печени и почек, состояние кроветворения, уровни гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов. На практике непосредственно перед проведением курса химиотерапии необходимо провести гематологический и биохимический анализы крови, снять кардиограмму. В дальнейшем для контроля возможных осложнений и своевременного купирования побочных эффектов необходимо проводить гематологический анализ один раз в неделю, биохимический — один раз в три — четыре недели. В связи с тем, что химиопрепараты обладают малой избирательностью действия и повреждает любую быстро растущую ткань, осложнения чаще всего наблюдаются со стороны органов и тканей содержащих большое количество делящихся клеток.
Непосредственно после введения химиотерапевтических препаратов наиболее распространенным осложнением является рвота.Онанаиболее характерна после введения препаратов платины и доксорубицина. В большинстве случаев рвоту можно купировать предварительным ведением противорвотных препаратов (церукал, торекан, ондансетрон и новобан) в комбинации с кортикостероидами, а также снижением скорости инфузии химиотерапевтических препаратов.
Следующим по частоте встречаемых осложнений является диарея. Для купирования данного осложнения необходимо назначение спазмолитиков, препаратов висмута, и антибиотиков и инфузионной терапии. Наиболее распространенное осложнение, присущее в той или иной степени всем цитостатикам (за исключением винкристина и блеомицетина), — возникающая через несколько дней после введения препаратов — миелосупрессия. Связанно это с тем, что химиотерапевтические препараты поражают костный мозг. Могут быть подавлены все предшественники лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, что приводит к лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Основными последствиями тяжелой гранулоцитопении является риск инфекционных осложнений. Поэтому, при снижении гранулоцитов менее 3 — 4 тыс. в мл., необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. С анемией борются назначением препаратов железа и эритропоэтинов. На практике, после проведения цикла химиотерапии, проводится инфузионная терапия в течение 5 — 7 дней, и контроль гематологических показателей, что позволяет предупреждать возникновение острых осложнений.
