Уход за кошкой после стерилизации

Течка после стерилизации: причины

Редко, но подобный казус бывает. Связан он с недобросовестным исполнением своих обязанностей ветеринарного врача, когда он либо «ставит галочку», фактически не проводя процедуру. Или оставляет яичники, только перевязывая яйцеводы. В этом случае течка у кошки будет приходить регулярно, но беременность не наступит.

Частые причины послестерилизационной течки:

• остатки половых гормонов в крови. Это бывает, если операция прошла в самый пик половой охоты, либо имеет место быть инерционная течка, так как затухание гормонального фона происходит постепенно;
• неполное удаление яичника. При сохранении части тканей яичника наблюдается синдром реминантного яичника, когда орган регенерируется и железистая ткань начинает вновь продуцировать гормоны;
• «гормональное дублирование», ситуация, когда после резекции яичников, утраченные функции берет на себя другая эндокринная железа (надпочечники, щитовидная, гипофиз, гипоталамус) не имеющая отношения к репродуктивной системе. Встречается редко у кошек после 5-8 лет;
• гормонозависимые опухоли различного генеза, провоцируют псевдотечку;
• синдром эктопии ткани яичника, очень редкая патология, связанная с прорастанием железистой ткани в любом месте брюшной полости и началом продуцирования половых гормонов.

Все эти варианты будут неприятным сюрпризом для владельца кошки, так как вокализация и требование кота сохраняется. Чтобы выяснить истинную причину необходимо животное обследовать, сделать УЗИ, исследовать гормональный фон. Если стерилизация проведена некачественно (не удалены яичники или оставлена их часть), заводчик вправе требовать повторной (бесплатной) операции. При гормональном дублировании, опухолях или синдроме эктопии тканей – потребуется проведение лечения, в том числе, операции по удалению новообразований или гормонотерапия.

Какой бы не был метод стерилизации, сами операционные методы бывают следующих видов:

С боковым надрезом.

Такой способ является менее болезненым для питомца, в том числе для последующего заживления, дело в том, что такой разрез меньше по величине, чем обычный — классический.  Правда при боковом надрезе, при всех плюсах не всегда есть возможность удалить весь репродуктивный орган целиком.

Классический метод.

Метод преподается в вузах, старый и проверенный временем, обычно им владеют все ветеринары.  При класическом методе разрез делается вдоль так называемой белой линии живота, метод травматичный, так как разрез достаточно большой, при такой схеме удалить внутренние органы не так сложно из за размера шва.

Лапароскопический метод.

При таком методе используется лапароскоп, который вводится через прокол в коже животного, ветеринарный врач, руководствуясь изображением на экране удаляет матку и яичники. При таком методе отсутствует шов и практически нет послеоперационного ухода. Основной минус этого метода в том, что он достаточно дорог, относительно других методов проведения операций по стерилизации.

Любое хирургическое вмешательство буть то животное или человек сопровождаются наложением швов. Послеоперационные швы бывают как наружние, так и внутренние.

Важно знать: Если речь идет о внутреннем шве, то это длинная рассасывающаяся нить, шов неприрывный и рассасывается достаточно долго. Внутренние швы накладываются на тело матки , яичники, брюшные мышцы, подкожную клетчатку

В случае с внутренним швом повторное посещение ветеринара не требуется, потому как снимать швы нет необходимости. Наружный шов, шов, который делают из нити, которая не рассасывается. Такая нить может долго оставаться с организме. Наружные швы снимают обычно через 2 недели после операции. Существуют еще косметические швы, такие швы накладывают определенным образом из нити, которая рассысывается.

Качество шва залог здоровья питомца, если шов наложен не качественно, в этом вина ветеринара, и подобный непрофессионализм может привести в различным осложнениям у питомца, в том числе непоправимым. Потому рекомендуем выбирать ветеринарную клинику с всей тщательностью.

Грыжа у кошки после стерилизации: что это такое

Если не вдаваться в подробности, то грыжа – патологическое явление, смысл которого заключается в попадании части внутренних органов под кожу. Т.е. на животе кошки образуется своего рода «мешок», внутри которого (в большинстве случаев) находятся петли кишечника, иногда там же оказывается кусок печени или иных внутренних органов. Попадают они под кожу через грыжевое кольцо.

Грубо говоря, это дырка в мышечной оболочке. К грыже, пусть даже маленькой, ни в коем случае нельзя относиться излишне легкомысленно:

Такие новообразования всегда проявляют выраженную тенденцию к увеличению размеров. В запущенных случаях на животе кошки может вырасти грыжа, по своим размерам способная конкурировать с крупным апельсином.

Внутренности, находящиеся в болтающемся грыжевом мешке, находятся в большой опасности. Кошка в любой момент может удариться, причем следствием удара нередко является разрыв кишечных петель, находящихся в самой грыже.

Грыжевое кольцо зачастую имеет неприятное обыкновение ужиматься. Как следствие – пережатие внутренних органов, через него проходящих. Приводит это к некрозу, ухудшению местного кровообращения и прочим неприятным последствиям.

Бывает, впрочем, что внутри грыжи нет ничего, кроме небольшого количества подкожной жировой клетчатки. Такие новообразования считаются относительно безопасными, и срочно их устранять вроде бы не нужно.

Лечение

Лечение зависит от причины заболевания и клинического состояния кошки. В случае критического состояния животного, симптоматическое лечение должно быть начато до постановки диагноза.

Терапия может включать:

Пункцию брюшнй полости (если давление на диафрагму препятствует дыханию).

Внутривенную инфузию – внутривенное введение растворов помогает поддержать кровяное давление, улучшить перфузию органов и тканей, что критически важно для животных в состоянии шока.

Переливание крови – при выраженной анемии.

Давящую повязку на живот – бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, что способствует замедлению или прекращению кровотечения.

Кислородотерапию – необходима животным с большой кровопотерей, особенно на ранних этапах лечения.

Обезболивание – снижает стресс и улучшает состояние пациентов.

Назначение витамина K – при коагулопатиях, вызванных отравлением крысиным ядом и другими антигоаглянтами.

Экстренную диагностическую операцию – если есть новообразование в брюшной полости, или кровотечение (при нормальном свертывании крови) не останавливается, несмотря на лечение.

Диагностика

Сбор анамнеза и физикальный осмотр крайне важны для быстрой и точной постановки диагноза. В случае критического состояния животного от скорости постановки диагноза и начала адекватного лечения зависит его жизнь.

Ветеринарный врач может также рекомендовать:

• Рентген брюшной полости – позволяет выявить наличие свободной жидкости в брюшной полости, а также массивные образования: опухоли и гематомы.
• Пункцию живота при помощи иглы и шприца, чтобы получить образец жидкости для анализа – при гемоперитонеуме жидкость будет выглядеть, как кровь, но не сворачиваться.
• Анализ полученного образца – при гемоперитонеуме гематокрит жидкости будет близок к гематокриту крови пациента.
• Полный анализ крови – позволит оценить степень анемии вследствие кровопотери, а также понять, острое кровотечение, или хроническое.

При необходимости проводятся дополнительные исследования:

Биохимический анализ крови – позволит оценить степень повреждения внутренних органов. У животных со свежей травмой обычно повышены печеночные ферменты

Также важно оценить почечную функцию.

Коагулограмма – позволяет выявить нарушение свертывания крови.

Ультразвуковое исследование брюшной полости – позволяет вявить наличие новообразований в брюшной полости.

КТ или МРТ – позволяют визуализировать новообразования, не доступные для УЗИ.

Всегда перед проведением полноценной диагностики состояние животного должно быть стабилизировано!

Причины грыжи

Грыжа у кошки на животе часто диагностируется у домашних кошек и является достаточно распространенной. Ветеринары условно делят их на врожденные и полученные в постнатальном периоде. Так, грыжи врожденного типа развиваются в период внутриутробного развития. Если происходит нарушение формирования клеток в эмбриональном периоде, то вероятность появления грыжи у кошки велика.

Другой тип грыж – приобретенные, возникает в случае воздействия серьезных травматических или же при чрезмерных физических нагрузках. Грыжи в области живота подразделяют на следующие виды:

1. Диафрагмальная грыжа – патологический процесс, развивающийся в результате смещения органов кошки из брюшины в область грудной клетки. В подавляющем большинстве клинических случаев причиной диафрагмальной грыжи становиться нежная часть диафрагмальной ткани в области крепления к грудине. Основной причиной развития диафрагмальной грыжи является сильная травма – удар.
2. Перикардиально-перитонеальная грыжа у кошки. Процесс патологического характера, диагностирующийся в практике ветеринарных врачей достаточно редко. Является осложнением диафрагмальной грыжи, в случае с которой внутренние органы брюшной полости попадают в грудную клетке, а при перикардиально-перитонеальной грыже, они начинают сдавливать миокард, становясь причиной сбоев и других нарушений в работе сердца. Как правило, данный вид грыж приводит к летальному исходу, так как осложняется отечными явлениями в легких и острой формой недостаточности сердечной мышцы.
3. Промежуточная грыжа (перинеальная) – именуется также послеоперационной грыжей, так как характерна для кастрированных котов. Характеризуется целой группой симптомов, схожих по признакам с воспалительными процессами параанальных синусов. Точной причины развития промежуточной грыжи не выделено, но подозревается слабое аномальное развитие ягодичных мышц. Грыжа у кошки после стерилизации также является перинеальной, но встречается гораздо реже, нежели у самцов. Основными признаками подобного вида патологии является образование припухлости у корня хвоста, а также в области анального отверстия.
4. Пупочная грыжа —  может быть генетически обусловленной, а может возникнуть в результате механической травмы животного. Характерная особенность – выход жировых структур, частей кишечника (петли) в образованное специфическое кольцо. Опасность пупочной грыжи в частом защемлении. Животное испытывает дискомфорт и боль, а при отсутствии лечения, пупочная грыжа с защемлением, провоцирует некроз тканей кишечника.
5. Хиатальная грыжа у кошек – процесс патологического характера, для которого свойственно изменения нормального положения желудка в сторону головы через пищеводную часть диафрагмы. Хиатальные грыжи в свою очередь подразделяют на два вида – скользящую и параэзофагиальную.
6. Паховая грыжа – чаще диагностируется у самок, нежели у самцов. Характерная особенность паховой грыжи – смещение внутренних органов в область паха и их выпячивание через грыжевые ворота. Содержимое такой грыжи – петли кишечника, матка, мочевой пузырь. Причиной патологии может стать особенность строения и повышенное давление внутри брюшины.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие вышеперечисленных грыж живота у кошек. Основными являются:

• деформации врожденного типа;
• травмы механического характера, особенно в случае с диафрагмальной грыжей;
• возраст кошки;
• проблемы с актом дефекации – хронические запоры или же диареи;
• операционные вмешательства в области брюшины;
• родовой процесс у кошек.

Виды грыж

У кошек выделяют следующие виды патологий:

Пупочная

  встречается наиболее часто и в 99% случаев врожденная и генетически обусловленная. Это значит, если у кошек-родителей была данная патология, то вероятнее всего она проявится и далее в котят.

Возникает при «проваливании» в пупочное кольцо сальника или петель кишечника (что реже). Может ущемляться. Чаще всего регистрируется у маленьких котят, у которых пуповина была неправильно откусана/перерезана или слишком близко к животу. Пупочная грыжа у кошек также иногда возникает после стерилизации кошки, когда расходятся внутренние швы.

Паховая

такая грыжа появляется из-за особенностей развития пахового кольца, куда выпадает мочевой пузырь, кишечник, матка или сальник (если есть признаки ожирения) на фоне повышения внутрибрюшного давления. Может вправляться, но высоки риски ущемления из-за своеобразного места расположения и повышенной двигательной активности котов от природы.

Диафрагмальная

с данной патологией усатые питомцы могут уже рождаться, но в большинстве случаев они приобретенные вследствие     серьезных травм, падений с высоты, ударов и т.п. Из-за повышения внутрибрюшного давления кишечник начинает усиленно давить на диафрагму, прорывая ее все сильнее и давя на органы грудной полости. Очень сложно диагностировать, т.к. из-за особенностей анатомического строения у кошек даже на УЗИ и рентгене точно грыжевого мешка не видно, кроме затемнения общего плана. Чтобы убедиться, что у кошки именно диафрагмальная грыжа, ее пытаются накормить контрастным веществом (каша с барием) и сделать в нужное время рентген. Опасный вид патологии, может привести к гибели питомца.

Промежностная

появляется, когда брюшина растягивается на столько, что между прямой кишкой и маткой (а у котов между толстым кишечником и мочевым пузырем) образуется выпячивание. Основными провоцирующими факторами возникновения промежностных грыж у кошек становятся различного рода проблемы с кишечником (поносы, запоры с чрезмерным натуживанием, воспалительные процессы).

Межпозвоночная

между позвонками позвоночного столба находится некая фиброзно-хрящевая ткань, выполняющая роль некой прокладки и амортизатора между ними. При травмах, когда возникает чрезмерное давление между позвонками, эта ткань начинает в буквальном смысле выдавливаться за пределы межпозвоночного пространства и происходит ущемление (практически всегда). Вот это выпячивание и носит название межпозвоночной грыжи у кошки. Может быть, как в одном месте позвоночного столба, так и в нескольких местах (множественная). Обычно регистрируется у старых кошек старше 15 лет.

Мошоночная (скротальная)

является некой разновидностью паховой. Точнее, практически это одно и то же, только все содержимое грыжевого мешка выпадет не в паховую область, а прямо в мошонку. Встречается редко и у котов очень крупных размеров с большими семенниками.

Перикардиально-перитонеальная

по сути, это та же диафрагмальная грыжа, с тем лишь отличием, что отверстие большое на столько, что кишечные петли прямо западают всей массой в грудную полость, оказывая очень сильное давление на сердце и легкие. На практике встречается чрезвычайно редко, сложно диагностируется и обычно уже посмертно, т.к. признаки сердечной и легочной недостаточности развиваются очень и очень быстро.

Что делать после операции: реабилитация и уход

Так что делать хозяину? Когда животное будет отходить от наркоза (а на это уходит до пяти и более часов), следует его немного напоить из шприца (не более 10 мл воды). Кошку необходимо разместить в помещении, защищенном от сквозняков, изолированном от доступа других домашних животных.

Конечно же, послеоперационная рана (как и само животное) нуждается в уходе. Ничего особенно сложного хозяину животного делать не придется:

Обязательно необходимо разжиться хирургической попоной! Это немудреное устройство предотвращает облизывание и расчесывание операционного шва (что неминуемо ведет к развитию осложнений, в том числе – гнойному воспалению). Попонку нужно менять по мере загрязнения, но не реже раза в сутки.

В течение первой недели нужно раз в сутки обрабатывать шов. Для этого используют мирамистин, левомеколь, хлоргексидин.

Нужно следить, чтобы прооперированная питомица не изображала из себя белку, постоянно играя и прыгая. Чтобы ее организм без последствий мог переносить физические нагрузки, потребуется не менее недели. В ином случае шов может легко разойтись (что чревато новой грыжей или чем-то похуже).

Первые четыре дня кормить кошку следует насыщенным куриным бульоном, время от времени сдабривая его мясным и овощным пюре (из детского питания). Это нужно, чтобы не перегружать пищеварительную систему ослабленной после двух операций питомицы.

Как диагностируются паховые грыжи?

Врач диагностирует паховую грыжу исследуя:

• медицинскую и семейную историю
• применяя физическое обследование
• дополнительные методы диагностики, включая рентген и УЗИ брюшной полости

Медицинская и семейная история. Изучение медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать паховую грыжу. Часто симптомы, которые описывает пациент, являются признаками паховой грыжи.

Физическое обследование. Физическое обследование может помочь диагностировать паховую грыжу. Во время медицинского осмотра медицинский работник обычно осматривает тело пациента. Врач может попросить пациента встать и кашлять или напрягаться, чтобы врач мог почувствовать выпуклость, вызванную грыжей, когда она входит в пах или мошонку

Врач может осторожно попытаться вправить грыжу обратно в правильное положение в области живота

Визуальные тесты. Хирург обычно не использует визуализационные тесты, включая рентген, для диагностики паховой грыжи, если только:

• пытается диагностировать ущемление или признаки кишечной непроходимости
• не может почувствовать паховую грыжу во время физического обследования, особенно у пациентов с избыточным весом
• неясно, вызывает ли грыжа или другое состояние опухоль в паху или другие симптомы

Специально обученные специалисты проводят визуализацию в клинике.

Радиолог — врач, который специализируется на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Пациент обычно не нуждается в анестезии.

Тесты могут включать следующее:

• Рентген брюшной полости. Рентгеновское излучение — это изображение, записанное на пленку или на компьютер с использованием небольшого количества излучения. Пациент будет лежать на столе или стоять во время рентгенографии. Техник устанавливает рентгеновский аппарат на брюшную полость. Пациент задержит дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было размытым. Техник может попросить пациента изменить положение для получения дополнительных снимков.
• Компьютерная томография (КТ). КТ-сканирование использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии технический специалист может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Медицинский работник вводит контрастное вещество в вену, и инъекция заставляет пациента чувствовать тепло в течение одной или двух минут. Контрастная среда позволяет врачу видеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновских снимках. КТ требует, чтобы пациент лежал на столе, который скользит в устройство в форме туннеля, где техник снимает рентгеновские снимки. Медицинский работник может дать детям успокоительное, чтобы помочь им заснуть во время теста.
• УЗИ брюшной полости. Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое одновременно создает и принимает безопасные, безболезненные звуковые волны от органов, чтобы получить изображение их структуры.

Виды грыж живота

В зависимости от места расположения, различают:

Паховые грыжи

Паховая грыжа является наиболее часто встречающимся видом грыж живота. Она представляет собой патологическое выпячивание кишечника или большого сальника в полость пахового канала. У мужчин паховая грыжа встречается в 5 раз чаще, чем у женщин, что объясняется особенностями анатомического строения паховой области у обоих полов. У мужчин в паховом канале находится семенной канатик, у женщин – круглая связка матки.

Паховая грыжа, если она не ущемлена, как правило, не вызывает болезненных ощущений. Единственным признаком такой грыжи является выпячивание внизу живота. Если покашлять, приложив руки к грыже, можно почувствовать как отдаются толчки.

Бедренные грыжи

Бедренная грыжа представляет собой выпячивание внутренних органов через бедренный канал. В норме бедренного канала не существует, существует лишь бедренное кольцо, заполненное жировой клетчаткой, достаточно рыхлой, чтобы это место было уязвимо для выпячивания грыжевого мешка. Поскольку у женщин таз, как правило, больше, бедренные грыжи у них встречаются в 4 раза чаще, чем у мужчин.

Бедренная грыжа проходит в своем развитии несколько стадий – начальную, канальную (когда выпячивание уже привело к созданию бедренного канала, но грыжа еще не вышла под кожу и не стала заметной), полная. На первых двух стадиях симптомом образования грыжи является боль в области паха и верхней части бедра, усиливающаяся при кашле, натуживании и долгой ходьбе. На последней стадии в области бедренно-пахового сгиба возникает характерное вздутие размером с грецкий орех или больше.

Пупочные грыжи

Пупок – это место отпадения пуповины, связывающей ребенка с организмом матери. Мышцы вокруг пупка образуют пупочное кольцо, которое должно достаточно быстро сжаться. Однако пупочное кольцо остается «слабым» анатомическим образованием и через него может произойти выпячивание внутренних органов – кишечника или большого сальника.

У новорожденных слабость мышц брюшной стенки достаточно часто приводит к образованию пупочной грыжи (выявляется у 20% младенцев). Иногда такая грыжа заметна только при вертикальном положении малыша или когда он тужится или кричит. В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных проходит сама – по мере укреплении мышц брюшной стенки. Однако наблюдение у хирурга обязательно. Грыжа не должна увеличиваться, ущемляться. Может быть назначен массаж.

В некоторых случаях возникает пупочная грыжа и взрослых. Причины: слабость брюшной стенки, повышенное внутрибрюшное давление. Провоцирующими факторами являются беременность, ожирение, хронические запоры и т.п. Выглядит такая грыжа как шарик в области пупка. Иногда она проявляется лишь при натуживании или кашле. При большом размере грыжи возможны болевые ощущения, усиливающиеся после еды или во время физической нагрузки.

Грыжи белой линии живота

Белая линия живота – это пластина, образованная переплетенными сухожилиями и разделяющая прямые мышцы живота. Белой она называется по цвету ткани (в ней мало кровеносных сосудов). Проходит белая линия по середине живота – от грудной клетки (мечевидного отростка грудины) через пупок до лобка. В норме ее ширина составляет не более 3-х см. Но она может увеличиваться, если прямые мышцы начнут расходиться (например, под воздействием высокого внутрибрюшного давления). Подобное состояние называется диастазом прямых мышц живота. В этом случае по белой линии возможно образование грыж – выше пупка (надпупочная грыжа), в области пупочного кольца (околопупочная) или ниже пупка (подпупочная).

Операция по удалению грыжи у кошек.

Иногда неосложнённые грыжи могут быть устранены вправлением органов, однако, при этом сохраняется риск их повторного образования. Чтобы не допустить такого, как правило, рекомендуется хирургическое удаление грыжи. Малые отверстия в стенках мышц более опасны по возможности ущемления, они требуют проведения операции также срочно, как большие.

Если органы не удаётся легко вернуть в брюшную полость, или отверстие не стягивается, или развиваются осложнения (воспаления, блокады, ущемления), операция становится необходимой.

Если удаление грыжи не является срочным, в рамках подготовки к операции ветеринар выполняет анализ мочи, крови, определяет общее состояние здоровья, лечит существующие заболевания.

В ночь перед операцией нужно ограничить потребление кошкой воды, так как анестезия проводится внутривенными препаратами. Когда кошка заснёт, водится трахеальная трубка, через которую вводится газ для поддержания анестезии. Кожа на участке, где будут проводиться хирургические действия, выбривается и очищается. Для поддержания стерильности во время операции используются хирургические шторы.

Во время операции врач возвращает выпирающие органы в брюшную полость, предварительно проверив, что они не повреждены и жизнеспособны. При наличии повреждений, проводятся действия для их восстановления, затем зазор в мышечных стенках закрывается. Закрытие зазора может проводиться существующими тканями мышц, или с использованием синтетической хирургической сетки, применяющейся, если отверстие слишком большое или если приходится удалять отмершие части. После этого накладываются швы для закрытия разреза на коже.

Для лечения или предотвращения инфекции перед операцией и после неё, в случае необходимости, назначаются антибиотики. Чтобы предотвратить повреждение швов от вылизывания и расчёсывания, используют Елизаветинский воротник.

После операции могут назначаться болеутоляющие средства и успокоительные средства. Обычно послеоперационный уход не вызывает затруднений, длительной госпитализации после операции не требуется.

Методы лечения грыжи

Тянуть с лечением грыжи нельзя. При обнаружении признаков грыжи следует сразу же обратиться к врачу-хирургу.

Единственным способом лечения грыжи является операция. Подобная операция называется герниопластикой. Также используются такие термины, как грыжесечение и удаление грыжи. Но герниопластика – более правильное название, так как грыжа в большинстве случаев всё же не удаляется, а вправляется.

Удаление грыжи – лапароскопическая герниопластика

Грыжевое содержимое погружается сквозь грыжевые ворота обратно в брюшную полость, после чего выполняется пластика грыжевых ворот. На этом этапе решается задача предотвращения повторного образования грыжи. Область грыжевых ворот укрепляется или собственными тканями организма или имплантатами (полимерными сетками). В течение месяца сетка прорастает тканями организма. Подобный каркас надёжно удерживает органы на своём месте. При использовании собственных тканей могут наблюдаться рецидивы (в 25% случаев).

В «Семейном докторе» удаление грыжи (герниопластика) выполняется лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке, что позволяет добиться более быстрого заживления и избежать бросающихся в глаза рубцов. Лапароскопическая герниопластика производится в хирургическом стационаре, под местной или спинномозговой анестезией. Применение полимерных имплантатов практически полностью исключает возможность повторного образования грыжи.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку