Анализ на чувствительность к антибиотикам

Показания

Копрологическое исследование назначают для оценки:

• ферментативной активности кишечника, его перистальтики;
• функционирования желудка и поджелудочной железы;
• эвакуаторной (выделительной) функции органов ЖКТ;
• воспалительных и бактериальных процессов в кишечнике;
• состояния микрофлоры кишечника, выявления в ней простейших, гельминтов, цист, яиц паразитов и т.д.;
• тяжести течения заболеваний органов ЖКТ и их формы (острая, хроническая);
• степени тяжести патологий желчного пузыря и его протоков, печени;
• тяжести онкологических процессов ЖКТ;
• эффективности назначенной терапии.

Расшифровку копрограммы может проводить гастроэнтеролог, диетолог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Фекальная кровь и желудочно-кишечные кровотечения

Фекальная кровь выделяется ежедневно в минимальных количествах, которые не обнаруживаются никакими тестами. Любое количество крови, превышающее физиологическую норму, должно вызывать беспокойство у врача и пациента. Наличие крови в кале может указывать на кровотечение, возникающее в одном из отделов пищеварительного тракта. 

• Кровь в стуле, видимая невооруженным глазом, может указывать на наличие кровоточащего геморроя, тогда стул покрыт свежей, ярко-красной кровью. Другие причины макроскопически заметной крови в кале: болезнь Крона, язвенный колит и колоректальный рак.
• Свежее ректальное кровотечение во время дефекации также может указывать на наличие инфекций, например, брюшного тифа, дизентерии, а также на нарушение свертываемости крови.
• Напротив, смолистые черные испражнения являются проявлением кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

В фекалиях также может обнаруживаться так называемая оккультная кровь. Это кровь, незаметная для невооруженного глаза. Ее обнаружение на самой ранней стадии является ключом к ограничению тяжести заболевания, связанного с кровотечением.

Нормы

Макроскопическое исследование

Параметр	Норма
Количество	У здорового человека в среднем выделяется 100-200 г кала в сутки. В норме кал содержит около 80% воды и 20% сухого остатка. При вегетарианской диете количество кала может достигать 400-500 г в сутки, при использовании легкоусвояемой пищи количество кала уменьшается.
Консистенция	В норме оформленный кал имеет плотную консистенцию. Кашицеобразный кал может встречаться в норме, и обусловлен приемом преимущественно растительной пищи.
Форма	В норме цилиндрическая.
Запах	В норме кал имеет нерезкий запах, который называется каловым (обычным). Может усиливаться при преобладании в пище мясных продуктов, при гнилостной диспепсии и ослабевать при молочно-растительной диете, запорах.
Цвет	В норме кал имеет коричневый цвет. При употреблении молочной пищи — кал окрашивается в желтовато-коричневый цвет, а мясной — в темно-коричневый. Прием растительной пищи и некоторых лекарств может менять цвет кала (свекла — красноватый; черника, черная смородина, ежевика, кофе, какао — темно-коричневый; висмут, железо окрашивают кал в черный цвет).
Слизь	В норме отсутствует (или в скудном количестве).
Кровь	В норме отсутствует.
Гной	В норме отсутствует.
Остатки непереваренной пищи (лиенторея)	В норме отсутствуют.

Химическое исследование

Параметр	Норма
Реакция кала	В норме нейтральная, реже слабощелочная или слабокислая. Белковое питание вызывает сдвиг реакции в щелочную сторону, углеводное — в кислую.
Реакция на кровь (реакция Грегерсена)	В норме отрицательная
Реакция на стеркобилин	В норме положительная.
Реакция на билирубин	В норме отрицательная.
Реакция Вишнякова-Трибуле (на растворимый белок)	В норме отрицательная.

Микроскопическое исследование

Параметр	Норма
Мышечные волокна	В норме отсутствуют или единичные в поле зрения.
Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи)	В норме отсутствует.
Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла).	В норме отсутствуют или скудное количество солей жирных кислот.
Растительная клетчатка	В норме единичные клетки в п/з.
Крахмал	В норме отсутствует (или единичные крахмальные клетки).
Йодофильная микрофлора (клостридии)	В норме единичная в редких п/з (в норме йодофильная флора обитает в илеоцекалькой области толстой кишки).
Эпителий	В норме отсутствует или единичные клетки цилиндрического эпителия в п/з.
Лейкоциты	В норме отсутствуют или единичные нейтрофилы в п/з.
Эритроциты	В норме отсутствуют.
Яйца глистов	В норме отсутствуют.
Патогенные простейшие	В норме отсутствуют.
Дрожжевые клетки	В норме отсутствуют.
Оксалат кальция (кристаллы щавелекислой извести)	В норме отсутствуют.
Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия)	В норме отсутствуют.

КОНСИСТЕНЦИЯ

В норме – плотный, оформленный. Плотный, оформленный, кроме случаев нормы – при недостаточности желудочного пищеварения. 

Мазевидный – причины: 

• Недостаточность желудочного пищеварения; 
• Отсутствие поступления желчи. 

Жидкий – причины: 

•  Недостаточность пищеварения в тонкой кишке (гнилостная диспепсия или ускоренная эвакуация); 
• Недостаточность пищеварения в толстой кишке (колит с изъязвлениями, повышенная секреторная функция). 

Кашицеобразный – причины: 

• Бродильная диспепсия; 
• Колит с поносом и ускоренной эвакуацией из толстой кишки. 

Пенистый – при бродильной диспепсии. 

Очень плотный («овечий») – при колите с запором. 

Копрологическое исследование и расшифровка анализа кала кошки

Копрограмма предполагает физико-механическое и микроскопическое исследование и позволяет выявить наличие у животного эндопаразитов, дисбактериоза, язвенных или других поражений тканей ЖКТ, установить дисфункцию печени. Также копрологическое исследование проводится для оценки усвоения корма, что дает достаточно данных для получения общей картины об обменных процессах и может указать на развитие того или иного патологического состояния.

В расшифровке анализа кала у кошек можно встретить такие показатели, как:

• Наличие переваренных и полупереваренных мышечных волоконОтклонение от нормы указывает на нарушение переваривания белков, что может говорить об ахилии, энтерите, нарушении ферментативной деятельности поджелудочной железы.
• Наличие нейтральных жиров, жирных кислот и мылаЗдоровый кошачий организм практически полностью усваивает из корма жир и жирные кислоты, поэтому в норме он не обнаруживается при анализе кала у кошек. Если же нейтральные жиры обнаружены, это говорит о нарушениях в работе ЖКТ. Причинами не усвояемости этих элементов могут стать недостаточная секреция желчи (проблемы с ее поступлением в ЖКТ), нарушения в работе поджелудочной железы. Это также может быть симптомом энтерита.
• КрахмалКак и жиры, крахмал практически не обнаруживают в кале здорового животного. Если же он обнаружен в количестве, превышающем норму, это говорит о диарее.
• Клетчатка (неперевариваемая и перевариваемая)Расшифровка анализа кошек на наличие перевариваемой клетчатки также может указывать на ускоренную эвакуацию каловых масс.
• Кровь и слизьСодержание в кале животного слизи и крови (в том числе и скрытой) говорят о поражении тканей ЖКТ – например, наличии язв или кровотечений. Также могут быть и другие причины, уточнить которые необходимо у опытного ветеринарного врача.

Копрологическое исследование подразумевает анализ каловых масс и на физико-механические свойства (консистенция, цвет, запах), которые могут дать специалисту не меньше данных о состоянии здоровья четвероногого пациента. Но при этом расшифровку анализа кала у кошек лучше доверить ветеринарному врачу: квалифицированный сотрудник может оценить не только степень отклонения от нормы всех показателей, но и на основании этих данных получить точную клиническую картину, диагностировать заболевание или оценить эффективность выбранного курса лечения.

На точность результата может повлиять правильность сбора каловых масс. Для проведения копрологического исследования ветеринары рекомендуют брать наиболее свежий кал.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Расшифровка: нормы и отклонения

Расшифровка анализа кала у кота показана в таблице:

Компонент	Норма	Отклонение
Стеркобилин	Присутствует	Снижение (гепатит, холангит)
Повышенный (гемолитическая анемия)
Билирубин	Отсутствуют	Положительный результат (прием препаратов, усиленная перистальтика)
Белок	Присутствие указывает на колит, диспепсию, кровотечения
Мышечные волокна	При обнаружении указывают на нарушение работы поджелудочной железы, неправильное всасывание
Волокна соединительной ткани	Нарушение пищеварения и функции поджелудочной железы
Жирные кислоты	Присутствие связано с диспепсией, нарушением оттока желчи и секрета поджелудочной железы
Крахмал	Обнаруживается при диспепсии, желудочной недостаточности
Эритроциты	Положительный результат при дизентерии, полипах, язвенном колите
Клетчатка	Присутствует при колите, диспепсии, нарушении оттока желчи
Слизь	Визуализируется при колите, запоре, диспепсии
Скрытая кровь	Менее 2 мл крови на 1 г кала или отсутствует	Присутствие указывает на язву желудка, злокачественную опухоль, язвенный колит, гельминтоз
Лейкоциты	Отсутствуют	Обнаруживаются при распаде опухоли, язвенном колите
Кристаллы	Могут быть при энтероколите, гельминтозе
Яйца глист	Присутствуют
Патогенные простейшие (лямблии, криптоспорум)	Допускается присутствие непатогенных форм

Норма для копрограммы

Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений

Диагностический критерий	Значение
Макроскопия
Цвет фекалий	Однородный коричневый
Запах	Не резкий, специфичный для каловых масс
Консистенция	Плотная, пластичная
Форма	Четко определена (оформленный)
pH (кислотность)	От 6 до 8
Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи)	Отсутствуют
Биохимия
Скрытая кровь	Отрицательно
Белок	Отрицательно
Стректобилин	Положительно
Билирубин	Отрицательно
Микроскопия
Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют
Соединительная ткань	Ед. в препарате
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствуют
Соли жирных кислот	Незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	Ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует
Йодофильная флора нормальная	Ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	Отсутствует
Кристаллы	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Эпителий плоский	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Простейшие	Отсутствуют
Яйца глистов	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют

Микроскопическое исследование

Мышечные волокна — с исчерченностью (неизменные, непереваренные) и без исчерченности (измененные, переваренные). Большое количество измененных и неизменных мышечных волокон в кале (креаторея) указывает на нарушение протеолиза (переваривания белков):

• при состояниях, сопровождающихся ахлоргидрией (отсутствие НСl свобод. в желудочном соке) и ахилией (полное отсутствие секреции HCl, пепсина и других компонентов желудочного сока): атрофический пангастрит, состояние после резекции желудка;
• при ускоренной эвакуации пищевого химуса из кишечника;
• при нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
• при гнилостной диспепсии.

Соединительная ткань (остатки непереваренных сосудов, связок, фасции, хрящи). Присутствие в кале соединительной ткани указывает на недостаточность протеолитических ферментов желудка и наблюдается при гипо- и ахлоргидрии, ахилии.

Жир нейтральный. Жирные кислоты. Соли жирных кислот (мыла)

Появление в кале большого количества нейтрального жира, жирных кислот и мыл называется стеатореей. Это бывает:

• при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, механическом препятствии для оттока панкреатического сока, когда стеаторея представлена нейтральным жиром;
• при нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и при нарушении всасывания жирных кислот в тонкой кишке в кале обнаруживаются жирные кислоты или соли жирных кислот (мыла).

Растительная клетчатка

Переваримая — содержится в мякоти овощей, фруктов, бобовых и зерновых культурах. Непереваримая клетчатка (кожица фруктов и овощей, волоски растений, эпидермис зерновых злаков) диагностического значения не имеет, так как в пищеварительной системе человека нет ферментов, ее расщепляющих. В большом количестве встречается при быстрой эвакуации пищи из желудка, ахлоргидрии, ахилии, при синдроме избыточного бактериального роста в толстой.

Крахмал

Наличие большого количества крахмала в кале называется амилореей и наблюдается чаще при усиленной перистальтике кишечника, бродильной диспепсии, реже — при внешнесекреторной недостаточности панкреатического пищеварения.

Йодофильная микрофлора (клостридии)

При большом количестве углеводов клостридии усиленно размножаются. Большое количество клостридий расценивается как бродильный дисбиоз.

Эпителий

Большое количество цилиндрического эпителия в кале наблюдается при острых и хронических колитах различной этиологии.

Лейкоциты

Большое количество лейкоцитов (обычно нейтрофилов) наблюдается при острых и хронических энтеритах и колитах различной этиологии, язвенно-некротических поражениях слизистой оболочки кишечника, туберкулезе кишечника, дизентерии.

Эритроциты

Появление малоизмененных эритроцитов в кале свидетельствует о наличии кровотечения из толстой кишки, преимущественно из ее дистальных отделов (изъязвления слизистой оболочки, распадающаяся опухоль прямой и сигмовидной кишки, трещины заднего прохода, геморрой). Большое количество эритроцитов в сочетании с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием характерно для язвенного колита, болезни Крона с поражением толстой кишки, полипоза и злокачественных новообразований толстой кишки.

Дрожжевые клетки

Встречаются в кале при лечении антибиотиками и кортикостероидами. Идентификация грибка Candida albicans проводится при посеве на специальные среды (среда Сабуро, Microstix Candida) и указывает на грибковое поражение кишечника.

Кристаллы триппельфосфатов (фосфорнокислая аммиак-магнезия)

Кристаллы триппельфосфатов, обнаруженные в фекалиях (рН 8,5-10,0) сразу после дефекации, свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке.

Какие анализы нужно сдавать кошке

Даже если ваш питомец выглядит здоровым и счастливым, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы в ветеринарной лаборатории. Зачастую только лабораторные исследования позволяют провести комплексную диагностику и выявить те или иные заболевания и патологические процессы в организме животного.

Чтобы быть уверенным в здоровье кошки, мы рекомендуем периодически сдавать следующие ветеринарные анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала.

Например, анализ крови позволит исключить такие опасные заболевания как лейкемия, панлейкопения, перитонит, токсоплазмоз, панкреатит, лейкоз и многие другие.

Общие сведения

Методом копрограммы оценивают ферментативную (переваривание продуктов) и кислотообразующую (выделение желудочного сока) функцию желудка. Также данное исследование позволяет выявить дисфункцию поджелудочной железы и печени, воспалительные процессы в верхних или нижних отделах ЖКТ, дисбактериоз, наличие в организме паразитов и т.д.

Окраску фекалиям придает специальный пигмент стеркобилин. По изменению оттенка испражнений определяют целый ряд патологических состояний:

• прозрачный – заброс желчи в кишечник, признак механической желтухи (нарушение оттока желчи, вследствие чего окрашиваются слизистые оболочки, кожа и т.д.);
• черный, внешне напоминающий деготь (в медицине – «мелена») – кровотечение их верхних отделов ЖКТ;
• красный – кровотечение из нижних отделов ЖКТ (толстая кишка).

Также цвет кала может изменяться в результате присоединения патологических примесей: крови, белков, гноя, слизи, паразитов и т.д.

Нормальным калом считается биологическая масса, состоящая из пищевых остатков. У здоровых пациентов в испражнениях частички мышечной и эпителиальной ткани обнаруживается в незначительных количествах. Если в кале доля вышеперечисленных компонентов возрастает, то следует подозревать недостаточность поджелудочной железы или нарушение секреции желудочного сока.

Наличие клетчатки или крахмала может свидетельствовать о заболеваниях тонкого кишечника.

Нейтральный жир в копрограмме свидетельствует о недостаточности липолитической функции поджелудочной железы (способность переварить жир), нарушении оттока желчи.

Присутствие лейкоцитов в кале позволяет диагностировать воспаление кишечника (колит, язва, дизентерия).

Микроскопическое исследование

Микроскопическое исследование фекалий необходимо для более подробной оценки пищеварения, степени переваривания, об отделяемом кишечной стенки, присутствии в ЖКТ и печени паразитических организмов.

Мышечные волокна обнаруживаются в норме в фекалиях плотоядных и всеядных животных в небольших количествах. Если волокон много, то это является признаком недостаточного переваривания белковой пищи (креаторея). Такое явление встречается при ахилии, недостаточности панкреатической секреции и ускорении перистальтики. Однако оно может быть и в норме, в настоящее время данный параметр оценивается редко, существуют более достоверные тесты для определения переваримости белков. 

Нейтральный жир и продукты его расщепления (мыла и жирные кислоты). Присутствие в фекалиях большого количества жира и его производных называется стеаторея. Она характеризует холестаз, понижение активности липолитических ферментов поджелудочной железы, нарушение всасывания в тонком отделе кишечника или ускорение перистальтики. Стеаторею иногда можно заметить и невооруженным глазом — белые капельки жира в кале. 

Растительная клетчатка и крахмал. В нормальном состоянии в фекалиях может присутствовать только непереваренная клетчатка и единичные зерна крахмала (крахмал может совсем отсутствовать). Обнаружение в фекалиях большого уровня крахмала (амилорея) возникает при болезнях тонкого отдела кишечника, желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника.

Наличие слизи в фекалиях – признак патологии, указывающий на катаральное воспаление кишечной стенки. У новорожденных в норме могут обнаруживаться мелкие хлопья слизи. Чаще всего при обнаружении слизи мы подозреваем колит, то есть воспаление толстого кишечника. 

Плоский эпителий в больших количествах обнаруживается в фекалиях при заболеваниях прямой кишки (проктит, хронические запоры), цилиндрический эпителий – при воспалении или новообразованиях в толстом кишечнике, особенно много при мембранозном колите.

В фекалиях могут обнаруживаться клетки крови: лейкоциты при воспалениях кишечника (бывает много при язвах), эритроциты при кровотечениях нижних отделов пищеварительной системы, распаде опухолей, эозинофилы при гельминтологических и протозойных инвазиях.

Неорганические кристаллы характеризуют: струвиты – попадание в кал мочи, бродильные процессы в ЖКТ или застой кала; оксалаты – обилие растительной пищи; кристаллы жирных кислот – закупорку желчного протока; кристаллы гематоидина – кровотечения.

Особенности сбора ОКА кала

Обычно сбор анализа кала не является трудным для владельца животного, однако, есть несколько важных факторов, которые нужно учитывать при сборе фекалий.

1. Анализ кала собирается сразу с чистого лотка. Его можно хранить в холодильнике, но не допускается хранение более 3-4-х часов, иначе в нем будут преобладать процессы брожения и лаборант не сможет адекватно оценить химический состав пробы, определит неверный pH и т.п.
2. Не допускается сдавать в лабораторию фекалии с примесями туалетного наполнителя, камней, земли, травы. Очистить пробу от этих примесей невозможно и лаборант не сможет работать с данным материалом, а вы просто потеряете драгоценное время.
3. Анализ должен быть собран в стерильный пластиковый контейнер для копрограммы, который можно купить в любой аптеке. Нельзя собирать фекалии в банки и другую посуду, так как их стерильность не гарантирована.
4. Размер образца должен быть в пределах от 5 гр до 20 гр. Слишком маленькие образцы не будут исследованы на все нужные показатели, а слишком большое количество кала для анализа и не требуется.

Фекальный анализ на скрытую кровь – как к нему подготовиться?

За два дня до проведения теста на скрытую кровь в кале следует прекратить прием слабительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты. Также следует отказаться от употребления алкоголя. Кроме того, за три дня до теста нужно прекратить употреблять мясо.

Чтобы обнаружить присутствие крови в фекалиях, должны быть взяты три пробы из трех различных образцов фекалий, взятых в течение нескольких дней. Анализ не проводится при остром геморрое, во время менструации и три дня после менструального кровотечения.

Чтобы результаты теста были достоверными, пациент также должен правильно собирать фекалии для анализа. Образец следует брать чистой щеткой и помещать в ​специальный контейнер, чтобы избежать загрязнения.

Контейнер для фекалий

Результат рассчитывается с определенным процентом ложных результатов. Ложноположительный тест на скрытую кровь может стать результатом диеты, богатой мясом. Ложноотрицательный результат может быть результатом приема витамина С.

Расшифровка результатов

При расшифровке оценивается наличие или отсутствие, а также удельный вес того или иного элемента.

Белок

Как правило, протеины полностью усваиваются и не содержатся в кале. В случае воспалительных процессов ЖКТ, язвы слизистой поверхности, полипов и злокачественных образований белок в том или ином количестве попадает в фекалии. Постановка диагноза проводится с учетом других исследований.

Кровь

Примеси крови в кале возникают в результате скрытых или явных внутренних кровотечений ЖКТ. Причиной их могут стать добро- и злокачественные опухоли, полипы, паразиты. Наличие измененной крови свидетельствует о воспалении верхних отделов кишечника, а неизмененной – нижних. Причиной скрытой крови являются раковые опухоли.

Стеркобилин

Для того чтобы придать калу специфический окрас, организм производит порядка 75-350 мг этого пигмента. Уменьшение секреции свидетельствует о механической непроходимости желчных протоков (конкременты, новообразования и т.д.). Увеличение производства стеркобилина возможно при гемолитической анемии (малокровие в результате разрушения эритроцитов).

Билирубин

Появление его в фекалиях указывает на ускорение моторики кишечника, в результате чего билирубин не успевает превращаться в пигмент стеркобилин. В свою очередь, это говорит об острых воспалительных процессах или о дисбактериозе.

Слизь

В норме слизь входит в состав оболочки кишечника и защищает его от инфекций, бактерий и механических повреждений. Повышенное содержание слизи в кале обычно связано с воспалительными изменениями в стенках кишечника (дизентерия, инфекционный колит,сальмонеллез и т.д.).

Йодофильная флора

Специфические бактерии в испражнениях могут отмечаться при остром дисбактериозе.

Детрит

Представляет собой фрагменты кишечного эпителия. В норме содержится в кале в достаточном количестве. При уменьшении объема следует исключить нарушение перистальтики и процесса всасывания.

Нейтральные жиры

Повышенное их содержание свидетельствует о недостаточной секреции желчи и нарушении ее всасывания кишечником.

Мышечные волокна

Неизмененные фрагменты могут появиться в кале при дисфункции поджелудочной железы, нарушении состава соляной кислоты желудка. Измененные фрагменты в незначительном количестве присутствуют в фекалиях в норме.

Крахмал

В процессе пищеварения этот ингредиент полностью расщепляется. Если же в кал попадают «зерна» крахмала, то следует исключить синдром мальабсорбции (нарушение транспорта и всасывания в тонкой кишке), панкреатит (воспаление поджелудочной) в хронической форме.

Лейкоциты

В норме они не содержатся в фекалиях. Их появление свидетельствует о воспалительных заболеваниях ЖКТ.

Жирные кислоты

Их примеси в экскрементах возможны в результате ферментативной недостаточности, при нарушениях пищеварения и оттока желчи, при ускорении перистальтики и т.д.

Клетчатка

Растворимые волокна не должны находиться в кале. Нерастворимая клетчатка (шкурка фруктов, шелуха зерен и бобов и т.д.) в норме входит в структуру кала. Именно благодаря ей из организма выводятся токсины, «плохой» холестерин, неперевариваемые продукты и т.д.

Волокна соединительной ткани

Они образуются из остатков животной пищи и в норме отсутствуют в фекалиях. Появление волокон возможно при антацидном гастрите (снижение кислотности желудочного сока), нарушении секреции хлористоводородной кислоты, панкреатите.

Аммиак

Наличие этого химического элемента в экскрементах свидетельствует о гнилостных процессах в кишечнике. Норма аммиака для кала составляет 20-40 моль на 1 кг. Если аммиак повышен, то следует исключить воспалительные процессы в кишечнике.

Паразиты (острицы, аскариды, цисты, гельминты) и их яйца.

В норме должны отсутствовать в кале.